永久性新生儿糖尿病基因突变与格列苯脲疗效分析

目的 探讨基因分析对新生儿糖尿病的诊断意义和临床价值.方法 选择本院内分泌遗传代谢科2012年2月至2013年9月收治并且进行家系基因突变分析的新生儿糖尿病患儿,分析其基因突变结果和临床特点,观察格列苯脲药物疗效与基因突变的关系.结果 4例患儿中,2例发现KCNJ11基因突变,2例未发现基因突变.2例KCNJ11基因突变患儿口服格列苯脲片血糖均得到良好控制,避免了长期胰岛素治疗;未发现突变的2例患儿口服格列苯脲片无效,血糖不稳定,改为中效胰岛素长期注射治疗.结论 对新生儿糖尿病患儿应早期进行基因突变分析,对指导临床药物选择有积极意义.

不同部位经皮胆红素测定与黄疸的相关性

目的 探讨不同部位(经额、经胸、经肩胛)经皮测胆值判断血清胆红素水平的准确性.方法 选择我院2014年4～8月收治的皮肤黄染足月新生儿,入院后分别测定额、胸、肩胛3个部位的经皮胆红素值,并在30 min内取静脉血测血清总胆红素值.分析不同部位经皮胆红素值与血清胆红素值的相关性.结果 共纳入70例足月黄疸新生儿.3个部位经皮测胆值均与血清胆红素水平成直线正关性(经额r=0.834,经胸r=0.788,经肩胛r=0.925),P均＜0.001,经肩胛部位相关性明显优于其他两个部位.经肩胛经皮测胆值与其他两个部位比较更接近于血清胆红素值,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经肩胛经皮胆红素测定优于经额及经胸测定,更能指导临床监测.

四种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响

目的 探讨早产、感染、病理性黄疸及窒息4种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年4月本院新生儿病房收治的入院日龄＜7天,至少有早产、窒息、病理性黄疸、感染一种因素的新生儿为观察组;选择同期在本院产科出生、日龄5～7天的足月健康新生儿为对照组.两组新生儿均在出生5～7天时抽取静脉血2 ml,检测血清游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).观察组患儿病情稳定后复查甲状腺功能.比较观察组与对照组及观察组不同病因与对照组新生儿的甲状腺功能,以及观察组病情稳定后与出生5～7天时的甲状腺功能.结果 观察组220例,对照组34例.生后5～7天,观察组及各病因组FT3 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ,各组 FT4 和 TSH 差异无统计学意义(P＞0.05);感染组中重症组FT4、FT3 低于轻症组,小胎龄早产组和危重黄疸组FT3 分别低于大胎龄早产组和中度黄疸组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病情稳定后血清FT3 高于出生5～7天,差异有统计学意义(P＜0.05),FT4 及TSH与出生5～7天比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组FT3、FT4 及TSH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,新生儿出生5～7天FT3 受胎龄、病理性黄疸、感染及窒息等因素影响较明显(P＜0.05),受分娩方式和性别影响较小(P＞0.05).结论 早产、感染、病理性黄疸和窒息对新生儿早期甲状腺功能的影响主要表现为暂时性FT3 降低,严重感染时,还可能引起暂时性FT4 降低,但病情稳定后甲状腺功能可恢复正常.

改良动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症研究

目的 探讨改良动静脉四泵全自动换血疗法在治疗新生儿重症高胆红素血症中的疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2014年6月在长治市妇幼保健院新生儿科进行换血治疗的新生儿重症高胆红素血症患儿.治疗时采用一条外周动脉、两条外周静脉进行留置针穿刺,形成换血通道,由四个输液泵(一条动脉为放血通路,两条静脉为输血通路,第四泵为肝素钠输注通路)控制速度,实现全自动换血.结果 共纳入研究对象27例,换血平均用时(2.1±0.4)h.换血前、中、后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度、pH、PCO2、PO2、BE、钙离子、钾离子、钠离子、氯离子及谷丙转氨酶无显著变化(P＞0.05).换血过程中微量血糖高于正常值,但在换血前、中、后无显著变化(P＞0.05).换血中和换血后血清总胆红素和血小板较换血前显著下降(P＜0.05).换血结束后24 h内微量血糖恢复正常,72 h内血小板恢复正常.结论 一动脉两静脉四泵全自动换血疗法在治疗新生儿重症高胆红素血症时疗效可靠,且操作简单、安全,可在基层医院推广使用.

脑钠肽对新生儿窒息后心肌损伤诊断的临床研究

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与新生儿窒息后心肌损伤之间的关系.方法选取武汉大学中南医院新生儿科2012年12月至2013年12月收治的窒息患儿,按就诊顺序编号,每间隔1例纳入观察组1例,按照是否有心肌损伤分为心肌损伤组和非心肌损伤组,同时选取同期收治的无窒息史及心血管系统疾病的新生儿为对照组,除外水电解质紊乱和肝肾功能障碍,两组患儿均要求入院日龄＜3天.对所有入选患儿在入院2 h内及入院第14天测定血浆BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钙及血钠等并进行统计分析.结果 收集了107例窒息儿,其中77例有完整资料,入选为窒息观察组,其中心肌损伤组36例,非心肌损伤组41例,对照组共入选29 例.经log转换后,入院2 h内心肌损伤组血浆BNP 水平明显高于非心肌损伤组及对照组[ (2.35 ± 0.44)比(2.12±0.64)、(1.88±0.27)],非心肌损伤组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).窒息患儿血浆BNP与CK-MB成正相关(r=0.212,P=0.030).心肌损伤患儿经过治疗,入院第14天时血浆BNP水平较入院2 h内明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤患儿BNP 的cutoff值为108.05 pg/ml时,ROC曲线下面积为0.753,敏感度75.0％,特异度64.5％,阳性预测值56.4％,阴性预测值72.3％.结论 血浆BNP水平能反映窒息患儿心肌损伤情况,对指导治疗具有重要的临床意义.

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床应用观察

目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院2012年12月至2014年10月收治的60例胎龄28～32周呼吸暂停早产儿,按治疗方式不同分别纳入枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组各30例.对比分析两组呼吸暂停治疗有效率,以及腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留、支气管肺发育不良(BPD)发生率.结果 枸橼酸咖啡因组治疗有效21例(70.0％),氨茶碱组治疗有效20例(66.7％),差异无统计学意义(P＞0.05).枸橼酸咖啡因组BPD、腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留发生率均低于氨茶碱组(16.7％比40.0％、13.3％比36.7％、6.7％比53.3％、10.0％比33.3％、16.7％比43.3％) ,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床效果与氨茶碱相似,但其不良反应发生率明显降低.

血清白蛋白水平对晚期早产儿感染预后的预测价值

目的 探讨血清白蛋白(ALB)水平对晚期早产儿感染预后的预测价值.方法 回顾性分析2012年7月至2013年7月我院儿科新生儿监护室收治的晚期早产儿(胎龄34～36周)完整临床资料,包括相关实验室检查指标、新生儿危重病例评分(NCIS)、围产期合并症、转归等;根据血清 ALB 水平,将所有纳入新生儿分为＞30 g/L、25 ～30 g/L、＜25 g/L 3 组.结果 共纳入257例晚期早产儿, ALB 水平＜25 g/L 组122 例,占47.4％.新生儿脓毒症32 例,新生儿感染190例,非新生儿感染35例,3组低白蛋白血症发生率分别为84.4％、50.0％、28.6％,病死率分别为15.6％、0.5％、0 ,脓毒症组低白蛋白血症发生率和病死率高于感染组和非感染组(P＜0.05) ,感染组和非感染组差异无统计学意义(P＞0.05).存活组ALB水平高于死亡组[ (29.6 ± 7.5)比(20.4 ± 6.9)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).ALB＜25 g/L组NCIS单项危重病例比例和脏器损伤≥4个的比例分别为65.5％和26.2％,单项危重病例比例高于其余两组,脏器损伤≥4个的比例高于＞30 g/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿脓毒症患儿低白蛋白血症发生率高,患儿血清ALB水平与预后关系密切.ALB水平测定对新生儿早期感染预后有良好的评估价值.

早产儿早期骨代谢生化指标变化及其与早期营养相关性

目的 探讨早产儿早期骨代谢生化指标状态变化,以及营养对其影响.方法 选择2012年11月至2014年4月本院收治的胎龄30～35周早产儿,分别于生后24 h内及生后2周清晨8～9时采集静脉血,采用电化学发光法测定血清β-I型胶原羧基末端端肽(β-CTx)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平,分析上述指标的动态变化及其与早期营养相关指标的关系.结果 共纳入60 例早产儿.生后24 h 内血清 β-CTx、OC、PINP 水平之间无相关性(P＞0.05);生后24 h内血清β-CTx与胎龄成负相关(r=-0.603,P＜0.05),OC与胎龄成正相关(r=0.581,P＜0.05),PINP水平与胎龄无相关(r=0.134,P ＞0.05).生后2周血清β-CTX、OC、PINP水平均较生后24 h内显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);生后2周与生后24 h内的差值Δβ-CTx与ΔOC成正相关(r=0.600,P＜0.05),Δβ-CTx与ΔPINP 无相关(r=0.045,P＞0.05),ΔOC与ΔPINP无相关(r=0.110,P＞0.05).生后2周ΔOC与日均热卡、日均蛋白热卡比成正相关,与热卡累计缺失量成负相关(P＜0.05),与日均奶量热卡、日均蛋白量、蛋白累计缺失量无相关(P＞0.05);Δβ-CTx、ΔPINP与相关营养指标均无相关性(P＞0.05).结论 早产儿生后24 h内血清OC与胎龄成正相关,β-CTx与胎龄成负相关;生后2周骨代谢处于活跃状态,血清β-CTx、OC、PINP 水平显著升高.早期提供合理热卡和适宜的蛋白热卡比对骨的正常发育具有重要意义.

新生儿外科感染性疾病的治疗

目的 探讨新生儿外科感染性疾病的特点及抗菌药物治疗原则.方法 采用回顾性研究的方法对本院新生儿外科2010—2012年住院感染性病例的构成比、病种、致病菌、并发症、抗生素使用情况等进行分析.结果 研究期间新生儿外科共收治患儿1 826例,其中感染性疾病542例,占同期住院新生儿的29.7％,耐药菌感染率23.6％.前五位感染性疾病为肛周脓肿、坏死性小肠结肠炎、脐炎、结肠炎、皮下坏疽.128 例多重耐药菌感染病例中,使用非限制级抗生素12例,限制级抗生素109例,特殊级抗生素7例.未发现死亡病例或多重耐药菌医院感染病例.多发性感染灶、早产和(或)低出生体重、肝肾功能和(或)心肌标志物异常、使用抗生素后发热超过3天、感染性休克、败血症和(或)脓毒血症、消化道穿孔和(或)全腹膜炎等高危因素对使用特殊级抗生素有重要参考价值.结论 感染性疾病是新生儿外科常见疾病之一,病原体以敏感菌为主;抗生素选用需根据疾病特点及药敏试验结果而定,对于有高危因素的新生儿感染病例可直接使用特殊级抗生素;新生儿的抗生素剂量需根据血药浓度监测调整.

昼夜周期性光照对晚期早产儿的影响

目的 探讨昼夜周期性光照条件对晚期早产儿(胎龄34～36周)住院期间生长发育及出院后护理情况的影响.方法 选择2010年1月至2012年12月入住我院新生儿科的晚期早产儿,按2:1:1的比例随机分为观察组、对照组1和对照组2.观察组接受周期性昼夜光线条件;对照组1接受单一明亮光线;对照组2接受单一昏暗光线.住院时间10～14天,常规基础护理,统一配方奶喂养,监测各组晚期早产儿体重变化、吃奶情况、NBNA 评分、出院后护理问题反馈情况.结果 40例晚期早产儿,观察组20例,对照组1和对照组2各10例.观察组与对照组1、2比较,生理性体重下降程度轻[(2.5 ±1.1)比(5.6 ±2.1)、(4.9 ±1.5)％]、完全经口喂养日龄小[(5.1±1.3)比(6.9 ± 0.7)、(6.8 ± 0.6)天]、出院前单次奶量哺喂时间短[(8.2 ± 0.9)比(10.3±0.2)、(10.2±1.0)min]、校正胎龄足月时NBNA评分高[(36.6±0.7)比(34.8±0.8)、(34.7 ±0.7)分]、出院后睡眠问题所占比例少[19.0％比55.0％、39.0％],差异均有统计学意义(P＜0.05) ,对照组1和对照组2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昼夜周期的形成对晚期早产儿住院期间的生长发育有重要临床意义,对其出院后家庭护理具有积极影响.

颅内出血早产儿脑血流动力学早期监测的临床价值

目的 探讨应用颅脑多普勒超声早期测量大脑中动脉(MCA)血流速度在早产儿颅内出血(IVH)中的临床价值.方法 选择2013年3月至2014年1月在我院产科出生后24 h内收入我院新生儿科、胎龄30～34周的早产儿.应用超声多普勒技术,测量生后24～72 h MCA的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)等血流参数,根据有无IVH将入选早产儿分为IVH组和非IVH组,并将IVH组根据出血程度分为轻度组及重度组,比较不同组间患儿MCA的Vs、Vd、RI和PI的变化.结果 共纳入65例早产儿,29 例确诊为IVH,检出率44.6％,其中31.0％为重度出血.IVH 重度组和轻度组生后早期Vs、Vd 均高于非IVH组[Vs:(48.6±5.0)、(44.9±4.2)比(39.6±4.6)cm/s,Vd:(13.6±2.9)、(10.5±2.3)比(9.2± 2.1)cm/s],重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05);RI、PI低于非IVH组[RI:(0.68± 0.01)、(0.75±0.04)比(0.80±0.06),PI:(1.37±0.20)、(1.55±0.25)(1.68±0.29)],重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿早期IVH呈现脑血流的低阻力及高灌注现象,表现为MCA的Vs、Vd值增高和RI、PI值降低.生后早期动态监测早产儿MCA的血流参数变化,可一定程度预测IVH的发生并协助判断IVH程度.

新生儿腹主动脉血栓一例

患儿男,5天,因"反复抽搐4天"入院.患儿系第2胎第2产,胎龄41+2周,因"宫内窘迫"剖宫产娩出,羊水Ⅲ度,Apgar评分1 min 2分,5 min 6分, 10 min 8分.出生体重4 610 g.拟"新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿"收入我科.

新生儿化脓性腮腺炎一例

患儿男,因"生后呻吟、气促2h"由当地医院转入.系第1胎第1产,胎龄30周,因"胎膜早破27 h"剖宫产娩出,出生体重1 450 g,羊水、胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 6分,5 min 8分.入院诊断:呼吸窘迫综合征、休克,予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活性药物等治疗,生后48 h休克纠正,生后72 h拔管撤机.

以反复休克和心功能不全为表现的新生儿心肌致密化不全性心肌病一例

患儿男,因"早产儿,生后15 min"转入我科.系第1 胎第1 产,胎龄30+3 周自然分娩,出生体重1 400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 6分.其母妊高征,此胎为双胎之一,另一胎为正常女婴.入院查体:P 120次/min,R 63次/min,BP 63/32 mmHg,唇发绀,三凹征(+) ,两肺呼吸音低.

新生儿遗传性蛋白C缺乏症所致暴发性紫癜一例

患儿女,70 h,因"发现大腿皮肤瘀斑1天余"入院.患儿系第4胎第4产,孕35+6周,自然分娩,羊水Ⅲ度混浊,量中,脐带、胎盘正常,出生体重2 300 g.否认产伤、窒息史.生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm瘀斑,生后42 h发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑,病程中无发热、气促,无呕吐、腹泻及血便,无尖叫,抽搐等.

新生儿血-脑脊液屏障发育及胆红素对其影响的研究进展

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,尤其是早期新生儿,约60％ ～85％的新生儿会出现黄疸[1].黄疸是由体内胆红素浓度升高引起,当血液中未结合胆红素浓度过高时,可以通过血-脑脊液屏障(简称"血脑屏障"),引起急性神经功能障碍和慢性神经系统损伤,分别称为急性胆红素脑病和核黄疸.

吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压研究进展

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是胎儿从宫内生活过渡到宫外生活期间,肺动脉压力及肺血管阻力持续升高导致血液经过卵圆孔和(或)动脉导管的右向左分流,临床表现为严重紫绀、进行性低氧血症的严重新生儿疾病.新研究报道PPHN发病率为2/1000活产婴儿,病死率为11.6％ .

Nogo-66受体特异性小干扰RNA对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经再生功能的影响

目的 探讨化学合成Nogo-66受体(NgR)特异性小干扰RNA(siRNA)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经再生和功能的影响.方法 建立新生大鼠HIBD模型50只,随机分为siNgR治疗组和生理盐水(NS)对照组各20只,HIBD组10只,siNgR治疗组脑室内注射siNgR及转染试剂10 μl,NS对照组脑室内注射NS及转染试剂10 μl,HIBD组不做脑室内注射;另外选择10只新生大鼠为假手术组,只分离颈总动脉,不结扎,不做缺氧缺血处理和脑室内注射.应用水迷宫实验分析大鼠逃生时间,并用免疫组化法结合图像分析大鼠脑组织 NgR 及生长相关蛋白(GAP)-43蛋白表达水平.结果 RT-PCR凝胶电泳结果显示,siNgR治疗组NgR cDNA条带不明显,NS对照组NgR cDNA条带清晰,两组管家基因GAPHD cDNA条带均清晰.免疫组化显示NS对照组可见较多NgR免疫反应产物阳性颗粒;siNgR治疗组NgR免疫反应产物阳性颗粒明显减少.假手术组、HIBD组、NS对照组和siNgR治疗组GAP-43 免疫组化阳性细胞数分别为(33.2 ± 1.3)、(20.1±1.2)、(18.7±1.4)和(28.1±1.8)个,假手术组和siNgR治疗组高于HIBD组和NS对照组(P＜0.05) ,假手术组和siNgR治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).水迷宫实验结果显示, HIBD组新生大鼠3 天平均逃生时间[ (58.1 ± 10.3)、(47.2 ± 10.1)、(42.5 ± 7.6) s ]较假手术组[(34.2±5.6)、(25.7±6.2)、(21.2±8.1)s]明显延长(P＜0.05);siNgR治疗组[(37.5±9.8)、(29.1 ±9.8)、(27.2±9.3)s]较HIBD组和NS对照组[(60.7±5.2)、(49.1±9.9)、(45.3±9.3)s]明显缩短(P＜0.05).结论 化学合成特异性siRNA能够干扰新生大鼠脑组织NgR表达,并在一定程度上促进大鼠神经再生和神经功能恢复.

p53蛋白表达对宫内生长受限大鼠肾脏发育的影响

目的 探讨p53蛋白表达对宫内生长受限(IUGR)大鼠肾脏发育的影响.方法 孕鼠随机分为正常组、IUGR组和干预组.正常组孕鼠以普通饲料(含21％蛋白)喂养;IUGR组和干预组大鼠孕期均采用低蛋白饲料(含10％蛋白)喂养.仔鼠出生后,IUGR组母鼠普通饲料喂养;干预组母鼠在普通饲料喂养的基础上,每日于饮水中添加左旋精氨酸(L-Arg)200 mg/kg.仔鼠2月龄取肾脏组织,酸消化法进行肾小球数目计数,观察肾小球和肾小管细胞增生和凋亡情况,以及上皮细胞超微结构;采用Western Blot法,观察7 天、21 天、2月和3月龄仔鼠肾脏p53 蛋白的表达.结果 2月龄时,IUGR组大鼠的肾小球数目低于正常组[(23 647±541)比(27 689±492)个/单侧,P＜0.01];IUGR组大鼠肾脏细胞凋亡指数高于正常组[(21.9±2.0)比(16.7±2.5)％,P＜0.05],两组增生指数差异无统计学意义(P＞0.05);IUGR组和干预组肾小球系膜细胞均有增生,滤过膜足突减少及部分融合,但干预组系膜细胞增生少于IUGR组,正常组系膜细胞无明显增生,滤过膜足突形态正常.各组大鼠肾脏在7天和21天均未见p53蛋白的明显表达,2月龄和3月龄时IUGR组和干预组p53蛋白表达均高于正常组[2月:(0.28 ±0.03)、(0.21 ±0.01)比(0.10±0.02);3月:(0.39±0.04)、(0.26±0.02)比(0.17±0.03);P均＜0.01],IUGR组高于干预组(P＜0.05).结论IUGR大鼠肾小球数目减少,并存在肾脏细胞凋亡增加和p53蛋白表达增强,出现肾小球系膜细胞增生、滤过膜足突减少及部分融合.使用L-Arg后可以在一定程度上改善IUGR大鼠肾脏组织结构.

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要作法.如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(具体设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等).主要作法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.

关于摘要的写作要求

论文摘要置论著类文章的正文前,独立成篇,可单独引用.摘要的目的便于读者概括了解全文内容,供读者确定有无必要阅读全文,亦可供文摘、数据库等二次文献采用.摘要内容应包含论文同等量的主要信息.论文中、英文摘要本刊采用结构式摘要,或称四段式摘要.

关于论文写作中的作者署名与志谢

我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须不折不扣地执行著作权法.为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下.

本刊开辟"快审通道"

为保证具有较强创新性临床或基础研究成果尽快在《中国新生儿科杂志》发表,努力缩短发表时滞,提高学术竞争力.为此,本刊特采取"快审通道"的办法,以利具有国内或国际先进水平研究成果的快速发表,以及适应作者的特殊需求.

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新生儿颅脑超声诊断学习班通知

超早产儿的喂养策略与临床实践

随着我国医学科学的进步和新生儿重症监护水平的提高,胎龄小于28周的超早产儿(extremely preterm infants)抢救成功率逐年上升,如何保证他们从宫内至宫外的平稳过渡、达到理想的生长状态从而改善远期预后成为我们新生儿科医生面临的挑战,值得我们去探索和实践.

早产儿出院后营养管理及随访

世界卫生组织(WHO)将早产儿定义为出生时胎龄＜37周的婴儿[1].随着早产儿救治能力的提高,救治下限也随之扩大,突出体现在极低出生体重儿/超低出生体重儿(VLBW/ELBW婴儿)等危重早产儿数量增加,需要救治及救治存活者增加[2].

母乳喂养对新生儿重症监护病房早产儿的益处

世界卫生组织(WHO)统计,如果所有妇女能在产后1h内开始母乳哺喂新生婴儿,每年可拯救100万新生儿的生命.同时WHO 2013 年11 月更新,预计每年约有1 500万名早产儿(胎龄小于37周)出生.

早产儿喂养不耐受及处理策略

喂养不耐受(feeding intolerance)指胃肠道不能消化胃肠内食物,表现为胃潴留增加、腹胀和呕吐,主要见于早产儿,尤其极低和超低出生体重(VLBW和ELBW)早产儿,主要与胃肠道发育未成熟有关,但也可为某些疾病的早期表现.临床上,喂养不耐受常常是不能顺利建立肠内营养的重要原因,可导致肠外营养时间延长、早产儿宫外生长迟缓等.

早产儿肠道菌群特征与临床思考

一、人体微生态学概述人体微生态学(Human Microecology )是一门研究人体内正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学.在人体与外界相通的腔道,如胃肠道、口腔、泌尿生殖道、呼吸道和体表寄居着大约100万亿、1000～1500余种细菌.

早产儿脑白质损伤诊断、防治与综合管理的专家组意见

2014年11月22～23日,北京大学第一医院主办的第一届新生儿神经病学论坛在京举行,来自全国的80余名新生儿神经病学领域的专家、教授、医生参与了讨论.本次论坛针对"早产儿脑白质损伤的诊断、防治与综合管理"进行了讨论,并达成共同意见.