中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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新生儿肺炎临床表现与日龄的关系
本文报告154例新生儿肺炎的临床表现与日龄的关系.结果表明新生儿肺炎临床表现的差异性与其日龄大小密切相关,日龄一周内者咳嗽、气急、湿罗音的出现率明显少于一周后者(P＜0.025),低体温出现率明显多于二周后者(P∧0.025,支气管肺泡呼吸音出现率明显多于二周后者(P＜0.01).说明日龄是新生儿肺炎临床表现差异的重要因素.
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60例新生儿窒息血生化改变和临床意义的初步探讨
本文对60例窒息新生儿与49例正常新生儿进行了20项血生化结果的观察.发现窒息患儿与正常新生儿之间,许多血生化结果有显著不同.有统计学意义的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、总蛋白、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、肌酸磷酸激酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐和无机磷.血液生化变化是反应器官功能的重要指标,了解窒息后血生化的改变,对该病的诊断及治疗均有十分重要的意义.
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胎粪吸入综合征70例临床分析
1989年1月～1990年8月在我院分娩5,446名活产婴,有胎粪污染者114例(2.1%).有MAS症状者70例,发病率为1.3%.在6小时内发病者有46例.足月儿、过期产儿占68例,出生体重均＞2500g.出生时窒息需复苏者22例.主要症状有青紫、气急、呼吸困难及肺部湿性罗音.胸片51例见有两肺播散着粗颗粒状或斑片状影及过透亮区.病死率为4.3%.文章就发病率、预防及治疗进行了讨论.
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新生儿肺透明膜病急性期并发症临床分析
本文分析了48例不同程度新生儿肺透明膜病急性期并发症,所有病例均用呼吸机以间歇指令/呼气末正压方式进行通气.存活共36例.48例中43例有并发症.主要并发症有气压伤(16.8%),脑室内出血(31.3%),动脉导管开放(41%)及医院内获得感染(31.4%).12例同时存在2种并发症,5例存在3种并发症.严重肺透明膜病的主要并发症为气压伤.并发症的发生有一定的时间顺序和诱因,早期认识,预防及治疗并发症将改善其预后.
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高危新生儿TcPO2/TcPCO2监测及与微量血气分析比较
本文对50例高危新生儿进行TcPO 2/TcPCO 2监测,并与微量血气分析比较.发现TcPO2/TcPCO2分别与PaO2/PaCO2呈显著正相关.TcPO2略高于PaO2,而TcPCO2明显高于PaCO2.24例窒息和2例红细胞增多症新生儿校正TcPO2与PaO2比值增高,而4例严重贫血和3例重症肺炎使用Regitine者此比值显著下降.各种疾病情况下校正TcPOC2与PaCO2比值与总体均数无显著差异.新生儿血压、血红蛋白和血pH值与校正TcPO2/PaO2比值呈显著正相关,表明低血压、贫血和酸中毒可使TcPO2下降.
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新生儿应用呼吸器的肺部合并症(附57例临床分析)
本组应用呼吸器治疗的57例新生儿所见肺部合并症:1.插管不当:脱管2例,插管过深12例,插管过迟15例,拨管过早3例,呼吸器故障2例.2.通气不足6例,通气过度21例.3.肺气压伤12例.4.感染加重12例.5.痰液引流不畅肺不张10例.6.BDP 1例.本文对以上合并症进行分析讨论,并提出了预防措施.
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新生儿气胸40例
本院NICU 5年半内收治气胸患儿40例,其中在机械通气过程中发生15例,占同期全体机械通气人数的3.1%.根据病情采用保守、穿刺或持续引流治疗.治愈31例(77.5%),死亡5例.(12.5%)本文强调治疗成败关键在早期诊断,掌握穿刺技术.透照检查简便快速,在张力性气胸可替代x线确诊.机械通气治疗原则是用较高的频率、较低的吸气峰压和呼气末正压维持正常血气.还提出撤离呼吸器及吸痰手控通气时避免气胸的经验.
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阿氏评分0～1分极重窒息儿45例产房复苏的成败
6年内45例阿氏评分0～1分极重窒息儿经ABCDE复苏方案抢救成功29例(64.4%),且病死率呈递减趋势(42.9%～25.5%).故迅速有效的复苏能挽救多数,其中ABC前三步尤为重要.碳酸氢钠要慎用,因血气表明此类患儿即使作了气管插管也难确保良好通气.做到评分快、插管快、动作群完成快是对复苏者必备的技术要求.
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鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭13例
新生儿肺炎并呼吸衰竭(以下简称呼衰),一般氧疗(鼻导管、面罩)很难奏效,我科近2年采用鼻塞CPAP佐治新生儿肺炎并呼衰13例,取得较好疗效,总结报告如下.
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新生儿母婴ABO血型不合溶血病经验
一、概述自1944年Halbrecht首先报道新生儿溶血病(简称ABOHDN)以来,该病逐渐成为新生儿高间接胆红素血症的一个主要原因,约占17.5%(1)和22%(2).上海1978年报道,在712例ABOHDN中新生儿死亡1.4%,重度黄疸27.2%,重度贫血4.8%,核黄疸5.9%,且约50%发生于第1胎(3).严重影响着优生优育.
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新生儿感染性肺炎血清生长激素的测定探讨
我们应用放射免疫分析法测定了新生儿感染性肺炎患者及同期正常新生儿血清生长激素水平.结果发现:新生儿感染性肺炎患者急性期、缓解期及痊愈时血清生长激素水平均低于正常新生儿(P均＜0.001),且缓解期比急性期更低(P＜0.001),痊愈时虽比缓解期略高,但无统计学意义(P＜0.05).表明新生儿感染性肺炎时垂体分泌生长激素受到抑制,原因尚不明.
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肺表面活性物质实验治疗的病理观察
本实验用外源性肺表面活性物质治疗家兔肺表面活性物质缺乏模型.治疗组除较非治疗组的动脉O2分压上升、CO2分压下降;肺磷脂增高;肺表面张力降低及肺顺应性增加外,根据病理检查其肺萎陷的面积和程度,肺透明膜数量和范围以及在电镜观察中Ⅱ型肺泡上皮细胞的变性坏死和呼吸膜的破坏程度亦较非治疗组为轻,但与基本正常尚有一段差距.基于治疗前后病理及病理生理的变化,本文对实验治疗的机理等问题着重进行了讨论.
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新生儿血气分析:ⅢApgar评分与血pH、BE关系的初步研究
Apgar评分作为新生儿窒息的临床判断标准应用已久,但近年来有关Apgar评分与脐血pH、BE的研究几乎一致认为两者并不相关,且后者更为客观.本研究通过22例不同Apgar评分的脐血pH、BE分析认为两者之间并无一致关系,而宫内窘迫儿的脐血pH、BE与正常儿差别有高度显著意义(P＜0.01),有关脐血pH、BH与生后短时间内足跟动脉化血的pH、BE值有显著的正相关关系(P＜0.05),但足跟动脉化血pH、BE在窒息研究中的作用还有待进一步探讨.
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浓维生素AD液治疗新生儿胎粪吸入性肺炎伴呛奶
我在近二年中曾遇到三例新生儿重度窒息复苏后患胎粪吸入性肺炎伴呛奶,经给口服浓维生素AD液后逐渐痊愈,今把典型病例介绍如下.
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介绍一种简易的给氧方法--鼻下导管给氧法
口罩法和鼻导管法是临床常用的给氧方法,多年实践证明,这两种方法有缺点.口罩法由于患儿头部移动,口罩常与口鼻错位,不能有效地给氧;鼻导管法由于鼻腔局部刺激,患儿常不能耐受.1986年我们参考T.H.kloor提出的改良鼻塞给氧法,用医用橡胶管或乳胶管做成与改良鼻塞给氧管相似的管道给氧取得满意效果,报告如下:
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新生儿湿肺93例分析
新生儿湿肺为一种生理现象,其发生与肺内液量和运转吸收之间失衡有关,一般无临床症状,仅有X线表现,且在短期内消失,预后良好,少数新生儿湿肺可出现呼吸增快,青紫呻吟称湿肺症,经对症处理后亦在短期内恢复正常.经临床和胸片动态观察149例出生婴儿中发现湿肺93例.
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第23例--喘憋、青紫
病历摘要男,30天,因喘憋五天于1991年2月4日入院.患儿为第三胎第一产,孕39周剖宫产,出生体重2580克,生后无窒息,胎盘正常.第四天曾因吃奶差、紫绀在当地输液2天,诊断不明.生后25天(入院前五天)出现呼吸急促、喘憋、轻咳.入院前一天来我院就诊,胸片心影中度以上增大,C/T=0.60,右心室增大为主,肺血较多,两肺有小斑片影,以肺炎、先天性心脏病(简称先心病)入院.
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新生儿窒息
围产窒息严重时可造成伤残,故要积极预防并详细了解窒息并发症及其处理.
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