中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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C1群沙门氏菌感染新生儿11例报告
我院儿科于1985年1月及l987年3～4月间因C1群沙门氏菌感染引起腹泻流行,并波及仅有五张病床的新生儿病室,便培养阳性共11例.现将有关资料报道如下.
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不同季节新生儿硬肿症病因探讨(附70例临床分析)
新生儿硬肿症的病因及发病机制尚未完全清楚.有关其季节性差异仅偶有报告(1).本文将1984～1985两年中住院的70例新生儿硬肿症按季节分组探讨其病因,为临床防治提供参考.
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新生儿感染性疾病C-反应蛋白动态观察
C-反应蛋白(CRP),是肝细胞产生的一种血浆正常成份,健康人血清中含量甚微,当机体有急性炎症时,CRP含量迅速增加.近年来在新生儿感染性疾病中连续检测CRP,已成为综合诊断中常用的一种非特异性指标,本文对70例新生儿感染性疾病检测GRP作的动态观察,结果报告如下.
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317例新生儿尿沉渣检查巨细胞包涵体
巨细胞病毒(CMV)是一种广泛传播的种属特异性的疱疹类病毒,新生儿CMV感染率高,是先天性病毒感染重要原因之一,感染后可引起多脏器损害.国内不同地区报道新生儿和婴幼儿CMV感染率不一,差异甚大.本文通过检查新生儿尿沉渣巨细胞包涵体,为间接地了解本地区新生儿CMV的感染发生率提供数据.
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新生儿败血症应用抗生素后的副作用
新生儿败血症是儿科常见病之一.随着临床诊断、治疗技术的提高,病死率明显降低.但随着抗生素尤其是广谱抗生素的广泛应用,除了使医院耐药菌株增加以外,抗生素的副作用和使用抗生素后的二重感染明显增加,有些是造成新生儿死亡的重要原因.因此对新生儿败血症如何合理使用抗生素、疗程及如何及早识别二重感染是儿科工作者面临的重要课题.
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中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察
新生儿硬肿症是由寒冷损害引起的一种常见病.主证与祖国医学中"血瘀症"相近似,现代医学通过肢体血流图测定(1)及患儿甲皱微循环动态观察(2)也证实这一点.本院于1985年以来,以中医活血化瘀理论为指导,采用中西医结合的方法,共治疗了29例,现报告如下.
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新生儿咽部带菌情况以及耐药菌株产生的初步调查
近年来关于感染的概念以及感染类型发生了很大变化,大多数感染是由非致病菌或条件致病菌使由于各种原因导致抗体抵抗力下降的患儿出现感染,这些细菌大多数为人体的正常菌群(normal flora),这些细菌对抗生素又有不同程度的耐药性,尤其是医院内感染(hospital infections)和新生儿感染(1).导致细菌出现耐药性的原因很多,其中一个主要原因是应用抗生素,特别是滥用抗生素.本文的目的是以新生儿为研究对象了解新生儿的正常带菌情况以及抗生素对细菌产生耐药性的影响.本文收集了产科婴儿室新生儿以及儿科新生儿病房的患儿咽部分泌物进行细菌培养并对分离的菌株进行抗生素敏感试验,报告如下.
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对新生儿泌尿道感染的认识及探讨(附54例临床分析)
新生儿泌尿道感染(NUTI)是新生儿常见病之一.有报道出生体重＞2500g发病率为1%,＜2500g发病率可达2-5%(1).已被发现与新生儿败血症的发病率一样高.但由于种种原因对NUTI缺乏应有的注意力,以至误诊延期治疗.现将我科1981年2月～1987年9月收治的NUTI54例报告如下.
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新生儿四联球菌败血症16例分析
败血症仍为威胁新生儿的主要疾病,近年来机会菌感染的发生率明显增加,渐受到临床重视;现将我院1985年1月～1988年1月共收治新生儿四联球菌败血症16例,均为血细菌纯培养阳性,作一报道.
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新生儿蒙得维多沙门氏菌感染30例
1987年2月至3月,我院新生儿病房连续发生30例蒙得维多沙门氏菌感染,现报告如下:
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新生儿巨细胞病毒感染的临床观察
近年来,巨细胞病毒(CytomegalovirusCMV)感染造成小儿智力障碍和先天性畸形已被人们所注意,其危害性日益受到重视,为了了解CMV感染与新生儿疾病的关系,我们于1987年9～10月对143例入院新生儿采集单份(143)或双份血清(15)用微量补体结合试验(CFT)进行了血清学检测及临床观察,现报道如下.
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新生儿尿路感染(附329例调查分析)
尿路感染(UTI)是新生儿常见病之一,国外报道发生率为0.1～25%不等(1),本文对329例新生儿作了检查,现报告如下.
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新生儿C1群婴儿沙门氏菌肠炎30例分析
婴儿沙门氏菌肠炎国内很少报道,新生儿C1群婴儿沙门氏菌肠炎更为罕见,我院新生儿病区1987年11月至1988年2月,收治经病原菌证实的30例C1群婴儿沙门氏菌肠炎分析如下.
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新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征一例
金色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS),临床上较为少见,我科于近遇到一例新生儿患者,临床表现典型,现报告如下.
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新生儿麻疹一例
新生儿麻疹罕见,病死率极高.我们遇见一例,现报告如下.男,27天.入院前6天咳嗽发热不详,两眼稍充血,入院前3天出现充血性斑丘疹,大小不等,稍高出皮肤,出疹过程3天,由颜面渐布躯干及四肢,出疹后的第3天咳嗽加剧,伴气促,烦躁,略有呕吐,拒乳,病情明显加重,在当地治疗无效,转我院.患儿足月顺产第一胎,母乳喂养.时值全村麻疹流行,其母未患过麻疹,也未行麻疹预防注射,产后15天开始患麻疹.
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新生儿暴发休克型流脑一例
女,15天.因发热1天、皮肤出疹5小时而入院.患儿头天晚上出现发热,次日上午发现面部有散在瘀点、瘀斑.当地医院给予治疗.不久瘀点瘀斑迅速增多,并扩展至四肢、躯干.无"流脑"接触史.体检:体温39.6℃、心率120次,呼吸48次.反应尚可.全身皮肤均见瘀点瘀斑,以头面部及四肢远端较密集.前囟平软.眼结膜可见瘀点,双瞳孔等大等圆,光反射存在.唇微绀,口腔粘膜有瘀点,咽红.
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新生儿泌尿道感染一例
女孩,15天第一胎第一产,41周剖腹产,出生体重3500克,生后无窒息.1987年4月16日因发热4天住院,体温36℃,呼吸50次,心率140次.精神弱,皮肤黄,口周发绀,心肺阴性.白细胞48400,中性粒细胞82%,嗜酸粒细胞1%,淋巴细胞17%,有中毒颗粒.尿常规白细胞满视野.胸片右肺野有片状模糊阴影.
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新生儿金黄色葡萄球菌败血症肋骨骨髓炎坏死一例
女,24天.因右乳房被挤捏后红肿12天,发热5天,拒乳1天入院.第一胎,足月顺产.母产前后无感染史.体检:体温38.1℃,心率160次,呼吸64次,体重4250g.神清,面色灰暗,反应差.右乳房4×4 cm红肿,明显波动感.左足背踝部肿胀,拒按.左背部以4～5肋为主弥漫性红肿,境界不清,无波动感.轻度鼻扇和口周发绀,颈软,气管居中.心肺(一),肝肋下2.5cm,脾肋下1 cn.血红蛋白15.4g,白细胞5380/mm3,中性分叶粒细胞44%,杆状粒细胞22%,淋巴细胞29%,单核细胞5%.大部分粒细胞胞浆中有中度中毒颗粒.住院后即行脓肿切开,引出胀液40ml,局换药.
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新生儿皮下坏疽误诊教训一例
女,6天,因发热2天于1985年11月2日入院.第一胎足月顺产,新法接生,其母产后第二天曾患"上感"发热2天余.体检:体重2400g,体温38℃,呼吸34次.皮肤轻度黄染,无皮疹.前囟2.5×2cm,平软.口腔粘膜无溃烂.两肺无罗音.心率160次,无病理性杂音,脐带已脱落,有脓性分泌物,肝肋下1.5cm.腰骶部略显红肿,左大腿外侧皮肤轻度硬肿.白细胞18000,中性粒细胞74%;淋巴细胞22%,嗜酸粒细胞4%.诊断为新生儿轻度硬肿症,上感?
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围产儿乙肝病毒感染的流行病学研究
乙型肝炎病毒(HBV)感染是当前世界上一个严重的公共卫生问题,据报告日本HBV携带者约300万人,美国每年发生20万例乙肝感染(1).孕母HBsAg阳性出生婴儿,其感染率可达51.8～95%.因此研究围产儿HBV感染是流行病学和优生学的重要内容,欲降低HBV的感染率,切实做好围产儿的预防工作,阻断母婴传播是根本的措施.
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鼠伤寒沙门氏菌感染
伤寒病危害人类健康为时已久,近年来伤寒与副伤寒发病率已有明显下降,而一些非伤寒性沙门氏菌感染有逐年上升趋势,如美国1955～1985年发病数目3.4/10万人口增加至17/10万人口.其中鼠伤寒沙门氏菌感染尤为明显(13),如302医院1957～1983年311例中每年平均例数由4.5增加至10.2,自1979年青海儿童医院报道鼠伤寒沙门氏菌感染以来(1),国内许多院内发生鼠伤寒沙门氏菌病的暴发流行的报道.(2～10).2岁以内久病体弱的婴儿,尤其是新生儿等感特点是病情重,合并症多,病死率高,传染性强.
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新生儿红斑狼疮
新生儿红斑狼疮(Neonatal Lupus Erythematosus,NLE)常以狼疮性皮损和/或先天性心脏传导阻滞为特征(1～4).是近年来认识的一种少见疾病.至目前国外已有近100例报道(4).
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新生儿肺脓疡
新生儿肺脓疡分为原发性及继发性两大类.前者源于支气管,起源于新生儿呼吸道从鼻咽向下扩展;后者常继发于败血症,是由皮肤、粘膜、脐部残端及鼻咽等原发灶经血行播散至肺、骨、脑及其他内脏,而导致多发性小脓疡,发病率占新生儿住院总数的0.5%,新生儿尸检的5%.
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新生儿与母体间血清C-反应蛋白关系的研究
C一反应蛋白(CRP)是一种血清急性时相蛋白,已经证实正常新生儿血清中有微量CRP的存在;严重感染时,CRP将迅速明显升高,目前它已作为新生儿感染的一个重要评价指标.本文对36例正常分娩期妇女及其新生儿脐带血进行了对比测定,结果报告如下:
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巨细胞病毒DNA杂交试验检测新生儿巨细胞包涵体病
人巨细胞病毒(HCMV)是围产期病毒感染的常见原因之一(1,2),可导致流产、死胎、畸形或先天性巨细胞包涵体病(CID).欧洲国家报道孕妇感染率3～28%,感染孕妇分娩的新生儿约50%初生时可无症状,但以后逐新出现进行性智力减退或脑积水等,15%出生即发生典型的CID(3).
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新生儿庆大霉素的临床药代动力学研究
庆大霉素为氨基甙类抗生素,其分子简单,稳定性好,具有广泛的抗菌作用,临床上主要用于大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性球菌金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等引起的肺炎、败血症、泌尿系感染、化脓性脑膜炎等全身感染.但其肾、耳毒性较大,限制了临床使用.国外研究表明,庆大霉素在新生儿体内的半衰期为2～8 h,分布容积为0.35～0.50 1/kg,有效浓度4～10gμ/m1,谷浓度超过2μg/ml,峰浓度超过12～15μg/ml时.肾、耳毒性发生率为2～26%;当按药动学过程进行监测,将峰浓度控制在8～10μg/m1时,耳毒性发生率＜1%.国内尚未见此方面的报道.
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新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染的实验室检查
近年来对院内感染逐渐引起注意,而沙门氏菌通过食物感染又占一定比例.美国1979～1981年发生的院内感染中有39%是由沙门氏菌引起的(1).其中鼠伤寒沙门氏菌占34.8%.沙门氏菌引起的感染中有2/3发生在儿科和婴儿室(2),本文结合鼠伤寒沙门氏菌引起一次新生儿院内感染的情况重点从实验室检查方面作一简要的分析.
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第12例--咳嗽、青紫、进行性呼吸困难
病历摘要患儿,男,15天,因咳嗽1天,面色青灰12小时于1988年2月23日入院.系第一胎,第一产,孕28周顺产,总产程2.5小时,羊水早破2.5小时,Apgar评分不详.患儿入院前1日始咳嗽,吃奶尚可.入院当日2:00Am喂奶后其父用棉被裹盖患儿,3:00Am发现患儿呼吸急促、面色发青、哭声低;9:00Am呼吸微弱、不吃、不哭、面色青灰急来我院.病程中无发热、抽搐,曾有糊状便1次.以奶粉喂养.
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