生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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215例性发育异常疾病的分类比较研究
目的 了解性发育异常疾病谱的变化,检验葛氏性发育异常疾病分类法的实用性和有效性.方法 统计北京协和医院1996至2006年间性发育异常215例,根据葛氏性发育异常疾病分类法进行分类,并与1994年性发育异常疾病谱和性腺肿瘤发生率进行比较分析.结果 215例性发育异常均能按葛氏性发育异常疾病分类法归入性染色体、性腺与性激素异常三大类;11年期间发生率较高的是性激素异常类性发育异常疾病.结论 葛氏性发育异常疾病分类法是一种实用、简单、开放的分类法,并将随着对性发育异常疾病的认识而不断充实、发展.近年来性发育异常疾病的疾病谱和性腺肿瘤发生率也发生了一定的改变.
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复发性流产与精子畸形率的相关性
目的 探讨复发性流产与丈夫精子畸形率的相关性. 方法 按纳入标准将研究对象分成复发性流产患者丈夫组(流产组)(n=37)、孕前常规检查组(孕检组)(n=48)和正常生育男性组(生育组)(n=26),采用改良巴氏染色法,按照严格Kruger标准检测对象精子畸形率,以及精液进行常规分析.结果 三组年龄、禁欲时间、精液量、精子密度、精子活力以及颈部和中段畸形率、尾部畸形率等无统计学差异(P>0.05);三组间精子头部畸形率和总畸形率有显著性差异(P<0.05).三组间进一步两两比较,流产组与孕检组及生育组精子头部畸形率均有非常显著性差异(P<0.01),孕检组与生育组精子头部畸形率无显著性差异(P>0.05);流产组精子总畸形率与孕检组有显著性差异(P<0.05),与生育组有非常显著性差异(P<0.01),两孕检组与生育组无显著性差异(P>0.05). 结论 丈夫精子畸形率高与妻子复发性流产存在相关性,精子畸形率高与复发性流产的之间相关机理尚需进一步研究.
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常规体外受精失败后6 h补行卵胞浆内单精子注射及其严格指征的临床意义
目的 探讨为进一步严格控制卵胞浆内单精子注射(ICSI)指征,在常规体外受精(IVF)失败后6 h补行ICSI的方法对临床结果的影响.方法 回顾分析本中心2006年1月至2007年11月常规IVF或ICSI的方法进行的治疗周期(A组)与2007年12月至2008年11月修改ICSI指征后,使用常规IVF及受精失败后6 h补行ICSI的方法进行的治疗周期(B组)比较两个时期的总周期的临床妊娠率和ICSI所占比例.结果 A组799周期,临床妊娠率为35.29%,其中行ICSI 369例,占总周期46.18%;B组704周期,临床妊娠率为42.19%,其中行ICSI 190例,占总周期26.99%.两组的总临床妊娠率有显著性差异,行ICSI的比例也有显著性差异(P<0.05).结论 使用常规IVF受精失败后6 h补行ICSI的方法,修改ICSI指征,ICSI比例降低,对本中心的临床妊娠率无影响.
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黄体期雌二醇预处理方案改善卵巢低反应者体外受精-胚胎移植结局的初步研究
目的 探讨促排卵周期前应用口服雌二醇(E2)对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)术中卵巢反应不良者的意义.方法 对52例在我中心行IVF-ET术的卵巢反应不良患者分为黄体中后期补充E2者25例(试验组)及未补充E2者27例(对照组);试验组中14例在一年内行两次IVF-ET的患者,进行自身配对前后对照(配对试验组vs配对对照组).对纳入患者的病历资料进行统计分析,评估口服E2预处理对卵巢低反应患者促排卵的效果以及对IVF-ET结局的影响.结果 试验组与对照组促性腺激素(Gn)用量、刺激天数、内膜厚度、成熟卵泡数、获卵数、E2峰值、可移植胚胎数、受精率、临床妊娠率等均无显著差异(P>0.05),但获卵数、可移植胚胎数、受精率、临床妊娠率有增高趋势.配对试验组较配对对照组有显著增高的获卵数、hCG日E2水平、hCG日直径>14 mm卵泡、可移植胚胎数(P均<0.05),刺激天数延长(P<0.05),受精率、临床妊娠率仅有增高趋势,而Gn用量、内膜厚度无显著差异性(P>0.05). 结论 对卵巢反应不良的患者,在IVF-ET术前黄体中后期口服E2可以延缓卵泡生长速度,改善促排卵治疗效果,提高胚胎质量,而不影响内膜厚度.
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13例先天子宫发育畸形患者行体外受精-胚胎移植后妊娠情况分析
目的 了解子宫畸形患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠情况. 方法 对我院2006年11月至2008年1月间收治的13例畸形子宫患者行IVF-ET后情况进行回顾性分析,随机抽取同期子宫正常、单纯输卵管因素不孕者73例作对照组. 结果 行IVF-ET患者子宫畸形患病率为1.30%,13例子宫畸形患者总妊娠数6例次,临床妊娠率46.2%,着床率29.6%,足月产占66.7%,平均孕周(37.83±0.73)w;与同期子宫正常、单纯输卵管因素不育者比较着床率、妊娠率及足月产率差异无显著性(P>0.05).结论 行IVF-ET患者子宫畸形发生率高于一般人群,如重视早期诊断及加强孕期监护,其妊娠率及妊娠结局良好.
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绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅳ.脑代谢产物的磁共振波谱分析
目的 应用质子磁共振波谱(MRS)观察长期低剂量激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女脑组织代谢产物的影响,并与载脂蛋白E不同基因型(ApoEε3和ε4)携带者进行比较分析.方法 筛选北京协和医院151例绝经后健康女职工纳入了本研究,其中68例采用了小剂量HRT(4～33年,平均11.7年),为HRT组.对照组83例为未经HRT的本院志愿者.所有研究对象采用聚合酶链反应限制性内切酶多型性(PCR-RFLP)方法测定ApoE基因分型,并采用3.0T VH3扫描仪行脑部MRS分析,以谱线下积分面积计算脑代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr).结果 NAA主要存在于神经元及其轴索.在ApoE ε3基因者中,HRT组和对照组灰质、白质和海马的代谢产物无明显差异,但在ApoEε4基因携带者中,NAA/Cr比值HRT组为(1.54±0.08),对照组为(1.45+0.13),呈显著性差异(P<0.05).结论 HRT对与认知相关的脑海马神经元有保护作用,特别对携带阿尔兹海默病(AD)的易感基因携带者具有重要意义.
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成年女性骶棘韧带区的临床应用解剖研究
目的 研究骶棘韧带(sacrospinous ligament, SSL)区的血管神经解剖特点,为骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation, SSLF)提供解剖学基础.方法 对10具(20侧)成人女性尸体的SSL区进行解剖、观查并测量其与周围血管神经的解剖关系. 结果 SSL的长度是(52.3±4.2)mm,距离坐骨棘2.5 cm处的宽度为(12.0±2.1)mm.大部分臀下血管(15/20)出骨盆前经过SSL外侧一半的后方或紧邻上缘,且大部分(18/20)在近SSL上缘处发出尾动脉,它在SSL上缘处距离坐骨棘(15.7±5.6)mm.阴部神经在坐骨棘内侧从内上向外下斜行跨越SSL背侧进入坐骨小孔,位于阴部内血管的内侧或内上方,在SSL上、下缘其内界与坐骨棘的距离分别是(23.4±3.6)mm和(15.7±1.3)mm.15个半骨盆中(15/20)找到肛提肌神经,其跨越SSL上缘处与坐骨棘的距离是(39.6±8.3)mm.结论 SSLF中,选择缝合SSL距离坐骨棘棘至少2.5 cm处、宽度为韧带靠近下缘的1/2、深度为韧带全层厚度的浅层之1/2,即宽度约5 mm,深度约1 mm,可避免损伤其后方及上缘的血管神经.
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周期联合经皮雌二醇与口服孕激素缓解更年期症状的比较研究
目的 比较两种经皮雌二醇剂量长期周期联合口服孕激素缓解更年期症状的疗效. 方法 4年的随机开放平行组设计试验研究.雌激素为经皮17-β雌二醇(E2)凝胶,口服孕激素为微粉化天然黄体酮(MP)与甲羟孕酮(MPA).60名绝经早期妇女随机分为4组:G1:E2 1.5 mg/d+MP100 mg/d;G2:E2 1.5 mg/d+MPA2 mg/d;G3:E2 0.75 mg/d+MP100 mg/d;G4:E2 0.75 mg/d+MPA 2 mg/d.每周期连用25 d,停药5 d.按量表对主要观察指标包括更年期症状,以及乳房胀痛、阴道出血等方面不良反应进行评分.结果 用药后,所有更年期症状均显著改善(P<0.01),用药3个月已降至较低水平,此后一直维持较低水平.其中血管舒缩、睡眠及情绪症状分下降较快而性症状分下降较慢(P<0.01).更年期症状总分及各因子得分值及变化趋势均无显著组间差异(P=0.25～0.91).但在用药1年内,1.5 mgE2组和MP100 mg组的症状分改善率略高(P=0.26～0.96).乳房胀痛分在用药期间随用药时间延长有所下降(P<0.01);1.5 mg E2组显著高于0.75 mg E2(P<0.01).用药期间均无严重乳腺疾病发生.MP 100 mg/d组不规则阴道出血发生率显著低于MPA 2 mg/d组(P<0.01).结论 0.75 mg及1.5 mg两种经皮雌二醇剂量长期周期连续联合不同孕激素均可有效改善更年期症状,且血管舒缩、睡眠及情绪症状较性症状改善更早.1.5 mg E2缓解症状可能更迅速,但乳房胀痛及阴道不规则出血率的发生较低剂量组严重.联合MP 100 mg/d在避免阴道不规则出血和用药早期乳房胀痛方面优于MPA 2 mg/d.临床应用应个体化.
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天津地区主要空气污染物与胚胎停育关系的流行病学研究
目的 初探天津地区主要空气污染物与孕早期胚胎停育之间的关系,从环境角度探讨影响胚胎生长发育、导致胚胎停育的可能危险因素. 方法 收集天津市市内六区15家综合性三甲医院和妇产科专科医院计划生育门诊2002年1月至2007年8月每月人工流产例数及当月胚胎停育病例的详细信息.获取同期天津市环境监测中心市内六区国控测点常规污染物(SO2、TSP、PM10、NO2)的月均浓度.以图表初探天津地区主要空气污染物与胚胎停育的关系,利用SPSS11.0统计软件分析各种污染物之间的相关性,不同月份、季节、采暖期与非采暖期胚胎停育占当月人工流产总数的百分比是否有差别.结果 天津地区采暖期空气污染较非采暖期严重,且采暖期受孕者,其发生胚胎停育比例也相对较高,颗粒物质(PM10)、总悬浮颗粒物(TSP)的污染水平与胚胎停育的病例比例呈正相关.空气中的颗粒物质PM10可能是胚胎停育的危险因素,冬春季受孕可能对胚胎发育有潜在的负面影响. 结论 空气污染对人类胚胎的正常发育可能存在潜在的威胁.
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不同卵巢组织冷冻方法对保存女性生育力的研究
目的 比较程序化冷冻和玻璃化冷冻两种方法保存人卵巢组织,解冻后组织病理分析原始卵泡存活情况.方法 卵巢组织取自15例卵巢畸胎瘤患者,卵巢皮质切割成10 mm×1 mm×1 mm的组织条随机分配到玻璃化冷冻组(A组)、程序化冷冻组(B组),新鲜对照组(C组),组织病理分析比较三组原始卵泡形态的影响. 结果 三组共有572个原始卵泡,C组中96.9%的原始卵泡保持形态学正常,A和B组分别为85.6%与83.9%,差别有统计学意义(P<0.01);A与B组比较,差别没有统计学意义(P>0.05). 结论 尽管冻融后组织的原始卵泡存活率小于新鲜组织,玻璃化冷冻与程序化冷冻方法都能较好地保存人类卵巢组织,可用于人类卵巢组织的冷冻保存.
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巨噬细胞移动抑制因子在男性生殖方面的研究进展
巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种具有广泛组织分布和多种生物学功能的小分子蛋白质.研究表明,MIF在男性生殖系统中以特异的生物学功能影响精子的发生和成熟.了解男性生殖系统中MIF对精子发生、成熟的影响及相关分子生物学机制,有助于临床男性不育分子水平的诊疗.本文就近年来MIF在男性生殖系统中的合成及影响精子发生的特异性生物学功能以及相关机制的进展做一综述.
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经阴道彩色多普勒超声综合评价体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的研究进展
子宫内膜容受性是决定胚胎着床的关键因素之一.用于评价子宫内膜容受性的方法很多,但目前尚缺乏评价内膜容受性的可靠标准.经阴道彩色多普勒超声以其具有简便、无创、形态结合血流测定、可重复等优点为临床评估子宫内膜容受性提供了一个新手段.为了探讨其在预测子宫内膜容受性的价值,本文对近年来经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜形态、子宫血流灌注、子宫收缩性、子宫内膜波状运动等的临床应用做一综述.
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辅助生殖技术与基因印记的关系
随着辅助生殖技术(ART)的迅速发展,ART出生儿越来越多,其应用的安全性问题也受到大家关注.国外的随访研究发现ART出生儿中罕见的印记异常疾病明显增多,之后很多研究证实多种ART会引起印记基因的异常.本文从基因印记的概念、基因印记异常疾病以及ART对印记基因的影响三方面来阐述ART与基因印记的关系.
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精子染色体异常与男性不育及辅助生殖技术妊娠结局的关系
精子染色体异常包括精子染色体数目异常、结构异常和DNA损伤.精子染色体异常与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局密切相关,精子染色体异常影响辅助生殖技术(ART)的受精率、胚胎质量、妊娠率及子代的健康.精子染色体检查是评价精子质量的重要指标.本文就精子染色体非整倍体、Y染色体微缺失和精子DNA损伤与男性不育及ART相关性的研究做一综述,为临床男性因素性不育患者的诊断及遗传咨询提供理论依据.
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激光削薄透明带对小鼠囊胚形成和孵出的影响
目的 探索激光削薄透明带对体外培养昆明小鼠囊胚形成和孵出的影响.方法 激光孵化组为应用1.48 μm二极管激光对186枚2细胞期昆明小白鼠胚胎实施透明带削薄处理;对照组不削薄透明带,在离胚胎一个直径处发射激光.比较两组囊胚形成率、孵出率、完全孵出率、透明带厚度和胚胎直径.结果 激光组和对照组的囊胚形成率分别为73.7%(137/186)和71.6%(53/74),两组比较差异无统计学意义.激光组的孵出率(86.9%,119/137)明显高于对照组(71.7%,38/53,P<0.05);囊胚嵌顿率(74.8%,89/119)明显高于对照组(23.1%,9/38,P<0.001).结论 激光辅助孵化对体外培养昆明小鼠囊胚形成无不良影响且可以提高囊胚孵出率,但囊胚嵌顿率显著升高.
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自然流产小鼠蜕膜组织中PCNA、Ki-67和survivin表达水平的研究
目的 比较正常妊娠和自然流产小鼠模型蜕膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞增殖标记物Ki-67和凋亡蛋白抑制因子suvivin的表达情况,探讨自然流产的发病机制. 方法 建立正常妊娠模型CBA×BALB/c和自然流产模型CBA×DBA/2.采用免疫组化SP法测定两组模型孕13 d蜕膜细胞PCNA、Ki-67和suvivin的表达. 结果 与正常妊娠模型相比,自然流产模型蜕膜细胞PCNA的表达显著降低(P<0.05);Ki-67和survivin表达降低非常显著(P<0.01).结论 自然流产小鼠蜕膜细胞PCNA、Ki-67和survivin表达水平低下可能与自然流产的发生有关.
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移植冻融小鼠卵巢组织后显微及超微结构的变化
目的 探讨移植过程对冻融小鼠卵巢组织光镜结构及超微结构的改变情况,研究其对小鼠卵巢组织的影响.方法 采用4周龄小鼠全卵巢慢冻速融,并移植到同种异体小鼠肾脏被膜下,分别于移植后24 h、48 h、7 d回收移植物.卵巢组织分为新鲜组、冻融组、移植后24 h、48 h及7 d组.光镜和电镜下观察各组形态学的改变. 结果 光镜下各组小鼠卵巢各级卵泡数具有显著性差异(P<0.01),随着移植后时间的推移各级卵泡数和卵泡存活率逐渐下降;各组卵泡超微结构具有差异性,移植对小鼠卵巢卵泡和间质都有损伤,移植后48 h间质稀疏,大量红细胞渗出,组织损伤严重;移植后7 d可见有微血管生成,卵泡、细胞器及细胞骨架系统修复良好.结论 冻融小鼠卵巢随着移植后时间的推移各级卵泡数和卵泡存活率逐渐下降,组织损伤主要在卵泡和间质,以移植后48 h损伤严重;光镜结合电镜观察能更全面地评价移植过程对冻融小鼠卵巢组织的影响.
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两种镇痛方法用于人工流产术的比较
随着人们对无痛人工流产术的需求越来越高.为寻求更安全有效的镇痛方法,对我院目前临床常用的两种无痛人工流产术,即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结,现报告如下.
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1,510例泌尿生殖道感染的支原体培养及药敏分析
支原体是一种条件致病微生物,除肺炎支原体外,引起泌尿生殖道感染的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及很少一部分生殖支原体,支原体通常寄居于人体的泌尿生殖道黏膜,通过接触患者的分泌物而传播,性传播是其主要传播途径,其次也可通过污染的衣物及游泳池传播病原体,还可通过胎盘和产道感染胎儿.随着性传播疾病的增多,泌尿生殖道支原体感染的发病率也明显增加,居于我国性传播疾病之首[1].
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产科弥漫性血管内凝血32例临床分析
产科弥漫性血管内凝血(DIC)是一种围生期由多种疾病引发的弥漫性血管内凝血为主要临床特征的病理生理过程,是产科严重的并发症之一,起病急骤,病情凶险,若不及时抢救,将迅速危及母儿生命.2000年1月至2009年1月云南省昭通市第一人民医院收治分娩产妇12,300例,发生DIC 32例,发生率2.6‰,现报告如下:
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雌激素配伍孕激素用于药物流产后子宫出血的疗效分析
本站对药物流产后少部分蜕膜组织宫腔内残留导致阴道出血淋漓不净者,在严格掌握适应证情况下采用雌、孕激素序贯疗法,达到了药物刮宫的目的.现报告如下.
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体外受精-胚胎移植中子宫内膜超声参数与妊娠率的相关性
近年来,随着辅助生殖技术的迅猛发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中获卵率、受精率、卵裂率及优质胚胎率均有显著提高,但胚胎种植率却不令人满意,其中子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的关键.经阴道彩色多普勒超声成像(TVCD)技术作为一种非创伤性的检查方法,不仅可以显示子宫内膜的形态特征,并能提供子宫内膜的血供信息,为临床评价子宫内膜的容受性提供了一个新的手段.我院运用该技术对行IVF-ET的不育妇女进行子宫内膜的容受性评估,以探讨子宫内膜参数与临床妊娠率的相关性.
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淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产48例临床分析
我院自2004年起,采用以小剂量、短疗程和皮下单点注射等为特色的淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产(RSA)患者48例,收到良好的疗效,现就该方法的可行性、有效性等问题总结报告如下.
关键词： 淋巴细胞免疫疗法 原因不明反复自然流产 -
激素避孕药在合并各种医学疾患妇女中的非避孕用途
前言激素避孕药的效果毋庸置疑,激素避孕药的种类多种多样,其使用途径和所用激素的种类(雌激素、孕激素或复合制剂)与其代谢、凝血及临床副作用等方面均有关联,当使用者有某种特定的疾病时,以上方面尤为重要.本文讨论了不同激素避孕药用于特殊医疗情况下的可能性.所讨论的激素避孕药的种类列于表1.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
