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早产和足月低体重儿的神经心理发育水平
目的:探究早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况,分析其原因.方法:选取2014年1月至2016年1月在本院出生的160例早产儿或足月低体重儿作为观察组,选取同时期在本院出生的137例正常足月儿作为对照组.采用中国标准化儿童发展量表(child development center of China,CDCC)中的智力量表和运动量表测试新生儿出生后6个月及18个月时神经行为发育情况,采用Gesell发育诊断量表对两组新生儿出生后6个月时和出生后18个月时的发育商(Developmental quotient,DQ)进行评价.结果:对照组新生儿出生后6个月和18个月的MDI评分与观察组新生儿之间的差异存在统计学意义(t=4.979,5.866;P＜0.01).对照组新生儿出生后6个月和18个月时PDI分与观察组之间的差异存在统计学意义(t=5.946,6.896;P＜0.01).观察组新生儿6月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-7.209,-11.353,-13.072,-11.808,-9.588,-10.374;P＜0.05).观察组新生儿18月时DQ、适应性、语言、社会、大运动、精细运动得分均低于对照组新生儿,两组数据间差异均具有统计学意义(t=-8.576,-2.494,-11.255,-9.657,-8.325,-9.689;P＜0.05).观察组新生儿出生后18个月总发育障碍92例(57.50％),对照组新生儿出生后18个月总发育障碍27例(19.71％),两组数据间差异均具有统计学意义(x2 =43.896,P＜0.05).结论:早产儿和足月低体重儿的神经心理发育情况较正常新生儿有一定欠缺.
关键词： 早产儿 足月低体重儿 神经行为发育 Gesell发育诊断量表 -
孕期营养体重管理与预防巨大儿及足月低体重儿的临床研究
目的 探究孕期营养体重管理对预防巨大儿及足月低体重儿价值.方法 选取在院内建卡产检及分娩的孕妇600例作为观察对象,依据孕期干预的不同进行分组,常规健康宣教200例为对照组,常规宣教及孕期营养体重管理200例作为实验组,实验组基础上给予胎儿及孕妇营养体重宣教200例为宣教实验组,观察各组妊娠结局.结果 对照组妊娠期高血压与糖尿病发病率为8.00％、11.00％;实验组妊娠期高血压与糖尿病发病率为4.00％、5.00％;宣教实验组妊娠期高血压与糖尿病发病率为0.50％、1.00％.对照组孕妇孕期体重增长正常率63.00％,实验组孕妇孕期体重增长正常率83.00％,宣教实验组孕妇孕期体重增长正常率95.00％.对照组巨大儿与低出生体重儿发生率为17.00％、10.00％;实验组巨大儿与低出生体重儿发生率为8.00％、5.00％;宣教实验组巨大儿与低出生体重儿发生率为1.00％、1.00％.结论 孕期营养体重、血糖等属于巨大儿与足月低体重儿主要影响因素,而孕期营养体重经健康宣教及营养体重管理方案实施对预防巨大儿与足月低体重儿的发生具有重要意义.
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机械通气、立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血的疗效观察(附19例分析)
我院于1998年7月-2000年8月在机械通气等综合治疗的基础上，加用立止血治疗早产儿、低出生体重儿肺出血19例，疗效肯定，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 于1996年7月至2000年8月4年间治疗符合肺出血诊断标准〔1〕的早产儿、低出生体重儿37例，其中男27例，女10例。早产儿28例，足月低体重儿9例。体重：1 120 g～1 500 g 11例，～2 500 g 21例，＞2 500 g 5例。年龄：0.5～1 h 8例，～4 h 10例，～8 h 9例，～12 h 5例，～16 h 4例，18 h 1例。出生时羊水Ⅲ度14例。原发病：重度窒息8例，轻度窒息、硬肿症各11例，肺透明膜病8例，胎粪吸入性肺炎7例，重症肺炎2例。其中4例同时有重度窒息、硬肿症、肺透明膜病或重症肺炎，6例同时有硬肿症和肺透明膜病或重症肺炎。从气管内吸出血性痰液14例，口鼻涌血8例。以前两年收治的18例作为对照组，其胎龄、年龄、体重、原发病和临床表现与治疗组比较均无统计学意义。
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52例足月低体重儿临床分析
目的 探讨足月低体重儿围产期的影响因素.方法 对52例足月低体重儿临床资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠、妊高症、妊娠期胆汁淤积症、先天性遗传代谢病是引起足月低体重儿的主要因素.足月低体重儿与正常体重足月儿相比,并发症及死亡率均明显升高.从本资料的统计可以看出,足月低体重儿21-三体综合症和先天性畸形发生率较正常体重新生儿明显增高,两者相比差异有统计学意义.结论 足月低体重儿病因较复杂,临床并发症多样.加强孕产期保健,对出现异常围产因素的孕母尽早干预,对高龄产妇及有遗传性疾病家族史人群应积极普遍推广孕早期羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检测是降低足月低体重儿出生、提高足月低体重儿的生命质量和降低远期发病率的关键.
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足月低体重儿危险因素的logistic回归分析
目的 分析足月低出生体重儿可能的危险因素,为该病的病因研究及预防提供依据.方法 选取2013年1月1日—2016年10月31日盘锦市中心医院妇产院区收治的胎龄37~42周,出生体重<2500 g的新生儿171例作为观察组;选取同时期性别相同且出生体重正常的健康新生儿171例作为对照组.采用自行编制的调查问卷对两组新生儿的父母进行现场调查.对调查数据进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示:家人吸烟、母亲文化程度较低、家庭人均月收入≤2800元、首胎、孕期未规律产检、未接受健康教育及营养不均衡,是足月低出生体重儿的危险因素.多因素分析显示:母亲文化程度较低、家庭人均月收入≤2800元、孕期未规律产检、未接受健康教育及营养不均衡,是足月胎儿低出生体重儿的危险因素.结论 足月低出生体重的发生与多种危险因素有关,应引起相关部门重视,提高妇幼保健单位孕产期保健服务水平,加强对孕产妇的健康教育,以减少或避免足月低出生体重的发生,改善妊娠结局.
关键词： 足月低体重儿 危险因素 Logistic回归分析 -
妇科臭氧治疗仪在阴道炎中的临床应用
阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病.常见的病原体有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫和支原体等,传播途径包括性行为和其他间接方式.近年的研究表明,阴道炎增加了HIV的易感性[1-2],并与不孕症、妊娠的异常结局及足月低体重儿密切相关[3-4].
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早产儿中医药膳理疗
临床上,我们发现早产儿或足月低体重儿在五脏不足的表现之中,以"脾虚"、"肾虚"较为明显.
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维生素E按摩治疗新生儿硬肿症27例临床护理
2010年8月～2011年8月,我们收治27例新生儿硬肿症患儿,均在常规护理基础上配合维生素E胶丸按摩,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组新生儿硬肿症患儿27例,其中早产儿24例,足月低体重儿3例;伴有产时吸入感染15例.均在常规护理基础上配合维生素E胶丸按摩.
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黎、苗族孕妇98例低体重儿临床分析
目的:探讨黎、苗族孕妇足月低体重儿的原因及防治.方法:收集黎、苗族孕妇分娩的单胎、双胎足月低体重儿98例,分析引起低体重儿的病因.结果:足月低体重儿女婴高于男婴,且初产妇多于经产妇,双胎妊娠足月低体重儿亦多见.结论:足月低体重儿与孕妇体重、身高、营养状况、妊娠年龄、胎产次及孕妇不良嗜好有密切关系.
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116例足月低体重儿临床分析
目的:探讨足月低体重儿的病因及预防.方法:对我院2000-2009年分娩的足月低体重儿进行回顾性分析.结果:经过分析孕妇营养不足、胎盘功能减退、胎盘及脐带因素为主要病因.结论:应该多加强预防以及注重分娩方式的选择.
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围生儿不良结局的母体影响因素分析
目的 探讨不同母体代谢性因素对围生儿不良结局的影响.方法 对5 498例单胎活产分娩的围生儿母亲的年龄、孕前体质指数(BMI)、产次、孕期体重增长、子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、血脂水平、肝功能情况及分娩方式进行统计,通过logistic回归分析筛选早产儿、足月低体重儿、巨大儿的影响因素.结果 早产儿的主要危险因素为GDM、子痫前期,足月低体重儿的主要危险因素为子痫前期,巨大儿的主要危险因素为孕前BMI≥25 kg/m2、经产妇、GDM、孕期体重增长≥15 kg、三酰甘油≥3.23 mmol/L.结论 对子痫前期、GDM的有效筛查与防治有利于降低早产儿及足月低体重儿的出生;要加强对经产妇的围生保健管理,应避免孕前体重超重,需维持孕期体重的合理增长,采取积极预防及治疗GDM、平衡孕期血脂等手段方能预防巨大儿的发生.
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我院产科近5年足月低体重儿的出生率及其相关因素分析
目的 探讨足月低体重儿的出生率,并分析其高危因素.方法 对我院分娩的14062例新生儿进行回顾性研究,分析足月低体重儿的出生率及高危因素.结果 足月低体重儿的出生率为2.52％,其高危因素有:妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫血、子宫发育畸形、多次人工流产、产检次数少、多胎妊娠、胎儿畸形、羊水过少、脐带异常、胎盘位置异常、形态异常和重量异常.结论 足月低体重儿的出生率较高,其高危因素多样,是各种因素综合作用的结果.
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足月低体重儿临床特点及体重预测
随着围产医学的发展,低体重儿已逐渐上升为围产儿死亡的主要原因,约占围产儿死亡率和发病率的11.1倍[1],部分低体重儿长大后出现智力和躯体发育障碍.现将我院分娩的90例足月低体重儿(孕周≥37周,体重＜2 500g)的临床特点总结分析如下.
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胎儿生长受限的病因及治疗
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指[1]孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;是围生期的重要并发症.以往称为胎儿宫内发育迟缓,由于迟缓一词有描述智力功能的含义,为避免增加父母不必要的顾虑,改为FGR.其发病率为2.75%～15.5%不等,我国的发病率平均为6.39%.FGR可导致胎儿畸形、早产、足月低体重儿增加,引起围生儿发病率、死亡率升高,还可导致远期并发症如神经系统发育障碍、智力低下,成年后冠心病、高血压以及糖尿病的发生率增加.[2-3]近年来,随着围产医学的发展,人们越来越重视对FGR的防治.现将其病因及治疗综述如下.
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足月低体重儿体格及智能发育110例观察
目的 对足月低体重儿体格发育进行评价,分析早期营养对其智能发育的影响.方法 对2013-2015年来西安市第四医院随访的符合条件的110例足月低体重儿进行随访至12月龄,对随访结果进行分析.结果 1)110例足月低体重儿其体格生长指标(体重、身长、头围)在不同时期(出生时、1、3、6、9、12月龄)仍小于同性别第3百分位(P3)的占比,差异存在统计学意义(x2=304.45,381.08,45.80,P均＜0.01);2)各体格发育指标在不同时期小于同性别P25占比,差异也存在统计学意义(x2=193.06,203.12,110.35,P均＜0.01);3)3月龄时体重仍＜P25组的足月低体重儿,其Gesell测评结果中,各能区发育迟缓人数高于3月龄时体重≥P25组,在适应性、精细运动、语言方面两组差异存在统计学意义(x2=8.071,7.981,9.870,P均＜0.05).结论 足月低体重儿生后其体格生长呈追赶趋势,6个月内追赶快;3个月内营养状况对其12月龄Gesell值有影响;早期合适的营养有助于足月低体重儿体格的追赶,有利于其智能的发育.
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胎盘早剥1例
1临床资料
患者女，27岁，因"停经38+w，阴道流水伴下腹胀痛1 h"入院。2013年10月09日在我院B超示：①单活胎，头位；于胎盘2级；③羊水多，羊水混浊4.胎儿胃泡增大，一侧肾脏积水，建议进一步检查。2013年10月16日湖北省妇幼保健院B超示：①单活胎，头位；于胎儿腹围相当于32.4 w；③胎儿上腹部双泡征（十二指肠梗阻可能）；榆胎盘较局限；虞羊水过多。患者于2013年10月27日上午07：00入院，自述今晨05：30无明显诱因出现阴道流水，量多，伴下腹胀痛不适。入院查体：T 36.9℃，BP 120/80 mmHg，P 92次/min，专科检查：宫高：30 cm，腹围：92 cm，先露头，半定，FHR127次/min，阴道检查：宫颈管消失80%，容1F，质软，先露头，位置：-2，未触及水囊。患者于07：10突然出现恶心，心慌不适，查体：BP84/51 mmHg，P75次/min，FHR 69次/min，未触及板状腹，立即检测血压脉搏，吸氧，并告知患者家属因"胎儿宫内窘迫"建议剖宫产终止妊娠，向患者及家属介绍剖宫产手术风险及胎儿宫内窘迫随时胎死宫内，新生儿缺血缺氧性脑病严重时导致新生儿死亡，患者及家属了解并签字同意剖宫产，手术指征：胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫考虑因羊水过多导致：①胎盘早剥？于脐带脱垂或受压？于07：39剖宫产一无心跳无呼吸女婴，体重1900g，评分0分，给予吸痰，给氧，胸外按压，气管插管并给予肾上腺素，碳酸氢钠后无效果，30 min后宣布死亡。术中见胎盘附着于子宫左前壁宫底，大小约11 cm×8 cm×1 cm，胎盘表面见有30 cm×30 cm×3 cm不凝血共约1500 mL，脐带短细，长约50 cm，粗约0.5 cm。术后诊断：①孕2产1孕38+w剖宫产一死女婴；于失血性休克；③胎盘早剥（重度）；榆羊水过多；虞胎儿宫内窘迫；愚胎膜早破；舆足月低体重儿。术后输血1500 mL，术后第6 d出院，伤口愈合可，大小便正常。 -
足月低体重儿回顾分析
目的分析有关因素对足月低体重儿的影响从而能及时干预.方法比较分析110例足月低体重儿与100例正常体重儿在性别、孕妇年龄、妊娠合并症及并发症、分娩方式等的差异.结果足月低体重儿在性别比例无明显差异,而孕妇年龄、妊娠合并症及并发症、分娩方式及预后与正常体重儿存在显著差异(P＜0.05).结论足月低体重儿受孕妇年龄、妊娠合并症及并发症影响明显.
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98例足月低体重儿临床分析
足月低体重儿,亦称足月小样儿,是指孕周已达37周,出生体重小于2500 g的新生儿,其体格发育及生理变化不同于早产儿和正常足月儿,围产期的死亡率为正常儿的4～6倍,且其儿童期及青春期的体能与智能发育也有影响;本文对我院2001年～2005年5年内分娩的足月低体重儿进行回顾性分析,现报告如下.
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足月低体重儿172例母婴并发症临床分析
足月低体重儿的管理是围产期保健工作的重点之一,新生儿期疾病对远期预后影响较大,所以加强管理是预防和减少并发症、降低围产儿发病率的关键.本文对1997年1月～2000年12月我院分娩的172例足月低体重儿母婴并发症进行临床分析,现报道如下:
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足月低体重儿119例配对临床分析
随着围生医学的发展,低体重儿已逐渐上升为围生儿死亡的主要原因,且部分低体重儿长大后出现智力和躯体发育障碍,现将本院收集到的119例足月低体重儿配对临床分析如下.
