中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值
目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义.方法对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7 d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组.结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组.重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组.HIE组的NBNA评分低于对照组(P<0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿.头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组.血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100%、100%、85.71%、和100%,特异性分别为45.45%、45.45%、51.66%和58.33%.结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标.
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早产儿早期及日间血浆β-内啡肽变化趋势研究
目的探讨早产儿血浆β-内啡肽(β-EP)在生后7 d及日间的变化规律.方法选择母无产科合并症的早产儿20例,分别于出生后0 h、12 h、24 h、3 d、5d、7 d用放射免疫法测定其血浆β-EP水平.并对生后3~5d的早产儿分9AM、12PM、3PM三个时间点采血,测定其血浆β-EP水平.结果早产儿在出生后0 h、12h、24h、3 d、5 d、7 d的血浆浓度(pg/ml)分别为439.2±217.7、677.3±228.4、426.4±215.8、446.9±206.5、426.5±194.9、328.7±169.1.以出生后12 h血浆β-EP浓度高,与其它组比较差异无显著性(P均>0.05).生后24h至生后7 d血浆β-EP水平变化不大,各组间比较差异无显著性(P>0.05).生后3~5 d的早产儿在9AM、12PM、3PM的血浆β-EP水平(pg/ml)分别为464.6±224.4、413.7±212.0、390.2±201.9,有逐渐下降趋势,但各组间比较差异无显著性(P>0.05).结论早产儿在出生后12hβ-EP水平高,生后24h降为出生时水平,以后6 d变化不大,这种生后12h高水平血浆β-EP可能对调节新生儿疼痛起着重要作用.血浆β-EP浓度在白天有逐渐下降趋势.
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经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的评价
目的评价经鼻持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果和NCPAP是否降低呼吸机相关肺炎(VAP),呼吸机所致肺损伤(VILI)等发生.方法对38例在我院新生儿科住院的HMD患儿进行临床观察,随机分为两组,NCPAP组18例,CMV组20例.所有38例患儿均在生后24小时内给予单剂猪肺表面活性物质(固尔苏120mg/kg).NCPAP组应用INFANTFLOW SYSTEM(英国EME公司产)呼吸机.CMV组应用VIP BIRD(美国产)呼吸机IPPV+PEEP.辅助呼吸.结果存活:NCPAP组16/18例,CMV组成活17/20例,两组在存活率、用机时间、颅内出血上无显著差异,而在呼吸机相关性肺炎、呼吸机致肺损伤并发症上,NCPAP组明显低于CMV组,经x2检验两组差异有显著,P<0.05.结论NCPAP可有效地治疗新生儿HMD,并可明显减少VAP和VILI的发生.
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先天性膈疝误诊为多囊肺饼肺炎一例
患儿男,1月,因哭闹时青紫2周为主诉入院.患儿系足月顺产,出生体重4 000g,羊水、脐带、胎盘正常,生后无窒息抢救史.入院时体重4 500 g,入院前2周出现哭闹时青紫,平静时转红润,有时咳嗽,吃奶尚可,无呛奶、恶心、呕吐及腹泻,无发热及抽搐,在外曾以"上感"口服"新达罗、新博林"治疗,效果不佳.
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新生儿乳糜胸1例
患儿男,15 d,第1胎,足月自然分娩,生后1min Apgar评10分,入院前5 d吃奶后突然出现口唇青紫,呼吸困难,当地医院诊断为"新生儿肺炎",静点抗生素,症状无缓解,故来我院.
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新生儿限局性骨化性肌炎一例
患儿女,11d,以"发现右小腿肿胀1 d"入院.第1胎第1产,母孕38周顺产,评分好,出生体重2 490g.生后母婴同室,3 d后出院.入院前1 d家长发现患儿右小腿局部肿胀,无皮肤发红、压痛、溃破.患儿右小腿无外伤、碰撞史.PE:T37.1℃,HR 132次/min,RR 40次/min,SPO2 95%(未吸氧),BP 68/34 mmHg,Wt 3 14g.
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抗D和抗E所致新生儿溶血病一例
患儿男,14 h,系第2胎第2产,足月顺产.生后9 h出现皮肤黄疸,病情进展快,贫血明显,有酱油色尿及一过性发热(体温达38℃).血样检查:总胆红素450.38 μmol/L,间接胆红素426.76 μmol/L,Hb 77g/L,MHb及G-6-PD酶活性测定均正常,血气分析有轻度代酸.尿样检查:尿胆红素2+,潜血1+.患儿血型O型,Rh(+);其母血型:O型Rh(-).患儿直接抗人球试验、游离抗体试验、释放试验均为阳性.母亲不规则抗体筛选:抗D、抗E抗体阳性.
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21-三体综合征合并先天性巨核细胞性白血病一例
患儿男,18 h,因"生后反应差,吃奶少"16小时入院.患儿系第3胎第2产,足月平产,无窒息抢救史,出生体重3.1 kg,脐带及胎盘无异常.体检:足月新生儿貌,呼吸平稳,哭声弱.无皮疹、出血点及黄染.脸圆扁,鼻梁低平,眼间距宽,双手贯通掌,四肢肌张力低,韧带松弛.心率126次/min,心前区Ⅲ级收缩期杂音.腹不胀,脐部无渗血,肝肋下3 cm,质软,脾未触及.(家族史:父亲34岁,母亲35岁,均健康,其胞姐10岁,健康.
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严重先天性肺发育不良二例报告
病例一:男,第3胎第1产,胎龄36+4周,因羊水过少、臀位剖宫娩出,产前胎心132次/min,出生体重2 775 g,羊水清,Apgar评分2分-3分-3分.在气管插管加压下给氧复苏抢救过程中,胸廓抬动不明显,双肺呼吸音微弱,加压给氧时手感有阻力,经气管插管滴入药液时见药液外溢,于生后1 h 19 min死亡.婴儿面容畸形,额窄小,蹼颈,肝右肋下4 cm,剑突下3cm,边稍纯,质中偏硬,腕、踝关节过伸.
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早产儿慢性肺部疾病诊治新进展
一、引言随着围产医学的发展以及新生儿重症监护病房(NICU)的建立,NICU新技术的开展,许多危重早产儿特别是极低出生体重儿的存活率明显上升.但仍有部分存活儿合并持续的肺功能不全和支气管肺发育不良(BPD),BPD现已归类于新生儿慢性肺部疾病(CLD),是CLD的常见形式,并成为目前NICU为棘手的问题之一,它严重影响早产儿的存活率和生活质量,因此对于CLD的病因、发病机制、诊断、治疗的进展和预防,是目前临床上一个非常重要的课题.
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新生儿学术研讨会及学习班通知
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《新生儿科杂志》稿约
关键词: 新生儿科 -
新生儿"胎粪吸引管"已生产
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《新生儿科杂志》编辑部名单
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从影响因子看《新生儿科杂志》在儿科学术期刊中的地位
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《新生儿科杂志》编委会名单
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全国生物信息资源检索与利用学习班
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摘自:2004年版中国科技期刊引证报告
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胆红素脑病患儿脑脊液中胆红素水平相关的血清指标探讨
临床上通常以血清总胆红素或未结合胆红素(UCB)水平来评估胆红素脑病的危险因素,但其敏感性并不可靠.本文检测胆红素脑病患儿脑脊液(CSF)中UCB的含量,并探讨血清相关指标与其关系,以期发现更加灵敏、准确的预示胆红素脑病的临床血清学指标.
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危重、高危新生儿血糖的临床监测
在危重、高危新生儿的抢救中,代谢紊乱是比较突出的,而血糖异常又为常见.近年来,对新生儿低血糖的研究越来越重视,由于血糖过低或持续时间过久易造成大脑永久性损伤.本文应用微量血糖仪对危重、高危新生儿进行血糖监测,以探讨危重症新生儿在72小时内微量血糖水平,对低血糖做到及时诊断、合适的处理,减少低血糖神经系统后遗症的发生,以提高危重症新生儿的抢救成功率.
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抢救新生儿有机磷中毒七例分析
1999年5月~2003年11月,我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例,抢救成功率达100%,现将诊治经验总结如下.
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继承传统,继往开来--《新生儿科杂志》20年回顾与展望
<新生儿科杂志>是伴随着中国围产新生儿医学发展的历程共同成长的.二十世纪80年代中期,通过数次全国围产新生儿学术会议,围产新生儿工作者一致认为,为交流各地区围产新生儿工作的科研成果、临床经验,更好地开展围产新生儿保健工作,及时介绍国内处有关新生儿专业各方面的新进展,推动我国围产新生儿医疗保健工作的深入发展,进一步大幅度地降低新生儿疾病的发生率和病死率,急需专刊作为交流园地.为此,在中华人民共和国卫生部领导、北京医科大学(现北京大学医学部)领导的直接关心下,在全国广大围产新生儿工作者的热情支持下,经北京大学第一医院儿科秦振庭教授积极努力、筹划,1986年2月<新生儿科杂志>创刊了.杂志发行期间,得到了中华人民共和国卫生部、教育部、科技部、新闻出版署等相关单位的支持,得到了北京大学医学部、北京大学第一医院、北京大学第一医院儿科领导的关怀,我们表示诚挚的谢意.
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在实践中掌握新生儿复苏的技术要点和难点
追溯起来,国际统一的新生儿(规范)复苏程序(NRP),国内称新法复苏,早在20世纪80年代初(甚至更早)已被我国学者融入、制定,90年代又加以修订[1,2]理论上做到了同国际标准接轨.但20余年过去了,缘何许多地区和医院(特别是基层)仍未能常规执行而依然留念旧法呢[3] ?除了以往卫生行政领导支持不够、产儿科合作不够、培训不够3个主要宏观原因外[4],技术掌握比较困难也是一个因素.
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加强窒息复苏培训,为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力
一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一.根据WHO1994年的统计数字表明,每年500万的新生儿死亡中约有100万死于新生儿窒息,即新生儿窒息导致的死亡:已占到婴儿死亡的20%~30%.2000年全球<5岁儿童死亡1080万,其中≤28天的新生儿390万.在全球<5岁死亡数中42个发展中国家占90%,其中33%(29%~36%)为新生儿原因.在低经济国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息为第一位占29%,依次为早产儿24%,严重感染24%[1].
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新生儿窒息复苏的有关进展
近年来,在新生儿窒息复苏的实施过程中有许多人们关注的问题,主要集中在以下几个方面:
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浅谈医院产儿合作
围产期窒息和早产是新生儿死亡及远期致残的主要原因.近年来我院产科、儿科密切合作,并建立新生儿重症监护病房(NICU),使新生儿窒息发生率降至4.2%,死亡率降至1.6%,早产儿抢救成功率提高至90.2%.本文对近8年我院10548例住院分娩病例回顾性分析,现报道如下:
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鼻塞持续气道正压和肺表面活性制剂联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是由于肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏所致,是新生儿死亡的主要原因之一.
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33家医院新生儿复苏前状态的初步调查
目的了解当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态.方法对33家医院进行问卷式调查.结果①复苏器具:大数数具备电动吸引器、吸痰管、复苏囊、新生儿喉镜、气管插管、氧气,保暖设施;但有的器具准备不全;②复苏药品:均备有肾上腺素和碳酸氢钠,但94%同时又备有一些错误药品;③复苏方法:仅14家方法全对(42.4%),仍有采用旧法复苏;④紧急复苏步骤:能全部选用正确方法的不到一半(48.5%);⑤窒息判断标准:88%的医生能以Apgar评分作为判断标准;⑥培训情况:仅36.4%的医生参加过正规培训;⑦产儿科合作情况:36.4%的医院儿科医生不进产房,剖宫产时到场的就更少(18.8%).结论当前各级医院新生儿窒息复苏前准备状态不容乐观,需要进一步加强复苏器具和药品的正确准备,加强新法复苏培训,加强产科与儿科合作.
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1996 | 01 02 03 04 05 |
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1994 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 04 05 06 |
1991 | 01 02 03 04 05 06 |
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1989 | 01 02 03 04 05 06 |
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1986 | 01 02 03 04 05 06 |