河北医药杂志
Hebei Medical Journal 하북의약
- 主管单位： 河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 河北省医学情报研究所
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1002-7386
- 国内刊号： 13-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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痰热清注射液对社区获得性肺炎抗感染效果研究
目的 探讨痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效及其对C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2016年1~12月收治的96例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予社区获得性肺炎常规治疗,观察组加用痰热清注射液.对比2组患者的临床疗效以及发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间;对比2组患者的细菌清除率以及治疗前后的C-反应蛋白和降钙素原的变化情况.结果 观察组的总有效率为95骀.83%,显著高于对照组(P<0.05);观察组退热时间为(3.01±1.28)d,咳嗽消失时间为(5.17±1.39)d,肺部啰音消失时间为(5.25±2.04)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组的细菌清除率为95.45%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的C-反应蛋白为(8.36±1.19)mg/L,降钙素原为(0.17±0.03)ng/ml,均显著低于对照组治疗后(均P<0.05).结论 痰热清注射液可显著提高社区获得性肺炎的抗感染治疗效果,降低C-反应蛋白和降钙素原的水平,促进患者病情的康复.
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米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在瘢痕子宫引产中的临床研究
目的 比较米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺在16~28周瘢痕子宫引产与单用利凡诺引产的成效.方法 要求终止妊娠的16~28周瘢痕子宫孕妇120例,将其分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予利凡诺联合米非司酮配伍米索前列醇,对照组单一给予利凡诺,比较2组引产效果(总产程、产后出血量、引产成功率、组织残留率、清宫率)、药物不良反应.结果 观察组成功率、出血量、宫缩发动时间、总产程等相关指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇协同利凡诺三联给药用于瘢痕子宫中孕期引产效果明显优于单纯使用利凡诺用于瘢痕子宫中孕期引产,值得进一步研究及推广.
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侧脑室注射瘦素对大鼠迷走复合体阿黑皮素原的影响
目的 研究侧脑室注射瘦素对大鼠迷走复合体阿黑皮素原的影响,探讨瘦素是否同下丘脑弓状核一样也在迷走复合体对阿黑皮素原进行调节,从而发现瘦素在迷走复合体上发挥作用的可能路径.方法 SD大鼠36只,随机分为试验组和对照组,每组18只,试验组根据注射后处死的时间(1、3、5 h)分成3个亚组,每组6只.大鼠侧脑室留置不锈钢导管1周,自由恢复及驯养,实验动物在清醒状态下于侧脑室注射瘦素3怂.5μg/μl,对照组注射3.5μg/μl 0.9%氯化钠溶液.苏木精-伊红染色定位迷走复合体,测定阿黑皮素原在该处的表达.结果 中枢注射瘦素组大鼠侧脑室注射瘦素后1、3、5h采用免疫组化检测迷走复合体上阿黑皮素原的表达阳性细胞计数、表达阳性细胞积分光密度与生理盐水和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),中枢注射瘦素组1、3、5 h亚组组间迷走复合体上阿黑皮素原的表达阳性细胞计数、表达阳性细胞积分光密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧脑室注射瘦素后不能引起迷走复合体上阿黑皮素原的增多.
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冠心病患者E-选择素第四外显子基因多态性研究
目的 探讨冠心病患者E-选择素(E-selectin)第4外显子A561C基因多态性的分布情况,比较不同冠心病类型间血脂水平以及血清半胱氨酸水平的变化情况.方法 诊治的冠心病患者298例(冠心病组)及其同期健康体检者276例(对照组)为研究对象,采用双抗体夹心法检测冠心病组和健康对照组血清可溶性E-选择素表达水平,并对冠心病进行分组[急性心肌梗死(AMI)组98例,不稳定性心绞痛(UA)组106例,稳定性心绞痛(SA)组94例]讨论其基因型间血清E-选择素水平的分布情况;采用改良高效液相色谱法(HPLC)测定血浆同型半胱氨酸;同时对298例冠心病患者和276例健康对照者的E-选择素基因多态性分布情况进行检测,用生化技术检测血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)].结果 E-选择素A561C基因型在2组分布差异有统计学意义(P<06.05),AC基因型者患冠心病的风险是AA基因型的2.028倍(95%CI=1.036~4.736),C等位基因频率高于A等位基因,差异有统计学意义(P=0.057,Or=1.945,95%CI=1.020~4.374);冠心病组与对照组E-选择素A561C各基因型间血清TC、TG、HDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、ApoA、ApoB血清学水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血脂水平的趋势在AC与AA基因型呈现明显升高水平;各冠心病组与对照组在年龄分布、高血压发生率、TC显著增高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05),而血浆Hcy显著增高(P<0.01).急性心肌梗死组、不稳定心绞痛组与对照组比较,血浆Hcy显著增高(P<0.05).结论 E-选择素A561 C基因多态性与冠心病的发病有关联,并可影响血脂和Hcy水平;C等位基因可能是北方汉族地区冠心病发病的遗传易感基因.
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TNF-α和IL-6对重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的影响
目的 探讨重症颅脑损伤后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)在急性心肌功能损害中的作用分析.方法 选取2014年2月至2016年1月接受临床治疗的82例患者作为研究对象,将其作为试验组,并选取同时期进行健康体检的45例健康者作为对照组,检测分析2组的TNF-α、IL-6、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平及相互关系.结果 试验组患者的CK-MB、cTnT、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的TNF-α与CK-MB、cTnT呈正相关(r值分别为0.952和0.956,P<0.05),IL-6与CK-MB、cTnT呈正相关(r值分别为0.912和0.941,P<0.05).结论 TNF-α及IL-6对重症颅脑损伤患者的急性心肌功能损害的发生发展过程具有一定关系.
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PARP-1抑制剂下调SIRT1基因表达诱导非小细胞肺癌A549细胞凋亡的机制
目的 观察PARP-1抑制剂Olaparib对非小细胞肺癌A549细胞凋亡的影响及可能机制.方法 常规培养A549细胞,分别给予不同剂量Olaparib(0、5、10、20、50μmol/L)和(或)SIRT1激动剂SRT1720(1μmol/L)、SIRT1抑制剂EX527(1μmol/L)处理24 h,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western-blot检测细胞SIRT1及凋亡相关基因表达.结果 Olaparib处理A549细胞24 h后,细胞存活率、SIRT1及抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达逐渐降低,凋亡率及促凋亡基因Bax、Caspase-3蛋白表达逐渐增加,呈剂量依赖性(P<0.05).单独给予EX527处理A549细胞能够模拟Olaparib的上述作用(P<0.05),但SRT1720和Olaparib联合组能够拮抗Olaparib的上述作用(P<0.05).结论 PARP-1抑制剂Olaparib通过下调SIRT1基因表达抑制A549细胞增殖,并诱导其凋亡.
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青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的 探讨青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效及对实验指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 选择182例类风湿关节炎患者为观察对象,随机原则分组,观察组与对照组各91例,对照组单纯予以甲氨蝶呤片治疗,观察组予以青风藤方结合甲氨蝶呤片治疗,2组治疗疗程均为6个月,比较2组临床疗效、症状及体征、健康评估问卷(HAQ)评分、实验指标CRP、ESR水平.结果 观察组总有效率为82 z.42%,显著高于对照组的64.84%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组晨僵时间、肿胀关节数、压痛关节数均减少,双手握力增加,休息痛评分、HAQ评分降低(P<0.05),且观察组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及HAQ评分降低较对照组更为明显(P<0.05);治疗后,2组实验指标CRP、ESR水平均有下降(P<0.05),但2组间比较,统计学处理未见有差异性(P>0.05).结论 青风藤方结合西药治疗类风湿关节炎,临床疗效理想,可明显改善症状及体征,调节各实验指标,有助患者恢复,在临床治疗中,可为优质方案予以应用.
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脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用
目的 观察脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用疗效.方法 将86例腭裂患者随机分为对照组和试验组,每组43例.其中对照组43例采用兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术进行修复.试验组43例在兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术式基础上采用脱细胞真皮基质补片覆盖双侧裸露骨面及松弛切口.观察2组患者术后体温变化,创面愈合情况、切口疼痛时间及并发症.结果 使用脱细胞真皮基质补片的试验组术后发热持续天数明显低于对照组(P<0.005),且创面愈时间要比对照组短(P<0.005),切口疼痛持续时间短,正常恢复饮食早.结论 将脱细胞真皮基质补片应用于腭裂修复手术中,能使患者切口愈合加快,发热时间短,术后愈合快,是一种行之安全有效的方法,效果好,值得临床实践中进一步推广.
关键词： 腭裂 切口愈合脱细胞基质补片 -
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床分析
目的 探讨口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床情况.方法 选取2013年11月至2016年11月接受临床口腔正畸治疗的100例患者作为研究对象,将接受口腔正畸治疗后未出现牙釉质脱矿的患者作为对照组(n=20),接受口腔正畸治疗后出现牙釉质脱矿的患者作为试验组(n=80),分析2组患者出现牙釉质脱矿的影响因素.结果 接受口腔正畸治疗的100例患者中,有20例患者发生牙釉质脱矿,占20.00%.牙釉质脱矿与患者的年龄、牙齿位置、正畸酸蚀时间、矫治器种类具有明显的影响关系(P<0.05);治疗后,年龄>60岁患者的牙釉质脱矿指数与年龄≤60岁的患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,酸蚀时间≥15 s的患者的牙釉质脱矿指数与酸蚀时间<15 s的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,牙齿位置为磨牙区的患者的牙釉质脱矿指数与牙齿位置为双尖牙区的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而牙齿位置为前牙区的患者的牙釉质脱矿指数与牙齿位置为磨牙区、双尖牙区的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫治器种类为自锁托槽的直丝弓矫治器的患者的牙釉质脱矿指数与其他类型的矫治器的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而矫治器种类为传统的直丝弓矫治器的患者的牙釉质脱矿指数与自锁托槽的直丝弓矫治器、其他类型的矫治器的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔正畸治疗中需掌握发生牙釉质脱矿的影响因素并给予预防,以减少牙釉质脱矿的发生率.
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参松养心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭患者神经内分泌系统及内皮功能的影响
目的 研究参松养心胶囊联合西药常规对慢性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌系统及内皮功能的影响.方法 60例CHF患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予利尿剂、ACEI及β受体阻滞剂等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后心脏超声左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LAESd)、左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、计算短轴缩短率(FS)及血管内皮舒张功能[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NED)];血管内皮功能及神经内分泌因子血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清一氧化氮(NO)、血浆B型利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆肾素(PRA).结果 治疗组临床疗效优于对照组,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心脏超声各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEDd、LAESd均低于对照组,LVEF、FS、CO均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FMD、NED均较本组治疗前增强,ET、AngⅡ、ALD、PRA、BNP水平下降,NO及CGRP升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后心功能等级均显著改善,且治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合西药常规治疗CHF疗效确切,且能改善患者神经内分泌系统及内皮功能.
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儿童腹型过敏性紫癜临床分析
目的 为儿童腹型过敏性紫癜患儿的早期诊断、病情判断、评估预后、危险预测和药物治疗提供参考依据.方法 腹型过敏性紫癜初诊患儿100例作为研究对象,对符合入组条件的患儿按照有无消化道出血症状分为消化道出血组(n=54)和无出血组(n=46).将所有患儿性别、年龄、临床表现以及入院2 d内所做的血尿便常规、便潜血、C-反应蛋白、血沉、血IgA水平、肝肾功能、心电图及肠道超声检查进行分析.肠道超声主要观察肠管壁厚度、腹腔积液、肠系膜淋巴结情况.分析各项指标在2组之间的差异.结果 消化道出血组患儿较无出血组患儿更易合并窦性心动过缓,2组比较差异有统计学意义(P<0 S.05),2组合并呕吐、关节肿痛、腹痛先于皮疹等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2组WBC、PLT、CRP增高,ESR增快,蛋白尿和(或)血尿、IgA增高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).消化道出血组肠管壁增厚发生率高于无出血组,差异有统计学意义(P<0.05).B超检查示不同程度节段性或广泛性肠壁增厚的患儿为49例;病变多位于小肠,增厚范围3~11 mm;29例患儿合并腹腔淋巴结肿大,20例患儿合并腹腔积液.经抗炎及对症治疗3~7 d,患儿腹痛明显缓解,49例患儿均行超声复查,3例增厚的肠壁(>7 mm)恢复至4~6 mm,肠壁血流信号较前明显减少;46例增厚的肠壁(3~7 mm)基本恢复正常.结论 腹型过敏性紫癜有消化道出血发生窦性心动过缓的概率高于无消化道出血患儿,腹型过敏性紫癜患儿肠管壁增厚可能是消化道出血的一个重要先兆,对于腹型过敏性紫癜患儿应早期行肠道超声检查,呕吐、关节等症状及各项化验检查指标无特异性,与消化道出血的出生与否没有特定联系,但结合患儿临床表现,对疾病诊治有一定的指导意义.
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房颤相关急性脑梗死血管再通治疗的疗效观察
目的 探讨房颤相关急性脑梗死首选机械取栓或动脉溶栓的疗效.方法 发病6h内急性脑梗死患者共51例,分为房颤组(n=17)和非房颤组(n=34).房颤组:有房颤证据并骤然起病的急性脑梗死患者17例,经家属充分知情并签署同意书,首选机械取栓或动脉溶栓,其中机械取栓15例,动脉溶栓2例;非房颤组:非房颤相关脑梗死患者34例给予0唵.9 mg/kg的静脉重组组织型纤溶酶原则激活物(rt-PA)标准剂量治疗.完成术后24 h、72 h颅脑CT检查,了解术后颅内出血情况;采用术后72 h美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分改善>4分及90 d改良的Rankin Scale(mRS)评分≤2分作为良好结局指标,评价不同病因急性脑梗死血管再通治疗策略的风险及疗效.结果 房颤组72 h颅内出血3例,其中症状性出血2例,为11.8%,造影剂外渗3例,同单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓相比颅内出血有所增加(P<0.05);90 d mRS评分≤2分、获得良好结局者11例,占64.7%,明显高于单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓获得良好结局的比率(P<0.05).结论 在条件成熟的高级卒中中心,房颤相关急性脑梗死患者首选机械取栓或动脉溶栓可以为患者带来更多获益.
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胎儿心内强回声光点在产前诊断中的意义
目的 探讨胎儿心室强光点与染色体核型异常的关系.方法 对河北省人民医院1443例伴胎儿心室强光点的孕妇行产前诊断,抽取羊水或脐血进行胎儿染色体核型分析.结果 1443例胎儿心室强光点病例中异常核型发生率为4.85%,染色体非整倍体检出率为2.77%;孤立性心室强光点异常染色体核型发生率5.29%,非整倍体核型发生率0.79%;孤立性心室强光点(IEIF)合并其他超声软指标异常时,伴或不伴高龄、产前筛查阳性,染色体非整倍体发生率显著增高.结论 单纯性IEIF染色体非整倍体率低,不应作为侵入性产前诊断指征,若合并其他超声软指标异常及高龄、产前筛查阳性时可选择行介入性产前诊断.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及对患者血脂和生殖激素水平的影响
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者的血脂及生殖激素水平的影响.方法 94例无排卵性功血患者随机分为对照组及观察组,每组47例.对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,2组患者均连续治疗6个月.比较治疗前后患者的月经量评分、痛经改善评分、血红蛋白、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及生殖激素[卵光刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平变化.结果 治疗前2组患者的月经量评分、痛经改善评分、血红蛋白、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FSH、LH、E2及P水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组的月经量评分、痛经改善评分均显著低于治疗前,且观察组水平显著低于对照组(P<0.05);血红蛋白水平均显著高于治疗前,观察组治疗后的血红蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05).观察组治疗后TG、TC及LDL-C水平均显著低于治疗前,且观察组各指标水平均显著低于对照组,HDL-C水平显著升高,显著高于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05);生殖激素水平比较,对照组治疗后的E2及P水平较组内治疗前显著降低,两者水平均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状和血红蛋白及血脂水平,对生殖激素水平的影响较小,值得临床推广.
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奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效及安全性.方法 难治性心力衰竭患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用托伐普坦治疗,观察组在对照组此基础上给予奈西立肽治疗.比较2组治疗后临床症状评分,各项实验室指标包括24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP,以及心功能(收缩压、舒张压、心率),评定2组治疗效果.结果 观察组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难情况评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP水平改善程度也显著优于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率低于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,并且安全性好.
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经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析
目的 探讨经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床有效性评析.方法 116例胃十二指肠出血患者按手术方式的不同分为观察组和对照组,每组58例.所有患者给予胃镜检查确诊为胃十二指肠疾病引发的出血,所有患者均给予禁食、补充血容量等治疗,在此基础上,对照组给予内镜下注射肾上腺素止血,观察组给予内镜下氩离子凝固术(APC)止血,比较2组患者的止血率、再出血率和转急诊手术率,各项住院指标,总体有效率,并发症发生率,治疗前后的应激反应水平[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)].结果 2组初次止血率、再出血率、转急诊手术率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、输血量、止血时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛、穿孔、局部炎性肉芽肿、黏膜下气肿等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Cor、E、NE水平明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜下注射止血和内镜下APC止血均有良好效果,但APC止血效果更彻底,止血速度更快,并发症发生率更低,更利于患者的恢复.
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超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的临床价值分析
目的 分析超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的临床价值.方法 正常糖尿病组45例,早期糖尿病肾病组45例,再选取45例同期健康体检者作为对照组,对3组患者实施超声造影技术检测,再将3组检测后的各项指标进行记录[平均渡越时间、局部血流量、曲线达峰绝对值、局部血容量、血肌酐、血尿素氮、曲线上降支斜率(a)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)].结果 3组受检者平均渡越时间、局部血流量、达峰时间、曲线达峰绝对值、局部血容量比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组受检者血肌酐、血尿素氮指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常糖尿病组、早期糖尿病肾病组的a、TTP、AUC等指标高于对照组(P<0.05).结论 超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变具有较高的临床价值,具有无创、高效、实时等优势,能显示患者早期肾血流动力学变化,能敏感、简便、安全、准确地评估糖尿病肾病患者的肾功能情况,值得在进一步推广及运用.
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经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响
目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.
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硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射在头颈部手术围瘢痕期的定量分析
目的 观察硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射对头颈部手术创面瘢痕形成情况的影响.方法 耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺或颈部良性肿瘤切除术患者60例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组在常规治疗基础上给予硅酮敷料治疗,试验组在对照组基础上给予曲安奈德皮损内注射治疗.疗程均为3个月.比较2组临床疗效、自觉症状改善情况、温哥华瘢痕量表评分(VSS评分)、VAS评分、不良反应发生情况、复发情况及满意度.结果 试验组临床疗效及满意度高于对照组,自觉症状改善情况优于对照组,VSS评分、视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应发生率、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硅酮敷料联合曲安奈德皮损内注射能够有效减轻头颈部手术创面瘢痕增生,值得临床推广应用.
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负荷剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者PCI后的效果影响
目的 观察两种剂量阿托伐他汀对糖尿病合并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、外周血循环内皮细胞(CEC)、血清脂联素和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响.方法 糖尿病合并不稳定型心绞痛者122例,所有患者由冠状动脉造影(CAG)确诊,并行PCI治疗.按随机分组的方式分为A组与B组,每组61例.2组患者在行PCI治疗后均予以常规药物治疗,在此基础上A组加用阿托伐他汀40 mg,B组加用阿托伐他汀80 mg.2组患者分别于治疗前及治疗后12周时采集其空腹肘静脉血,检测hs-CRP、血脂联素、空腹胰岛素(FIN)及空腹血糖(FPG)水平,并计算出CEC细胞数所占百分比、EPCs数量以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后12周,2组患者的hs-CRP和CEC水平均降低,且B组患者的各项检测指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组患者的血清脂联素水平均上升,其中B组的升高程度有效于A组(P<0.05);2组患者的EPCs数量均增加,且B组的增加程度高于A组(P<0.05);2组患者治疗后的指标检测差异有统计学意义(P<0.05).经阿托伐他汀治疗后,2组患者的FIN、FPG水平及HOMA-IR指数均下降,且B组患者的下降幅度要大于A组,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 PCI术后应用负荷剂量阿托伐他汀可促进损伤血管的修复,降低患者体内的炎性因子水平,改善胰岛素敏感性,有效地控制了糖尿病合并不稳定型心绞痛的发展.
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DPP-4抑制剂类降糖药在2型糖尿病患者中应用的临床药学评价
对近年来的有关DPP-4抑制剂的临床研究中的数据进行归纳分析.DPP-4抑制剂降压效果理想,应用安全有效,不良反应发生率低.DPP-4抑制剂类降糖药在2型糖尿病患者治疗中的有广泛的应用前景.
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秃疮花化学成分、药理作用及毒性研究进展
秃疮花在民间应用广泛,历史悠久,其功效为清热解毒,消肿止痛,杀虫,主治咽喉肿痛、牙龈肿痛、扁桃体炎、秃疮、疖疮、疥癣等症,近年来其抗菌、抗病毒及抗肿瘤作用的报道不断增多.本文从化学成分、药理和毒理等3个方面综述了秃疮花的国内外研究进展,重点综述了其生物碱、挥发油类成分,以及在抗肿瘤、抗病毒等方面的研究概况,并分析目前研究存在的问题,对秃疮花的开发利用提出了展望.
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安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响
目的 探讨安宁疗护对老年肿瘤肿瘤临终患者主要照顾者焦虑抑郁负性情绪及心理应激的影响.方法 肿瘤临终患者60例主要照顾者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者在接受免疫治疗、营养支持、手术及放化疗等治疗的同时予以常规整体优质护理干预,观察组患者在接受上述治疗及常规整体护理干预的基础上予以安宁疗护护理干预.通过问卷调查的方式,对2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家属应激量表(RSS)进行干预前后统计,分析之间的关系.结果 对照组RSS及三因子、SAS、SDS评分明显低于观察组,男性患者家属低于女性,差异有统计学意义(P<0.05);分析得知RSS及三因子与SAS、SDS之间呈正相关(r值分别为0.516、0.539、0.418、0.249、0.591、0.528、0.325,P<0.05).结论 老年肿瘤临终病人家属主要照顾者存在着较高的心理应激水平,有较严重的抑郁焦虑的情况,且女性更为严重;安宁疗护能够降低老年肿瘤临终患者主要照顾者心理应激水平,改善焦虑抑郁情绪.
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柔性管理在护理人力资源不足条件下提高护患满意度的效果研究
目的 探讨护士人力资源不足条件下,以柔性管理实现护理管理、提高护患满意度的应用效果.方法 对照组为2015年常规护理管理模式神经内科正常出勤的30名护理人员;2016年神经内科休病、产假人员6名,只有24名护士正常出勤,在科室床位、患者总量基本不变情况下,试验组为2016年实施柔性管理的24名护士;对比2组护理工作人员的护理质量,护士自身对工作的满意度、患者满意度.结果 试验组护理工作质量以及护士满意度、患者满意度评分均显著高于对照组,而护理差错评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护理人力资源不足的情况下,通过实施柔性管理可实现高效的人力资源管理,更好地提高临床护理质量和护患满意度.
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肛周脓肿术后创面中应用负压引流个性化护理干预效果
目的 探讨负压引流技术治疗肛周脓肿术后创面的护理要点.方法 120例肛周脓肿术后患者随机分为观察组、对照组,每组60例.观察组采用个性化护理干预,对照组采用常规肛肠科护理.比较2组患者治疗依从性、术后创面愈合时间、治愈率等情况.结果 观察组患者的治疗依从性较对照组的患者明显提高,术后创面愈合时间明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者创面有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用个性化护理干预负压引流治疗肛周脓肿可明显提高患者的依从性、促进术后创面愈合.
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2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价
目的 评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果,为更好开展低档暗娼干预提供数据支持.方法 选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象,采用一系列综合干预措施,定期对低档暗娼进行艾滋病干预.同时收集目标防治需求,及时调整干预重点.每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测.结果 调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74 b.2%上升到2015年的92.1%,5年间知晓率呈线性上升趋势(P<0.01).坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%,5年间安全套使用率呈线性上升趋势(P<0.01).接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%,接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%,2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势(P<0.01).5年间未检出HIV阳性.结论 河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果,应进一步完善干预策略,重点提高安全套使用率,探索新的同伴教育方法,在全省较大范围内长期、持续开展该项工作.
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河北省过敏性紫癜状况及变化趋势
目的 了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势,分析环境、食品污染与过敏性紫癜疾病变化的关系.方法 收集的2008至2016年以人群为基础,河北省14岁以下儿童患过敏性紫癜的监测资料,计算并分析过敏性紫癜儿童不同性别、地区、年龄分布情况及其主要感染诱因、分型构成的变化.结果 2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿男女比、城乡差别逐渐缩小,10~14岁(年龄段)过敏性紫癜逐年增加;河北省过敏性紫癜发病率高的地区为邯郸,其次为石家庄、唐山,低为秦皇岛,其次为承德、张家口,各地过敏性紫癜发病率有逐年增高趋势(P<0.05);2008年6月至2016年6月河北省14岁以下患过敏性紫癜儿童首要感染诱因由细菌逐渐演变为支原体和病毒;2008年6月至2016年6月河北省14岁以下儿童腹型紫癜的比例逐年上升,肾型紫癜的比例下降.结论 随着工业化加速、城镇化水平的加快,过敏性紫癜(尤其腹型紫癜)逐年增加,且污染严重地区较低污染地区过敏性紫癜发病率高,考虑空气、水源、食品污染可能与过敏性紫癜疾病的一系列变化有着密切联系,需要我们进一步关注和研究;过敏性紫癜首要感染诱因有所变化,需要进一步重点防治.
