中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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脂质过氧化损伤与新生儿硬肿症肾功能障碍
本文通过测定新生儿硬肿症患儿血清脂质过氧化物(LPO)和尿素氮(BUN),发现硬肿症患儿血清LPO与BUN浓度明显增加,硬肿程度愈重,其值愈高.Ⅲ°硬肿症患儿血清LPO及BUN浓度均明显高于Ⅱ°硬肿(P＜0.01).死亡组高于成活组(P＜0.01).相关分析结果:患儿血清LPO与BUN浓度呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01).表明硬肿症患儿肾功能受损,致使肾脏对BUN廓清能力降低,其原因可能与体内自由基产生增加,脂质过氧化增强有关,预防性使用抗氧化剂对抑制体内自由基产生,减轻肾功能损伤将有重要意义.
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新生儿窒息尿β2微球蛋白浓度七天内的变化分析
本文检测58例新生儿窒息和8例宫内窘迫而出生后Apgar评分正常者第1、3、7天尿中β2微球蛋白(简称β2MG))浓度,结果窒息组、宫内窘迫组与正常新生儿比较尿β2MG浓度明显高于对照组,而且呈持续性增高,提示新生儿窒息引起肾小管功能损伤将持续7天.
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新生儿临终前心电图的观察
本文报告1987年8月～1990年8月收治的33例新生儿临终前的心电图改变.患儿垂危时的主要变化是缓慢心律,其次是窦性停搏、室性停搏,共占57.6%.新生儿临终前的心电图改变主要是室性停搏和极缓慢心律(46.9%),结性逸搏和室颤很少出现.静注肾上腺素可以恢复正常的窦性心律,但本文报告的四例患儿心内注射肾上腺素后无一例恢复正常节律,这可能是这些患儿都有致死的脑内、心肺疾患或严重感染,因而我们应该有效地控制引起呼吸、循环衰竭的原发疾患.当出现无效呼吸、心率减慢至80次/分时,应进行心肺复苏.提示心泵功能衰竭的严重的垂死前心电图是极缓慢的心律,尤其是每分几次的窦性心律过缓.只有存在有效的通气和循环,药物才能适当起效.气管加压给氧后心率仍低于80次/分时,即应作100～120次/分的体外心脏按压,且必须触及动脉搏动,否则药物不会生效.迄今为止,我们尚无一例能够成功救活.
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新生儿猝死17例
新生儿猝死不同于婴儿猝死综合征.前者系指原本"健康"或病情"轻微"的新生儿情况骤然恶化,发展迅速,短期内死亡.而后者的概念是外表健康的婴儿在睡眠中突然死亡,而常规病解下不能找到明显的致死原因.新生儿猝死并非罕见,本文报道我院1985年1月～1990年12月新生儿猝死17例,并对其围产期因素及发病方式、死亡原因进行分析探讨.本病的预防重点是提高警惕和加强监护.
关键词： 新生儿猝死 -
新生儿颅内出血筛查的重要性探讨(附155例筛查结果)
1987年10月至1988年9月对住院新生儿患儿155例进行了头颅B超和CT扫描的检测,发现颅内出血71例,检出率为45.8%.主要对象是严重的缺氧、感染、出血性疾病、新生儿硬肿症、惊厥、高胆红素血症和ABO溶血症及其他疾病的低出生体重儿.其中部分患儿有宫内和/或产时窒息史、异常分娩史.这些患儿临床上缺乏典型颅内出血症状和体征.142例作了B超,发现异常59例,检出率为41.5%,76例CT结果,发现异常27例,检出率为35.5%.结果表明在新生儿病房中,头颅B超应作为常规检测方法,以便早期发现颅内出血.
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168例新生儿先天性心脏病的临床与病理
本文报道经尸检证实的新生儿先天性心脏病168例.同期本院新生儿尸检1170例,先心病占尸检总数14%,为新生儿畸形的首位.先心病发病率高是室间隔缺损(VSD)22%,其次是房间隔缺损(ASD)18%.全部ASD病人和84% VSD病人死于心脏外原因,以感染与围产期疾患为主.而左心发育不良综合症(100%)、大动脉转位(80%)、肺动脉闭锁伴室间隔完整(78%)、单心室(57%)、永存动脉干(55%主要死于严重的心脏畸形.
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围产期窒息对新生儿心血管系统的损害(附50例分析)
本文对50例围产窒息新生儿进行了前瞻性观察,以研究围产窒息对新生儿心血管系统的损害.50例中宫内窘迫5例,初生窒息40例,初生窒息伴宫内窘迫5例.轻度窒息14例,重度36例.初生8小时内做血气分析有低氧血症、代谢和呼吸性酸中毒.初生3天内做心电图,异常者占88%,以ST-T波改变多见.初生3天内胸片示心脏扩大,心胸比平均值0.64±0.05.心肌酶谱检查GOT、LDH、CPK总酶和CPK-MB皆高于正常新生儿.7例合并动脉导管未闭,5例用消炎痛关闭,4例成功,1例无效.另2例初生1周后自行关闭.7例有心功能不全的表现.6例发生窦性心动过缓,心室率60～90次/分,2～3天恢复.死亡6例,5例死于肺、脑合并症,1例死于持续胎儿循环及休克.3例尸解有广泛性心肌空泡变性,2例有心室腔扩大,说明有严重心肌受损.对于窒息后心功能不全主张用多巴胺或多巴酚丁胺配合血管扩张药酚托拉明等治疗.
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171低出生体重儿的临床分析及随访
本文分析了1988年12月至1990年12月在我院产科分娩的活产婴3891人中低出生体重儿171例,发生率为4.4%,其中极低出生体重儿11例.围产期死亡17例,其中13例为早产儿,死亡率为8.33%.通过分析结论是孕周越小死亡率越高,体重越小死亡率越高.本组随访率为47.48%,DDST可疑共5例,均以大的动作能及言语发育迟缓,平均身高、体重、头围接近9市城区男女儿童,略低于北京市儿童保健所1986年制定的正常发育的指标.
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新生儿心型脚气病一例
病历摘要患儿,男,8天,主因纳差一天伴全身皮肤黄染入院.查体:神清,全身皮肤中度黄染,呼吸急促,口鼻周发绀,颈无阻力,心肺正常,腹软,脐部有少许脓性分泌物,肝肋下2cm,脾未及,双下肢大腿外侧稍肿.血象正常.
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母亲肾移植术后长期服用环孢素A出生早产儿一例
患儿,女,出生1天,胎龄34周,因其母肾功能不全伴少量阴道流血于1990年4月5日行剖宫产.出生时1分钟Apgar评分10分,体重2000 g,早产儿外貌,心肺未见异常.其母因患"慢性肾炎、尿毒症"于1987年9月在我院行肾移植术,术后一直服用强的松10mg/日,环孢素A(cyclospori A,CSA)200mg/日.
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新生儿原发性肥厚性心肌病二例
肥厚性心肌病(Hgpertrophic Cardiomgopathy,HCM),又名非对称性室间隔肥厚及特发性肥厚性主动脉辨下狭窄等57种名称(1).本病可分原发性及继发性两种.前者病因不明,其临床表现和病理资料大部分来自年长儿和成年人(2),但可发生在婴儿和新生儿,国外已有个别婴儿病例报告(2-5).至今国内尚无报道,本文报道经尸检证实的2例新生儿原发性肥厚性心肌病,并结合文献重点阐述其临床特点及诊断标准,以便提高对本病的认识.
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主、肺动脉间隔缺损合并主动脉弓断离尸检报告一例
患儿,女,第一胎足月产.生后即精神萎靡,吸吮无力.体检;心率170次,律齐,心前区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,两肺呼吸音正常.因逐渐出现呼吸困难和面色青紫,抢救无效,生后5天半死亡.母妊娠及家族史不详.
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Ivemark综合征一例
病历摘要患儿,女,44小时.因口唇口周及四肢末端发绀1天于1990年11月12日入院.患儿二胎一产,孕41周顺产,职工医院分娩,娩出Apgar评分1分钟10分、5分钟10,20分小时后排胎便及尿.生后第二天喂奶发现患儿口唇、口周及四肢末端发绀,哭闹时加重,吸氧不能缓解.无呛咳及口吐白沫,无呼吸困难而转入本科.母亲妊娠层个月有感冒病史,否认其它疾病,第一胎孕3个月时自然流产.
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新生儿美克耳憩室并发症一例
朱冰浙江医科大学附属儿童医院患儿,男,生后5小时,因便血3小时于1989年12月1日入院.第一胎、一产,足月自然分娩,无胎膜早破史.出生体重2500 g,生后3小时便血1次,柏油样,约100ml,2小时后又鲜红色血便1次.
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新生儿马凡氏综合征一例
病历摘要患儿于1990年5月10日剖宫产出生.孕龄39周,男,3200克,生后发现小儿头颅异常,前后径长,面容丑陋,哭吵时额部眉心处皮肤皱褶增多.腭弓高拱而狭窄,瞳孔小,用阿托品不能散瞳.身长52cm,上肢长25cm,下肢正长.双手指明显长,呈典型蜘蛛指样,双足明显长,足长达9.5cm.
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女性尿道下裂一例
患儿,女,11天,排尿困难6天、发热1天入院.患儿系1胎1产足月顺产.生后12小时排尿排胎便.第6天发生尿潴留,挤压膀胱区可排尿.1日来发热,体温达39℃,经抗菌素治疗5天病情加重来我院.新生儿BWG综合征并心肌梗塞一例Bland-White-Garlend综合征(简称BWG综合征)是指左冠状动脉起源于肺动脉干,是一种少见的先天性心脏病.
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早产儿氨基酸的代谢特点和营养需要
随着围产医学的发展和NICU的建立,早产儿存活率不断提高,对其营养问题的研究已受到高度重视.本文就早产儿氨基酸代谢特点及其营养需要作一综述.
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电吹风治疗新生儿尿布皮炎52例疗效观察
新生儿尿布皮炎又称红臀或臀部红斑,是新生儿常见的一种皮肤病.此病一旦发生,患儿往往因疼痛而哭闹不安,若处理不及时或不当,反使皮损扩大、糜烂,甚至继发感染.目前治疗方法很多,但都不够理想,尤其在寒冷期间新生儿臀部又不宜过久暴露,给治疗带来一些困难.我们自1990年11月1日～1991年3月31日采用电吹风治疗新生儿尿布皮炎52例,取得了满意效果,现报告如下.
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早产儿104例临床分析
我院从1989年3月至1991年2月共收治早产儿104例,现分析如下.一、一般资料男68例(65.4%),女36例(34.6%).体重低为1300克,胎龄小在28周,大多为自然分娩74例(71.2%),来自农村78例(75%),城镇26例(25%).本组发生窒息50例(48.1%),硬肿症45例(43.3%),再次为肺炎(19.2%),依次为呼吸暂停、HIZ、ILH、败血症等,单纯生活力低下24例(23.1%).
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低出生体重儿235例临床分析
低出生体重儿(LBWI)即出生体重2500 g及以下者,其中包括早产儿和小于胎龄儿.随着卫生事业和围产医学的发展,LBWI的成活率已有了明显增高,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一.为减少LBWI的发生率、发病率及死亡率,我们对1986年4月～1990年12月入院的235例LBWI临床资料进行分析.
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1%制霉菌素液涂口预防新生儿鹅口疮8863例的体会
鹅口疮为白色念珠菌感染所致.新生儿口腔粘膜柔嫩、温暖、潮湿,富于血管,而唾液呈酸性或中性,不含有成人唾液中所含的硫氰酸钾与硫氰酸钠(1).加上新生儿口腔内经常含有乳汁,为真菌创造了良好的生长环境.而健康人肠道、阴道、皮肤上都寄生有白色念珠菌(1).新生儿可出生时经产道感染,也可于生后因奶具消毒不严感染.所以新生儿鹅口疮发病率高,传播快.
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新生儿眼底检查423例结果分析
新生儿视网膜出血是产科常见的并发症,由于它对视网膜发育和视力的影响较大,近年来越来越受到围产医学界及眼科学界的重视.预防新生儿视网膜出血是一项很重要的新生儿保健工作,对减少儿童先天性弱视及斜视的发生具有重要意义.我院眼科与新生儿科合作,于1990年1月～1991年1月期间,对423例新生儿进行了随机眼底检查,结果报道如下.
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应用溶菌酶治疗新生儿细菌性肠道感染时免疫细胞的特点(文摘)
作者共观察新生儿急性细菌性肠道感染30例,将其分为两组.第一组除应用传统的疗法外,在病的极期,加用溶菌酶治疗,按每日每公斤体重25mg,共用7-10天.第二组只应用传统疗法.全部患儿在治疗前后各检查一次末梢血免疫细胞.
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腹部超声波筛查新生儿泌尿统异常(文摘)
作者对1987年5月～1989年1月在本院产科出生的774名外观上正常的新生儿在生后第六天实施了超声波检查,其目的是为了明确:(1)肾、泌尿系统异常的发病率,在新生儿,乳儿看到的肾中心部回声的解离像的正常值及多少毫米以上为肾盂扩大.
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新生儿BWG综合征并心肌梗塞一例
Bland-White-Garlend综合征(简称BWG综合征)是指左冠状动脉起源于肺动脉干,是一种少见的先天性心脏病.
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新生儿ABO血型不合并发血红蛋白尿和急性肾衰(文摘)
作者介绍两例ABO溶血症引起的同种免疫性疾病并发大量的血红蛋白尿和急性肾衰,其特点是:①发病率极低(约0.36%);②血红蛋白尿出现早(首次排尿)和急性肾衰发生早(出生两天内);③溶血的发生和肾衰的表现及严重程度之间无明显联系;④静脉输液后肾功能完全恢复正常;⑤肾脏放射学检查正常.
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第25例--发憋伴心动过速
病历摘要男,24天,因发憋三天入院.患儿三天来一阵阵发憋,呼吸急促,口吐沫,面色发青,但不呛奶,不咳嗽,无发热.病后精神弱,吃奶差,大小便正常.2天来发憋加重而来本院急诊.患儿系第一胎,第一产,足月顺产,出生体重4000克,生后母乳喂养,一般情况良好,近日家中有感冒患者.
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第七届亚洲儿科学会简介
第7届亚洲儿科学会于1991年5月5日至10日在澳大利亚帕思市召开.我国有江载芳、何晓琥、杨锡强和我参加.全会共有35个国家和地区800多人出席.大会论文摘要集中我国有23篇,我院占13篇;4篇为口头发言,我院也占3篇.现将新生儿方面值得介绍的论文简介如下,其他方面的论文请见实用临床儿科杂志.
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1997 | 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1988 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1987 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 06 |
