新生儿表皮葡萄球菌感染

表皮葡萄球菌(简称表葡菌)为凝固酶阴性,一般并不致病,但在新生儿败血症的病原中占有重要地位.由于该菌毒力很弱,只有在特殊条件下,如免疫功能低下时可引起机会感染(1)该菌既广泛存在于空气和正常人皮肤、呼吸道及粪便中,采血培养时如果消毒不严格,有污染可能,易致混淆.

40例婴儿肝炎综合征病原学研究

婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(其中包括新生儿)因各种原因引起的黄疸、肝功能损害和肝脾肿大等临床症候群(1),其中部分是病毒性肝炎,如巨细胞病毒(CM V).风疹病毒、单纯疱疹病毒(HSV1、HSV2)EB病毒、乙型肝炎病毒(HBV)、甲型肝炎病毒(HAV)等.因此应该对婴儿肝炎综合征作多病原学检查,以便确定婴儿肝炎综合征的病毒病因.我们对40例婴儿肝炎综合征患儿血清作了多病原学检查,结果如下.

羊水胎粪污染的有关因素(附240例临床分析)

我院自1985年1月至1986年10月共出生活产儿1308人,其中羊水胎粪污染240例,发生率为18.3%与文献报告发生率为8～20%(4)相似.发生胎粪吸入综合征3例,发病率为1.25%.现将其羊水胎粪污染的有关因素分析如下.

80例新生儿锁骨骨折X线分析

新生儿锁骨骨折是产科较为常见的骨骼损伤,多发生于肩部娩出困难时(1).需经X线检查诊断,现仅将我院病史较全的80例新生儿锁骨骨折的X线所见进行分析.

新生儿败血症继发血小板减少症22例分析

我科于1984年～1986年,共收治经血培养证实的新生儿败血症42例,其中22例继发血小板减少,现报告如下.

乙型肝炎血源疫苗与卡介苗或麻疹疫苗的联合应用

采用乙型肝炎血源疫苗(以下简称乙肝疫苗)阻断乙肝母婴传播已有肯定效果(1,2).今后,乙肝疫苗势必列入计划免疫范畴.因此,该项疫苗能否同其他疫苗联合应用值得研究.本文目的在于观察乙肝疫苗与卡介苗或麻疹疫苗同时接种,是否会影响其免疫效果.

新生儿坏死性小肠结肠炎并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是新生儿坏死性小肠结肠炎常见的并发症,病死率高,其表现不典型,特别是非穿孔性腹膜炎,早期诊断比较困难,因此应早作出诊断和及时治疗才能降低其病死率.国内尚无这方面的专门报道,我院自1983年1月到1986年11月共收治新生儿坏死性小肠结肠炎149例,有28例并发腹膜炎,穿孔性及非穿孔性各14例,报道于下.

新生儿阑尾炎4例报告

新生儿阑尾炎罕见(1～4),文献报告很少,Gross在2070例小儿急性阑尾炎中无1例6个月以内的患儿,Fields报告5354例急性阑尾炎仅见1例新生儿阑尾炎(1),国内有6例新生儿阑尾炎报告(2、6).我院27年收治9394例小儿阑尾炎中只有4例新生儿,现将其报告如下:

新生儿鼠伤寒感染413例分析及美西林治疗观察

鼠伤寒感染是近年来我国广泛流行的疾病,传染性强,发病率高,且病程长,病死率高.新生儿病情尤为严重,成为儿科工作中一个难题.为此我们将1982年4月～1987年4月5年中6个医院新生儿鼠伤寒感染413例进行临床分析,重点对临床特点,传染途径与美西林疗效问题进行了讨论.

大剂量安定和东莨菪碱治疗新生儿破伤风疗效观察

1981年～1986年间,我院收治的新生儿破伤风34例,其中14例采用大剂量安定和东莨菪碱治疗(治疗组)、并在同期的新生儿破伤风20例未采用上述疗法作对照(对照组).治疗组中潜伏期平均6.7天,对照组6.9天,抽风频度除对照组4例、治疗组1例属轻症外,余均属重症.

新生儿绿脓杆菌败血症47例分析

新生儿绿脓杆菌败血症病死率高,近年来随着新生儿医学的发展,通过暖箱以及各种诊疗器械所致的医源性感染中,绿脓杆菌作为重要的病原菌已引起人们的重视,现将我院1981年至1985年五年中所收治的新生儿绿脓杆菌败血症47例作一分析.

新生儿肠源性青紫一例

患儿,女15天.第1胎足月顺产.生后键康,母乳喂养,因全身青紫7小时入院.体检:体温37.5℃,脉搏150次,呼吸急促.神志清楚,全身皮肤粘膜严重青紫,心肺无明显异常.血红蛋白13g,红细胞430万,白细胞计数及分类正常.入院后立即给予吸氧,维生素C0.5静脉注射,10%葡萄糖液250ml加维生素C0.3静脉滴注.

新生儿先天性结核一例

新生儿先天性结核病极为少见,国内仅报告数例(1)(2),现将我院一例报告如下.

先天性胸腺发育不良合并免疫缺陷病

患儿,男,1天,第4胎第2产,孕31周,出生体重1950g,因生后4小时周身发凉、皮肤发硬于1985年2月8日入院,入院时体温32℃,呼吸浅促,口周发绀,反应较差,周身皮肤呈暗红色,面部、双上臂背侧,背部臀部,双下肢及足部表皮发硬,捏之似硬橡皮样感觉,两肺未闻罗音.

新生儿先天性卵巢囊肿一例

患儿,女,7天、以频繁呕吐5天入院.胎龄39周,娩出时青紫窒息.开奶后1小时呕吐、粪便呈糊状,量不多.腹部X摄片示高位性肠梗阻.外科会诊发现右中腹部有包块.家长拒绝手术探查.查体:体温36.9℃,脉搏126次,呼吸52次,体重2600g.

新生儿先天性霉菌性败血症一例

患儿,男,4天,第2胎第1产,孕39周,水囊引产.出生体重2900g,出生时全身皮肤黄染,阿氏评分1分钟5分,经清除呼吸道分泌物,吸氧等抢救后呼吸好转.4天来低热,皮肤黄染加重从产房转入儿科.

新生儿脓胸二例

我科于1986年2月～7月收住2例新生儿脓胸患儿,介绍如下.例1.男,20天.因阵发性发绀5天,体温不升,拒食一天入院.足月产,出生体重2,700g.入院时,一般情况差,哭声低弱,面色苍白,口周发绀,呼吸10次/分,不规则浅表,心率30次/分,律齐,心音钝,未闻及杂音,左肺叩浊,呼吸音弱,双肺满布细小水泡音.

新生儿化脓性腮腺炎一例

男,8天,以皮肤黄染4天,拒乳2天入院.第1胎,足月顺产,生后第4天发现皮肤黄染,逐日加重.第六天拒乳,烦躁,左耳下方发现肿块.体检:T37.5℃,P110次,R30次.

复方紫草油治疗新生儿感染性剥脱性皮炎一例

男婴15天,因皮肤潮红、脱皮两天,于1986年12月2日入院.第一胎足月顺产,母乳喂养.入院前两天出现发热、皮肤潮红.哭闹、吃奶减少.随之口周及全身皮肤出现脱皮状.片查体:T38℃.P144,R40,体重2021g.

先天性肺叶隔离症

先天性肺叶隔离症是一种先天性畸形,较为罕见.现将新见病例报告如下.

新生儿暴发性流脑一例

患儿,男性,15天,因哭闹不安四天,发热18小时,伴喷射状呕吐5次、拒乳、不哭及嗜睡于1985年2月2日急诊入院.T 36℃,体重3.5kg.神清,反应差,面色苍白,唇绀,腰腹臀部及双下肢见大小不等的瘀点及瘀斑,直径1～8mm,呈暗红色.

拉萨地区先天性疟疾一例

作者在工作期间曾遇先天性疟疾一例,报告如下.女婴,23天,汉族.患儿母亲于一年前夏季返藏途中,行至抑园曾发间日疟二次,未治自行缓解.抵拉萨后不久怀孕,孕期未到过它地,未复发疟疾,产前未输过血,患儿系足月顺产,出生情况好.生后第5天,家长发现患儿面部及双眼微黄.3天后,黄疸加重,阵阵出现脸白唇青,头面部毛发竖立,好似发冷,哭闹不安,易惊.有时面色红润,状如常人.10余天后,黄疸进一步加深,症状加重,未测体温.入院前1天,患儿口吐白沫,因其母以帕拭擦,患儿呼吸骤停,经抢救好转后急送本院.

围产儿心功能的有关问题

围产医学的临床研究中,许多国内外学者十分重视围产儿的心功能,因为围产儿急性心功能不全是围产医学的急症之一,且死亡率很高.

各种情况新生儿脐血生化值的分析

在研究正常足月新生儿出生时的血液生化状态的同时,了解各种分娩方式对新生儿出生时血液生化的影响,更有助于新生儿早期的液体疗法.为此,我们测定了某些不同情况出生新生儿脐血的部分生化值(钠、钾氯、钙、磷、葡萄糖、尿素氮、渗透压和渗差).

用C反应蛋白对新生儿感染进行快速床边监测

有关新生儿细菌性感染问题,确切的诊断主要靠细菌培养,尤其对新生儿败血症,血培养需取血1～3 ml/次,培养时间至少需要16～24小时甚至一周,为了能在短时间内检查出结果,我们用耳血或足跟微量全血法测C反应蛋白(CRP),在细菌性感染疾病中升高,为临床医生提供一种快速诊断方法,现将结果报告如下.

控制新生儿室脓疱疮流行的体会(附68例临床分析)

新生儿脓疱疮是较常见的皮肤感染,而在新生儿感染性疾病中,皮肤感染仅次于肺炎、脐炎和败血症(1).若新生儿室隔离消毒工作不严,新生儿脓疱疮易自身接种及互相传染,并可导致流行.我院产科新生儿室曾发生一起新生儿脓疱疮的流行,报告如下:

头孢噻肟钠治疗新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎14例

近年来新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎报道日趋增多,新生儿病情危重且病死率高.过去认为对此细菌敏感的抗生素.如庆大霉素、吡哌酸、氨基苄青霉素、红霉素及美西林等,目前治疗效果却不佳.我院自1987年3月～5月收治新生儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎14例,应用我国生产的头孢噻肟钠治疗后.疗效满意.

新生儿败血症病原学探讨

本文报告了51例经血培养证实之新生儿败血症,重点对病原学的种类,药敏试验作了探讨,目的在于了解近6年来新生儿败血症的细菌特点,并找出各种细菌的敏感药物.

131例新生儿败血症分析

1983年1月1日至1986年8月31日我院儿科收治新生儿疾病355例,其中经血培养确诊为败血症者131例,占同期住院新生儿的36.9%,分析如下.

新生儿主动脉血栓形成(文摘)

主动脉血栓形式是脐动脉插管术一频发的严重合并症.本文总结了四年来应用超声波和主动脉造影确诊的主动脉血栓20例.每例均在生后第一天经脐动脉插入聚氯乙烯导管.于生后2～35天发生主动脉血栓.脐动脉导管机械损伤主动脉血管内皮,暴露了胶原纤维,使血小板粘着吸附,终而成血栓.20例中14例有生后窒息史,可推断窒息是主动脉血栓形成的危险因素.因窒息造成低氧血症使血管内皮更易受插管损伤.

新生儿非结石性胆囊炎(文摘)

新生儿非结石性胆囊炎极为少见,作者报告一例并复习以往文献中的9例进行综合分析.

用输注盐酸治疗新生儿严重的代谢性碱中毒(文摘)

一例新生儿患有主动脉缩窄,充血性心力衰竭和代谢性酸中毒,在外科矫正手术前输注了大量的碳酸氢钠,术后发生了严重的危及生命的代谢性硷中毒.用输注盐酸成功地纠正了这种硷中毒.

弹性蛋白酶-α1-蛋白酶抑制物(E-α1-PI)早期诊断新儿生败血症(文摘)

早期识别败血症是新生儿感染治疗成功和预后的关键,作者提出了一种早期诊断新生儿败血症的新方法.

新生儿嗜血性流感杆菌败血症(文摘)

本文报道了美国纽约Beth Isreal医学中心NICU中4例患嗜血性流感杆菌感染的新生几:男3例,女1例,体重1070～2830g.3例早产儿,1例足月几.均在生后1小时内发生呼吸窘迫并进行了气管内插管及/或通气支持,并给予氨基苄青霉素和卡那霉素.白细胞计数分别为4900.7400、5500及26000.婴儿血及母亲子宫颈均培养出嗜血性流感杆菌,对氨基苄青霉素、氯霉素等敏感,1例存活,3例死亡.

早产儿特发性呼吸暂停应用氨茶碱与吗啉吡咯酮的对照(文摘)

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止伴有青紫及心动过缓(心率小于100次),并排除其他可引起呼吸暂停的疾病,如低氧血症,低温或高温、贫血、红细胞增多,低血糖,低血钙、感染、脑室内出血,呼吸系疾病及腹部疾患.用心电监护仪监护并有熟练护士记录呼吸暂停发作之次数.药物治疗之适应症是8小时内发生3次以上的呼吸暂停.

新生儿败血症的免疫治疗

由于抗生素的不断更新及支持治疗的进展,使新生儿败血症的病死率明显下降,但半个世纪以来新生儿败血症的发病率仍无明显减少,约为1～5‰,尤其是极低出生体重儿由于免疫系统不够成熟,易患重症感染,对治疗反应也差,其感染发生率较足月儿高10倍,病死率也高,感染问题已成为其出生五天后能否存活的关键因素,本文将对新生儿感染的免疫发病机制及当前采用交换输血及成分输血等免疫治疗进行讨论.

多伦多儿童医院新生儿急救系统介绍

1986年5～11月赴加拿大多伦多儿童医院新生儿科进行访问.该院是多伦多大学医学院的教学医院,为北美著名的儿童医院之一.新生儿科负责接受安大略省中东部地区每年出生65,000名新生儿的三级转诊医疗任务.对新生儿急救系统有一定特点简要介绍如下.

新生儿急救学习班通讯