中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停临床观察
目的探讨俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的疗效.方法将近年NICU收治的69例患儿随机分为两组,治疗组30例,采用俯卧头侧位体位疗法,头部抬高15°,每天俯卧位时间≥16 h,两组其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护,设置呼吸暂停报警,观察临床疗效.结果治疗组疗效优于对照组,经Ridit分析,差异有显著性,治疗组呼吸暂停发作次数、持续时间、消失时间均短于对照组,差异有显著性.结论俯卧位适宜于早产儿呼吸暂停的治疗,疗效肯定,可在NICU中推广应用.
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低出生体重儿的围产死亡分析
目的探讨如何降低低出生体重儿的围产死亡率.方法对我院1990~2003年14年<2 500克的低出生体重儿每两年为一组,对其发生率、围产期死亡率变化趋势及围产期死亡原因进行了分析.结果显示低出生体重儿的发生率明显上升(P<0.001);围产期死亡率明显下降(P<0.001);新生儿死亡率明显下降(P<0.001).极低出生体重儿死亡率由428.6‰降至98.2‰(P<0.001).胎儿死亡原因主要是畸形、母亲妊高征和宫内感染,新生儿死亡原因前3位的是畸形、宫内感染及颅内出血.结论加强产前围产保健,对降低低出生体重儿的发生及其死亡率是非常重要的.
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重组人类促红细胞素和铁剂在极低出生体重儿中的应用研究
目的评价重组人类促红细胞素(rhFPO)和铁剂对极低出生体重儿(VL-BW)输血的影响及预防早产儿贫血的效果.方法对59例出生体重≤1500 g,胎龄≤34周的早产儿进行研究,其中治疗组31例于生后第5~7天开始予以rhEPO治疗(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同时补充铁剂和多种维生素;对照组28例未给予rhEPO和铁剂治疗.比较两组的血液学指标、输血的量和次数.结果组间胎龄、出生体重、生后第1周的血红蛋白(Hb)、抽血的量和次数、并发症、机械通气的天数无差别.每个病人的输血次数和量,rhEFO治疗组为(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,对照组为1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;两组对比,差异有非常显著性(P<0.001).治疗组74.19%不需输血,而对照组32.14%不需输血(P<0.001).两组生后Hb均逐渐下降,但对照组下降较治疗组明显(P<0.005);低的Hb均值,治疗组为(98.5±16.1)g/L,对照组为(84.9±19.3)g/L.治疗组网织红细胞于rhEPO治疗1周后即较对照组明显升高(P<0.001),治疗组第2周达高峰.两组血清铁(SI)生后均呈下降趋势,但治疗组下降较对照组明显(P<0.001).结论rhEPO预防性治疗早产儿贫血效果显著,可减少VLBW的输血量和次数.
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早产儿血中过氧化脂质水平检测及其意义
目的测查早产儿过氧化脂质,探讨早产儿是否存在过氧化损害.方法43名早产儿及32名足月儿生后24h以内取血,采用的TBA比色法为改良的八木国夫法测定脂质过氧化物(LPO).结果早产儿LPO值(5.99~11.92 nmol/ml)明显高于正常新生儿(4.25nmol/ml),胎龄愈小,体重愈轻,LPO值愈高.LPO与胎龄、出生体重呈高度负相关,双胎早产儿LPO值更高.结论本组结果提示早产儿体内存在过氧化损害,为临床上早产儿应用VitE、VitC及超氧化歧化酶(SOD)等自由基清除剂提供了理论依据.
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维生素K缺乏性出血致休克一例
患儿男,35 h,生后呕吐咖啡色液2次于2004年5月8日23:30转入本院.患儿系G3P2,孕39+6周,生理分娩,胎膜早破5+h,羊水Ⅲ°混浊,出生体重3 300 g,Apare评分10分.脐带胎盘无异常.生后母乳喂养.出生24 h内先呕吐白色黏液1次,继而呕吐咖啡色液2次,未予任何治疗转入本院.其母孕8月因"妊娠肝损"住院治疗.
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横纹肌肉瘤一例
患儿女,12 d,发现阴道内流出葡萄状软组织到我院门诊就诊.该患儿生后食乳及二便正常,体重增长正常,未发现其他异常.系第1胎、第1产,足月顺产,出生体重3 100 g,生后Apgar评分9、9、10分,生后12 d内阴道无异常分泌物,生后第12 d发现阴道内流出一紫红色葡萄状囊软组织肿块,大小为2.5cm×2.5 cm×1.5 cm,立即做病检,并做腹部B超,腹部CT,胸片等检查.
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新生儿MN溶血病一例
患儿女22 d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1 d发现皮肤黄染,遂入院.查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常.实验室检查:血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 105 g/L,RBC 2.65×1012/L,Rc 0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41 μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体.诊断为 抗M引起的新生儿溶血病.
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先天性急性淋巴细胞性白血病一例
患儿男,18 h,因"窒息复苏后呼吸急促2+h"由外院转入.系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3 800 g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分.其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史.查体:T 36℃,P 138次/min,R 54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5 cm×0.5 cm的紫红色结节5个,质硬,稍高出皮面,压之不褪色.右侧头顶部见一约6 cm×5 cm×2 cm大小血肿,前囟平软.
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母A型新生儿ABO溶血病1例
患儿女,6h,主因皮肤黄染5h入院.患儿系第1胎第1产,足月顺娩,无窒息史.生后1h出现皮肤黄染并进行性加重.其母24岁,于孕3~7月时曾间断服用"舒喘灵"药物.否认输血史.入院查体:贫血貌,反应差,皮肤明显黄染,无水肿.心肺未见异常.
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新生儿重度窒息多器官损害的临床分析
新生儿重度窒息为多器官功能损伤的重要原因.本文将对我院出生的108例产时重度窒息新生儿进行回顾性分析,探讨在重度窒息中多器官损害发生情况及与Apgar评分和围产因素的关系.利于以后重度窒息多器官功能损害的防治.
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影响新生儿机械通气治疗成败的因素分析
我科自1996年1月份应用气管插管机械通气(MV)抢救各种新生儿危重症并发呼吸衰竭,取得较好的结果.本文试分析影响新生儿机械通气转归的相关因素.
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腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的临床应用研究
新生儿高间接胆红素血症是新生儿期常见病,我科将腺甘蛋氨酸(SAMe)应用于治疗该病并取得满意的效果.
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新生儿呼吸机相关性肺炎
呼吸机机械通气是抢救危重新生儿的重要措施,随着呼吸机在NICU中的广泛应用,很多危重患儿的生命得以抢救成功,但是由机械通气所导致的相关性肺炎也有所增加.
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早产儿慢性肺疾病的炎症反应机制及抗炎治疗
慢性肺疾病(CLD),过去曾被称作支气管肺发育不良,是早产儿、尤其是极低出生体重儿常见的并发症,也是其致残和死亡的重要原因.
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新生儿胃食管反流的诊断方法及治疗进展
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病,是新生儿,尤其是早产儿常见的消化道疾病,发病率高达80%~85%[1],临床表现上常表现为呕吐,常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停等并发症,已逐年引起临床医生的重视.
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MK-801对围生期缺氧缺血性损伤后脑细胞线粒体膜电势的影响
目的了解围生期缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑细胞线粒体膜电势(△ψm)的变化及NMDA型谷氨酸受体拮抗剂MK-801对这一变化的影响.方法应用7日龄新生SD大鼠HIBD动物模型,将实验动物分为正常对照组(n=6),HIBD组(n=10)和HIBD+MK-801组(n=10)(MK-801于低氧处理前按0.3mg/kg剂量腹腔注射).于缺氧缺血后立即断头处死动物,制成脑细胞悬液后,以罗丹明123(Rho123)标记、以流式细胞仪测定△ψm的变化.结果围产期HIBD时双侧脑细胞△ψm值均显著降低,差异具有显著性(P<0.05),以损伤侧(右侧)为甚,右侧脑细胞△ψm由正常状态下的(18.93±0.74)MFL降至损伤后的(7.59±0.32)MFL,右:左△ψm比值由正常状态下的1.06±0.05降至损伤后的0.80±0.06(降低了24.5%),差异具有显著性(P<0.05).结论HIBD后脑细胞△ψm明显降低,提示线粒体功能明显受损;MK-801可减轻这一变化,提示NMDA型谷氨酸受体拮抗剂可通过减轻线粒体功能受损程度治疗围产期缺氧缺血性脑损伤.
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胆红素诱导海马区神经细胞Fas蛋白过度表达的实验研究
目的探讨胆红素的神经毒性机制.方法制作高胆红素血症动物模型,观察海马区神经细胞的组织学变化,检测海马区神经细胞Fas蛋白表达率及神经细胞凋亡率,并探讨其间相关性.结果高胆红素血症时,海马区神经细胞出现凋亡的组织学改变,神经细胞Fas蛋白表达率在实验组1(T1 G,腹腔注射胆红素0.171μmol/g体重为(19.13±0.25)%,实验组2(T2G,腹腔注射胆红素0.342μmol/g体重)为(33.38±3.45)%,T1G神经细胞凋亡率为(6.13±0.37)%,T2G为(15.44±0.64)%,均较对照组差异有显著性(P<0.001),二者与脑组织胆红素浓度均呈显著正相关.结论胆红素通过Fas系统的参与,传递凋亡信号,介导胆红素神经毒性,导致神经细胞凋亡.
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围产期新生儿急救学习班通知
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全国第六届儿童发育和临床学术研讨会暨儿童早期综合发展学习班通知
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31例新生儿获得性高铁血红蛋白血症临床分析
我院NICU病房于1987年4月至2000年6月,共收治新生儿高铁血红蛋白血症31例,报告如下.
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欧洲和加拿大肺表面活性物质临床应用指南和建议
1959年Avery发现早产儿呼吸窘迫综合征死亡患儿肺泡表面缺乏磷脂内衬层,进而推断早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)可能由于缺乏肺表面活性物质(PS)引起.1972年King和Clements证实了肺磷脂有降低表面张力的作用.
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2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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1996 | 01 02 03 04 05 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
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1986 | 01 02 03 04 05 06 |