中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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先天性巨细胞病毒感染对婴幼儿的影响
为探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿的影响,采用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)对65例先天性CMV感染儿及82例非感染儿于新生儿期进行听力筛查,并于生后6个月至4岁进行听力及智力随访.感染组发育商落后8例,对照组仅1例,二组差异显著.感染组新生儿期、随访时分别有7例9耳、9例11耳未通过TEOAE听力测试,对照组均为1例1耳未通过,未通过率感染组明显高于对照组.新生儿期、随访时双耳反应能量感染组明显低于对照组.14例进行了脑干听觉诱发电位(ABR)检测,感染组9例17耳听力异常,对照组1例1耳听力异常.提示先天性CMV感染对听力、智力的影响应引起长期关注.
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新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血IGF-1水平变化及临床意义
研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖、血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,为临床治疗HIE提供参考依据,并探讨对IGF-1在HIE发病机制中的作用.用放免法测定了48例HIE患儿生后第一天、第七天及40例正常新生儿生后第一天空腹外周静脉血IGF-1,同时用微量血糖仪测微量血糖.结果显示,与正常新生儿相比HIE患儿血糖显著升高(t=2.613 P<0.05),IGF-1则显著减低(t=4.933 P<0.05);不同程度的HIE血糖无明显变化(第1 d F=0.714 P>0.05第7 d F=1.743P>0.05),IGF-1下降明显(第1 d F=9.004 P<0.05第7 d F=5.910 P<0.05);经直线相关分析证实HIE患儿血糖和IGF-1呈负相关(r=-0.353 P<0.05).可以确认,IGF-1与HIE程度有关,在其发病机制中可能具有重要作用.
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高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响
探讨高胆红素血症对新生儿神经行为及其预后的影响,通过对38例高胆患儿在新生儿期进行神经行为评分(NBNA)检测、婴幼儿期用婴幼儿智力发育量表(CDCC)测定智力发育.结果显示:高胆组NBNA评分明显低于对照组(P<0.001),主要失分项目为行为能力和主动肌张力.在血清胆红素≥204 μmol/L时,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01);围产因素、溶血、感染组在黄疸高峰期NB-NA评分低于对照组(P<0.01).高胆组MDI、PDI与对照组比较差异显著(P<0.001),智能分级比较,对照组优于高胆组(P<0.01,P<0.05).结果提示,不同程度高胆红素血症无论是不同龄别生理性特点或为不同而更较复杂的病理特异,均可能影响新生儿神经行为能力和智能发育.对新生儿高胆红素血症,无论其程度和病因如何均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
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从脐血免疫球蛋白观围产因素对新生儿的影响
通过脐血免疫球蛋白检测,判断母体在不同病理状态下对胎儿、新生儿的影响,为预测和防治新生儿疾病提供依据,乃对2001年3月~2002年3月本院出生的1212例新生儿进行脐血免疫球蛋白测定,按母体不同免疫状况分组,并结合新生儿生后表现进行比较分析.结果显示:脐血IgA,IgM在母体感染组两者均均增高,与其它各组相比均P均<0.01;其它各组之间无显著差异,P>0.05.脐血IgG各组比较如下:母亲多易感因素组-母亲乙肝组(多抗体阳性)-新生儿缺氧组>母亲乙肝组(多抗原阳性)-母亲产前感染组>母亲非感染性疾病合并单一易感因素组-母亲可疑易感因素组>母亲非感染性疾病组-非感染性疾病合并乙肝组-单易感因素组-正常组>新生儿肺炎组,P<0.05-0.01.因此,脐血免疫球蛋白测定有助于判断初生婴儿的免疫状态.脐血IgG水平因母亲的健康状态不同而呈现差异,脐血IgA、IgM增高预示发生新生儿感染的可能.早期新生儿肺炎的发生与脐血IgG水平低下有关.
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纳络酮与氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察
观察纳洛酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效,对使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿48例,随机分为对照组和观察组.观察组加用纳洛酮治疗,对照组不用;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等的差异.结果显示:与对照组相比,观察组患儿呼吸暂停的次数为(1.7±0.9)次/dvs(3.4±2.1)次/d及呼吸暂停的日均积分为(1.9±1.1)分vs(4.8±2.3)分明显减少,P值均<0.001;呼吸暂停的时间明显缩短,为(19.7±2.6)s vs(23.3±3.5)秒,P值<0.05;呼吸暂停时SO2的下降程度[(82.0±8.4)%vs(74.5±6.2)%]及心率下降程度[(96.4±13.8)次/min vs(87.7±14.5)次/min]均明显减轻,P均<0.05.结果提示,纳洛酮在早产儿原发性呼吸暂停的作用值得进一步的研究和推广.
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新生儿缺氧缺血性脑病促红细胞生成素及血小板生成素变化规律和临床意义
为探讨正常新生儿和HIE新生儿血浆促红细胞生成素(EPO)及血小板生成素(TPO)的变化规律和临床意义,以29例健康足月儿为对照组,62例HIE患儿为HIE组,轻度HIE30例,中重度HIE组(轻度HIE30例,中重度HIE组32例),分别检测三组新生儿出生后第1、2、7天血浆EPO和TPO水平、血网织红细胞(Ret)计数和动脉血氧分压(PaO2)值.结果显示:与对照组相比,HIE组在生后第1天EPO、TOO、Ret三值较高,其中以中重度组高,第2天三组三指标开始迅速下降,轻度HIE组下降较慢,中重组慢.至第7天,HIE组和对照组三指标无显著性差异.生后第1天EPO、Ret与PaO2值呈负相关,EPO和TPO呈正相关,可以认为,EPO和Ret可作为判断新生儿出生前后体内缺氧的指标之一.新生儿HIE时,TPO与EPO在促进红细胞生成方面有协同作用.
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第一胎Rh抗-Ce新生儿溶血病1例
Rh系统的新生儿溶血病多发生在母亲有输血史或妊娠史的胎儿,本病例为母亲无输血史第一胎第一产.
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孕母狼疮性肾炎娩出火棉胶婴儿1例
患儿,男,1小时,因胎龄38+1周,其母患"狼疮性肾炎、妊高征、先兆子痫",患儿宫内窘迫,剖宫产娩出后1小时于2002年10月30日转入我科.患儿系第1胎第1产,无窒息,羊水清,出生体重2 000g.
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新生儿乳糜胸1例
病例患儿,男,3天,于2001年6月3日入院,患儿系第2胎,第2产,足月顺产,产程较急,出生体重4000 g,生后无窒息,哭声响亮.三天后出现呼吸困难,颜面口周发绀,伴有烦燥,偶尔有干咳,继之出现拒乳,转儿科诊治.
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新生儿先天性膈疝报告1例
病例患儿男,体重2900 g,第1胎孕40周正常分娩,无早破膜史.出生时羊水Ⅲ°胎粪污染,脐带28 cm,Apgar评分1分,心跳60次/分,即刻复苏保暖,清理呼吸道,气管插管加压给氧,心外按压,5分钟Apgar评分1分,
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新生儿毒鼠强中毒抢救成功1例
患儿,男,24天,因频繁抽搐24小时入院.系G1P1,足月顺产,生后Apgar评分10分,出生体重2 900g.
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新生儿窒息后胃液pH监测及洗胃的临床意义
新生儿窒息是围产期常见急症,窒息缺氧导致多脏器功能损害是死亡的重要原因.
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连续腰椎穿刺治疗新生儿颅内出血后脑室扩大的疗效观察
我院新生儿科自1 999年2月~2 002年4月用连续腰椎穿刺放脑脊液治疗新生儿颅内出血(ICH),主要是胚胎生发层基质-脑室内出血(GMH-ⅣH)后引起脑室进行性扩大18例,疗效显著.现报道如下:
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先天性梅毒26例临床分析
先天性梅毒也称胎传梅毒,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致.严重地危害着患儿的身心健康.
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新生儿肺出血应用机械通气的护理探讨
新生儿肺出血是新生儿的危重急症,发病率约占活产婴儿的1%~5%,近年来,用机械通气正压呼吸治疗,不断改进医疗护理措施,治愈率逐渐增加.1 996~2 000年我院用呼吸机治疗呼吸衰竭101例,其中肺出血15例(4.8%),现就其护理措施总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床及围产因素的关系
缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿常见而又严重的疾病之一,发病率和病死率均较高,存活者常遗留神经系统的发育障碍.本文分析152例足月新生儿HIE的CT表现,探讨CT表现与临床及围产因素之间的关系,旨在对HIE的早期诊断、早期干预及预防提供依据.
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纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停43例
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫钳的异常现象,多见于早产儿.
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新生儿重症监护室存活儿早期干预研究
对危重新生儿救治存活后进行早期干预,使其今后的智力、精神运动发育、生理卫生、行为及社会适应能力接近正常新生儿,使他们能够健康成长,提高其生命质量.本文对我院NICU救治存活的危重新生儿进行随访及早期干预,现将结果报告如下.
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两种方法检测新生儿肺炎沙眼衣原体感染
应用改良McCoy细胞培养法和聚合酶链反应(PCR)检测新生儿肺炎患儿沙眼衣原体(CT)感染.两种方法检测328例新生儿感染性肺炎患儿鼻咽拭子,共证实CT肺炎67例,阳性率为20.4%,以"扩大金标准"来判断结果,PCR的敏感性和特异性分别为98.5%和100%,而培养的敏感性仅89.6%;聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)可提高培养的敏感性.表明CT是新生儿肺炎的重要病原菌.PCR检测CT更敏感、快速.
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征订启事
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小儿跨界科学研究学术交流联谊研讨会筹备组名单
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征稿启事
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《中国医学文摘·儿科学》2004年征订启事
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会议纪要含新世纪瞻望
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第六届全国儿科急救医学学习班通知
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新生儿窒息规范性定义、分度、分型、分期
新生儿窒息是国内新生儿常见疾病,也是新生儿重要死亡原因,是围产医学、围产新生儿医学的一个重要内容,是妇儿保健工作、胎婴保健及医疗工作的一个不容忽视问题;更是优生科学、三优工作尤其走向社区为基层卫生服务时特别要关注的问题.
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2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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1996 | 01 02 03 04 05 |
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1994 | 01 02 03 04 05 06 |
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1986 | 01 02 03 04 05 06 |