新生儿肺炎血清粒细胞集落刺激因子的研究

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种体内产生的糖蛋白生长因子.在人体被细胞感染后明显升高.我们观察36例肺炎新生儿血清G-CSF水平.观察结果表明新生儿肺炎血清G-CSF升高,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.001).G-CSF阳性表明体内有细茵感染存在.临床上我们根据G-CSF水平酌情合理使用抗生素,并取得较好效果,因此我们认为血清G-GSF的检测对新生儿感染性疾病的抗生素应用有指导意义.

聚合酶链反应检测新生儿沙眼衣原体肺炎初探

应用聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体(CT)DNA,84例新生儿肺炎咽拭子中检出21例,阳性率25%.其中剖宫产儿阳性率16.6%(2/21);经产道产儿阳性率26.4%(19/72);早产低体重儿阳性率50%(5/10).提示新生儿为CT感染的高危群体;其感染CT以通过孕妇产道获得为主,偶有宫内感染;早产低体重儿易被CT感染且症状较重.PCR检测CT感染具有快速、敏感特异的优点,有助于新生儿CT肺炎的诊断.

不同分娩方式出生的正常新生儿 C-反应蛋白测定值的观察

本文对顺产、剖宫产、产钳产三组932例正常新生儿生后6天内C-反应蛋白值的观察,了解不同分娩方式对新生儿CRP的影响.采用激光比浊法测定CRP浓度.测定结果,三组新生儿CRP平均值曲线趋势呈先后急剧上升,生后1天达峰值,以后逐渐下降,至生后6天接近成人水平产钳产组1天组,2天组,3天组CRP平均值明显高于顺产组和剖宫产组(P＜0.01);该结果表明,生后6天内新生儿CRP值的变化与其母亲的分娩方式有密切的关系,产钳产对新生儿生后6天内CRP值有增高的影响.

新生儿窒息非生命器官血流动力学变化的观察

应用美国Ultramark-9型彩色多普勒超声诊断仪,于1995年8月～1996年7月,对新生儿窒息非生命器官(肾、肝、脾、胃、大肠、小肠)血流动力学变化进行了有对照组的前瞻性研究.结果证实新生儿窒息后各非生命器官血液灌流量均减少,且重于生命器官,舒张期减少更明显;并发现各脏器血流速度减慢的程度与低氧血症的程度呈高度正相关(γ=0.39～0.96.P＜0.0005).证实血流量减少是新生儿窒息各脏器损伤和功能障碍的主要原因.

围产期窒息对新生儿肾功能影响及判断指标评价

围产期窒息是新生儿肾功能不全的重要病因.本文分析73例围产期窒息儿的肾功能改变.结果示围产期窒息致急性肾功能衰竭的发生率为31.5%,病死率21.7%.肌酐清除率是肾功能不全的可靠敏感指标.尿β2-微球蛋白对新生儿肾功能损害的诊断意义不大.用随意尿测定的钠排出分数及肾衰指数对肾功判断有其可信性.与低血钠不相伴随的持续性低氯血症可能提示有近曲以远肾小管功能损害.临床缺氧程度与肾功损害严重度相关,提示应及时有效复苏以减少肾损害.

抗生素对新生儿肠道菌群的影响

选择11例日龄7天以上新生儿肺炎住院病儿分别于投用头饱呋肟治疗前、治疗后1天、4天、7天做肠道菌群分析,同时检测10例持续应用抗生素3-8周病儿的肠道茵群.结果显示抗生素对肠道厌氧菌群的影响以治疗后1天明显,对需氧菌的影响在第7天明显,而对长期使用抗生素者表现在肠道菌群比例的严重失调及敏感菌量的再次增多,提示长期应用抗生素可能造成微生态平衡紊乱及耐药性的产生,为继发感染提供了条件.

新生儿绿脓杆菌伪膜性咽喉炎1例

患儿,女,2(1/2)天,足月顺产,生后第2天开始发热,热达38～39C,且伴溢乳、纳差.其母体健,无胎膜早破.家中接生,断脐消毒不严,有擦嘴史.入院体检:神萎,舌面可见片状灰白色伪膜,脐轮略红,无脓性分泌物.外周血:Hb1928/L;WBC106.4×109/L,N0.92,中性粒细胞内出现中毒颗粒,部份浆空泡.

新生儿心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功1例

患儿,女,5天,因生后心率慢5天入院.足月顺产,生后无窒息,吃奶好,母孕6个月查体时发现胎心不齐,波动在160-80次/分,曾输液及吸氧治疗,胎心率未恢复正常.查体:脉搏80次/分,体重2650克,发育正常,营养中等,反应可,呼吸浅促规则,面色红,前囟平软,心率80次/分,心音低钝,节律齐,无杂音,末梢循环可.

新生儿脐尿管异常合并感染(两例)

例1,患儿,女,二十天.主因脐周红肿三天收入院.出生史无异常,入院前三天,脐轮红肿发硬,随后红肿面积逐渐扩大.入院查体:神清,精神反应好,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,腹软,脐周皮肤红肿,直径4cm,脐部有脓性分泌物,入院诊断:新生儿脐炎,败血症.入院后查腹部B超示脐尿管瘘合并感染,脐分泌物培养为金黄色葡萄球菌,经内科治疗后出院待手术.

先天性脑钙化、室管膜下囊肿伴脑室扩大1例

患儿,女,3天.第1胎、第1产,孕40(5/7)周,本院顺产.出生体重3400g,阿氏评分10分,羊水清,胎盘肉眼无异常.因烦躁激惹、四肢紧张2小时于1995年9月5日入本院新生儿病房.

新生儿阑尾炎1例

患儿,男,11天.孕39周,足月顺产,生后第3天开始不规则发热,在当地经用"青霉素"抗炎治疗体温不退,因近2天腹胀,呕吐1-2次/日,为奶汁.大便3次/日,黄糊状便.吃奶正常,以"腹胀原因待查,新生儿败血症"收住院.

新生儿肝母细胞瘤一例

男婴,3天,体重2850g,足月顺产,第一胎,Ap-gar评分6分,人工喂养.家族史无特殊记载.生后发育欠佳,精神尚可,反应差,拒乳、面色苍白,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心律整,心音钝,上腹部可触及如蛋黄大小肿物,硬,肝大右肋下3.0cm,边不清,中度硬度,经给维生素K先锋霉素V及细胞活化剂治疗,不见好转.

新生儿脊髓性肌萎缩一例

患儿,男,第二胎第一产,孕38+周自然顺产,1分钟Apgar评分8分;5分钟评9分.出生体重2100克,早破水13小时,羊水清,无胎儿宫内窘迫,因足月低于胎龄入高危新生儿室.母有甲亢病史,孕早期曾服他巴唑(量不详),否认有胎动减少,否认家族史.

经母体对胎儿颅内出血用药治疗的分析

孕妇24岁,住院号33080,孕36周,孕1产0,左枕前位.96年4月23日不慎自两米高台上摔下,左下腹及外阴部直接猛力撞击至高台棱角处,致外阴撕脱伤,即从外阴部涌出鲜血约1500毫升,孕妇晕厥一次,测血压12/7kpa,查血色素95g/L,同时感觉剧烈胎动数下后即感胎动明显减弱:0-1次/小时,伤口缝合处理后.

早期新生儿感染与母高危因素的关系

早期新生儿细菌感染,与母产前、产时高危因素有密切关系,是新生儿死亡的重要原因之一,我院94年共出生活产新生儿3003名,发生早期新生儿感染126例,感染发生率为4.2%,死亡9例,病死率为7.1%,占全年死亡总数的28.1%(9/32),对如何早期发现病情,早期治疗控制感染,作好母婴同室婴儿的监护是我院产儿科医护人员面临的新问题,现总结分析如下:

新生儿肺炎柯萨奇B组病毒感染的调查 (附16例阳性病例分析)

柯萨奇B组病毒(CBV)在人群中广泛传播,以隐性感染为主.新生儿易从母体或护理环境中感染该组病毒.肺炎是所致疾病之一.我们于1993年12月至1994年1月,对90例住院新生儿肺炎患儿用ELISA法作CBV-IgG、CBV-IgM抗体测定,16例检出CBV-IgM抗体,阳性率为17.7%.现将16例临床与实验室资料分析于下.

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

80年代以来,我院开始儿科医师进产房或手术室参加新生儿窒息的复苏.1992年起将气管插管术应用于新生儿重度窒息的复苏中,现将92年1月～94年12月采用气管插管抢救的情况与92年前三年有关资料整理分析如下.

新生儿感染性休克预后影响因素的分析

新生儿休克是新生儿死亡的重要原因之一,为提高对本病的认识,对1994年1月～1995年8月确诊新生儿感染性休克(以下简称感染性休克)34例进行分析,并就影响感染性休克预后的各种因素进行探讨.

新生儿先天性髋关节脱位的临床分析--附23例临床分析

新生儿先天性髋关节脱位(CDH)越来越被人们所重视.尽早诊治,才能不致残.

新生儿GBS感染发病机制及治疗

B族链球菌(Group B Streptococci,GBS)是威胁新生儿生命的主要致病菌之一,具有发病率病死率高的特点,自七十年初已引起世界范围内关注.国外对GBS发病机制及治疗研究发展很快.本文就这方面内容予以综述.

血细胞胰岛素受体测定改良法的建立

传统的红细胞胰岛素受体(Ins R)放射配基结合分析法需血标本量10ml.为此,本研究建立全血细胞Ins R测定改良法,观察全血全量与去白细胞标本的差异.结果表明改良的全血半量法与全血全量法比较无显著差异,需血量3.5ml甚至2ml,有利于新生儿的研究.使用全血细胞进行Ins R分析时,要考虑到白细胞Ins R的参与作用.

新生和成年大鼠心肌β-肾上腺素受体研究

利用柱层析分析和配基测定法,研究新生和成年大鼠心肌β-肾上腺素受体(β-AR)对腺苷酸环化酶的调节差异.结果显示新生大鼠心肌腺苷酸环化酶对β-AR激动剂反应性低于成年大鼠,此与新生大鼠心肌β-AR数目少有关.发育因素影响心肌β-AR对腺苷酸环化酶的调节.

套式聚合酶链反应及限制酶分析检测新生儿肝炎巨细胞病毒感染

在人巨细胞病毒(HCMV)AD169株直接早期蛋白Eco RI J DNA片段内,自行设计二对引物,建立套式PCR检测HCMVDNA.经实验证明有高度的特异性与敏感性,对其它疱疹类病毒和正常人基因组DNA无交叉反应.一次性PCR检测HCMVAD 169株基因组的小检出量为100fg,而套式PCR可达10fg,经PstⅠ酶切后,得到的片段与设计相符.对23例新生儿肝炎临床标本进行病毒分离,一次性PCR,套式PCR检测,结果表明套式PCR能进一步提高一次性PCR的特异性与敏感性,适用于新生儿肝炎HCMV感染的临测.

《实用新生儿学》第2版1997年5月份出版

应用聚合酶链反应检测新生儿尿液巨细胞病毒感染

巨细胞病毒(CMV)是引起先天性感染和导致胎儿初生缺陷重要原因之一,但传统病毒分离技术操作复杂,ELISA方法敏感性、特异性低,临床难以推广.我们应用近来发展起来的PCR技术,方法简便、敏感性高、特异性强,检测新生儿尿液CMVDNA,以此了解新生儿CMV感染情况及后果影响.

围产期获得性结核病

围产获得性结核病(TB)很少发生.1980年Hageman等人复习了自1952年介绍异烟肼以来曾在英国文献报道过的26例先天性TB.以后更多病例被报道,且他们多来自发展中国家.

新生儿Peutz-Jeghers综合征

Peutz Jeghers综合征特点为粘膜皮肤色素沉着和胃肠道错构瘤性息肉病,多数息肉位于小肠.

白细胞增高、少尿-无尿

病例摘要女,34小时,以抽搐一次,呼吸暂停2小时就诊,患儿系第一胎第一产,孕38-4周,因宫内窘迫剖宫产,生后无窒息,生后30小时抽搐一次,肌注冬眠2号2.5毫克,2小时后出现呼吸暂停,遂转我院,,转院途中保暖不当致四肢烫伤,母孕期阴道分泌物多,呈豆腐渣样,有泌尿系统感染史,查体:T 35.5C,R 42次/分,HR 130次/分,体重2.1公斤,身长45厘米,头围31厘米,神清,烦躁,双前臂,小腿各有一处皮肤红肿约2×3cm,左小腿外侧1.0×2.5cm水泡,已破溃,无脓性分泌物,双腿外侧硬肿,前囟1×1cm2略紧张,口周紫绀,无鼻煽,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,可闻少许痰鸣,心率130次/分,律齐,心音稍钝,腹软,肝右肋下1cm,质软,四肢肌张力低,拥抱反射减弱,WBC 27.9×109/L,N84%,L 16%,血BUN 3108mg%,血钙5.2mg%,头颅B超示轻度缺氧缺血性改变,入院诊断:1.新生儿缺氧缺血性脑病(轻度).

100例正常新生儿眼底检查分析

为了了解正常新生儿眼底情况,我们观察了一组新生儿.本次检测,旨在对正常新生儿眼底情况进行探索.