中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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近12年新生儿败血症病原菌的变迁
为了探索新生儿败血症病原菌的变迁,我们自1974~1985年12年中经血培养阳性证实为新生儿败血症的1933例作一分析,以供临床参考.
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新生儿痢疾样肠炎(附47例临床分析)
以脓血便为主的痢疾样肠炎在新生儿期比较少见,人们往往把它和菌痢联系在一起.但新生儿菌痢即使在高发流行区也很少见.(1)现将我院1959年~1985年收治的47例新生儿痢疾样肠炎报道于下.
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新生儿感染附525例临床分析
我们回顾分析了1978年1月至1984年12月在我科住院的新生儿865例,其中感染性疾病525例(60.7%).现将有关资料报道如下.
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新生儿心内膜弹性纤维组织增生症 (4例临床病理分折)
心内膜弹性纤维组织增生症(简称EFE),是一种原因不明的心肌病.本病约85%发生于1岁半以内的婴儿,为婴儿期心力衰竭的常见病因,新生儿期亦有发病.本文将我院自1955~1982年经尸检证实为原发性EFE110例中新生儿发病的4例,进行临床病理分析,对新生儿期EFE的病因及其心肌炎的关系作初步探讨.
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新生儿软组织感染细菌学及免疫功能观察
软组织感染仍然是新生儿期常见疾病及病死原因.新生儿免疫功能低下在感染的发生及发展中的作用已被公认,但新生儿软组织感染时对患儿体液免疫及细胞免疫功能的观察国内尚未见报告,本文结合73例分析如下.
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新生儿大肠杆菌败血症30例临床分析
新生儿革兰氏阴性杆菌(以下简称G-杆菌)败血症中病原菌以大肠杆菌占绝大多数.我院1982年1月至1985年4月份收治新生儿大肠杆菌败血症30例,分析如下.
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拉萨市新生儿体重身长统计分析
新生儿出生时的体重和身长可反映胎儿在宫内发育的程度,对研究围生期医学及新生儿保健工作具有重要意义.现将我院妇产科20年(1962~1981年)来新生儿出生时的体重身长统计分析如下.
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新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染(11例报告)
1983年10月~11月,我院婴儿室连续发生11例鼠伤寒沙门氏菌感染的小流行,即时转入儿科新生儿病房隔离治疗.现将该组病例报告于下.
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新生儿败血症的诊断和治疗(附86例报告)
新生儿败血症是新生儿期的常见病之一,我院儿科从1982~1984年共收治经血培养证实为新生儿败血症者86例,分析如下.
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新生儿及婴儿巨细胞包涵体病
巨细胞色涵体病(以下简称CI D)为常见的病毒感染.先天性感染者可有多脏器的改变.后天性者多数呈亚临床型.近年来我院对有病理性黄疸、长期发热、畸形或抽搐的新生儿和小婴儿,进行了特异性包涵体检查,有28例阳性.报告如下.
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新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断(附20例报告)
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种较严重的疾病.近年来由于对本病的认识逐渐深入和提高,腹部X线检查对临床早期诊断提供了依据,同时加强了治疗和护理,使部分患儿获得治愈的机会.现将我院收治的20例NEC报道如下.
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新生儿免疫与感染
新生儿期是人类一生中特殊阶段,婴儿骤然结束了母体宫内的寄生生活,完全依靠本身微弱的机体去适应自然环境.然而新生儿的免疫系统仍处于继续发育之中,生前在宫内又缺少各种抗原刺激,加上为了维持与母体同存,免疫系统还处在一定程度的抑制状态(1,2).因此生后表现出对各种抗原刺激反应很不完善,特别对多种病原微生物显示极度易感,且往往扩散至全身造成败血症.现就新生儿免疫特点与感染关系综述如下.
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新生儿持续肺动脉高压研究展望
新生儿持续肺动脉高压(Persistent Pulmonary hypertension in the newborn,简称PPHN)为近十多年发现的一临床综合征,国外已就病理生理和诊断治疗方面做了大量研究工作,今就研究概况和进展作一简要叙述.
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新生儿病毒感染
新生儿感染性疾病是新生儿死亡的主要原因之一,新生儿感染可分宫内、产期和产后感染.
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早产儿足月小样儿母亲乳汁SIgA动态观察
母乳喂养在近十多年来重新在世界范围内受到关注(1).母乳免疫学成为有关粘膜免疫系统及婴儿防御机能研究的一个新课题(2).母乳对保护婴儿免受胃肠道感染已为愈来愈多的事实所证实,但对呼吸系统的保护价值尚有争论(3).随着医疗卫生条件的提高,早产儿、足月小样儿的存活率相应升高,其喂养方式成为生长发育与健康的一个重要环节.国外已有报道早产儿母亲乳汁中分泌性IgA(SIgA)浓度以及其他一些免疫成分与足月儿母亲乳汁不同(4~6),并在高危低出生体重儿中观察到母乳喂养对防止感染的优越性(6),国内有关研究甚少(7).
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新儿生粪便隐血试验检测方法的探讨
在临床实践中,我们发现一般采用联苯胺法(1)检查新生儿粪便隐血,其阳性率极高,因而对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)恢复期开奶的掌握有一定困难,有些NEC患儿经过治疗和7~14天的禁食后,腹胀早已消失,哭吵不停,非常想吃,而粪便稳血检查持续阳性.有时禁食超过二周,隐血检查仍然阳性,在这种情况下,我们结合患儿情况及X线腹部摄片检查,如肠道功能已经恢复正常,则给患儿试喂糖水,而后逐渐增加稀释牛奶浓度,后痊愈出院.因而推想联苯胺法检查隐血在新生儿可能假阳性较成人更高,故用氨基比林酒精法(2)作对照,比较两组阳性率并作卡方检验,现将结果报告如下.
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维生素B6佐治新生儿破伤风
近年来国内外报道以安定为主治疗新生儿破伤风取得较好疗效,国外报道用维生素B6佐治新生儿破伤风.我科就近五年来,收治新生儿破伤风48例,分安定组及安定加维生素B6组,疗效比较如下.
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新生儿室隔离消毒的基本要求和探讨
新生儿室医护人员要经常注意有发生感染的危险.负责医师和护士长应联合拟定各项防止感染的常规,要教育全体工作人员牢记"交叉感染像链条,每个环节都重要,一个环节被切断,整个链条成废料"的座右铬,经常检查,相互督促.
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非手术治愈一例新生儿致病性大肠杆菌肠炎并发肠穿孔
患儿,男,出生10天.足月双胎第2产,40周剖腹产.生后无窒息,羊水清,人工喂养.因流涕、发热6小时于1986年1月31日入院.体检:体温39℃,体重1750g.皮肤干燥,皮下脂肪少.口周发青,颜面、巩膜、周身皮肤黄染,心脏未见异常.双肺呼吸音粗,未闻罗音.腹软,肝肋下1.5cm.四肢末端稍发凉.诊断为肺炎,败血症待除外,高胆红素血症,足月小样儿.入院后用青霉素、氨基苄青霉素及氢化可的松治疗,并连续3天输白蛋白2 g/日.
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新生儿脑干听力反应不能可靠地诊断脑干死亡
两个有严重窒息史的新生儿,有明显脑干功能障碍,除第八对颅神经外,脑干听力反应均未测到.两例治愈后,脑干反应亦恢复.所以,脑干功能障碍伴脑干听力丧失,对新生儿来说是可逆的.
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新生儿人工呼吸机的应用(一)
新生儿人工呼吸机用于临床,在国外已有20多年的历史.呼吸机一直在不断地改进更新,临床使用呼吸机的经验也一直在不断地丰富和完善.特别是近年来,国外新生儿呼吸衰竭的病死率之所以能大幅度地下降,主要就是成功地使用了人工呼吸机.故这项技术已被公认为是一项"救命的技术".而成为新生儿监护病房中一项主要内容.本文仅就新生儿人工呼吸机的使用方法作一简要介绍.
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第3例--气促、呕吐
病历摘要患儿,女,38周剖腹产儿,出生6天,因吐奶6天、气促1天,于1985年11月20日由本院妇产科婴儿室转入.生后无窒息,Apgar评分10分,出生体重2300g.其母早破水24小时,羊水清,培养(一).胎盘病理检查为部分羊膜绒毛膜炎.母产前外周血白细胞16000,中性粒细胞为91%,未经治疗.患儿生后12小时开奶,奶后吐粘液,量较多,第2天经1%苏打水洗胃、温盐水灌肠,仍间断吐奶,第3天又用苏打水洗胃洗一次,并禁食、补液,效果仍不显.生后即有胎便,第4天做上消化道钡餐造影,除贲门部位稍紧张外,钡剂通过顺利,近三天来采用高位喂奶仍无效.生后即用青霉素及庆大霉素治疗.近一天来小儿呼吸稍促,右肺有湿罗音,体重下降250g,由产科婴儿室转至儿科.患儿无发热,生后3天出现黄疸,并有鹅口疮,至生后6天尚未消退.
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新生儿常见胸腹疾患的X线诊断
美国加州医学中心新生儿科放射学专家Saskia Hilton教授在京讲学一周,就新生儿常见胸腹疾患的X线诊断问题进行了讨论.现作一介绍.
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第1胎新生儿RhD溶血症一例报告
患儿,男,出生12小时皮肤黄染,伴嗜睡,拒奶,高热(体温40℃).患儿为第1孕第1胎,足月自然分娩,出生体重2960g,出生时无窒息.母无输血史,无羊膜穿刺及腹部外伤史,无产前出血史.患儿于出生18小时由本院婴儿室转来我科.当时反应尚好,哭声响亮,巩膜皮肤中度黄染,无头皮血肿,前囟平,心肺未见异常.肝肋下4 cm,脾肋下3 cm.
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扑粉污染有机磷致新生儿死亡一例
患儿,6天,于1985年11月20日因新生儿肺炎入院.病情好转后,自动出院.次日因突然呼吸困难,口吐白沫10小时余再次诊断为新生儿肺炎入院.体俭:体温37.3℃,气促,口及鼻孔涌出大量泡沫状分泌物.张口呼吸,"三凹征明显,面部青紫.皮肤弹性差,前囟平,颈软,心率50次,律齐,心音低钝.两肺满布湿罗音.无肌纤维颤动.
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遗传性椭圆形红细胞增多症一例
患儿,男,第二胎第二产,38周自然分娩,体重3100g.生后无窒息,Apgar评分在生后1、5、10分钟均为10分.入婴儿室时查体无异常.第一胎于2年前在外院足月自然分娩.生后第3天出现黄疸,第5天黄疸加重,嗜睡、吃奶不好,第6天抽风,发热38℃,在某儿童医院诊断为"核黄疸"、脐炎",于生后19天死亡.当时查母血型"B、Rh(+)",婴儿"AB、Rh(+)".
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家族性胎儿型鱼鳞病一例报告
女,第三胎足月,于1985年3月9日自然分娩,出生体重3200克,哭声宏亮.全身如蒙上一层棕黄色牛皮纸,双小腿以下有明显的非凹陷性浮肿,躯干及四肢呈卷屈状,肢体伸展时,表皮有紧张感,胸腹部腋窝等处有条状皲裂,缝隙处显鲜红色,并有少量稀薄血液或组织液渗出.每隔7~8天脱皮一次,背部脱屑细小,其它皮肤大片脱落后出现正常皮肤.发稀少黄软,发际高.吃奶及哭时眼睑板外翻,眼不能闭合.眉间距小,鼻梁塌陷,鼻翼肥厚,鼻孔约高梁米粒大,朝上,通气不良,张口呼吸.
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