中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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重症胎粪吸入综合征呼吸机治疗的十年回顾
目的探讨如何使用呼吸机对重症胎粪吸入综合征(MAS)进行合理治疗.方法对近10年来我科NICU需机械通气的44例重症MAS患儿以1997年12月为界分为前期和后期两组,分析两组出生至上机时间、呼吸机使用时间、住院时间差异,比较两组持续肺动脉高压(PPHN)、缺氧缺血性脑病(HIE)、气胸、呼吸机相关性肺炎(VAP)、病死率.结果前期组上机时间较后期组迟,两组分别为(31.5±7.2)h,(10.3±7.8)h;呼吸机使用时间分别为(145.0±26.4)h,(98.5±26.7)h;住院时间分别为(23.7±15.4)d,(14.4±6.0)d;均有非常显著差异,P<0.01.两组PPHN发生率分别为8例,3例;气胸分别为8例,4例;VAP分别为13例,9例,死亡分别为11例,7例,均有显著差异;HIE发生率分别为7例,5例;无显著差异;总体病死率40.9%.结论对重症MAS患儿放宽上机指征,尽早上机,可大大缩短呼吸机使用时间和住院时间,减少并发症发生,降低病死率.
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基因芯片技术用于广西柳州地区G-6PD缺乏症基因突变的检测
目的明确广西柳州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症基因突变类型.方法聚合酶链反应扩增柳州地区籍44例G6PD缺乏症足月新生儿和30例G6PD活性对照者的DNA标本相应片断,扩增产物与G6PD缺乏症诊断芯片杂交,扫描仪检测荧光信号强度,作出基因诊断.结果44例G6PD缺乏症的DNA标本中,检出1388G→A20例(基因频率43.1%)、1376G→T9例(基因频率21.6%)、95A→G 6例(基因频率15.7%)、392G→T 5例(基因频率11.8%)、1024C→T 1例(基因频率1.9%)、未知突变3例(基因频率5.8%).结论基因芯片诊断技术是检测G6PD缺乏症基因突变的有效方法,可在临床推广应用.
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低出生体重儿肾上腺皮质功能的研究
目的探讨低出生体重儿生后肾上腺皮质功能的变化及临床意义.方法应用放免的方法对110名低出生体重儿生后1、7、14、21天血清皮质醇水平检测,并与30名足月儿生后相同时段皮质醇水平进行对照.结果低出生体重儿生后血清皮质醇水平均呈不同程度的下降趋势:足月小样儿、大胎龄早产儿于生后1周达稳态,小胎龄早产儿于生后2周达稳态,达稳态时均与同日龄足月儿水平均值相比差异无显著性.结论低出生体重儿生后因宫内外环境的变化而产生应激反应使血清皮质醇处于高水平,随生后日龄增加对宫外环境的适应,应激反应减轻,其血清皮质醇水平逐渐下降,迟于生后2周达稳态,与足月儿水平相比差异无显著性.
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允许性高碳酸血症通气法治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的探讨允许性高碳酸血症通气法(PHV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的价值.方法随机选择两组需机械通气治疗的NRDS病人,对照组(n=25)以传统通气方式治疗,PHV组(n=31)降低PIP、PEEP、MAP等通气条件,允许血气中PaCO2超过正常值,在45~55 mmHg之间,比较两组通气条件、通气过程中血气值及并发症、病死率.结果两组在通气过程中,PaCO2/FiO2及PaCO2无显著性差异(P均>0.05),而pH值、PaCO2有显著性差异(P<0.05和P<0.01),同时PHV组上机时间显著减少(P<0.05),气漏发生率和病人死亡率均降低(0/12%和12.9%/24%).结论PHV法在治疗NRDS中较传统通气方式能降低并发症的发生率及病死率,具有推广价值.
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窒息新生儿脑多普勒超声动态改变
目的研究窒息新生儿脑血流变化规律.方法应用脑彩色多普勒超声(TCD)对45例患儿脑血流参数及结构形态进行了连续监测.结果无论是轻度窒息组或重度窒息组,脑血流均有变化,收缩期峰值速度(Vs),舒张末期速度(Ved)及平均速度(mv)均减慢,阻力指数升高.病情愈重,以上变化愈明显.结论检测脑血管阻力有助于脑损伤的判断和评价预后.
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尿系列酶测定对高胆红素血症新生儿肾小管功能的评价
目的探讨尿系列酶的改变作为评价高胆红素血症(高胆)新生儿肾小管功能的指标.方法检测38例高胆新生儿尿系列酶(NAG、GAL、GGT、ALP、LDH)活性与50例正常对照;其中32例不同程度高胆患儿进行治疗前后尿系列酶对照分析.结果高胆新生儿尿酶NAG、GAL、ALP、LDH活性与对照组比较明显增高,出现显著性差异(P<0.01);三组不同程度高胆新生儿NAG、ALP、LDH活性比较均出现统计学差异(P<0.01),治疗后轻、中度黄疸ANG、ALP、LDH活性与治疗前比较明显减低,出现显著性差异(P均<0.05),重度黄疸NAG、ALP、LDH与治疗前比较无明显差异,P>0.05;血清总胆红素水平与NAG、ALP、LDH呈正相关关系.结论尿系列酶改变可以反映高胆新生儿时肾小管功能不同程度的受损;轻、中度高胆新生儿肾小管功能受损是可逆的,重度肾损害恢复慢.
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先天性TORCH感染的治疗预后探讨
目的探讨先天性TORCH感染的预后,提出防治措施.方法对51例确诊HCMV、HSV、EBV、TOXO感染-甲组(各31、6、1及13例)分别采用α-干扰素(α-IFN)加静脉用人体免疫球蛋白(IVIG)治疗或用螺旋霉素及阿奇霉素治疗.另选30例足月正常新生儿为对照Z组.随访体格、神经系统发育.结果治疗结束后3或6个月复查血清相关TORCH IgM IgG或/和FQ DNA PCR均转阴性.甲组体格发育明显低于正常儿,精神及运动发育各低于乙组22分及21分.小头、智力低下、脑瘫各为9,19,17例.结论所述疗法对先天性HCMV,HSV,TOXO感染是有效而安全的.血清相关TORCH抗体及FQ DNA PCR治疗后转阴性,但不能完全修复宫内已形成的脑损伤及发育落后.
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先天性脂肪肉瘤1例
患儿男,49天,因发现右侧颈部肿物42天入院.患儿母亲于生后7天偶然发现患儿右颈部有一肿物,约2×2.5 cm2,无触痛,活动,质硬,局部无红、热,转头不受限.半月前肿物进行性增大,并出现呼吸急促,频率58次/min,但无明显面部及口唇紫绀.入院时查体:体温36.5℃,脉博132次/min,呼吸58次/min,体重4500 g,右颈部可见约5×4×6cm3大小肿物,表面皮肤呈暗蓝色,无触痛,边界清楚.
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先天性白血病合并肛门闭锁1例
患儿,男,出生34小时,因呼吸急促、频繁呕吐、生后34小时未排胎便入院.患儿系第一胎第一产,母孕39周顺产,否认有产伤窒息史,生后已喂奶,排尿正常,未排胎便.呕吐频繁,呕吐物为白色奶液,并伴呼吸急促、面色苍白.
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纳洛酮成功抢救新生儿杜冷丁中毒1例报告
患儿,男,生后11小时,因皮肤青紫无反应5分钟入院.患儿系第三胎第二产,胎吸助产分娩,40+2周.羊水清亮,出生体重3750g,阿代评分1分钟7分、5分钟10分.入院前5分钟皮下误注射杜冷丁100 mg后出现呼吸停止,全身皮肤青紫,无反应,四肢肌张力消失急由产科转入我科抢救.
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新生儿白化病1例
患儿,男,1天,40+5周顺产.Apgar评分10分,体重3900 g.全身皮肤、毛发和眼睛异常脱色.父母非近亲结婚,从事橡胶生意,无外地居留史,家族中无类似病史.查体:精神反应好,全身皮肤淡红色,头发和眉毛细丝状白色,双眼瞳孔红色,虹膜淡蓝色,偶见眼球震颤,畏光.
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新生儿误服复方苯乙哌啶中毒2例
例1男28天因住院期间腹泻黄色稀水便,每日10次左右,自备复方苯乙哌啶口服,夜间11点左右其祖母将1/3片误服成3片.清晨查房见患儿嗜睡、不吃、不动、不哭,未排便,反应差,呼吸深慢,四肢肌张力低下.追问病史后,考虑为复方苯乙哌啶中毒.立即吸氧、洗胃、利尿,并用纳络酮0.1 mg/kg,静注,八小时一次,治疗17小时后清醒,未抽搐,吃奶可,治愈出院.
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新生儿与母亲同时患麻疹1例
患儿女,19天.因皮疹5天疑为新生儿败血症于2003年5月13日入院.第3胎第1产,孕39周,因臀位剖宫产娩出,出生体重2 900g,生后无窒息.
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新生儿支原体肺炎30例临床分析
1998年10月~2002年10月我院新生儿科共收治新生儿肺炎118例,其中检测出肺炎支原体肺炎30例(占25.4%).现对其临床特点及治疗效果分析如下.
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NICU铜绿假单胞菌感染现状调查及对策
铜绿假单胞菌(Pseudomnas aeruginosa,PA)为临床常见的条件致病菌,也是目前医院内感染中主要的病原菌(1).其感染有难治性、持续性等特点.近年来PA的检出有逐年上升趋势.
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辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害
新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的,心脏是受损的重要脏器之一.新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5%,心衰发生率达26.3%,病理证实的,围生期窒息心肌损害率为37.85%(1).我科应用辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害,疗效满意,现报告如下.
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换血治疗重症新生儿溶血病14例
新生儿溶血病严重患儿可出现重度黄疸、贫血甚至死亡.换血是治疗重症新生儿溶血病迅速的方法.1994年1月至2002年12月,我院新生儿重症监护室(NICU)采用换血疗法治疗重症新生儿溶血病14例,取得较好疗效,并未发现严重并发症.现报告如下:
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非营养性吸吮对早产儿呼吸、心率和血氧饱和度的影响
早产儿由于胃肠功能发育不成熟,尤其是胎龄小于34周者胃肠激素水平低下,往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管等非生理性的喂养途径.如何使这些早产儿尽快康复是近年来围产医学的研究热点.
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大兴妇幼保健院1年中所出生足月新生儿先天性心脏病的筛查和随访
根据北京市儿童保健所统计,本市5岁以下儿童死因的顺位(1),自1992年以来,先心病是第3位或第2位,自1998年至2001年持续高居首位.在1岁以下婴儿死因的顺位中,自1996年起至2001年先心病由第3位渐至第2位或第1位.根据北京市计划生育技术研究指导所统计,本市先天缺陷的顺位,1997年至1999年先心病在城区中均为首位,在全市中居第1位或第3位.因此、防治先心病以减少婴儿和儿童的死亡、减少出生缺陷,达到优生优育的目的,应作为围产工作者的重要任务之一.
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早产儿脑室周围白质软化的研究现状
近年来,随着新生儿学的发展,尤其是新生儿重症监护病房(NICU)的建立和发展,早产儿的存活率显著提高,与之伴随的早产儿的发育障碍(如脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫及精神发育迟缓等)的发病率明显增高.
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核因子-κB在高压氧治疗缺氧缺血性损伤中的作用
核因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)是近年来发现的重要转录因子,可调控细胞因子、炎性蛋白的合成以及氧自由基的产生,在高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗缺氧缺血性损伤(HID)及其损伤机制中起着关键作用,现综述如下:
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银杏叶提取物对宫内缺氧新生大鼠神经细胞凋亡的保护效应
目的探讨银杏叶提取物(EGb)对宫内缺氧新生大鼠急性脑缺血损伤的保护作用.方法夹闭妊娠大鼠子宫血管,制成急性脑缺血损伤新生鼠模型,治疗组给予腹腔注射EGb,在生后不同时间比较两组仔鼠脑组织含水量、NO的变化,神经型一氧化氮合酶(nNOS)的表达及神经细胞凋亡情况变化.结果急性脑缺血后,脑组织含水量明显增加,NO的含量迅速上升,同时凋亡细胞数增加,两者成直线正相关.EGb治疗后NO含量显著低于未治疗组,同时观察到治疗组的nNOS表达明显降低,凋亡细胞数量减少.结论EGb对急性缺血引起的脑损伤有保护作用.
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新生儿听力筛查、诊断治疗学习班通知
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2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 04 05 06 |
1991 | 01 02 03 04 05 06 |
1990 | 01 02 03 04 05 06 |
1989 | 01 02 03 04 05 06 |
1988 | 01 02 03 04 05 06 |
1987 | 01 02 03 04 05 06 |
1986 | 01 02 03 04 05 06 |