人MII期卵母细胞纺锤体与正常受精卵早期卵裂的关系

目的探讨早期卵裂与胚胎质量及MII期人卵纺锤体的关系. 方法于卵泡浆内单精子注射(ICSI)后25～27 h观察卵裂情况.若此时出现了卵裂就认为该受精卵发生了早期卵裂(EC).比较EC组与无早期卵(NEC)裂组的良好胚胎形成率以及EC与MII期卵母细胞纺锤体的关系. 结果 EC与纺锤体存在与否的rs值为0.422,P=0.000.认为EC与MII期卵母细胞纺锤体存在呈正相关.EC组的良好胚胎形成率(86.4%)高于NEC组(43.8%),差异有显著性(P＝0.001). 结论出现EC的胚胎D3天良好胚胎形成率高.EC与纺锤体存在与否有较为密切的关系.

骨桥蛋白在人正常月经周期子宫内膜的表达

目的研究骨桥蛋白(osteopontin, OPN)在人正常月经周期子宫内膜的表达. 方法采用免疫组织化学法对51例人正常月经周期子宫内膜OPN蛋白质进行定位和定量检测,Western blotting法测定增殖期及分泌期OPN蛋白水平,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测18例人正常月经周期子宫内膜增殖期及分泌期OPN mRNA的表达. 结果 OPN蛋白质主要分布在正常子宫内膜腺上皮细胞,增殖早期、中期无表达,增殖晚期出现,分泌中期、晚期表达强.月经期子宫内膜腺上皮细胞表达较强.OPN mRNA表达分泌期强于增殖期(P<0.05).Western blotting检测结果显示正常子宫内膜组织中存在OPN蛋白,分泌期含量较高. 结论 OPN蛋白质及mRNA在正常子宫内膜中的表达呈现明显周期依赖性.分泌中、晚期表达增强提示其可能参与胚胎着床.

原因不明反复自然流产患者主动免疫治疗前后血清白细胞介素-10、巨噬细胞集落刺激因子、白血病抑制因子浓度的变化

目的探讨原因不明反复自然流产(RSA)患者主动免疫治疗前后血清白细胞介素(IL)-10、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白血病抑制因子(LIF)浓度的变化. 方法采用酶联免疫吸附法检测20例正常非妊娠妇女(正常非孕组)、20例正常妊娠妇女(正常妊娠组)和20例RSA患者(流产组)淋巴细胞主动免疫治疗前后血清中IL-10、M-CSF、LIF的水平. 结果 (1) 流产组治疗前血清IL-10、M-CSF的水平分别为(0.19±0.05) ng/L、(100.99±8.32) ng/L,明显低于正常非孕组的(0.24±0.03) ng/L、(110.97±11.82) ng/L(P<0.01);LIF(109.99±8.55) ng/L与正常非孕组(108.47±6.66) ng/L比较,无显著性差异(P>0.05).(2)流产组治疗后血清IL-10(0.23±0.023) ng/L、M-CSF(110.37±7.88) ng/L,明显高于治疗前(P<0.01);LIF(111.25±8.96) ng/L与治疗前比较,无显著性差异(P>0.05);三种细胞因子的水平与正常非孕组比较,无显著性差异(P>0.05).(3)正常妊娠组IL-10(0.27±0.028) ng/L、M-CSF(120.34±11.37) ng/L、LIF(118.38±9.58) ng/L,明显高于正常非孕组(P<0.01,P<0.05,P<0.01). 结论原因不明RSA与血清IL-10、M-CSF水平降低有关,主动免疫治疗可上调IL-10、M-CSF的水平,可考虑以IL-10、M-CSF作为RSA的检测指标.

四川兴文农村育龄妇女避孕方法知情选择知晓水平的影响因素分析

目的了解农村育龄妇女避孕方法知情选择知晓水平的相关影响因素. 方法采用分层整群抽样的方法抽取四川兴文2,068名农村育龄妇女作为调查对象. 结果 (1)知晓避孕方法知情选择的农村育龄妇女占80.3%,但完全理解知情选择者仅占26.2%;(2)影响知情选择知晓水平的多因素分析结果提示,不知晓避孕方法知情选择的农村育龄妇女在避孕知识、接受避孕咨询次数、是否开展知情选择、对自主选择避孕方法的态度以及能否自己选择避孕方法等与理解完全正确的妇女有显著性差异;(3)文化和经济收入情况也是影响知情选择知晓水平的因素. 结论该调查地区育龄妇女避孕知情选择的知晓程度不高,应针对有关影响因素开展干预工作.

胰岛素样生长因子结合蛋白1-3在人早孕期蜕膜和绒毛中的表达及其作用

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白1-3(IGFBP1-3)在早孕期蜕膜和绒毛中的表达及其作用. 方法选取早孕5～7周行人工流产术的蜕膜和绒毛标本共48例,每一孕周分早、中、晚三个时期,每个时期5～6例,以分泌中期(周期第21天)子宫内膜标本为对照.采用免疫组织化学LsAB法和计算机图像分析法对IGFBP1-3在围着床期子宫内膜、蜕膜和绒毛滋养细胞的表达进行定位和定量分析. 结果 IGFBP1-3在子宫内膜腺、腔上皮、蜕膜细胞和绒毛滋养层中都有表达,其表达在孕5～6周达峰值,与对照的分泌中期内膜比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 IGFBP1-3在早孕期表达增强,推测可能参与了子宫内膜的蜕膜化、滋养层细胞侵袭性以及早期胚胎发育的调节过程.

经典型蛋白激酶C在人卵母细胞成熟及受精过程表达研究

目的通过检测经典型蛋白激酶C(cPKC)在人各期卵母细胞及受精卵中分布及转位,探讨cPKC在人卵母细胞成熟及受精中的作用机制. 方法采用免疫荧光法检测cPKC在人GV、MII期卵母细胞、受精卵中的分布及转位. 结果在人GV、MII期卵母细胞中,PKCα、βⅠ和γ均有表达.在受精后的卵母细胞中,PKCγ分布没有明显改变,PKCα转移至细胞外周,PKCβⅠ转移至染色质周围,与两个染色质没有重叠. 结论 PKCα、βⅠ和γ在人卵母细胞中存在,并且参与卵子受精后事件.

监测尿黄体生成素峰在多囊卵巢综合征患者预防卵泡黄素化的意义

目的探讨监测尿黄体生成素(LH)峰在多囊卵巢综合征(PCOS)患者预防黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)中的意义. 方法将98例行克罗米酚(CC)促排卵的PCOS患者随机分为两组,A组于卵泡直径达18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),B组于尿LH峰出现时注射hCG,比较两组LUFS的发生率. 结果卵泡直径达18 mm时注射hCG,LUFS发生率为31%; 尿LH峰出现时注射hCG,LUFS的发生率为4%,两者有显著差异(P<0.01). 结论 PCOS患者CC促排卵,在尿LH峰出现时注射hCG可明显降低LUFS的发生率.

HOXA11基因在生殖过程中的作用

同源框基因是一类控制胚胎发育和细胞分化的调节基因.其家族成员之一HOXA11参与雌性生殖系统的发育,构建正常形态的子宫内膜,影响子宫内膜容受性,并与雄性不育相关.

医疗服务过程中艾滋病相关的耻辱与歧视

人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)相关的耻辱与歧视已成为目前HIV/AIDS防治工作的主要问题之一,特别是在医疗卫生服务过程中更引起了研究者和全社会的重视.本文对国内外卫生服务过程中HIV/AIDS相关的耻辱与歧视的现状、造成的影响以及目前的对策进行了概述,并对其原因进行了初步分析.

生殖细胞巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类先天性病毒感染常见的病原体之一,在已知的病毒宫内感染性疾病中易引起胎儿宫内发育迟缓、畸形、听力视力障碍、智力低下甚至胎死宫内.近年来CMV感染的发病机制研究有了一定的进展,现就生殖细胞以及受精卵能否携带病毒而引起胎儿先天性CMV感染的研究进展做一综述.

季节因素对大鼠下后丘脑和垂体褪黑素受体的影响

目的探索季节变化对大鼠性腺轴褪黑素(MT)受体的影响及其生理机理. 方法采用大鼠松果体摘除模型,运用放射性配基饱和法,测定雄性SD大鼠性腺轴褪黑素受体的大结合量(Bmax)和解离常数(Kd值)的冬夏变化. 结果在正常生理条件下,下丘脑和垂体褪黑素受体Bmax值(P<0.05)、Kd值(P<0.01)均表现为冬高夏低.摘除松果体后,除了垂体夏季手术组Bmax值与正常对照组相比没有明显变化(P>0.05),冬、夏季节下丘脑、垂体手术组Bmax值和Kd值都明显高于相应的正常对照组(P<0.01).而睾丸的褪黑素受体因含量极少而无法测出其与125I-MT特异性结合的Bmax值和Kd值. 结论下丘脑、垂体褪黑素受体具有明显的季节性节律变化,松果体可能在此过程中起重要的调节作用.

小鼠早孕期子宫中脂质运载蛋白前列腺素D合成酶和前列腺素D受体的表达

目的检测脑型脂质运载蛋白前列腺素D合成酶(LPGDS)和前列腺素D受体(DP)在早孕期小鼠子宫中的表达变化,评价LPGDS和DP在胚胎着床和妊娠维持中的作用. 方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测LPGDS和DP在孕1～8 d小鼠子宫中的表达水平,以及在胚胎着床和非着床位点(妊娠第5天)的表达. 结果小鼠孕2～4 d,LPGDS mRNA 的水平明显高于孕1、5～8 d;孕5～8 d,DP mRNA的水平显著高于孕1～4 d.孕第5天,胚胎着床和非着床位点LPGDS的表达没有差异,DP在胚胎非着床位点的表达显著高于着床位点. 结论 LPGDS在小鼠胚胎着床前子宫中高表达,DP在胚胎着床后高表达; 说明LPGDS可能与子宫发育成为可接受态有关,而DP作用在于维持妊娠.

负压吸引在多胎妊娠减胎处理中的应用(附19例报告)

随着辅助生殖技术的进步,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节和促性腺激素(Gn)超促排卵的应用,多胎妊娠的发生率也在提高.为了胎儿及孕妇的安全,选择性减胎术成为不可缺少的手段.目前常用的减胎方法有经腹或阴道的途径,经腹穿刺用于妊娠早、中期,经阴道穿刺多在妊娠早期进行.国内多采用胎儿心脏注射氯化钾或利多卡因,也有采用羊膜腔内注射高张盐水致使胎儿死亡.本中心采用更简便、安全的B超引导下经阴道胎儿心脏穿刺负压吸引法,现报告如下.

自然周期体外受精-胚胎移植的临床应用价值

总结了我中心早期开展自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结果,并与同期超促排卵周期IVF-ET的结果比较,探讨其临床应用价值.

113例暂缓结婚疾病的临床分析

本所婚检科对全市婚前医学检查中113例须暂缓结婚,分析这部分人群今后婚育的影响.

促排卵周期地塞米松促卵泡破裂的观察

探讨促排卵周期中地塞米松对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的作用.对LUFS者连续两个周期服药监测,并与非服药者对比,进行前瞻性随机对照研究.

妊娠合并系统性红斑狼疮8例临床分析

对本院收治的8例妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及影响进行了分析.

真两性畸形腹股沟内子宫卵巢异位病例分析(附一例报告)

一、病例介绍患者,15岁,未婚,社会性别女性,因自幼外生殖器发育异常于2004年7月来我院就诊.患者出生时即发现阴蒂增大,外生殖器性别模糊,以后阴蒂无明显增大.5岁时因发现右侧大阴唇内包块在外院手术,术中发现为睾丸,行右侧睾丸切除术,术后经病理证实.迄今尚未来月经,患者父母非近亲结婚,家族中无同类病史,其母曾因想要男孩在孕早期吃过"转胎大公鸡".

严重急性呼吸综合征流行前后产科出生缺陷的分析

卫生部出生缺陷检测机构曾报告:全国出生缺陷总发生率为1.307%,男性为1.31%,女性为1.25%[1].严重急性呼吸综合征(SARS)是不可重复的社会突发事件,对胎儿的影响尚不清楚.为此回顾性分析我院自1999至2004年五年间进入围产期新生儿的先天畸形情况, 以探讨SARS期间大量使用消毒剂及高度精神紧张恐惧等因素对新生儿出生缺陷的影响.

羊睾丸提取液对小鼠受损睾丸间质细胞一氧化氮合酶活性的影响

许多物理因素、化学因素以及某些药物和毒物等均可引起睾丸损伤,导致男性不育.近年来,对受损睾丸间质细胞一氧化氮合酶(NOS)与生殖之间的关系报道甚多,如刘明毅等[1]发现铅会直接作用在间质细胞,通过抑制间质细胞NOS活性而导致睾酮的产量减少,造成精子数量明显降低,影响生育能力;Ruffoli等[2]发现受损睾丸间质细胞NOS活性的降低直接引起雄激素合成与分泌的降低.然而对受损睾丸NOS的保护及修复研究尚少报道.业已证明,羊睾丸提取液中含有多种微量元素,对人的生殖系统及内分泌有明显影响[3].本研究运用醋酸铅制备小鼠睾丸损伤模型后,给予治疗剂量的羊睾丸提取液,观察睾丸间质细胞NOS活性的变化,探讨羊睾丸提取液对受损睾丸的修复与保护作用.

青春期卵巢平滑肌瘤一例报道

患者18岁,未婚,因下腹部间断性疼痛伴发热5年余入院.患者月经规律、经量正常、无痛经史、分泌物正常;曾在外院诊断肺结核病史5年,已治疗两年.入院查体:体温:36.8℃,脉搏:85/min,呼吸:20/min,血压:100/60 mmHg;心肺无异常,下腹部轻压痛,右侧附件区可扪及一拳头大包块,局部轻压痛;B超示:子宫正常大小、轮廓清、宫腔线居中,右侧附件区可探及10.0 cm×8.2 cm囊实性包块,实性部分内可见动静脉血流信号,左侧附件阴性.肛查:子宫正常大小,右下腹可扪及一质较硬的包块,约10.0 cm×10.0 cm×10.0 cm,活动度可;肿瘤标记物示:甲胎蛋白(AFP):0.5 ng/ml,癌胚抗原(CEA)0.67 ng/ml,CA-125、CA-153、CA-199各值均在正常范围,TB-DNA阴性,结核菌素实验阴性,血尿常规、肝肾功、乙肝六项、血凝四项均正常.

剖宫产术后Ogilvie综合征两例

例1 患者33岁,因孕40+周,阵发性宫缩31 h于2001年9月13日入院.入院查体:体温(T)37.8℃,心率(P)102次/min,呼吸(R)19次/min,血压(BP)15.6/10.4 kPa.心肺(-),腹膨隆,腹部压痛,反跳痛,轻度肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双下肢无水肿.产科情况:腹围108 cm,宫底高29 cm,胎位头先露,胎心92次/min,胎心音减弱,宫口开大8 cm,血常规:血红蛋白(Hb)105 g/L,红细胞(RBC)3.6×1012/L,白细胞(WBC)21.4×109/L,中性细胞92%,淋巴细胞8%.尿常规:pH5.0,蛋白(-),白细胞(-).肝肾功能正常.电解质:钾4.2 mmol/L,钠130.9 mmol/L,氯101.3 mmol/L,钙2.47 mmol/L.入院诊断:(1)宫内孕40+1周单胎头位临产;(2)胎儿宫内窘迫.入院后行急诊剖宫产术,娩出一女活婴,体重3 kg,Apger评分2分,经抢救无效6 h后死亡.术中见大小肠管充气扩张,诊断为Ogilvie综合征,经小肠切开减压后顺利关腹.术后腹胀无明显减轻,并出现腹痛、恶心、呕吐,予以禁食、胃肠减压、灌肠及输液抗感染治疗,4 d后肛门排出黄色水样稀便约600 ml及大量气体,腹胀逐渐好转,手术切口脂肪液化,行二期缝合,术后12 d出院.

使用紧急避孕药的一些建议

安全和有效地使用避孕方法

IVF21周年回顾与展望研讨会

加速实现国际发展目标和指标的生殖健康策略