生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄妇女冻融胚胎移植临床结局及影响因素
目的 探讨高龄妇女行冻融胚胎移植(FET)的临床结局及影响因素. 方法 回顾性分析2012年3月1日至2014年1月1日在我院行FET的高龄患者(年龄>37岁)303名(共412个周期)的临床资料.根据是否获得临床妊娠分为临床妊娠组(98个周期)及未妊娠组(314个周期).比较两组患者的一般资料、内膜准备方式、子宫内膜类型、内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数及胚胎类型等,采用Logistic回归分析影响高龄妇女妊娠结局的因素,并分年龄层(37~40岁和>40岁)探讨影响不同年龄层高龄妇女妊娠结局的可能因素. 结果 临床妊娠组的年龄小于未妊娠组[(39.39±0.14) vs.(40.08±0.11)岁],平均周期数亦少于未妊娠组[(1.49±0.12)vs.(1.92±0.11)个],移植胚胎数及移植优质胚胎数则高于未妊娠组[分别为(2.60±0.58)vs.(2.38±0.04)枚、(1.00±0.10)vs.(0.78±0.05)枚](P均<0.05).Logistic回归分析提示年龄(OR=0.793,95%CI:0.683-0.921)、总周期数(OR=0.803,95%CI:0.656-0.984)、移植胚胎数(OR=1.722,95%CI:1.161-2.556)、移植优质胚胎数(OR=1.306,95%CI:1.025-1.665)是高龄妇女妊娠结局的影响因素.分层Logistic回归分析显示对于37~40岁的患者子宫内膜厚度为妊娠结局的独立影响因素(OR=1.26,95%CI:1.04-1.53),>40岁的患者中移植胚胎数为独立影响因素(OR=3.44,95%CI:1.50-7.89). 结论 >37岁的患者行FET助孕治疗时,根据不同的年龄分层选择合适的内膜厚度、酌情增加移植胚胎数可能有利于改善高龄妇女的妊娠结局.
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在OHSS高危患者中卵裂期胚胎移植与囊胚移植的临床结局分析
目的 比较卵裂期胚胎移植与囊胚移植在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者首次冷冻复苏周期中应用的临床结局. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年6月在本中心进行体外受精的首次冷冻复苏周期OHSS高危患者,均有卵裂期胚胎冷冻和囊胚冷冻,总例数为232例,将卵裂期胚胎移植组设为A组共84例,囊胚移植组设为B组共148例;分析两组患者年龄、体重指数、基础激素水平、内膜厚度及临床结局. 结果 A组患者84例,行卵裂期胚胎移植,临床妊娠61例,临床妊娠率72.62%;B组患者148例,临床妊娠125例,临床妊娠率84.46%,临床妊娠率有统计学差异(P<0.05).两组患者的年龄、基础激素水平、体重指数、内膜厚度均无统计学意义(P>0.05). 结论 在体外受精-胚胎移植中,OHSS高危患者可以优先考虑囊胚移植.
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单纯超重与肥胖不育患者体外受精-胚胎移植助孕临床结局
目的 探讨体重指数(BMI)对非多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的临床结局影响. 方法 回顾性分析2011年6月至2015年9月在本中心进行IVF-ET治疗的不孕症患者的临床资料,共1 344个周期,年龄≤38岁,均采用短效长方案.根据BMI分为两组,正常体重组:18 kg/m2<BMI<24 kg/m2,1 021个新鲜周期;超重肥胖组:BMI≥24 kg/m2,323个新鲜周期.比较两组患者的一般临床资料和妊娠结局以评估BMI对IVF-ET治疗结局的影响. 结果 两组患者的基础内分泌、促性腺激素(Gn)刺激天数、获卵数、正常受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及自然流产率均无显著性差异(P>0.05).超重肥胖组的平均年龄[(30.44±3.70)vs.(29.60±3.56)Y]、不孕年限[(4.26±2.87) vs.(3.82±2.68)Y]及Gn刺激总量[(2 223±882)vs.(1 900±850) U]均高于正常体重组,且差异均有统计学意义(P<0.05);而全胚冷冻率低于正常体重组[49.84%(161/323) vs.58.86% (601/1 021)],差异有统计学意义(P<0.05). 结论 排卵正常的肥胖患者IVF促排卵时Gn用量明显增加,临床妊娠率并不受影响.
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在IVF-ET中卵巢功能低下患者经脱氢表雄酮治疗的临床分析
目的 本研究评估在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的卵巢功能低下(DOR)患者经脱氢表雄酮(DHEA)治疗的效果. 方法 采用随机对照研究,对符合卵巢功能低下患者86例,通过计算机产生随机数字表法,分为实验组(43例)和对照组(43例).实验组患者口服DHEA胶囊(25mg/粒,GNC,美国),对照组患者不服用DHEA但给予无药效的安慰剂(25 mg/粒),每天三次,每次一粒,连续服用三个月.使用彩色超声监测治疗前后的基础窦卵泡数(AFC)及卵巢血流动力学参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期大血流速度(PSV)、动脉血流收缩期峰值的流速/舒张期低值的流速(S/D),记录患者行IVF-ET促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、HCG 日 E2、获卵数、受精数、2PN数、可移植胚胎数,并将各参数的差异进行比较研究. 结果 终完成实验67例,实验组32例,对照组35例.治疗前,实验组与对照组患者年龄、不孕年限、基础内分泌激素(FSH、LH、E2)、AFC、超声参数(PI、RI、PSV及S/D)差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组的AFC数量高于治疗前(5.27±1.88vs.4.33±2.09)及治疗后的对照组(5.27±1.88vs.4.21±1.64)(P<0.05);治疗后实验组的基础FSH低于治疗前[(10.32±3.23)vs.(15.46±2.97)U/L]及治疗后的对照组[(10.32±3.23)vs.(15.34±3.18)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗前后基础LH和E2差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后FSH、LH、E2均无统计学差异(P>0.05).实验组的PI、RI和S/D均低于治疗前(PI:0.80±0.03vs.0.91±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.61±0.04;S/D:1.80±0.029vs.1.91±0.028)及治疗后的对照组(PI:0.80±0.03vs.0.90±0.03;RI:0.50±0.05vs.0.60±0.02;S/D:1.80±0.029vs.1.90±0.027),实验组治疗后PSV高于治疗前(11.87±0.54vs.11.28±0.53),及治疗后的对照组(11.87±0.54vs.11.26±0.39),差异均具有统计学意义(P<0.001).实验组的Gn用量低于对照组,获卵数、受精数、2PN数高于对照组,差异有统计学意义,而Gn天数、HCG 日 E2、优胚数、可移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率与对照组相比无统计差异. 结论 对于卵巢功能低下患者,DHEA能降低PI、RI、S/D和基础FSH,并提高AFC数量和PSV,降低Gn用量,增加DOR患者的卵巢反应性.
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不同受精方式对高龄不育患者胚胎质量及临床结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种受精方式对高龄不育患者(年龄≥35岁)胚胎质量及临床结局的影响. 方法 收集2012年1月至2014年6月在本院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的1 917例高龄不育患者(年龄≥35岁),根据受精方式不同分为IVF组(n=1 681)和ICSI组(n=236),回顾性分析两组的各项胚胎指标及临床妊娠率,探讨不同受精方式对高龄不育患者胚胎质量及临床结局的影响. 结果 IVF组2PN卵裂率(98.78%)、异常受精率(9.83%)显著高于ICSI组(分别为88.62%和2.18%);IVF组胚胎种植率(20.74%)、胚胎冷冻率(48.12%)和取消移植率(23.44%)显著高于ICSI组(分别为12.67%、38.23%、17.80%),临床妊娠率(33.57%)、多胎率(19.21%)和男婴出生率(56.70%)亦显著高于ICSI组(分别为20.62%、10.00%、45.45%),而胚胎停育率(14.59%)、出生缺陷率(0.39%)及女婴出生率(43.30%)则显著低于ICSI组(分别为22.81%、4.55%和54.55%)(P均<0.05);两组的优质胚胎率(47.53% vs.46.57%)和可移植胚胎率(56.47% vs.54.70%)比较无显著性差异(P>0.05). 结论 对于年龄≥35岁的高龄不育患者,选择IVF作为助孕方式可能更有益于胚胎发育,进而获得较好的临床结局.
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两种促性腺激素释放激素类似物对IVF-ET临床效果的比较
目的 比较国产亮丙瑞林与进口达菲林在IVF-ET改良长方案促排卵中的降调节效果以及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2014年1~12月在吉林大学第二医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗、应用改良长方案控制性促排卵635个周期的临床资料.根据所用药物的不同分为亮丙瑞林组(256个周期)和达菲林组(379个周期),比较两组患者的一般资料、生殖激素水平、Gn用量和Gn天数、获卵数、受精率、种植率和临床妊娠率等. 结果 两组患者均达到降调标准,降调第20天生殖激素水平与HCG日生殖激素水平比较无显著性差异(P>0.05);两组的Gn用量[(36.54±10.58)vs.(32.56±8.34)支]、Gn天数[(10.32±1.69) vs.(10.57±1.64)d]及获卵数[(10.35±5.72)vs.(10.56±5.35)枚]、受精率(70.58% vs.68.30%)、卵裂率(95.44% vs.95.79%)、优质胚胎率(66.37% vs.60.49%)、种植率(21.75% vs.22.55%)、临床妊娠率(35.78% vs.37.84%)等比较无显著性差异(P>0.05).达菲林组的新鲜胚胎移植周期取消率(70.71%)显著高于亮丙瑞林组(14.84%)(P<0.05). 结论 在改良长方案促排卵时,国产亮丙瑞林与进口达菲林的降调节效果以及妊娠结局较为相似,并且国产亮丙瑞林更有利于减轻患者的经济负担,不失为IVF-ET降调节的又一个理想选择.
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体外授精中卵母细胞受精失败因素分析及早期补救ICSI的应用探讨
目的 探讨辅助生殖技术中与受精失败相关因素分析以及早期补救ICSI的临床应用价值. 方法 回顾性分析2010年10月至2013年10月在本院实施的297个早期补救ICSI病例,根据补行ICSI的卵母细胞的比例分为全补救组(99个周期)和部分补救组(198个周期),比较补救组和IVF正常受精组临床用药、胚胎质量以及妊娠结局. 结果 (1)补救组Gn起始剂量[(3 101.89±1 390.95)U]和促排总量[(223.11±81.67) U]显著高于IVF正常受精组[(2 426.22±1 050.04)U、(192.84±61.90)U]和部分补救组[(2 373.11±910.03)U]、[(183.52±67.62)U](P<0.05),平均获卵数、MII卵数显著降低(P<0.05);(2)补救ICSI增加受精率,异常受精率无显著性增加(P>0.05);(3)全补救组妊娠率、种植率降低(P<0.05),但优胚率和活婴率无显著性差异(P>0.05). 结论 在短时受精基础上实施早期补救ICSI有助于增加胚胎利用率,降低无胚胎移植风险,改善临床妊娠结局.
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IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析
目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略. 方法 回顾性分析2012年1月~2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病史的患者共1 181个周期的临床资料,根据周期类型(新鲜周期和复苏周期)、移植胚胎发育的天数(卵裂期胚胎-D3和囊胚-D5)以及内膜准备方法(自然周期和激素替代周期)分组.新鲜周期(F)分为F-D3组和F-D5组,复苏周期中自然周期(N)准备内膜者分为N-D3组和N-D5组,替代周期(H)准备内膜者分为H-D3组和H-D5组,比较不同组间临床妊娠率和异位妊娠率. 结果 (1) IVF-ET中有异位妊娠史者新鲜周期移植卵裂期胚胎组F-D3(463个周期)和移植囊胚组F-D5(104个周期)相比,两组间临床妊娠率(66.5% vs.73.1%)和异位妊娠率(1.9% vs.2.6%)比较无统计学差异(P>0.05);(2)复苏周期囊胚移植组N-D5组(60个周期)和H-D5组(217个周期)的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组N-D3组(63个周期)和H-D3组(274个周期)(85.0% vs.54.0%,84.8% vs.46.7%),而异位妊娠率仅H-D5组低于H-D3组(1.6% vs.7.0%),有统计学差异(P<0.05);(3)有异位妊娠史者选择卵裂期胚胎移植,新鲜周期F-D3组临床妊娠率(66.5%)高于复苏周期N-D3组(54.0%)和H-D3组(46.7%),而H-D3组异位妊娠率(7.0%)明显高于F-D3组(1.9%)和N-D3组(0),有统计学差异(P<0.05);选择囊胚移植时,新鲜周期与复苏周期各组间临床妊娠率(73.1%,85.0%,84.8%)和异位妊娠率(2.6%,0,1.6%)无统计学差异(P<0.05). 结论 在体外受精胚胎移植有异位妊娠史患者中,新鲜周期囊胚培养后移植并不明显增加临床妊娠率和降低异位妊娠发生率;复苏周期囊胚移植的临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎移植组;选择卵裂期胚胎行新鲜周期移植临床妊娠率高于复苏周期;复苏周期中采用激素替代方法准备内膜后移植卵裂期胚胎异位妊娠发生率较新鲜周期明显增加;因此,应选择囊胚培养后移植以降低异位妊娠发生风险.
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罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤:临床特点、免疫组织化学和电镜研究
目的 对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识. 方法 收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果.结果 (1)雄激素增多引起男性化表现,外院误诊为“先天性肾上腺皮质增生症”,予氢化可的松治疗6个月,睾酮水平未降低.(2)生化检查:血FSH 1.3 U/L,LH 1.1 U/L,雌二醇(E2) 246 pmol/L(N<55 pmol/L),孕酮(P)22.1 nmol/L(N 1.3~5.7 nmol/L),睾酮(T) 16.1 nmol/L(N 0.3~1.6 nmol/L),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)2.34 μmol/L(N<2.46 μmol/L),17-羟孕酮(17-OHP)169.5 nmol/L(N<9 nmol/L).(3)影像学:右附件区可见约4 cm囊实性包块.骨龄9~10岁.(4)病理和免疫组织化学:a-抑制素(inhibin)(+),Calretinin(+),符合Leydig细胞瘤.(5)电镜结果:可见同心圆样异常形态线粒体.(6)随诊:术后T和P下降到正常水平,痤疮消失. 结论 P和17-OHP水平升高并非先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变,卵巢Leydig细胞瘤也可分泌性激素的中间产物.同心圆样异常形态线粒体可能是Leydig细胞瘤的特异性电镜下改变.本例国内年龄小的卵巢Leydig细胞瘤,拓宽了我们对此疾病发病年龄的认识.
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卵巢上皮性交界性肿瘤预后相关因素及妊娠结局分析
目的 探讨卵巢上皮性交界性肿瘤(BOTs)的临床病理特点及影响预后的相关危险因素,评价保留生育功能手术治疗后患者的妊娠结局. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院及北京市平谷区医院1998年8月至2013年8月间收治的254例BOTs患者的临床病理资料.根据手术方式不同及是否保留生育功能,将患者分为保守性手术组和非保守性手术组、开腹手术组和腹腔镜手术组,比较各组患者的妊娠结局. 结果 254例患者初次发病的中位年龄为36岁,术后随访6~180个月.保守性手术组的复发率(19.11%)显著高于非保守性手术组(2.06%);开腹手术组复发率(9.91%)显著低于经腹腔镜手术组(26.19%);年龄≤40岁组复发率(19.08%)显著高于>40岁组(2.94%);交界性粘液性肿瘤组复发率(8.62%)显著低于交界性浆液性肿瘤组(17.24%);肿瘤直径≤10 cm组复发率(6.19%)显著低于直径>10 cm组(17.73%)(P均<0.05).多因素分析发现保守性手术、交界性浆液性肿瘤、经腹腔镜手术是肿瘤复发的独立高危因素(P<0.05).有生育要求的57例患者中术后妊娠34例,妊娠率59.65%,保守分期性手术组的妊娠率(54.54%)与肿瘤剔除或单侧附件切除组(60.86%)比较无显著性差异(P>0.05). 结论 BOTs患者行保守性手术和经腹腔镜手术后易复发,且病例分型为交界性浆液性肿瘤的患者复发风险相对较大,临床治疗时要综合考虑患者情况,对无生育要求的患者建议行全面分期性手术.保守性手术中手术范围增大是否会影响术后的妊娠率,尚需大样本的研究证实.
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多囊卵巢综合征患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂异常与胰岛素抵抗的相关性. 方法 收集在我院就诊的符合鹿特丹标准、未经药物治疗的PCOS患者200例,记录患者的一般资料,检测基础性激素水平及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放实验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)等参数.并按TG水平将患者分为血脂正常组(TG<1.7 mmol/L)和血脂异常组(TG≥1.7 mmol/L),比较两组患者的BMI、各时相血糖水平和胰岛素水平、HOMA-IR指数,以及生殖内分泌指标等的差异,探讨TG与HOMA-IR的相关性,并分析TG、HDL、低密度脂蛋白(LDL)作为评估胰岛素抵抗替代指标的可行性. 结果 PCOS患者血脂异常的发生率为16.69%.除半小时血糖两组间比较无显著性差异外,血脂异常组患者的年龄、BMI、游离睾酮(FT)、HOMA IR以及各时相血糖水平和胰岛素水平均显著高于血脂正常组(P均<0.05).用TG作为替代指标预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积为0.798,佳切点为1.025 mmol/L,对应的敏感度和1特异度分别为0.806和0.317,阳性似然比提高了2.54倍. 结论 TG可以作为预测PCOS患者胰岛素抵抗的替代指标.当TG水平≥佳切点1.025 mmol/L时,患者发生胰岛素抵抗的风险显著增加.
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关于多囊卵巢综合征中TGF-β表达与子宫内膜容受性关系的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素血症以及多囊卵巢为特征的病变.相关文献报道转化生长因子β(TGF-β)是评价子宫内膜容受性的指标之一,本文将从TGF-β促进子宫内膜增生,在子宫内膜中呈周期性表达,参与雌孕激素调节等方面对TGF-β与子宫内膜容受性关系的研究现状进行综述,进一步探讨PCOS患者TGF-β表达异常是否影响子宫内膜容受性.
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窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因.PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变(polycystic ovary morphology,PCOM),即:单侧或双侧卵巢2~9 mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积(ovarian volume,OV)>10 ml.PCOS患者中关于窦卵泡数(antral follicle count,AFC)研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准.PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素(anti müllerian hormone,AMH)影响相关.PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性.PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样.
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剖宫产术后瘢痕妊娠临床诊治进展
剖宫产术后瘢痕妊娠是一种孕囊种植在子宫切口瘢痕处的异位妊娠.随着孕囊的持续生长,剖宫产术后瘢痕妊娠易引起患者子宫破裂大出血,危及患者的生命安全.随着剖宫率的上升、及国家计划生育二胎开放政策的出台,子宫瘢痕妊娠的发病率有上升的趋势,剖宫产术后瘢痕妊娠越来越受患者和医务工作人员的关注.本文将对剖宫产后瘢痕妊娠的发生机制、诊断检查、治疗方式做一综述.
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可控性Speedy A基因表达转基因小鼠模型的建立鉴定和表型分析
目的 建立基于Tet-On系统诱导表达的Speedy A基因RNA干扰转基因小鼠模型,探讨Tet-On系统在研究精子发生相关基因中的应用,研究SpeedyA基因下调对精子发生的影响. 方法 体外实验筛选下调SpeedyA基因表达的有效干扰片段,Gateway技术构建包含有效干扰片段和四环素反应元件(TRE)的质粒(pRP.EX2d-TRE> shSpdya),受精卵显微注射该质粒建立转基因小鼠并筛选到纯合子,然后与四环素调控的反式激活子(rtTA)转基因小鼠杂交,筛选TRE和rtTA双阳性的小鼠为四环素诱导的SpeedyA-RNA干扰转基因小鼠模型,喂食强力霉素(Dox)诱导RNA干扰片段的表达下调SpeedyA基因的表达;实时荧光定量PCR法检测模型组小鼠与喂食强力霉素的正常小鼠(对照组)SpeedyA的表达差异;HE染色观察睾丸组织形态学变化,TUNEL法检测小鼠睾丸组织的细胞凋亡情况. 结果 模型组小鼠Speedy A基因的表达量与对照组小鼠的表达量相比下降26%;模型组小鼠睾丸组织发生异常的生精细胞凋亡. 结论 成功建立了基于Tet-On系统诱导表达的可控性SpeedyA-RNA干扰转基因小鼠模型,说明可以基于Tet-On系统在体研究精子发生相关基因的功能;SpeedyA基因表达下调可使生精细胞发生异常凋亡.
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单次和双次宫腔内人工授精助孕结局的研究
目的 探讨同一周期夫精宫腔内人工授精(IUI)次数对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2014年12月至2015年11月在潍坊市妇幼保健院行IUI助孕、满足纳入标准的患者102例.根据IUI次数分为A组(双次人工授精,48例,58周期)和B组(单次人工授精,54例,79周期),比较两组研究对象的年龄、不育年限、平均治疗周期数、原发和继发不育比例、男方因素和非男方因素比例、自然周期和控制性卵巢刺激周期比例、a+b级精子总数及妊娠率. 结果 两组患者的一般资料、自然周期与控制性卵巢刺激比例(28/30 vs.39/40)及人均妊娠率(22.9% vs.20.4%)均无统计学差异(P>0.05);A组的a+b级精子总数(105.4±58.6 vs.55.6=25.3.)和周期妊娠率(19.0% vs.13.9%)显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组中非男方因素的周期妊娠率高于B组中非男方因素部分(23.8% vs.15.6%),差异有统计学意义(P<0.05),而两组间男方因素的周期妊娠率(16.2% vs.11.8%)并无统计学差异(P>0.05). 结论 同一周期行双次人工授精未提高人均妊娠率,显著提高了周期妊娠率.同一周期行双次人工授精适用于非男方因素的助孕患者.
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腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院妇科住院行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术的卵巢巧克力囊肿患者(80例)的临床资料,根据囊肿发生部位不同分为单侧囊肿组(36例)和双侧囊肿组(32例),于术前及术后6个月、12个月月经来潮的第1~3天进行B超检查及实验室检测,比较两组患者手术前后的基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平. 结果 (1)组内比较,双侧囊肿组患者术后6个月和12个月的血清AMH水平显著低于术前(P<0.05);单侧囊肿组患者术后6个月和12个月血清AMH水平虽有所下降,但与术前比较无显著性差异(P>0.05).双侧囊肿组患者血清FSH水平术后12个月显著高于术前(P<0.05);其余各项指标组内比较无显著性差异(P>0.05).(2)组间比较,双侧囊肿组术后6个月及12个月AMH水平显著低于单侧囊肿组(P<0.05);双侧囊肿组术后12个月血清FSH水平显著高于单侧囊肿组(P<0.05);其余各项指标组间比较无显著性差异(P>0.05). 结论 腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能仍然存在一定程度的损伤,尤其是双侧囊肿剔除术后,卵巢储备功能下降的风险增大.
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第八届全国妇产科生殖内分泌学术会暨国际生殖医学协会联盟国际论坛会议纪要
中华医学会妇产科内分泌学组联合广东省健康管理学会于2016年5月13~15日在广州成功举办了第八届全国妇产科生殖内分泌学术会暨国际生殖医学协会联盟国际论坛.会议邀请到多名国际著名学者,包括来自美国、瑞士、荷兰、比利时、香港地区的专家进行前沿领域的专题报告.中华医学会妇产科内分泌学组的40多名专家们分别围绕排卵障碍疾病、生殖内分泌相关诊疗进展、不孕症与辅助生殖技术、性发育与生育力保存等相关专题进行了学术报告.
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北京市房山区2008~2015年性病流行病学分析
目的 分析2008~2015年北京市房山区性病的流行特征及趋势,为制定本地区性病防治策略提供依据.方法 对2008~2015年房山区性病疫情信息进行流行病学分析. 结果 2008~2015年房山区性病累计报告2 986例,年平均发病率为34.31/10万,其中梅毒所占比例高达63.86%,年均增长率为20.76%.男女比为1.26:1,年龄主要集中在20~39岁(占50.70%);职业则以家务待业、农民、离退人员及工人为主,共占70.18%;地区以良乡、长阳和城关街道为主,共占50.87%. 结论 房山区性病疫情整体呈上升趋势;梅毒是性病发病中占首位的病种.积极开展本地区的性病防治工作十分重要,要根据人群、年龄、区域的不同进行针对性地宣教及干预.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |