生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长效雄激素与孕激素合用抑制精子发生的剂量研究
目的:观察人体对于醋酸甲孕酮(DMPA)与十一酸睾酮(TU)注射液合用的耐受程度,对安全性做出评估以及观察精子发生对DMPA与TU不同剂量合用的反应,推荐临床应用剂量配伍和注射间隔.方法:25例年龄25～45岁的正常男性志愿者,筛选合格后纳入该项临床试验.受试者随机分成5组,每组5例,包括4个剂量配伍试验组(A组:300 mg DMPA+1 000 mg TU, B组:150 mg DMPA+500 mg TU,C组:150 mg DMPA+1 0 00 mg TU,D组:300 mgDMPA+500 mg TU)和1个1 000 mg TU单用对照组.整个试验周期为56 周,由8周的对照期、24周的抑制期及24周的恢复期组成.各组受试者每2个月接受指定的剂量配伍注射,并定期进行随访.结果:25名受试者均可耐受上述剂量注射、无严重不良反应.仅对照组1例未达到无精子症,其余均达到无精子症.在抑制期,各组平均血清睾酮(T) 浓度在正常范围内显著增加,各组平均血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著降低,在恢复期内三者均逐渐恢复到基线水平;各试验组血红蛋白浓度在正常范围内增加;血清高密度脂蛋白在正常范围内降低.结论:DMPA与TU不同剂量配伍以2个月间隔注射均能有效地抑制中国人的精子发生,达无精子症水平.注射剂量可耐受 ,且无严重不良反应.推荐低剂量(150 mg DMPA与500 mg TU合用)为扩大临床试验或避孕有效性临床试验剂量.
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定量聚合酶链反应法对不育患者精子中DAZ基因缺失的诊断
目的:建立测定人精子DAZ基因相对含量的定量聚合酶链反应(PCR)法并应用于检测不育男性精子中DAZ基因的相对含量,以分析其病因.方法:应用定量聚合酶链反应(PCR)法测定了90例精子发生正常男性和50例少、弱、畸精子患者精子中DAZ基因的相对含量.结果:以ZFX/ZFY基因为外部参照,精子发生正常男性精子中DAZ基因的相对含量正常值为1.47±0.293.重复性试验结果表明定量PCR法批内、批间变异系数分别为5.8 %～6.5%、9.5%～10.8%.对不育男性的检测结果发现其中1例少精子症患者DAZ基因相对含量为0.5,明显低于正常值下限,其他不育患者未见明显异常.结论:定量PCR法测定人精子中DAZ基因的相对含量是一种切实可行的检测方法,部分精子中DAZ基因的缺失可能为男性不育的病因.
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体外受精-胚胎移植中移植胚胎透明带厚度变量与治疗结果的相关性研究
目的:观察移植胚胎透明带厚度变量(ZPTV)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结果的影响.方法:在232对夫妇进行251个IVF-ET治疗周期,电脑记录移植胚胎图象,应用胚胎测量软件进行透明带厚度的测量,计算ZPTV.结果:251个周期共移植747个新鲜胚胎,获临床妊娠109例(43%).妊娠周期与非妊娠周期的平均ZPTV值分别为18.4±6.0,16.0±5.6,差异显著(P<0.005).并根据移植胚胎的平均ZP TV值>20%胚胎数目0、1、≥2个将治疗周期分为3组,其临床妊娠率分别为27%、51%、55%( P<0.005),胚胎种植率分别为13%、25%、30%(P<0.001),均随移植胚胎数增加而显著升高.年龄<35岁组,移植周期的多胎妊娠率随平均ZPTV值>20%胚胎移植数(0、1、≥2)的增加而升高(29%、34%、62%),差异有显著性(P<0.05);但年龄≥35岁组(33%、20%、29%) ,无显著差异(P<0.05),移植胚胎形态等级和各年龄段妇女中移植胚胎平均ZPTV值均无显著差异(P>0.05).结论:移植胚胎的平均ZPTV值与胚胎种植率、临床妊娠率和多胎妊娠率密切相关,平均ZPTV是衡量胚胎质量的又一重要指标.
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不育妇女胚胎发育的早期预测
目的:探讨不育妇女胚胎发育的早期预测.方法 :对原不育经治疗而妊娠的174例病人定期监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、基础体温(B BT)及B超,比较胚胎发育正常组与异常(EM)组的差异.结果:(1)在治愈的不育病人中 EM的发生率为18.4%,EM的重复率为46.8%;(2)胚胎发育正常组BBT上升15 d血清β-hCG 明显高于EM组(P<0.01),2 d后正常组上升2.17倍,而EM组上升1.06倍;(3)BBT上升25 d正常组孕囊平均直径显著大于EM组(P<0.01),正常组中有96.5%的病人于BBT上升35 d 见胚芽与原始心搏.结论:生化妊娠早期血β-hCG的动态观察,对预测不育妇女的胚胎发育情况有一定的指导意义.
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娱乐业雇员有关女用避孕套的了解及使用状况调查
目的:掌握娱乐业雇员对女用避孕套(FC)的了解及使用情况.方法:在中国南方某市对165名娱乐业女雇员进行2次流行病学干预性调查(基线和随访调查).资料经核对、整理、录入后采用SPSS 10.0软件进行分析.结果:共调查1 6 5名使用FC者的情况,其中155份合格.被调查者平均年龄22岁,具初中文化程度者占73.5% ,未婚占56.8%;农村和城镇居民分别占71.0%和24.5%;服务员和农民均占27.1%,待业人员占25.0%.知道性病(STDs)及艾滋病(AIDS)的分别有32.3%和16.8%;31.6%的被调查者听说过FC,其中33.3%知道FC有避孕作用,57.1%知道FC有防病作用.认为FC的优点多于缺点的人从干预前的7.1%上升到干预后的56.1%,普遍认为FC是一种好的预防STDs工具;9 8.1%的人愿意接受FC、47.4%表示以后会经常使用FC(干预前为14.8%). 有60%的女性20次都使用了FC,在第一次使用FC时,34.8%感到放置有困难,25.2%的人用2 0只FC过程中遇到过失败,66.5%的人认为FC对身体无刺激作用,婚姻状况与STDs知识的多少有关,未婚者对STDs知识了解较少;职业与生殖道感染、STDs、AIDS知识之间关系显著, 曾干过服务员及待业人员生殖道感染率较高,对这方面的知识了解也较多,知道STDs的人生殖道感染率偏高,而AIDS知识少的人生殖道感染率亦偏高;AIDS知识的多少与其对FC的看法之间有显著性关系,缺乏AIDS知识的人认为FC的缺点多于优点.结论:娱乐业雇员对FC的了解不多,有逐步认识和接受的过程,了解STDs知识也是一被动过程,应大力开展关于FC及ST Ds知识的宣传、教育和指导,开展健康教育,增强人们对以AIDS为代表的STDs的认识,以促进和提高人们对FC的了解,提高FC的使用率.
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雌二醇皮贴与安宫黄体酮连续联合治疗改善绝经后症状及预防腰椎骨丢失的临床观察
目的:比较两种剂量的雌激素贴剂(25及50 μg/2 4 h)对绝经后症状及腰椎骨密度(BMD)的影响.方法:采用前瞻、随机的方法,对40例绝经1 ～4年的妇女随机接受得美素25或得美素50贴剂(2贴/周),同时每日口服安宫黄体酮2 mg、元素钙500 mg,连续1年.观察治疗期间症状的Kuppermann评分、腰椎BMD及子宫内膜的变化. 结果:治疗1个月后,两组的Kuppermann评分改善均>60%,潮热消失率约50%,两组间无显著差异;治疗1年得美素50组及25组潮热消失率分别为100%及79%.治疗6个月后得美素50组腰椎BMD明显升高(+3.53%),与得美素25组(+0.75%)比较有显著差异;治疗12月个后,两组B MD分别增加4.16%和1.51%,两组有显著差异(P<0.01).得美素50组子宫内膜较治疗前明显增厚,1例内膜活检为单纯增生.在治疗后3个月,得美素25组、50组阴道流血发生率分别为16%、56%,两组有显著差异(P<0.05).结论:得美素25及得美素50均能有效地治疗绝经期症状并预防绝经后骨丢失,得美素50较得美素25对骨量的影响更迅速、更强, 对内膜的影响更明显,阴道流血发生率高、时间长.
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睾丸细针穿刺吸液细胞学检查诊断阻塞性无精子症
目的:观察睾丸细针穿刺吸液(FNA)细胞学检查的效果,为诊断阻塞性无精子症提供新的诊断方法.方法:286例无精子症患者采用睾丸FNA细胞学检查结合精浆生化指标测定及输精管造影对睾丸生精功能及阻塞部位进行诊断;以42例精子密度在正常范围(25～86×106/ml)的成年男性作为对照组.24例做钳穿活检进行自身对照.结果:(1)双侧输精管未触及者58例,睾丸FNA细胞学检查生精功能正常26例(可见较多生精细胞、精子细胞及精子)、生精功能低下24例、无生精功能8例,精浆果糖在正常值范围,而肉毒碱及α-糖苷酶明显低于正常值范围;(2)32例睾丸FNA细胞学检查见较多精子, 精液沉渣涂片未见生殖细胞,其中6例精浆果糖、肉毒碱及α-糖苷酶明显低于正常值范围 ,结合输精管造影确诊为射精管阻塞,其余26例精浆果糖在正常值范围,而肉毒碱及α-糖苷酶明显低于正常值范围,确诊为附睾尾部阻塞性无精子症;(3)睾丸生精功能极度低下或无生精功能196例,其中160例仅见各级生精细胞、精子细胞和支持细胞(睾丸生精功能阻滞), 36例仅见支持细胞(唯支持细胞综合征),精浆果糖、肉毒碱及α-糖苷酶均在正常值范围 ,为非阻塞性无精子症.结论:睾丸FNA细胞学检查可作为阻塞性无精子症的一种快速、有效及对睾丸损伤轻微的诊断方法.
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从基因敲除看生殖激素的作用
基因敲除技术已成为研究基因功能的一种重要手段,本综述主要介绍了雌激素受体、孕酮受体、前列腺素受体、促性腺激素释放激素、黄体生成素受体、卵泡刺激素受体、雄激素受体、催产素、泌乳素及其受体等主要的生殖激素或受体基因敲除后对小鼠生殖系统的发育、功能以及生殖行为的影响,并对这些激素可能的作用机理进行了讨论.
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胚胎植入前遗传学诊断与临床取材
胚胎植入前遗传学诊断(PGD)是随着辅助生殖技术及分子生物学迅速发展而产生的一项新技术.PGD作为一种可行的产前诊断,是提高人口素质和优生优育的根本措施之一.临床取材与PGD诊断准确性及胚胎远期发育密切相关.目前, 极体及胚胎组织分析是PGD临床取材主要方式.
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人绝经期促性腺激素在超排卵中应用的现状
超排卵是辅助生殖技术(ART)中提高妊娠率的一个重要步骤.人绝经期促性腺激素(HMG)和卵泡刺激素(FSH)是目前各种超排卵方案中常用的两种促性腺激素类药物.有人认为HMG中黄体生成素(LH)成分会导致超排卵周期中卵子提早黄素化 ,从而降低妊娠率,但在临床使用和基础研究证实,FSH或HMG二者的临床妊娠率无明显差别 .随着对LH生理调节作用研究的进一步深入,以及其价格优势,目前HMG仍是临床超排卵药物的一种理想选择.
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体外受精-胚胎移植致双部位同时异位妊娠两例
例1 患者34岁,因继发不育5年余,子宫输卵管造影术(HSG)提示双侧输卵管阻塞,于1998年开始在本院生殖中心就诊,曾先后3个周期体外受精-胚胎移植 (IVF-ET)治疗,应用降调节超排卵方案,均表现为卵巢低反应,获卵1～3个,均无胚胎移植 ,于2000年11月采用卵母细胞赠送IVF-ET治疗,于12月12日取卵后第2天(受者月经周期1 7 d)行胚胎移植术,移植胚胎4个,胚胎评分(7/1、6/1、4/1、4/1)移植胚胎后14 d尿妊娠试验阳性,停经43 d时突然腹痛,伴下腹压痛,B超提示子宫右侧外后方混合性包块,伴盆腔少量积液,宫内未见孕囊,诊断宫外孕.
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促排卵致双侧输卵管三胎妊娠一例
患者,27岁,结婚4年未孕,月经周期35～50 d,3年前输卵管通液检查正常.曾用克罗米芬(CC)50 mg每日2次×5促排卵治疗两个周期,未见优势卵泡发育. 于周期第5天用人绝经期促性腺激素(HMG) 150 IU/d刺激卵泡发育,第14天阴道B超检查示: 双侧卵巢出现多个卵泡,直径达18 mm;予肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU,适时性交,第30天尿hCG阳性,第50天阴道B超检查发现子宫内膜厚23 mm,子宫内未见孕囊,左侧附件不均质包块25 mm×19 mm×17 mm,右侧附件不均质包块20 mm×18 mm×18 mm,腹液暗区15 mm.诊断为宫外孕.
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Klinefelter综合征合并先天性非融合性横过异位肾一例
患者,男性,21岁,未婚,因双侧睾丸小,右腰部疼痛2个月入院 .患者于6年前自觉体格增长,生殖器官开始发育,阴茎及双侧睾丸较同龄人小且发育缓慢 ,阴毛稀少,偶有梦遗现象,但精液量少,无不适感,未予重视.
关键词： Klinefelter's综合征 异位肾 -
200例皮下埋植避孕方法的可接受性因素分析
对本院1994年7月至1995年7月,采用左炔诺孕酮硅胶棒I型皮下埋植避孕剂(皮埋剂)避孕的2 26例受试者进行了分析,试图通过有关影响因素的探讨,提高人群对该避孕剂的可接受性和续用率.
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体外受精-胚胎移植中人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇、孕酮水平与妊娠率
为了提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率,我们探讨了人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌、孕激素水平与IVF-ET结果的关系.
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精子发生的激素调节
长期以来一致公认,垂体促性腺激素--卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)所介导的睾(T)是所有哺乳动物和人类精子发生的主要调节物.然而,近年来大量的动物实验和一些临床研究结果对上述观点提出了至少两方面的挑战.''
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
