生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胎盘植入62例临床分析
目的 对北京协和医院胎盘植入病例的临床处理和结局进行分析. 方法 对2011年1月至2013年12月北京协和医院收治的胎盘植入病例62例进行回顾性病例分析.并对其中我院分娩的45例孕妇,根据超声或核磁共振结果,分为产前疑诊组和产前未疑诊组,比较两组患者一般情况及产科并发症发生情况. 结果 62例胎盘植入病例中,24.2％合并剖宫产史,66.1％合并人工流产史.胎盘部分或全部残留占35.5％,合并产后出血51.6％,严重产后出血共7例.子宫切除共6例.产前疑诊胎盘植入病例合并剖宫产史者显著高于产前未疑诊病例(P=0.043);产前疑诊组合并前置胎盘、产后出血、胎盘穿透发生率均高于未疑诊组,但无统计学差异(P＞0.05).6例子宫切除病例中有3例合并中央性前置胎盘,1例胎盘穿透,4例严重产后出血. 结论 剖宫产史和人工流产史是胎盘植入和胎盘穿透的高危因素,产前疑诊胎盘植入病例有助于制定分娩和抢救计划,以避免严重产科并发症的发生.
-
经皮穴位电刺激对反复着床失败冻融胚胎移植患者的影响
目的 观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胚胎移植后反复着床失败的患者冻融胚胎移植周期子宫内膜、妊娠结局的影响. 方法 将176例反复着床失败行冻融胚移植的患者随机化分为两组:观察组82例:常规冻胚移植前内膜准备,月经第10天起给予TEAS;对照组94例:常规冻融胚移植前内膜准备,不予其他干预措施.比较两组患者移植前与月经第10天内膜增厚差值、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率的差异. 结果 观察组生化妊娠率大于对照组,但差异无统计学意义;观察组内膜生长差值、着床率、临床妊娠率均大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 TEAS可提高反复着床失败患者的子宫内膜容受性,提高此类患者冻融胚移植成功率.
-
评价HCG日血清雌二醇值与直径大于14 mm卵泡数比值及与体外受精治疗结局的关系
目的 评价人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)值与B超下直径＞14 mm的卵泡数比值及与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗结局的关系. 方法 回顾性分析接受IVF/ICSI-ET治疗的不育患者487例,根据HCG注射日E2值/直径＞14 mm卵泡数比值分为3组:比值＜917.5为A组,比值917.5～1 284.5为B组,比值＞1 284.5为C组,比较3组的一般情况和临床结局. 结果 B组获卵数、着床率、临床妊娠率、活产率均高于其他两组,C组着床率、临床妊娠率、活产率在三组中低,且差异有统计学意义. 结论 HCG日E2值与B超下直径＞14 mm的卵泡数比值对预测IVF终妊娠结局有一定意义.
-
抗磷脂抗体与体外受精-胚胎移植结局的Meta分析
目的 系统评价抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局之间的关系. 方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至201 3年3月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析. 结果 共纳入1 1 60例研究对象.结果显示:抗磷脂抗体(APA)与IVF-ET后胚胎种植失败率、临床妊娠率、活产率、流产率之间未发现明显关联(P＞0.05),合并OR值及95％CI分别为0.98,(0.78,1.24);1.01,(0.81,1.26);1.02,(0.80,1.29);1.13,(0.60,2.11). 结论 根据现有的临床证据,APA与IVF-ET结局间无显著联系,对拟行IVF-ET的妇女是否常规行APA检测尚需进一步研究,是否对仅APA阳性而无相关临床症状的患者进行治疗有待商榷,对APA的作用机制需进行深入研究.
-
先天性单侧附件缺如21例的临床特征及发病机制探讨
目的 总结国内21例单侧附件缺如的妊娠结局,并探讨其发病机制. 方法 检索国内医学期刊报道的20例及本文新报道的1例,从年龄、月经史、生育史、盆腔粘连、伴其他器官发育异常、染色体检查及确诊途径等方面进行总结分析.结果 21例年龄20～46岁患者全部是在开腹或腹腔镜手术中得以确诊.月经史:除3例无记载外,其余18例中17例正常,1例月经不规律.生育史:除2例没有记载外,其余19例中15例有妊娠史,3例为原发不孕,1例未婚.本文资料左/右附件缺如(7/14)的比例为1:2. 结论 附件缺如应为女性生殖器官先天性发育异常所导致的一种结局,如果一侧附件正常,妊娠率与正常女性相近.
-
高危型人乳头状瘤病毒的感染状态及分型与宫颈病变发生的相关性研究
目的 检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变的发生及发展的相关性. 方法 对我院门诊2 876例妇女采用液基薄层细胞检测(TCT)、第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测及HPV分型检测,以TCT细胞学正常及高危型HPV阳性的妇女295人为目标人群,随访重复TCT细胞学和HPV基因分型,并对TCT细胞学异常的妇女进行阴道镜下宫颈组织活检.分析不同HPV感染型别、感染状态(持续性感染、间断性感染及感染清除)的TCT异常和宫颈病理异常的发生情况. 结果 目标群体随访1年,持续性HPV感染的女性与HPV感染清除或间断性感染的妇女相比宫颈病变的发生率无显著差异(P＞0.05);目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间断性感染妇女有更高的宫颈病变发生率(P＜0.01).多重HPV感染并不比单一型别感染有更高的宫颈病变发生率(P＞0.05).高危型HPV16和HPV18持续感染发生率高,且宫颈病变的发生率增加(P＜0.05). 结论 持续性HPV感染2年以上,尤其HPV16及HPV18的持续性感染,发生宫颈病变的风险明显增加.高危HPV型别及感染状态的甄别更有临床指导意义.
-
人工周期中使用雌激素天数对冻融胚胎移植结局的影响
目的 通过对月经规律患者冻融胚胎移植(FET)人工周期准备子宫内膜的临床结局分析,探讨人工周期雌激素应用天数与妊娠结局的关系. 方法 回顾性分析武汉同济医院生殖中心2011年12月至2012年8月以人工周期准备子宫内膜,B超监测子宫内膜厚度≥8 mm时行复苏移植2个优质囊胚的月经规律患者共153个周期的临床资料.用黄体酮前雌激素应用天数按2分隔点分为≤15d组和＞15 d组,比较不同雌激素应用天数的一般情况和妊娠结局;并对超出理想内膜增生期的天数按3分隔点分为＜0、0～3和＞3 d组,比较三组间的一般情况和妊娠结局. 结果 (1)黄体酮转化前用雌激素总天数＞15 d组的流产率高于≤15d组,继续妊娠率低于≤15d组,但两组间胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、继续妊娠率均无统计学差异(P＞0.05);(2)应用雌激素超出理想内膜增生期0～3 d组的胚胎着床率、临床妊娠率、继续妊娠率稍高于其他两组,而流产率稍低于其他两组,但三组间妊娠结局无统计学差异(P＞0.05). 结论 人工周期是一种较好的FET内膜准备方法,雌激素应用天数未显著影响妊娠结局,雌激素佳应用天数有待增加样本量进一步研究.
-
睾丸特异性含溴结构域的蛋白作为潜在男性抗生育药物靶标的研究进展
哺乳动物的四种含溴结构域蛋白(BET)基因在精子发生不同阶段均有表达,其中睾丸特异表达的bromo-domain-containing protein(BRDT)对精子发生必不可少.BRDT在核染色质重组中起关键作用,也参与基因转录和共转录调节.BRDT的第一个溴结构域缺失导致圆形精子细胞错误伸长、精子形态严重缺陷,而圆形精子细胞的错误伸长与减数分裂之后染色质结构异常相关.另外,BRDT是形成圆形精子细胞染色质核仁所必需的;精母细胞和精子细胞缺乏全长的BRDT将会导致转录和可变剪接过程发生改变.动物实验证实一种小分子的BRDT抑制剂(JQ1),具有良好的抗生育作用,这为进一步开发可逆的男性抗生育药物开辟了新思路.
-
辅助生殖技术与单卵双胎的研究进展
随着辅助生殖技术在不孕症治疗中发挥着越来越重要的作用,由此导致的单卵双胎发生率亦增高,了解单卵双胎的发生机制及影响因素,对于提高辅助生殖技术的安全性具有重要意义.本文就单卵双胎的发生机制及影响因素做一综述.
-
冷冻复苏对精子结构及表观遗传学影响
精子的冷冻保存已广泛用于男性生育力保存和辅助生殖技术.然而,精子冷冻、保存与复苏过程可能造成结构和功能的损伤,包括精子活力、存活率、形态学及受精能力等方面的损伤;存在较大争议的是,精子冷冻复苏是否引起DNA完整性改变及表观遗传损伤.至今,有很多文章报道辅助生殖技术可能导致早期胚胎发育异常,甚至子代表观遗传缺陷,但是有关冷冻是否导致表观遗传缺陷的文章很少.本文系统介绍冷冻复苏对精子细胞膜、线粒体膜、DNA完整性的影响,重点介绍其对表观遗传学中DNA甲基化、组蛋白乙酰化和非编码RNA调控的影响,简要介绍了引起争论的原因和修复机制,并探索佳冷冻方法及建立实验室规范与标准.
-
高通量基因测序技术在自然流产遗传学分析中的应用
目的 初步探讨高通量测序技术在自然流产绒毛遗传学分析准确性和异常核型检出率中的作用. 方法 采用高通量测序和生物信息分析技术,选取常规染色体核型分析结果为46,XY的自然流产绒毛样本进行检测,比较两种检测结果的一致性及差异. 结果 (1)常规染色体核型分析技术:14例样本染色体核型分析结果均为46,XY.(2)高通量测序技术:14例样本染色体核型均为46,XY,有拷贝数变异(CNV)改变的占43％(6/14),能检测到250 kb～16.5 M染色体片段的改变.(3)通过两种检测方法的比较,发现高通量测序技术检测时间短,对染色体结构异常有更高的检出率. 结论 高通量测序技术更敏感、高效,具有更高的染色体异常检出率.可作为常规染色体核型分析的补充检测手段.
-
在β地中海贫血着床前遗传学诊断中应用多重置换扩增进行预处理的临床分析
目的 分析应用多重置换扩增技术(multiple displacement amplification,MDA)进行全基因组扩增的预处理是否影响β地中海贫血着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的准确效能. 方法 回顾性地分析2009年1月至2013年6月,因双方均为β地中海贫血携带者而行PGD治疗的周期资料,其中34个周期采用多重巢式聚合酶链反应(PCR)结合反向斑点杂交技术对单细胞进行诊断,另有38个周期行MDA进行全基因组扩增的预处理后,再结合反向斑点杂交技术进行诊断. 结果 两组患者在年龄、获卵数等实验室指标上无统计学差异.MDA组未检出(扩增失败)率为9.79％,低于行巢式PCR组的15.24％,而杂合子率46.33％则略高,但两种方法在诊断结果上并无统计学差异. 结论 应用MDA技术进行全基因组的预扩增可有效增加检测模板,实现多位点及多种疾病的诊断,而且不影响β地中海贫血地贫基因的诊断效能.
-
转化生长因子-β在环孢素A诱导人早孕滋养细胞体外侵袭性生长中的调节作用
目的 研究转化生长因子(TGF)-β1与TGF-β2在环孢素A(CsA)诱导滋养细胞活力、侵袭与迁移能力中的调节作用. 方法 收集人早孕期绒毛组织,原代分离滋养细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CsA处理后滋养细胞的TGF-β1和TGF β2分泌水平.四唑盐(MTT)法测定滋养细胞存活和生长.Transwell侵袭与迁移试验检测滋养细胞侵袭与迁移能力. 结果 CsA剂量依赖性地抑制人早孕期滋养细胞分泌TGF-β2,但不影响TGF-β1的分泌.外源性加入人重组的TGF-β1与TGF-β2抑制基础的和CsA诱导的滋养细胞侵袭、迁移、活力的增强作用;相反,加入TGF-β1或TGF-β2的中和性抗体,则进一步加强CsA诱导的滋养细胞侵袭、迁移与活力的增强作用. 结论 CsA通过下调TGF β2而不是TGF-β1促进人早孕期滋养细胞的体外侵袭性生长.
-
精液参数对宫腔内人工授精结局的预测价值
目的 探讨处理前精液参数对宫腔内人工授精(IUI)结局的预测价值. 方法 根据处理前精子浓度分为＜15×109/L、(15～30)[109/L、＞30[109/L 3组,根据处理前精子活力分为＜30％、30％～50％、＞50％3组,根据处理前活动精子总数(total mobile sperm,TMS)分为＜10[106、10[106～20[106、＞20[106～50[106、＞50[106 4组,根据处理前精子正常形态率分为＜4％、4％～10％、＞10％3组,分别比较各组间的周期妊娠率. 结果 355个IUI周期共获得53例妊娠,总周期妊娠率14.9％,处理前精子浓度、精子活力与妊娠率无明显相关性,处理前TMS各组妊娠率依次为6.6％、19.0％、15.9％及17.6％,后面3组与第1组差异有统计学意义(P＜0.05),处理前精子正常形态率各组间妊娠率依次为4.6％、16.9％及19.0％,后两组明显高于第1组(P＜0.05). 结论 处理前TMS和精子正常形态率对IUI妊娠率有一定的预测价值,当处理前TMS＜10×106或正常形态率＜4％时,难以获得满意的IUI妊娠率,故不建议IUI治疗.
-
阴道超声联合癌抗原125和子宫内膜抗体检测在子宫腺肌病诊断中的价值
目的 探讨阴道超声联合癌抗原125(CA125)和子宫内膜抗体(EMAb)检测在子宫腺肌病诊断中的价值. 方法 回顾性分析2011年1月至201 3年12月在我院治疗并符合纳入标准的患者60例作为观察组,随机选择同期在我院体检的健康女性60例作为对照组.比较两组对象的日常表现、相关指标检测结果和诊断阳性率. 结果 观察组患者月经失调和痛经症状比例高于对照组,CA125水平和子宫壁厚度亦高于对照组(P＜0.01);观察组患者CA125、EMAb和阴道超声三种方法检测阳性率分别为73.33％、61.67％和85.00％.三种指标联合检测阳性率为95％,高于单一指标(P＜0.01). 结论 阴道超声联合CA125和EMAb检测可能更适于子宫腺肌病的诊断,效果较好,值得进一步探讨验证.
-
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术临床疗效分析
目的 探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效. 方法 采用回顾性对比分析法,选择2010年1月至2013年2月子宫内膜息肉患者278例,根据术式选择将其分为两组,其中观察组208例,采用宫腔镜电切术治疗,对照组70例,采用宫腔镜定位后刮宫术治疗.比较两组疗效. 结果 两组均顺利完成手术,观察组手术时间较对照组短,出血量也较少,与对照组比较差异显著(P＜0.05);经治疗两组月经量均较治疗前明显减少(P＜0.05);观察组治愈率明显高于对照组(87.5％ vs.62.5％,且术后1年复发率低于对照组(2.11％ vs.15.38％),差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉安全有效.
-
受精第三天卵裂速度较快胚胎移植后的妊娠结局观察
本文通过比较受精第3天卵裂速度较快胚胎和卵裂速度正常胚胎移植后的妊娠结局,发现受精第3天移植卵裂速度较快胚胎的临床妊娠率、着床率和活产率均有不同程度地下降(P＜0.05),但仍可维持在一定水平,同时并不出现流产率的显著性增加,提示临床助孕治疗中卵裂速度较快胚胎可以作为无卵裂速度正常胚胎或者卵裂速度正常胚胎数目不足时胚胎移植的一个选择.
-
冻融卵母细胞显微授精后冻融胚胎移植成功并分娩一例报道
本文报道1例患者经玻璃化方法冷冻卵母细胞,解冻后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得胚胎,部分胚胎行玻璃化冷冻,冻融胚胎移植后获得临床妊娠并分娩1正常男婴.为卵母细胞及胚胎多次冷冻后的临床应用及应用可行性提供一定的参考.
-
女性性功能障碍的常见病因
女性的性功能障碍是一种常见和多发疾病,给夫妻生活带来显著的不良影响,而明确其病因是合理诊治的基础.本文介绍了女性性功能障碍的常见病因,主要包括心理与社会因素、神经因素、性激素异常、疾病因素、药物因素和产后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
