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中华新生儿科(中英文)

中华新生儿科(中英文)杂志

Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지

  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 2096-2932
  • 国内刊号: 10-1451/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 82-30
  • 曾用名: 新生儿科杂志,中国新生儿科杂志
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华新生儿科杂志(中英文)编辑部
  • 出版地区:
  • 主编:
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 新生儿肾上腺血肿临床研究及预后观察

    作者:姜敏;王亚娟;何建平;杨学芳;杨彩云;罗洁;顾松;林影

    目的 分析新生儿肾上腺血肿的临床特点、诊治过程及预后,提高对新生儿肾上腺血肿的认识.方法 回顾性分析本院新生儿中心2007年1月至2012年12月收治的新生儿肾上腺血肿患儿,总结出生情况、发现血肿时间、临床表现、实验室检查、临床处理及预后.结果 研究期间共诊断肾上腺血肿77例,其中自然分娩68例(88.3%),72例(93.5%)出血发生在右侧,3例并发阴囊血肿.54例(70.1%)以高胆红素血症为主要表现,1例腹部体检扪及确切包块.随访中3例出现继发性肾上腺皮质功能减低,治疗后肾上腺功能皆恢复正常,1例确诊为成神经细胞瘤.结论 肾上腺血肿出血量少的患儿可在新生儿期接受保守对症治疗,预后良好;中到大量出血需与肿瘤鉴别,并需监测肾上腺皮质功能.

  • 胰岛素样生长因子-1启动子区域CA重复序列多态性与早产儿视网膜病相关性研究

    作者:李文成;罗先琼;张畅斌;黄学林

    目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)启动子区域CA重复序列多态性与早产儿视网膜病(ROP)的相关性.方法 将2010年1月至2012年6月在广东省妇幼保健院新生儿科住院期间发生ROP病变的早产儿为病例组,按1:1的比例选择同期住院追踪至眼底周边视网膜血管化无ROP病变的早产儿为对照组,抽取血液样本进行基因多态性分析.所有研究对象父母均为广东户籍.采用比值比(OR)和95%可信区间(CI)进行风险估计,采用Pearson相关进行直线相关分析.结果 病例组和对照组各纳入56例早产儿,性别差异无统计学意义(P>0.05).在研究对象中共检测到7种重复序列,(CA)19重复序列多,占41.1%.携带各种基因型与ROP的风险评估中,携带IGF-1(CA)17、19、21重复序列的OR(95%CI)分别是1.828(0.517 ~ 6.457)、1.210(0.678 ~2.160)、1.251(0.662 ~2.364),P均>0.05.携带各种基因型与ROP的直线相关分析rs值0.012,P>O.05.结论 本研究未发现研究人群的IGF-1(CA)重复序列多态性与ROP具有相关性.

  • 2003-2012年广东新会地区新生儿死亡率及死因构成调查分析

    作者:张丽范;郭小芳;聂颖坤

    目的 分析广东新会地区2003 2012年新生儿死亡率变化及死因构成.方法 对广东新会地区2003 2012年辖区出生的所有活产新生儿死亡率及死亡原因进行回顾性调查分析.结果 2003-2012年本地区活产新生儿64 309名,死亡337例,死亡率5.24‰,每年死亡率呈逐年下降趋势.其中2007年新生儿死亡率高(7.82‰),2011年死亡率低(2.24‰).本地区10年间新生儿主要死因前五位分别为:早产儿/极低出生体重儿(构成比31.2%),先天畸形(23.7%),新生儿窒息(21.7%),肺炎(5.9%),败血症(4.7%).结论 应加强本地区对早产/极低出生体重儿、新生儿窒息、出生缺陷等疾病的防治,从而降低新生儿死亡率.

  • 早产儿视网膜病的高危因素分析

    作者:张应金;陈锦金;黄润忠;廖南萍

    目的 了解我院早产儿视网膜病变(ROP)的发病状况,探讨其危险因素.方法 选择2011年1月至2012年12月在我院新生儿科住院并符合入选标准的早产儿(胎龄≤36周,体重≤2500 g,出生后需要吸氧),生后2周进行ROP筛查,并定期随访.将患儿全身状况和吸氧情况,以及母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计分析.结果 255例患儿完成了全部眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访.发现ROP 16例(26只眼),ROP患病率为6.3%(5.1%),其中Ⅰ期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例.多因素Logistic回归分析显示,胎龄(OR=0.220,95% CI0.120 ~0.490)、出生体重(OR=1.235,95%CI1.109 ~2.872)、吸氧时间(OR=2.329,95%CI1.044 ~3.531),吸氧浓度(OR=1.881,95%CI2.268 ~ 18.973)、机械通气(OR=1.924,95% CI 2.014 ~ 17.615)与ROP相关(P均<0.05).结论 早产、出生体重低、吸氧浓度高、吸氧时间长和机械通气是ROP的主要危险因素.对早产儿适时进行ROP筛查,早期对发现的ROP患儿进行有效视网膜激光光凝术,可提高早产儿日后生存质量.

  • 早产儿医院感染败血症的临床特点与病原学分析

    作者:修文龙;杨长仪;林惠姿;蔡文红;林云峰

    目的 调查分析早产儿医院感染败血症的临床特点、病原菌分布及药敏情况.方法 回顾性分析我院新生儿科2007年1月至2011年12月发生医院感染败血症的早产儿病例.结果 研究期间共出院早产儿5660例,排除染色体异常和住院时间小于5天的病例,纳入分析5392例,发生医院感染败血症81例,发生率1.5%,共治愈60例,治愈率74.1%.发病时表现多种多样,常见的实验室指标异常是C反应蛋白(CRP)升高.病原菌以革兰阴性菌多见(57.6%),真菌占第二位(30.3%).其中,革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主,对大部分β内酰胺类抗生素耐药;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,大多对青霉素耐药,对万古霉素敏感;真菌感染均为念珠菌,对氟康唑、两性霉素B均敏感.结论 早产儿医院感染败血症临床表现各异,CRP升高是较敏感的指标.致病菌主要为革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌对大部分β-内酰胺类抗生素耐药.

  • 新生儿生后早期外周动脉血气分析评估缺氧损伤的意义

    作者:何源;汪珍珍;甘斌;唐艳林;易海英;杨树杰

    目的 探讨生后早期外周动脉血气分析对于新生儿窒息病情评判的临床价值.方法 选取2012年3月至2013年4月本院新生儿科收治的足月窒息新生儿为观察组,其中1 minApgar评分4~7者为轻度窒息组,≤3分者为重度窒息组,同期随机选取无窒息的足月新生儿为对照组,各组新生儿均在生后1h内取右手桡动脉血进行血气分析并比较.将窒息组按外周动脉血气pH值分为>7.25、7.0 ~7.25、<7.0三组,比较各组发生脏器功能受损的比例.结果 轻度窒息组98例,重度窒息组24例,对照组86例.各组新生儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式、取血时间等差异均无统计学意义(P>0.05).对照组pH值和BE值均高于轻、重度窒息组[pH:(7.38±0.06)比(7.16±0.08)、(7.10±0.09),BE:(-4.1 ±0.5)mmol/L比(-11.1 ±4.6)mmol/L、(-14.4±2.6)mmol/L,P<0.05],轻、重度窒息组之间差异无统计学意义(P>0.05).窒息组患儿中,外周动脉血气pH值>7.25组、7.0 ~7.25组和<7.0组发生脏器功能受损的比例分别为53.3%、88.9%、100%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Apgar评分的轻重程度不能完全代表窒息的程度,生后1h内外周动脉血气分析检测是弥补其不足的一项客观指标.

  • 早产儿晚发型败血症危险因素及病原学分析

    作者:蔡文红;杨长仪;陈文骞

    目的 探讨早产儿晚发型败血症的危险因素及病原学特点.方法 选择2012年1 ~12月入住我院新生儿科确诊或临床诊断晚发型败血症的早产儿为观察组,同期入住未并发败血症的早产儿为对照组.回顾性分析比较两组患儿的临床资料,以及血培养检出的病原菌分布情况和药敏情况.结果 观察组60例,对照组290例.单因素分析显示出生胎龄≤32周、体重< 1500 g、小于胎龄儿(SGA)、胎膜早破、胃管留置时间>14天、经外周中心静脉置管(PICC)、胃肠外营养时间>14天、并发坏死性小肠结肠炎(NEC)、并发巨细胞病毒(CMV)感染、新生儿重症监护室(NICU)住院时间>5天与早产儿晚发型败血症的发生有关(P<0.05).Logistic回归分析显示,出生胎龄≤32周(OR=2.710,95% CI:1.200 ~6.121)、SGA(OR=4.114,95% CI:1.635 ~10.354)、PICC置管(OR=2.485,95%CI:1.178 ~5.239)、并发NEC(OR=15.270,95% CI:5.058 ~46.100)、CMV感染(OR=20.130,95% CI:5.279 ~76.754)为早产儿晚发型败血症的独立危险因素.观察组中20例血培养阳性,培养出革兰阴性菌13株(65%),其中肺炎克雷伯菌10株(50%)、大肠埃希菌2株(10%)、产酸克雷伯菌1株(5%);革兰阳性菌2株(10%),均为表皮葡萄球菌;真菌5株(25%),其中近平滑假丝酵母菌4株(20%),白色念珠菌1株(5%).13株革兰阴性菌有10株为产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)菌株,其中8株为肺炎克雷伯菌.结论 出生胎龄≤32周、SGA、PICC置管、并发NEC、CMV感染为早产儿晚发型败血症的危险因素,肺炎克雷伯菌是主要的致病菌,耐药性强,其次是近平滑假丝酵母菌.

  • 新生儿1分钟Apgar评分差异的主观因素分析

    作者:唐茂生;颜陶;顾贤阳

    目的 探讨主观因素对新生儿1 min Apgar评分的影响.方法 选择2011年10月至2013年9月在我院产科出生的新生儿为研究对象,婴儿出生后,由产科医生、儿科医生、麻醉科医生、助产人员、产科护士共5名医护人员在同一时间内进行1 min Apgar评分,将评分结果分为5组进行记录和分析.结果 共对1300例新生儿进行1 min Apgar评分,5组医护人员评分结果完全相同的仅367例(28.2%);产科医生组评分高,平均8.7分,儿科医生组评分低,平均8.1分;在窒息发生率方面,产科医生组窒息发生率低,为11.9%,助产人员组窒息发生率高,为19.7%;单病例大评分差距相差5分.结论 主观因素对1 min Apgar评分有一定影响,需制定一套新的诊断标准以减少主观因素的影响,取消单一依靠Apgar评分诊断新生儿窒息是解决这一问题的好方法.

  • 封闭式吸痰在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值

    作者:倪胜约;揭青青;谢微微;梁志强;林振浪

    目的 探讨封闭式吸痰能否降低新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和住院费用.方法 选择2012年1月至2013年12月收入本院新生儿重症监护病房、需要机械通气的RDS患儿,采用配对队列研究,分为观察组和对照组.观察组使用封闭式吸痰管,对照组使用开放式吸痰管,由护士对两组患儿进行吸痰操作,比较两组平均每次吸痰操作时间、VAP发生率,平均机械通气时间、吸痰管费用、住院时间、住院费用和病死率.结果 两组患儿各103例,基础疾病一致,观察组平均每次吸痰操作时间短于对照组[(164.2±7.0)s比(227.2±8.4)s],VAP发生率低于对照组(10.7%比16.5%),平均机械通气时间短于对照组(112.1 ±40.7)h比(148.1±46.3)h],经人工气道吸痰费用高于对照组[(464.1 ±28.1)元比(118.0 ±16.0)元],终平均住院费用低于对照组[(32 102.1±2595.0)元比(35 174.0 ±3853.1)元],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿病死率差异无统计学意义(6.8%比7.8%,P >0.05).结论 封闭式吸痰较开放式吸痰可有效降低RDS患儿VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,从而降低总的住院医疗费用,值得推广使用.

  • 湿化高流量鼻导管通气在早产儿机械通气撤机中的应用研究

    作者:李恺;王艳丽;叶秀桢;张永;陈运彬

    目的 探讨湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)的应用效果和安全性.方法 选择2012年1 ~ 12月本院新生儿重症监护中心收治的胎龄<34周且出生体重<1500 g的Ⅲ~Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)患儿,患儿撤机后随机分为HHFNC组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,比较两组患儿的鼻部损伤发生率、重新气管插管率、气漏及支气管肺发育不良发生率、病死率以及撤机时间、住院时间、呼吸机治疗费用等.结果 和NCPAP组相比,HHFNC组鼻损伤较少[1/28(3.6%)比8/31(25.8%),P<0.05],呼吸机治疗费用也较低[(5.8±1.9)千元比(8.6±1.8)千元,P <0.01].两组患儿的病死率、重新插管率、应用NCPAP/HHFNC后1h的PaO2和PCO2值、撤机时间、机械通气时间、住院时间以及气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、严重脑室内出血、早产儿视网膜病发生率等差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HHFNC是一种容易被接受且效果良好的早产儿呼吸支持方式,其潜在优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤、成本更低,更便于推广.

  • 合并骨折的早产儿代谢性骨病临床分析及随访

    作者:杨慧;高喜容;刘新晖;庄严;李强

    目的 分析合并骨折的早产儿代谢性骨病患儿临床资料及随访情况,为其防治提供指导依据.方法 对2009年11月至2013年12月我院新生儿重症监护室确诊合并骨折的早产儿代谢性骨病患儿临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗、转归及随访情况.结果 共确诊5例患儿,均为男性,出生胎龄< 32周,出生体重≤1000 g,3例为小于胎龄儿,3例母亲重度子痫前期或重度子痫.5例均有反复喂养不耐受,胃肠外营养时间≥30天,3例呼吸机辅助通气时间≥20天.发现骨折时间分别为:生后6~7周3例,生后11周1例,生后17周1例;4例表现局部肢体肿胀.X线显示骨折形成,血钙无异常,碱性磷酸酶高于正常,4例血磷低于正常.2例绷带固定,1例双下肢皮牵引、双下肢悬吊位、小儿髋关节吊带固定治疗,1例患侧上肢功能位制动,1例未予特殊处理.随访患儿骨折均愈合良好,肢体对称、活动无明显异常.结论 合并骨折的早产儿代谢性骨病多见于男性超低出生体重儿,好发于校正胎龄36~ 40周,与钙磷储备少、生后早期钙磷摄入不足及应用类固醇激素等药物有关,近期预后良好.

  • 新生儿X-连锁慢性肉芽肿病4例分析暨文献复习

    作者:吴海兰;董世霄;刘靖媛;翁景文;李耿;刘红

    目的 了解X-连锁慢性肉芽肿病(X-CGD)患儿的临床特点、治疗方法及基因突变类型.方法 选择我科2013年4~12月经基因检测明确诊断为X-CGD的病例,总结患儿起病时间、症状、影像学表现、病原学检查、治疗及转归情况,了解基因突变类型.结果 研究期间共收治4例X-CGD患儿,均为男婴,起病日龄13~17天,诊断日龄24~ 34天,1例有家族史.首发症状发热3例,咳嗽1例.肺CT表现为结节、不规则、球形或类圆形高密度灶.痰培养1例为烟曲霉菌和金黄色葡萄球菌,1例为白色念珠菌,2例阴性;血培养均阴性;血清半乳甘露聚糖(GM)试验阳性3例.应用抗细菌联合抗真菌治疗2~3周,4例均好转出院,随访6个月3例未复发,1例出院后未按医嘱服药生后5个月因反复严重感染死亡.CYBB基因突变分析示缺失突变1例,插入突变1例,错义突变2例,患儿母亲均为携带者.结论 本病在新生儿期呼吸道症状及体征相对较轻,但影像学显示肺部病变严重,肺CT表现为多发结节或团块影,常规体液和细胞免疫功能正常的新生儿应考虑X-CGD.CYBB基因突变分布广泛,异质性明显,基因突变分析将成为产前诊断的重要工具.

  • 新生儿重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分析

    作者:徐颖;杨长仪;熊秀梅;石惠英

    目的 探讨新生儿重症监护病房(NIGU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)感染的临床特点、耐药情况及治疗.方法 对2008年1月至2012年12月我院NICU收治的SMA感染患儿进行回顾性分析,对其临床特征、细菌耐药性及治疗情况进行总结.结果 本院NICU近5年共收治新生儿20 463例,其中SMA感染54例,发生率2.63‰,2008 2012年发生率分别为4.17‰、2.80‰、3.05‰、2.50‰、0.94‰.其中新生儿败血症36例,新生儿肺炎18例;早产儿与足月儿发生率差异无统计学意义(2.61‰比2.65‰,P>0.05).临床主要表现为气促(27例)、黄疸(22例)、青紫(17例)、消化道出血(7例)、腹胀(8例)、呕吐(7例)等,常见并发症有呼吸衰竭(18例)、心力衰竭(13例)、坏死性小肠结肠炎(6例)、弥散性血管内凝血(4例)、休克(3例)等;13例(24.1%)考虑为医院感染,早产儿及气管插管机械通气患儿医院感染发生率分别高于足月儿及鼻塞无创辅助通气患儿(1.63‰比0.2‰,7.21‰比0.75‰,P均<0.01).SMA对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸钾敏感度较高,均>70%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率在30% ~ 40%.结论 SMA是新生儿医院感染的重要病原菌,新生儿SMA感染主要表现为新生儿败血症和新生儿肺炎,耐药率高,早产儿医院感染SMA发生率高于足月儿.

  • 中药湿热外敷治疗早产儿钙剂外渗皮肤硬结效果观察

    作者:王自珍;李磊;商明霞;董建英

    目的 探讨治疗早产儿葡萄糖酸钙外渗后造成局部皮肤硬结更为有效的方法.方法 回顾性分析我科2009年1月至2013年3月期间因静脉输注葡萄糖酸钙造成局部皮肤形成硬结的早产儿,根据治疗方法,采用中药处方治疗的患儿为观察组,治疗方法为生芪、当归、丹参、川芎、黄柏、银花各10 g加水400 ml煎至200 ml,冷却至30~ 40℃局部按摩5min后再湿热外敷,每次外敷2h,6次/日;采用喜疗妥治疗的患儿为对照组,治疗方法为喜辽妥局部按摩5 min后再外涂,6次/日.比较两组患儿钙剂外渗硬结的治疗效果及治愈时间.结果 观察组45例,治愈44例;对照组41例,治愈34例.观察组治愈率高于对照组(97.8%比82.9%,P<0.05),治愈时间短于对照组(19.1±4.8)天比(36.6±4.9)天,P <0.01].结论 中药湿热外敷是一种简便易行的治疗早产儿钙剂外渗形成局部皮肤硬结的方法.

  • 新生儿期确诊血友病A一例

    作者:李玉蕊;贾文峥;张雪峰

    患儿男,34 h,因“发现皮肤黄染17 h”入院.患儿系第1胎第1产,胎龄39周顺产,无窒息.父母血型均为O型,Rh(+).查体:精神反应欠佳,皮肤轻度黄染,皮肤、黏膜苍白,头颅肿胀明显,头围36 cm,头皮张力较高,有波动感,边界不清,触之哭闹明显,心、肺、腹、神经系统查体无明显异常.血常规:WBC 13.1×109/L,PLT 99×109/L,Hb 57 g/L,Ret 17.6%;TBil 128.9 μmol/L;C反应蛋白12.0mg/L;凝血功能:D-二聚体13.73 mg/L,纤维蛋白原1.19 g/L,活化部分凝血活酶时间125.8 s,凝血酶时间19.2 s,凝血酶原时间12.0 s.患儿入院时Hb明显降低,初步考虑贫血原因为胎儿-胎盘输血或胎儿母体输血、新生儿出血症等可能,入院后予输注同型浓缩红细胞纠正贫血,予血凝酶止血治疗.住院期间患儿出现双上肢肿胀及颜面皮下瘀斑,黄疸加重(TBil高达307.7 μmol/L、直接胆红素26.7μmol/L),予静脉输注白蛋白及连续双面光疗等.

    关键词:
  • 新生儿主动脉缩窄一例

    作者:张志红;党荣;赵宏亮;张月萍

    患儿男,胎龄39周顺产,出生体重3000 g,无窒息.因胎儿期心脏B超提示血管环(右位主动脉弓,左位动脉导管,左锁骨下动脉起自动脉导管)收入新生儿监护室.生后第1天心脏B超:血管环;轻度主动脉缩窄;动脉导管未闭;房间隔缺损.于生后第2天出现一过性口周及四肢末梢青紫,暖箱内供氧后好转.头罩吸氧下第7天脉搏氧饱和度降至75%~85%,肤色苍白,呼吸急促,肝肋下2cm,足跟毛细血管再充盈时间7 s,四肢血压正常.CT检查未见支气管受压;血常规正常;胸部X线片:两肺血稍多,心胸比0.70;血气分析:pH 7.20,PO2 55.5mmHg,BE-10.7 mmol/L,SaO2 88%.

    关键词:
  • 新生儿窒息对血液系统影响的研究进展

    作者:岳丽琴;王俊怡

    新生儿窒息可造成多器官系统损害,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,针对其造成的病生理改变已有较多研究,本文系统回顾了新生儿窒息对血液系统的损害.一、窒息对新生儿止凝血系统的影响(一)发育中的凝血系统新生儿的凝血过程和成人相比有很多不同,影响了血栓的形成、治疗及长期预后[1].新生儿凝血因子由胎儿合成,不能通过胎盘屏障,出生时凝血因子Ⅻ、X、高分子激肽原及维生素K依赖因子只有成人的50%[2].另外,新生儿凝血酶和纤溶酶原水平也很低,仅为成人的50%;与年长儿及成人相比,新生儿血小板功能降低.

    关键词:
  • 胎-胎输血综合征对胎儿及新生儿的影响

    作者:潘维伟;童笑梅

    根据双胎发生机制研究显示,在双胎妊娠中,单卵双胎占30%;在单卵双胎中,大约75%为单卵单绒毛膜双胎,其中绝大多数(98%)为单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic-diamniotic,MCDA)[1].胎-胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是MCDA的严重并发症,在MCDA中的发生率为10%~20%[1].TTTS由Herlitz在1941年首先发现并命名,主要临床表现为供血儿和受血儿之间症状差异明显,其中供血儿出现低血容量、少尿、体重减轻、贫血、脱水、羊水少,甚至因营养缺乏而死亡;受血儿出现血容量增多、心肌肥厚、多尿、肝肾增大、体重增长快,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多等严重并发症.如果不治疗,TTTS的围产期病死率高达80%~100%[2],存活儿出现神经系统后遗症的风险极大.

    关键词:
  • 振幅整合脑电图对新生儿脑功能评估的临床应用进展

    作者:曾丽娟;王艳丽;张运梅;陈运彬

    据统计,每1000名活产足月新生儿中就有1~6例存在脑损伤,其中20%死亡,25%遗留永久性运动或认知功能障碍[1].新生儿脑损伤的发生率及致残率高,因此早期了解新生儿脑功能状况意义重大.脑电图(electroencephalogram,EEG)是目前临床评价脑功能的主要检测方法,是新生儿脑损伤诊断和定量的金标准,振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)能对脑功能进行长时程监测,作为新生儿脑损伤的辅助检测手段在新生儿重症监护中扮演着越来越重要的角色[2].目前aEEG在国外新生儿重症监护室(NICU)已成为常规使用,在我国NICU中的使用也越来越广泛.

    关键词:
  • 咖啡因在新生儿中的应用进展

    作者:唐晓艳;王丹华

    早产儿呼吸暂停(apnea ofprematurity,AOP)在早产儿中较为常见,特别是胎龄< 34周的早产儿,更易反复发生AOP.AOP可减少有效呼吸、导致低氧血症和心动过缓,反复发作可威胁早产儿生命或由于缺氧造成脑损伤.甲基黄嘌呤(methylxanthines)类药物用于治疗AOP已有30余年的历史[1-2],这类药物包括茶碱、氨茶碱及咖啡因.

    关键词:
  • 肠内喂养早产儿钙和维生素D补充

    作者:Steven A;Abrams;the Committee on nutrition;刘卫华

    骨骼健康是早产儿生后管理中的一个关键问题,钙、磷和维生素D起至关重要作用.胎儿骨盐沉积高峰在胎龄32 ~ 36周,对出生体重<1800 g的早产儿应予以强化母乳及在住院期间和出院后补充矿物质、维生素D,并监测各项生化指标.对骨骼X线有佝偻病改变的婴儿,应通过各种市售制剂大限度补充钙和磷.本文主要综述肠内喂养早产儿钙、磷和维生素D的补充.

    关键词:
  • 晚期早产儿——近足月但仍处于发育的关键时期

    作者:Kugelman A;张金

    晚期早产儿是指妊娠34~ 36周出生的婴儿,过去被称为“近足月儿”,但其并未完全发育成熟,有着较高的发病率和死亡率.由于发育关键期的中断,可能会对其神经和呼吸系统产生远期的影响.一、晚期早产的概况

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