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新生儿吸入性肺炎40例X线分析
目的:探讨新生儿吸入性肺炎的X线分析.方法:选取我院2015年7月-2017年6月收治的40例新生儿吸入性肺炎患儿进行研究,所有患儿均行X线检查,并对其检查结果进行分析.结果:本组40例患儿中,27例为羊水吸入性肺炎,12例为胎粪吸入性肺炎,1例为乳汁吸入性肺炎;以吸入量的不同,在X线表现上共分为三种类型,其中轻度X线表现以两侧肺纹理明显增粗为主,并自肺门以放射状向周围肺炎伸展,两下肺野病变为严重,并可见轻度肺气肿现象;中度X线表现同样可见两侧肺纹理增粗现象,且可见明显肺气肿现象,肺野透亮度升高,两侧横膈压低,膈顶扁平,病变以两下肺野及肺门区为严重;重度X线表现则可见斑片状及结节状密度增深影在两肺广泛、不均匀分布.结论:X线检查是临床上诊断新生儿吸入性肺炎的有效方式,其可为患儿病情程度及预后评定提供有效参考,可在临床上推广应用.
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巨细胞病毒感染对各期胚胎和肺疾患新生儿的影响
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是孕妇垂直传播给胎儿的常见病毒病原之一,可致新生儿多脏器功能的损害.CMV感染对各期胚胎、新生儿羊水或胎粪吸入性肺炎(简称吸入性肺炎)及肺出血(吸入性肺炎和肺出血统称肺疾患)的影响,目前尚未见文献报道.为探讨CMV先天性宫内感染对胚胎儿的影响及CMV感染与新生儿肺疾患之间的内在联系,我们采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法对各期胚胎及因肺疾患死亡的新生儿肺组织存档标本进行CMV-DNA检测.
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不同给药途径氨溴索联合小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果观察
目的 探讨不同给药途径氨溴索联合小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床应用效果.方法 选取2014年6月-2016年6月医院新生儿病房收治的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿120例作为研究对象,将纳入患儿按照随机数表法分为对照组 、雾化吸入组和静脉滴注组,每组各40例;对照组患儿接受常规综合治疗,静脉滴注组在常规治疗的基础上接受氨溴索静脉滴注联合小剂量地塞米松治疗,雾化吸入组氨溴索雾化吸入,三组患儿均持续治疗5 d.分析三组患儿生命体征与临床症状改善时间 、吸痰次数及平均住院时间,两组患儿治疗1个疗程后的治疗总有效率以及不良反应发生情况.结果 三组患儿的呼吸困难缓解时间 、氧疗时间 、肺部湿啰音消失时间 、发绀消失时间 、SpO2恢复正常时间 、吸痰次数和住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),雾化吸入组患儿临床症状和体征缓解情况优于静脉滴注组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿治疗疗效比较差异有统计学意义(Z=16.090,P<0.001);雾化吸入组和静脉滴注组患儿的治疗疗效均高于对照组患儿(Z=-3.073,-2.945;均P<0.001),雾化吸入组患儿的治疗疗效优于静脉滴注组,但差异无统计学意义(Z=-1.532,P=0.069);三组患儿恶心 、呕吐和皮疹等不良反应均有发生.结论 氨溴索雾化吸入联合小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床效果较好,能够缩短临床症状改善时间,促进患儿病情康复,该疗法相对安全,值得在临床推广应用.
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机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)
我院于1998年7月-2000年8月在机械通气等综合治疗的基础上,加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血19例,疗效肯定,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 于1996年7月至2000年8月4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕的早产儿、低出生体重儿37例,其中男27例,女10例。早产儿28例,足月低体重儿9例。体重:1 120 g~1 500 g 11例,~2 500 g 21例,>2 500 g 5例。年龄:0.5~1 h 8例,~4 h 10例,~8 h 9例,~12 h 5例,~16 h 4例,18 h 1例。出生时羊水Ⅲ度14例。原发病:重度窒息8例,轻度窒息、硬肿症各11例,肺透明膜病8例,胎粪吸入性肺炎7例,重症肺炎2例。其中4例同时有重度窒息、硬肿症、肺透明膜病或重症肺炎,6例同时有硬肿症和肺透明膜病或重症肺炎。从气管内吸出血性痰液14例,口鼻涌血8例。以前两年收治的18例作为对照组,其胎龄、年龄、体重、原发病和临床表现与治疗组比较均无统计学意义。
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沐舒坦在新生儿胎粪吸入性肺炎治疗中的疗效探讨
目的:探讨析沐舒坦应用于新生儿胎粪吸入性肺炎的治疗效果。方法选取2011年8月~2012年11月东莞市黄江医院收治的胎粪吸入性肺炎新生患儿60例,随机均分为2组(n=30)。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上联合沐舒坦治疗,对2组患儿的疗效进行对比分析。结果实验组患儿的治疗总有效率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的临床表现症状与体征的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合沐舒坦应用于新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效更佳,有助于其临床表现症状与体征的快速改善,值得临床推广应用。
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100例新生儿胎粪吸入性肺炎的病情观察及护理干预
目的 观察新生儿胎粪吸入性肺炎的病情变化,探讨有效的护理干预方法.方法 回顾性总结对100例新生儿胎粪吸入性肺炎的病情发展变化,从而采用的护理干预措施.结果 经过密切观察,结合有效及时护理的干预,治愈96例,因为呼吸衰竭死亡4例,病死率4%.结论 治疗新生儿胎粪吸入性肺炎患儿要采取全面细致的观察与及时的护理,如此可有利于疾病的治疗及康复.
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新生儿气胸病因分析及防治
一、资料与方法1.对象:我院2002年8月~2007年8月共5年期间收治的23例患者,男性16例,女性7例.其中:①病理性气胸15例(65.2%),足月儿14例,早产儿1例.15例中13例(68.7%)有宫内窘迫及出生窒息,羊水Ⅲ度污染,胸片为典型胎粪吸入性肺炎征象;②医源性气胸5例(21.7%)足月儿1例,早产儿4例;③自发性气胸3例(13.1%)、足月儿2例,早产儿1例,均未发现肺部疾患,未行心肺复苏处理.
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氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察
目的:观察氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效和安全性.方法:将90例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组各45例,两组均采取综合性治疗措施.治疗组加用氨溴索经医用压缩雾化机雾化吸入治疗,每次15 mg,bid,疗程5 d;对照组给予盐酸氨溴索15 mg/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液10 ml,bid,静脉滴注,疗程5 d.观察对比两组疗效.结果:治疗组在脉搏血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间及平均住院天数上优于对照组,吸痰次数减少(均P<0.05),观察发现治疗组临床副作用更少.结论:氨溴索雾化治疗新生儿胎粪吸入性肺炎具有更好的疗效,更高的安全性,值得临床推广应用.
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固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的疗效观察
目的:观察气管滴入肺表面活性物质(固尔苏)(PS)与常规方法治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效对比。方法64例粪吸入综合征患儿分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上给予气管滴入固尔苏,对比观察两组疗效。结果治疗2、12、24 h后治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管滴入固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎疗效显著。
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新生儿吸入性肺炎及其他常见感染性疾病的简述治疗
新生儿时期,吸入性肺炎是新生儿肺炎中常见病,也是新生儿窒息、颅内出血等其他感染性疾病的并发症.吸入性肺炎分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎及乳汁和其他液体吸入性肺炎.下面简介有关治疗.
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简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿严重低氧血症
持续气道正压(CPAP)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术.我院NICU对常规给氧无效的48例严重低氧血症新生儿,采用简易鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象我院NICU于2000年3月-2001年4月收治的有呼吸困难,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现,经改良鼻导管吸氧,吸入氧浓度(FiO2)≥0.6时PaO2<8kPa或经皮血氧饱和度(SaO2)仍<90%48例新生儿.其中男29例,女19例.胎龄28~43周,出生体重1.25~3.95kg,日龄1h~26d.原发病:羊水或胎粪吸入性肺炎10例,感染性肺炎8例,新生儿缺氧缺血性脑病或颅内出血14例,新生儿硬肿症7例,新生儿呼吸窘迫综合征5例,新生儿败血症4例.
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新生儿胎粪吸入性肺炎26例分析
笔者1996年6月~1998年6月共收治新生儿胎粪吸入性肺炎共26例.现分析如下.1 一般资料26例中男11例,女15例;过期产12例,胎龄足月7例,早产7例.出生体质量:低于2500g6例,2500~4000g18例,大于4000g者2例.分娩方式:12例自然分娩,其中6例脐带绕颈;14例异常分娩,剖腹产12例,产钳及吸引产各1例.出生时26例均有窒息史,其中21例有宫内窘迫(胎心<100次/min,或>180次/min,以及羊水发绿).
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肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎的临床观察
目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入性肺炎的疗效和作用.方法 治疗组11例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗,对照组14例仅给予机械通气治疗,比较两组患儿治疗所需氧浓度(Fio2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP).结果 治疗组应用PS治疗后6h内Fio2、PIP、MAP较对照组明显降低.结论 肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入性肺炎患儿的氧合,降低机械通气参数,提高患儿的存活率.
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新生儿吸入性肺炎的护理
新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病、多发病之一,也是新生儿期死亡率高的疾病之一.其发病与产科因素密切相关,多有窒息史,常合并多脏器功能不全.按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁、分泌物吸入3类,其中胎粪吸入性肺炎病情重[1:82].
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小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响
目的:探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响.方法:将我院儿科收治的81例胎粪吸入性肺炎新生儿根据治疗方式分组,接受常规综合治疗的40例作为对照组,在此基础上采用小剂量地塞米松干预的41例作为观察组,对比两组治疗效果.结果:治疗前两组各项细胞因子对比无明显差异(P>0.05),但是观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-2较对照组均明显下降(P<0.05);观察组吸氧时间、住院时间分别为(7.6±1.7)d、(9.3±3.2)d,均明显优于对照组(12.9±1.9)d、(14.4±3.8)d(P<0.05).结论:小剂量地塞米松使用不会对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子造成大幅度影响,具有"疗效好、预后理想"等特性,值得临床推广.
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羊水胎粪污染与胎粪吸入综合征
1 胎粪污染羊水国外报道,所有的出生新生儿中,羊水的胎粪污染率为5%~15%,其中5%发生胎粪吸入性肺炎,后者中30%需要机械通气,死亡率5%~10%[1],国内报道羊水污染率达19.12%[2].许多临床医生将羊水胎粪污染认为是胎儿窘迫的标志,但很多人则持有异议.国外(1994年)有报道[3],对比8136例胎粪污染与34573例无胎粪污染的预后发现,前者围生期死亡率较后者增加4倍,脐动脉血pH<7.00者增加2.5倍,剖宫产率从7%增加到14%.故对该问题的临床意义需要正确认识,以便正确处理.
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胎粪吸入综合征防治进展
宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水.胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.临床上羊水被胎粪污染的新生儿占活产儿的9%~15%.宫内胎粪排出在37周前很少见,在小于32周的胎儿几乎不排出胎粪,而大于42周者可达30%.研究显示羊水有胎粪污染者出生低Apgar评分多见.一般羊水有黄色胎粪污染提示胎粪排出已较久,而呈绿色则提示是近期排出的胎粪.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪;患儿出现胎粪吸入的症状与胎粪的粘稠性及吸入量有关.在肩娩出前吸引口和咽部可减少2/3患儿出现胎粪吸入而致的呼吸困难.气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征(MAS)的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.胎粪吸入性肺炎可致肺损伤、呼吸衰竭、各种气漏,尤其在并发持续肺动脉高压(PPHN)时临床治疗仍较为困难[1].以下就MAS的防治有关进展作一介绍.
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小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床的影响
目的:探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎临床及细胞因子的影响.方法:新生儿胎粪吸入性肺炎42例,随机分为治疗组1和治疗组2,两组均采用综合治疗,其中治疗组2从第3天、第4天、第5天加用小剂鼍地塞米松治疗;以产科足月顺产的正常新生儿20例作为正常对照组.结果:治疗组2的吸氧时间、平均住院天数均短于治疗组1,治疗后白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子TNF-a治疗组2低,临床疗效比较有统计学差异.结论:地塞米松治疗能缩短吸氧时间,可抑制炎症反应,从近期临床疗效考虑是可行的.
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新生儿胎粪吸入性肺炎32例的护理
目的 探讨新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及护理措施.方法 对32例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿经积极治疗及精心护理后,治愈15例,好转出院11例,放弃治疗4例,死亡2例.结论 彻底清理呼吸道、洗胃等积极治疗和精心护理是胎粪吸入性肺炎取得疗效的关键.
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高频振荡联合肺表面活性物质治疗中重度胎粪吸入性肺炎
目的:研究分析对中重度胎粪吸入性肺炎患儿给予高频振荡联合肺表面活性物质治疗的临床效果。方法:回顾性分析62例中重度的患儿临床资料,根据其临床治疗的不同时间将其随机分为三组,对照A组34例,给予常规通气治疗,对照B组19例,给予常频呼吸机治疗+肺表面活性物质治疗,观察组9例,给予高频振荡联合肺表面活性物质治疗。结果:观察组的各项临床指标明显优于对照A组、对照B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高频振荡联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够显著改善患儿的临床症状,提高治疗效果,颇具临床价值。