51例足月小样儿行为评分及智能随访

本文对51例无围产期合并症的足月小样儿运用NBNA进行行为评分及CDCC作智能随访.足月小样儿第3天NBNA评分明显落后于正常新生儿.有极显著差异性,随着日龄增加而行为评分增高,差异性缩小;足月小样儿NBNA评分均大于35分,而CDCC随访结果12月龄以前智能发育指数明显低于正常新生儿.

新生儿颅内出血及缺氧缺血脑病时脑电地形图临床应用意义探讨

脑电地形图是一个无创伤性诊断仪器,以图像形式显示脑损伤部位和范围,近年来在儿科,神经科已广泛应用,但在新生儿应用较少,我们利用该仪器检测新生儿颅内出血及缺氧缺血脑病时的变化,并通过头部CT检查对照,以探讨其临床应用的意义,现将结果报告如下.

新生儿乳糖吸收不良与不耐受的临床探讨

乳糖吸收不良与不耐受症是糖源性腹泻常见的一种,在婴幼儿腹泻中占有一定数量,但尚未见新生儿乳糖吸收不良与不耐受的资料报道.我院于1992年5月至1993年12月采用醋酸铅法直接检测142例新生儿腹泻的粪便乳糖含量,发现粪乳糖含量≥(+)者60例,随机分治疗组给去乳糖饮食疗法;对照组只给助消化对症治疗,两组疗效对比,有显著性差异,特报告如下.

新生儿颅内出血40例神经精神发育随访报告

对40例经B超诊断为新生儿颅内出血的患儿进行的神经精神发育随访结果显示,由SEH和IVH造成的神经精神发育落后存在于1岁时,3岁时则恢复正常;由IPH造成的神经精神发育落后在1岁和3岁时都存在.

205例围产儿先天性畸形尸检分析及有关致畸因素探讨

对本院205例畸形儿进行了尸检分析,部分病例做染色体检查及进行了弓形虫检测.结果显示:畸形儿发生率在同期尸检中占25.1%,其中多发性畸形占54.6%,畸次多分布10个部位,神经系统畸形发生率占首位达19.1%.对22例畸形儿的染色体检查结果,发现6例有染色体异常.在69例畸形儿中进行了弓形虫系例检测结果显示各项检测均有较高的阳性检出率,认为弓形虫感染是一种较为重要的致畸因素.

新生儿全静脉营养十年应用总结

1983～1992十年中,对185例新生儿危重症和极低出生体重儿的综合治疗中,应用全静脉营养(TPN),取得满意效果.TPN结束时,绝大部分患儿体重上升或保持原有水平,后存活175例.指出单用葡萄糖提供热卡的弊端,强调TPN的要点在于"全".并对当前存在问题及解决办法进行了讨论.

新生儿急性粟粒性肺结核并结核性脑膜炎二例

例1,女,21天,因发热、咳嗽3天,抽搐1天入院.出生史无异常,生后吸奶尚可,无黄疸、出血史.未接种卡介苗.拟"新生儿肺炎"住院.体检:T39.8℃,呼吸浅促,营养欠佳,刺激无反应.面呈灰色,皮肤苍白,无出血点.浅表淋巴结无肿大.前囟2.5×2.5cm,隆起.双瞳孔不等大,对光反射迟钝.颈软,三凹征(+),两肺闻大量小水泡音,心脏(-).

新生儿呱(口替)啶中毒1例

呱(口替)啶对新生儿特别敏感,可因呼吸抑制而引起窒息.现将抢救新生儿呱(口替)啶中毒1例报道如下:女性,17小时,G1P1,足月,自然分娩.Apgar10分,体重3000克.因误注呱(口替)啶(50mg)一小时入院.查体:体温37℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,中度昏迷,瞳孔1mm,对光反射迟钝,自主动作消失,刺激后无哭声,心肺无异常,四肢肌张力减弱,生理反射消失.

新生儿先天性病毒性脑炎一例报告

患儿,女,日龄2小时,第3胎1产.孕39周,因臀位、脐带绕颈1周、胎膜早破、羊水呈黄绿色,胎儿宫内窘迫,其母在静脉麻醉下行剖腹产,婴儿出生时身长48厘米,体重3000克,生后窒息,全身皮肤苍白,四肢肌张力低,心率40-50次/分,心音弱,无呼吸,Apgar评分2分,立即插管吸出粘稠液体,并进行人工呼吸,注射中枢兴奋剂,6分钟后出现自主呼吸,但呼吸浅促,全身仍苍白,四肢抽搐,继续人工呼吸加压给氧,同时给予强心、利尿、脱水、纠酸等处理,因抢救无效,于出生后两小时死亡.

新生儿肝脏血管瘤破裂出血1例报告

患儿,男,3天.3.7kg.因进行性面色苍黄2天入院.G1P1足月顺产.生后10小时排胎粪及尿.奶粉喂养,反应吃奶好.生后第2天出现面色苍黄,进行性加重.腹渐膨隆,拒乳,呼吸困难.无抽搐、呕血、便血等.尿少.体检:T35℃,P160次/分,R66次/分反应差,面色苍黄,前囟平软,口唇苍白、微绀,颈软,心音低钝,两肺(-),腹膨隆、略紧张,肝肋下4cm、剑下3cm,质偏中、边钝,脾未及,腹水征(±),肠鸣音减弱,四肢凉,右六趾畸形,趾指端发绀,原始反射减弱.

新生儿先天性NADH-高铁血红蛋白还原酶缺乏症一例

患儿,女,4小时.系G1P1足月顺产,出生后即出现全身皮肤,粘膜青紫,但哭声响亮,经妇产科吸氧等抢救后,青紫无改善,于生后4小时转入儿科.无窒息、不抽搐.其母孕期无毒物接触史及用药史,家族中无青紫病患者.体检:T36.5℃,P163次/分,R40次/分.全身皮肤粘膜严重青紫.反应佳,哭声响.前囟平软.颈软.两肺呼吸音清,心率163次/分,心音强,心律齐,未闻及病理性杂音.腹软,肝脾未及.

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝误诊一例报告

患儿,男,7天G1P136周顺产分娩,体重2.75kg.患儿出生在本院产科,生后第二天出现双下肢及头部轻度硬肿,经治疗硬肿消失.于第7天患儿出现哭吵,精神差,呕吐黄色液体,腹胀不排便.体检发现腹胀,肠鸣音活跃.右侧阴囊肿胀、发亮,囊内可能及一肿块约2×1.5cm,不能反纳,腹透脐周肠管普遍胀气护张拟诊:右侧腹股沟嵌顿疝.

以呕血为首发症状的新生儿食管裂孔疝二例

例1男,3天,因呕血4次于1993年12月4日入院.系第1胎,足月顺产,阿氏评分10分.体检:发育营养正常,体重2.5kg,皮肤粘膜轻度黄染,前囟2× 2cm平,二肺呼吸音稍粗,心(一),腹软,肝肋下1cm,脾(-),四肢肌张力正常.化验:血红蛋白181g/L,白细胞7.5×109/L,中性56%,淋巴44%.

新生儿暴发型流行性脑脊髓膜炎一例

患儿,女,24天.系第三胎,孕40周生产.母乳喂养.生后24天患儿发热,体温38.6℃,拒奶,哭闹不止,全身出现瘀斑,抽搐.当地有流脑流行.查体:体温37℃,血压测不到.发育正常.嗜睡状,呼吸弱且不规则,皮肤发花,躯干及四肢皮肤可见大、小不等较密集瘀点及瘀斑,压之不退色,前囟3×3cm,饱满,张力高.

新生儿高镁血症3例报告

例1:男,1时,生后不哭,系P1G1孕38周,剖宫产.其母因子痫用硫酸镁,10g/d,共5天(总量50g).体检:T36℃,P110次/分,R26次/分,W2.5kg,反应差,刺激足底部无啼哭,呈苍白窒息,呼吸浅表,肺无罗音,心音低钝,四肢肌张力降低,生理反射消失.

新生儿糖尿病一例

患儿男,40天,足月顺产,第三胎,第一产.于生后20天无明显诱因哭闹,口干、吃奶频,尿量多,消瘦.入院前4天出现发热、体温38-39℃,伴轻咳、溢奶,未经治疗来院就诊.患儿出生时无窒息,出生体重1.7kg,生后第3天因生活能力低下曾在我科住院10天,体重增至2.5kg出院.

33例新生儿低糖血症临床分析

新生儿低糖血症病因很多,临床上以早产儿及SGA为多见.轻者可无特殊临床表现,重症可造成中枢神经系统永久性损伤甚至死亡.现将我院三年来33例新生儿低糖血症分析报告如下.

暖箱湿度对早产儿体重增长和继发感染的影响

医源性感染日益受到人们重视.传播途径除医务人员污染的手之外,还与各种侵入性操作、创伤性治疗、医疗器械及抗生素的使用等有关.由早产儿保育箱(暖箱)所致的嗜水菌感染已引起人们关注.为了解干暖箱(暖箱水槽内不加水)和湿暖箱(水槽内加水)的利弊,本文前瞻性研究了干湿暖箱与早产儿体重增长和箱内继发感染的关系.

新生儿化脓性脑膜炎与败血症相关因素探讨

新生儿化脓性脑膜炎很多由败血症继发.为探讨化脑与败血症之间的内在联系,我们对确诊的新生儿败血症96例及其中合并化脑的34例从胎龄、出生体重、日龄、病原菌类型及治疗前病程(从发病到应用抗生素治疗)进行了回顾性分析,现将结果报告如下.

阴离子隙在新生儿出生3天内的状况及意义

阴离子隙(Anion gap,AG)为未测定阴离子与未测定阳离子之差,近年为临床应用于诊断代谢性酸中毒的指标之一,并可帮助鉴别代谢性酸中毒的不同类型及某些混合性酸碱平衡紊乱,也可为某些疾病的诊断提供依据.但AG在新生儿的研究中极少报道.本文报道分析了AG在新生儿不同情况出生时以及生后3天内的状况,并初步探讨了其母子之间的关系及临床意义.

不同喂养方式对新生儿体重及发病率的影响--附78例临床分析

一、临床资料:凡在92年4-5月及93年4-5月出生的新生儿;体重≥2300g,Apgar评分1分钟≥4分且恢复良好者,母亲HBeAg(-)或母虽HBeAg(+)但婴儿能及时接种乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗者;母无心、肝、肾衰、无传染病、无医学原因不能喂哺者均在统计之列.母乳喂养组为24小时母婴同室、按需纯母乳喂养(简称母乳组).

母婴同室后新生儿发病的探讨

为实现WHO提出的2000年,4个月纯母乳喂养率达到80%的总标,全国性创建爱婴医院气势蓬勃,母婴同室为促进母乳喂养的先决条件,但是否会增加新生儿感染正受到关注,现将我院1993年4-9月母婴同室与1992年同期母婴分室时,新生儿发病情况作一临床分析.

高危新生儿全静脉营养治疗的进展

高危新生儿特别是低出生体重儿的营养治疗一直是儿科领域中令人关注的大问题,自1988年美国临床营养学会正式颁布了全静脉营养治疗应用于婴儿及儿科后(1),为儿科营养医学开辟了新纪元.经过多年实践的确救治了许多临床危重病儿.在此期间外科、肿瘤、口腔及内科等应用肠道外全静脉营养(Total Parenteral Nutuition即TPN)治疗也获得了巨大成功.

第五届全国围产新生儿研究(第八次)学术会议纪要

第五届全国围产新生儿研究(第八次)学术会议于1995年1月4～7日在哈尔滨市召开,除青海、宁夏、西藏外全国27省、区和直辖市180位代表出席了大会.哈尔滨医科大学附属一院、中华医学会黑龙江分会、哈尔滨市医学会、哈尔滨市儿童医院等给予热情支持;黑龙江省人大朱典明副主席、省政协傅士英副主席、省卫生厅宋兆琴厅长、省科委张恩成副主任、省儿科学会李树林主任委员等到会祝贺并与全体代表合影.会议开得热烈、认真,学术气氛较浓,讨论也较为深入,收获颇大.

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产科因素对新生儿肺炎发病的影响

新生儿肺炎是新生儿期的常见病,也是病死率高的新生儿疾病.按病因可分为吸入性肺炎和感染肺炎(包括出生前感染和出生后感染)两大类,两类肺炎可独立存在,也可先后发生或同时并存.本文对全年出生的活产婴1778例中新生儿期肺炎的发生和死亡原因进行了分析,特别是异常产科原因对新生儿肺炎发病的影响,以期对新生儿期肺炎的预防和治疗提供参考.

新生儿窒息与代谢紊乱的早期诊断及治疗

本文回顾分析1987年1月～1992年4月100例新生儿窒息病例,对其窒息轻重与电解质紊乱的早期诊断与治疗措施作进一步探讨.

乙型肝炎血清学指标阳性母亲哺乳问题的研究

据统计我国HbsAg(+)者占总人口数10%左右,母婴传播是乙肝传播的主要途径之一.关于乙肝血清学指标阳性的母亲能否哺乳,目前国际上仍是一个有争议的问题.早几年凡乙肝阳性的母亲一律回奶,近两年因WHO提倡大力开展母乳喂养,国内某些医院又转向全部喂奶,国外部分学者则主张据婴儿HBIG和Heptavax情况而定.鉴于我国是一个人口众多的乙肝大国,对乙肝阳性的母亲究竟能否哺乳,我们作了一些探讨性的研究.

早产儿消化道穿孔

新生儿期因各种原因所致的胃肠道穿孔并非罕见,尤其早产儿更易发生.早产儿生命脆弱,反应低下,缺乏典型的症状及体征.穿孔原因与部位往往术前不易明确,在穿孔后的临床表现,特别是早期表现与其他疾病极为相似.

新生儿肺炎红细胞超氧化物歧化酶活性动态观察

我们对32例新生儿肺炎的极期及恢复期进行了红细胞超氧化物歧化酶活性(SOD)测定,与正常新生儿进行对照观察.现报告如下:

母乳喂养与婴儿健康

近年来,世界卫生组织(WHO)已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容.近年来的母乳喂养科研,证实了母乳喂养的无比优越性,而母乳喂养率的下降,在发展中国家由于营养不良和腹泻等,使每天有四万儿童死亡,因此母乳喂养被列为挽救儿童生存的四大战略技术之一,本文就母乳喂养与婴儿健康关系的研究进展作一综述.

减少神经系统伤残需从围产期开始

小儿神经系统疾病中,除感染性疾病外,常见的为癫痫、智力低下及脑性瘫痪.随着计划免疫的开展,人民生活改善及卫生水平的提高以及抗菌素的应用,感染性疾病(尤其是细菌感染)将会逐渐减少.但上述三种疾病在短时间内不会明显减少,甚至会有增多的趋势.

赴新加坡见闻

1993年7月-1994年7月.我在新加坡中央医院新生儿科学习一年,现将看到的和学到的介绍给大家.

正常新生儿五种元素水平研究

我院从1990年5月-1992年1月,对正常足月新生儿进行了五种(Fe、Cu、Zn、Ca、Mg)元素的测定.现报道如下.

中国12城市出生体重适于胎龄儿从出生至2个月体格发育纵向研究

本文报告了我国南北方12城市早产、足月产、过期产三组适于胎龄儿(AGA儿)从出生至2个月时体格发育六项指标(体重、身长、顶臀长、头围、胸围、上臂围)的纵向监测值以及新生儿期、第2个月累积增长情况和过期增长情况,其中以体重、上臂围增长幅度明显.多数指标及多数时点实测值显示为过期产AGA儿＞足月产AGA儿＞早产AGA儿,且多数组间比较有统计学意义.而增长速率却显示早产AGA儿＞足月及过期产AGA儿.