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先天性白血病三例
先天性白血病(congnnical leukemia,CL)是指从出生至生后8周诊断的白血病[1],我们遇到3例,现报告如下.
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先天性急性淋巴型白血病2例
例1:女,6天,主因颈部胸部多处脓点伴发热1天入院,该患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,家族否认遗传性疾病及传染性疾病史.查体:精神差,体温38.5℃,皮肤粘膜中度黄染,浅表淋巴结未见肿大,颈部可见核桃大肿块,表面有豆粒大脓点,躯干可见多处豆粒大小脓点,前囟1.5×1.5cm稍饱满,颈软,心肺未见异常,肝大肋下2cm质中等,光滑,脾于肋下0.5cm,血常规化验白细胞170.0×109/L,中性粒细胞0.02,淋巴细胞0.98,入院诊断,新生儿皮肤化脓性感染,新生儿败血症,先天性白血病待除?末稍血象有核细胞分类,计100个核细胞中,中性杆状核粒细胞1%,中性分叶核粒细胞3%,原始淋巴细胞3%,幼稚淋巴细胞3%,淋巴细胞84%.骨髓涂片:(1)骨髓增生明显、活跃.(2)粒细胞系统增生受抑.(3)红细胞系统增生受抑.(4)淋巴细胞系统占98%,其中原始加幼稚淋巴细胞占30.5%,以小淋巴细胞为主.(5)全片未见巨核细胞、血小板分布少.
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孪生兄弟同患先天性白血病2例报告
小儿先天性白血病极为少见,而挛生兄弟同患本病临床尚很少见报道,现把我院诊治的2例报告如下:
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先天性白血病3例临床分析
我院2002年7月~2002年10月间收治新生儿白血病3例,表现为出生时即有白血病的浸润体征,肝、脾肿大,皮肤浸润性结节.
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自发缓解2年的先天性急性白血病1例
1 病例报告患儿男,足月剖宫产,出生体重4000 g.外观正常,出生后第3天出现轻度皮肤黄染,无其他异常.血常规:HB 146 g/L,PLT 623×109/L,WBC计数45.8×109/L;第7天复查血象:HB118 g/L,PLT 1289×109/L,WBC计数26.2×109/L.第10天外周血原始+早幼粒细胞17%;骨髓象:原始+早幼粒细胞21%,组织化学染色POX(-).免疫分型:R3细胞26.52%(占全部有核细胞),表达CD117,CD7,CD4dim,CD36,CD38;部分表达CD34,HLA-DR,CD13,CD33,MPO,CD71.腹股沟淋巴结肿大,肝肋下3 cm,脾肋下1 cm.
关键词: 先天性白血病 -
21-三体合并先天性白血病一例报告
患儿男,2005年12月1日在我院自娩出生,出生时孕周35周,体重2750g,阿氏评分10分、羊水、胎盘、脐带无异常.出生查体:患儿吐舌,鼻梁低,双手通贯掌,前脚掌肥厚,脚趾间距宽.患儿腹部膨隆,肝肋下4cm,脾肋下4cm,余无明显异常.
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新生儿先天性白血病的诊疗进展(附1例报告)
先天性白血病是指生后4周内起病的白血病,临床少见。病因尚不清楚,多为急性粒细胞型。临床表现可为皮肤浸润性结节,肝脾肿大,外周血幼稚白细胞数升高,血小板数减少,常伴有染色体异常。起病急,预后差,大多死于出血及感染。也有少数病例可自然缓解,但容易复发。近年已有 CL 长期存活的报道,不应轻易放弃治疗。
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先天性白血病4例分析
目的 探讨先天性白血病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析4例先天性白血病的临床特点、治疗方法和转归.结果 4例患者给予抗感染、止血对症等治疗,确诊后放弃治疗均死亡.结论 先天性白血病发病急、发展快、预后差,造血干细胞移植法可望成为有效的治疗方法.
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先天性白血病5例临床诊治分析
目的:分析先天性白血病患儿临床及随访特点,为先天性白血病临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年6月—2015年6月南华大学儿科学院/湖南省儿童医院新生儿病房收治先天性白血病患儿5例的临床特点及随访资料。结果5例患儿男4例,女1例。临床特点:皮肤包块2例,全身出血点2例,肝大巨脾3例,合并先天性心脏病2例,发热2例,重度贫血2例。实验室检查白细胞升高4例,正常1例,血小板降低2例。5例患儿均予对症支持治疗,住院3~37 d,出院后随访18个月~4 R.5年,其中患儿自然缓解3例,失访1例,死亡1例。结论先天性白血病病死率高,明确诊断、确定免疫分型后,如若不是复杂的染色体质量重排可保守支持治疗、长期随访。
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例
患儿男,出生2h.因呼吸困难、发绀2h于2000年7月27日入院.系第1胎,胎龄37+ 周因胎膜早破行剖宫产术,出生体重2900g,1分钟Apgar评分为3分,5分钟评8分.母亲妊娠早期有发热史,未行药物治疗.无放射性物质、化学毒物接触史,母孕期曾多次行腹部超声波检查,并经常借助电脑工作. 体检:T35.7℃,P100/min,R70/min,营养发育良好,反应差,轻度吸气性三凹征, 皮肤无黄染、皮疹及出血点,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结,其余部位淋巴结未触及, 前囟张力稍高,双肺呼吸音粗,未闻及心脏杂音,腹软,肝肋缘下4.0cm,质中等,脾肋缘下5.0cm,质硬.阴茎较短小,余未见异常.
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1例先天性白血病早产儿的护理
先天性白血病(congenital leukemia,CL)也称新生儿白血病,是指从出生至生后4周内起病的白血病[1].新生儿病情发展迅速,预后差,大多于诊断后数周至数月内死亡,原因大多为出血及感染,外周血、红细胞、血红蛋白、血小板均减少,有核红细胞、白细胞及大量未成熟白细胞增多,是新生儿期的恶性肿瘤之一.先天性白血病也是一种少见病,国外报道它在儿童白血病中所占比例不超过1%,其发生率仅次于神经母细胞瘤.
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先天性白血病临床特征分析
目的 分析先天性白血病的临床特征和诊治要点.方法 回顾分析2012年9月至2017年4月收治的14例先天性白血病患儿的临床资料.结果 14例患儿中男8例、女6例,9例生后1周内即发病.临床主要表现为皮肤出血点4例、脐部渗血1例、皮疹3例、皮肤黄染5例、呼吸急促4例、腹泻1例、发热1例;10例出现肝脾肿大;7例确诊21-三体综合征.14例患儿外周血白细胞均明显增高,伴有贫血6例,伴有血小板减少6例;骨髓检查及血涂片均见幼稚细胞,且多为急性髓细胞性白血病.14例患儿均未选择化疗.7例失访;5例短时间内死亡,生存时间小于1个月;2例21-三体综合征患儿目前自然缓解中.结论 先天性白血病发展迅速,但也可能自然缓解.
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多系统损害早期先天梅毒儿救治成功一例
患儿,男,35d,因面色苍白,腹胀15d,血尿10d入院.出生后20d,患儿面色渐显苍白,腹略胀,大便量少,伴鼻塞,粘液样清涕,吃奶少,偶有呕吐,哭闹拒抱.在当地医院查血常规示白细胞增高,血红蛋白、红细胞、血小板均减少;血涂片见少许异形细胞,形似中、晚幼粒细胞及单核细胞,分类中性粒细胞0.84;B超示肝脾肿大.经先锋霉素静脉滴注,输全血2次等治疗,复查血象贫血有所改善,但白细胞仍增高.且出现发热,腹胀加重,阴囊水肿增大,面部、下肢浮肿,尿少似浓茶样,当地诊断为先天性白血病,即于1999年9月11日转入我院儿科.患儿为第5胎第5产,足月顺产,娩出时体重3.8kg,其母妊娠期时有"感冒",发热,骨及关节痛,自疑"风湿病",服用"先锋霉素"、"扑热息痛"后可缓解.其父"健康",近5年时有婚外性交史.4个姐姐均健康.
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消化道出血为主的先天性白血病一例
先天性白血病(congenital leukemia,CL)是一种罕见的恶性病,临床表现为出生时有肝脾大、皮肤浸润性结节、淋巴结大不明显、先天愚型和白细胞浸润等,病情发展迅速,短时间内出现全身出血而衰竭死亡.延边大学附属医院收治了1例以消化道出血为主要表现的CL,现报道如下.
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先天性白血病六例报告
先天性白血病是指出生6周内的白血病,临床极少见.现对6例先天性白血病患儿的临床资料作回顾性分析.报告如下.
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先天愚型合并先天性白血病及先天性心脏病1例
例1 患儿男性,24d.因"呼吸困难伴吃奶费力10余天"于2001年12月21日入院.患儿系第2胎第1产,孕36+6周自然分娩,产程顺利.患儿于十余天前在无明显诱因下出现呼吸困难,进行性加重,伴有吃奶费力,偶有吃奶时口周发绀,偶有咳嗽,无发热,无鼻塞,无呕吐,无惊厥.
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先天性白血病1例报告
1临床资料患儿,男,8个月,因咳嗽、气喘8d,发热3d入院.患儿G2P2,足月剖宫产.生后2d因皮肤瘀点5h住入我科治疗,查血常规:WBC 57.7×109/L,其中N 0.23、L 0.139、M 0.594、E0.012、B0.025,Hb 157g/L,PLT 230×109/L.颜面、颈部、胸腹部及双上肢可见陈旧性散在瘀点,肝肋下3cm,质软.
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EVI1融合基因阳性先天性白血病1例报告
目的:分析先天性白血病患儿临床及随访特点,为先天性白血病临床诊治提供参考.方法:回顾性分析2016年开封市儿童医院新生儿病房收治先天性白血病患儿1例,该患儿结合形态学、 免疫学、 分子生物学等多学科综合性诊断:符合伴EVIl阳性先天性髓系白血病.经外院对症治疗后,骨髓原始细胞呈逐渐减低趋势,结论:先天性白血病病死率高,应先完善的实验室数据后明确诊断、 确定免疫分型,采取保守支持治疗、 且存在一定缓解可能.
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1例先天性白血病的皮肤表现
临床资料 患儿女,出生12 h.因全身皮肤密布紫灰色结节和出血性紫癜就诊.患儿母亲以"第二胎、孕33周、难免早产"入院.体格检查基本正常,但血液检查示乙肝病毒携带者(母孕期无服药史,无毒物和放射线接触史).父母非近亲结婚,否认其它疾病史,其姐4岁,身体健康.胎儿自然分娩,体重2.05 kg,Apgar评分6分.
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先天性皮肤白血病终发展成为白血病1例
新生儿白血病罕见,粒-单核细胞性、单核细胞性及巨核细胞性白血病为常见亚型.患有先天性21三倍体及Noonan综合征的患儿是发生白血病的高危者.其中25%的患儿伴有皮肤及皮下组织白血病恶性细胞浸润,且病变分布广泛.本文报道1例先天性白血病并伴有11q23重排的皮肤白血病.