生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
子痫前期血清sVEGFR-1和sEng水平与血压变化的相关性研究
目的 通过对子痫前期患者产前血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)与可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平的检测,探讨其与血压变化的相关性. 方法 2011年7月至2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者(晚发型19例,早发型22例),与同期19名正常孕妇,对其产前进行取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中sVEGFR-1和sEng水平,比较sVEGFR-1和sEng与血压变化的关系.数据采用Pearson检验进行相关性分析.结果 子痫前期两组的产前血清sVEGFR-1和sEng均明显高于对照组(P<0.001),两因子增高呈显著正相关(r=0.719,P<0.001),其中子痫前期早发型组升高明显,与正常组和晚发型组比较差异极显著(P<0.001).Pearson检验显示,各组产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平分别与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.622,P<0.01;r=0.522,P<0.01).结论 产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平协同变化与孕妇的血压显著相关.
-
妊娠期高血压疾病患者血清肌酐、尿素氮、尿酸联合检测的临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)联合检测的临床意义. 方法 选择2010年1月至2012年12月本院诊治的82例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,其中妊娠期高血压34例(A组),轻度子痫前期27例(B组),重度子痫前期21例(C组);选择同期正常妊娠孕晚期妇女作为对照组(55例).测定血清UA、Cr和BUN三项肾功能指标水平,并比较围产儿结局. 结果 妊娠期高血压疾病患者血UA水平明显高于正常对照组孕妇,且随着病情发展呈现明显上升趋势,与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关性,并有统计学意义(P<0.01).血清UA值增高与胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的发生率呈正相关性,并有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期高血压疾病病情严重程度及围产儿预后与血清UA密切相关,动态联合监测UA、Cr和BUN对预测妊娠期高血压疾病病情变化和判断围产儿预后具有重要临床意义.
-
子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形51例临床分析
目的 通过对本院妇产科收治的子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形病例的临床分析,探究该病的临床特点、治疗及二者之间的联系. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年4月本院收治的51例经手术及病理确诊的子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形病例,对该组患者的临床资料进行总结分析. 结果 患者平均年龄(31.6±6.2)岁,主要症状为不育56.9%(29/51)、痛经或慢性盆腔痛47.1%(24/51),其中不育患者中不良孕史为37.9%(11/29).51例患者中行内镜手术为80.4%(41/51),行开腹手术为19.6%(10/51);术后平均随诊(41.7±18.6)月;有生育要求的29例患者中,自然妊娠32例次,人工流产7例次,自然流产6例次,活产19例次,活产率为78%(19/25).无生育要求的22例患者中,症状持续缓解率为77.3%(17/22),症状复发率为22.7%(5/22). 结论 子宫内膜异位症合并非梗阻型生殖道畸形患者的主要症状为不育、疼痛和不良孕史;个体化的手术治疗可以提高患者的生育能力,改善患者的疼痛症状.
-
外源性褪黑素在人类未成熟卵母细胞体外成熟中的应用研究
目的 通过在体外成熟(IVM)培养基中加入褪黑素,探索外源性褪黑素在人类未成熟卵母细胞IVM中的作用,以期优化人类未成熟卵母细胞IVM的培养体系. 方法 在人类未成熟卵母细胞IVM培养体系中添加不同浓度的褪黑素,以排出第一极体作为判断其核成熟的标准,比较不同浓度下的核成熟率. 结果 与对照组(褪黑素0 mol/L)相比,外源性褪黑素在10-11 mol/L、10-9 mol/L和10-7 mol/L时人类未成熟卵母细胞的核成熟率有提高,但只有褪黑素在10-9 mol/L时人类未成熟卵母细胞的核成熟率呈显著性提高(63.6% vs.40.9%,87.7 vs.54.2%,68.2% vs.45.5%,90.4 vs.69.4%) (P<0.05);当外源性褪黑素浓度增加到10-5mol/L和10-3 mol/L时,人类未成熟卵母细胞的核成熟率显示稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),但与10-11 mol/L、10-9 mol/L和10-7 mol/L组相比则呈显著性降低(P<0.05). 结论 外源性褪黑素在适当浓度时可以促进人类未成熟卵母细胞的核成熟,而在浓度超出一定范围时,则可能对卵母细胞的核成熟造成负面影响.
-
甲状腺自身免疫异常与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究
目的 探讨甲状腺自身抗体(ATA)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响. 方法 收集2011年8月~12月在贵阳医学院附属医院生殖中心接受IVF-ET治疗的153例不育妇女血清,采用化学发光法检测ATA,包括甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),其中ATA阳性组患者39例,ATA阴性组114例;对患者的临床资料、促排卵参数及妊娠结局进行分析,并对其中110例患者卵泡液中ATA进行检测. 结果 ATA阳性组流产率显著高于ATA阴性组,有显著性差异(P<0.05),但两组的受精率、种植率、妊娠率比较无统计学差异(P>0.05);所收集的110例患者卵泡液与血清中ATA水平呈正相关,其中TG-Ab r=0.93(P<0.05),TPO-Ab r=0.836(P<0.05). 结论 ATA阳性患者行IVF-ET后妊娠流产率显著升高.不育妇女尤其是反复流产、反复IVF-ET失败患者,筛查ATA对指导诊疗、预测妊娠结局具有重要的临床价值.
-
荧光探针定量聚合酶链反应检测684例女童泌尿生殖道淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染情况
目的 了解女童泌尿生殖道淋病双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体感染情况. 方法 对684例有泌尿生殖道感染症状的女童取阴道分泌物,采用荧光探针定量聚合酶链反应(PCR-荧光探针法)进行淋病双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体检测. 结果 684例患儿19例淋病双球菌阳性,12例沙眼衣原体阳性,31例解脲支原体阳性. 结论 对于有反复泌尿生殖道感染的女童,临床上应考虑相关病原体感染的可能,建议进行此3种病原体的检查,以指导临床治疗.
-
孕前空腹血糖对体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠结局的影响
目的 本文探究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者孕前空腹血糖值在5.1~6.1 mmol/L时是否对妊娠结局有不利影响. 方法 对2011年7月至2012年3月我院生殖中心拟行IVF/ICSI术患者在胚胎移植前测量空腹血糖,将空腹血糖值5.1~6.1 mmol/L者作为实验组(A组,n=244),空腹血糖值<5.1 mmol/L者作为对照组(B组,n=141).分析比较两组患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,回收卵数,优胚率,移植胚胎数,并分析单胎妊娠患者的妊娠结局(妊娠率、远期妊娠率、早期自然流产率、初次剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率等). 结果 A、B两组患者妊娠率(52.22% vs.55.00%,P=0.628)、远期妊娠率(47.29% vs.44.17%,P=0.586)、早期自然流产率(9.43% vs.9.09%,P=0.94)、初次剖宫产率(76.04% vs.69.81%,P=0.408)、早产率(11.46% vs.7.55%,P=0.448)、巨大胎儿发生率(9.38% vs.1.89%,P=0.159)均无显著差异. 结论 孕前空腹血糖浓度5.1~6.1 mmol/L时对妊娠结局未产生不利影响.
-
促性腺激素释放激素拮抗剂方案中卵巢反应性相关因素分析
目的 研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中卵巢反应性的影响因素及其与妊娠结局的关系.方法 分析因输卵管因素和(或)男方因素在我院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的患者共452个周期,按患者的卵巢反应性分为卵巢低反应组、正常反应组和高反应组,比较拮抗剂方案中患者的一般情况、内分泌激素水平、促性腺激素(Gn)用药时间和剂量、获卵数、受精率及临床妊娠结局,并分析上述因素与卵巢反应性的关系. 结果 (1)在卵巢低反应组、正常反应组和高反应组中,患者的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)水平、基础睾酮(T)水平、窦卵泡计数(AFC)之间差异有统计学意义(P<0.05).(2)三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)水平、Gn的用量、取卵数、移植数、冷冻数及流产率之间差异有统计学意义(P<0.05);Gn的用药时间、子宫内膜厚度之间差异无统计学意义(P>0.05);卵巢低反应组的临床妊娠率(30.28%)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Logistic回归显示,年龄、bFSH水平及总Gn用量与卵巢反应性呈负相关,取卵数与卵巢反应性呈正相关. 结论 拮抗剂方案中,卵巢反应性与患者的年龄、bFSH水平及Gn用量有关,对卵巢反应性进行评估应当结合患者的一般情况、超声学检查及内分泌特点等多因素进行综合分析.
-
女性盆腔结核的10年临床诊治经验分析
目的 通过对女性盆腔结核的临床资料进行分析,为盆腔结核的临床诊治及生育建议提供参考. 方法 回顾性分析北京协和医院妇产科2003年1月至2012年2月间收治并经手术和(或)病理检查确诊的69例女性盆腔结核患者的临床资料、诊治经过,并随访生育情况. 结果 本组患者中位年龄30岁(范围14~67岁).临床表现多样,但缺乏特异性临床表现,常见的有不育(81.2%)、月经异常(36.2%)、痛经(31.9%)和盆腔包块(23.2%).传统检查结果缺乏特异性,而结核感染T细胞斑点实验检查敏感性、特异性均较高,可为诊断提供依据.宫腔镜和腹腔镜加活检是诊断盆腔结核的有效方法,病理检查阳性率约76%,但子宫内膜病理检查阳性率很低.31例有生育要求者至今仅妊娠10例,且均为体外授精-胚胎移植(IVF-ET)受孕,妊娠率32.3%. 结论 盆腔结核多见于育龄女性,缺乏典型临床症状,易误诊.宫、腹腔镜检查和病理相结合,可提高诊断率.生育机会低,相对而言IVF-ET是该类患者获得妊娠的佳选择.
-
改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用
目的 探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)使用时间的控制性超促排卵(COH)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局的影响. 方法 回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局. 结果 两组患者的年龄、不育年限、体重指数(BMI)无统计学差异(P>0.05).改良长方案组促性腺激素(Gn)使用天数与常规长方案无显著差异(P>0.05),但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低(P<0.001).改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)高于常规长方案组(P<0.01),启动日和人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的黄体生成素(LH)则显著低于常规长方案组(P<0.01),两组HCG日E2无统计学差异(P>0.05).改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组(P<0.05),两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异(P>0.05). 结论 延长GnRH-a使用时间方案(改良长方案)较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用.
-
领悟社会支持对农村不孕不育症女性患者自我接纳的影响研究
目的 探讨广西农村不孕不育症女性患者领悟社会支持和自我接纳的关系. 方法 以205例农村不孕不育症女性患者为研究对象,采用领悟社会支持量表和自我接纳问卷进行调查. 结果 领悟社会支持总分及其各维度与自我接纳呈显著正相关,家庭内支持和家庭外支持是农村不孕不育症女性患者自我接纳的正向预测因子. 结论 社会支持是广西农村不孕不育症女性患者自我接纳的重要影响因素.
-
卵母细胞体外成熟在IVF-ET周期中降低OHSS风险中的应用
目的 探讨卵母细胞体外成熟培养(IVM)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的应用价值. 方法 51例IVF长方案超排卵过程中出现OHSS早期征象时,充分知情后按患者意愿分成两组,实验组为即刻停药并于当天注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)36 h后取卵,改行卵母细胞IVM治疗的21个周期;对照组为继续按常规治疗的30个周期.比较两组促性腺激素(Gn)用药天数、用药量、受精率、周期取消率、临床妊娠率及OHSS发生率. 结果 两组年龄、不育年限、基础内分泌、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05),但实验组的卵泡刺激素(FSH)总用量、FSH用药天数、获卵数、OHSS(中、重度)发生率均低于对照组(P<0.05),并且实验组周期ET取消率也显著低于对照组(P<0.05). 结论 在常规IVF周期超排卵中,当出现OHSS早期征象时改行卵母细胞IVM可显著减少促排卵药物的使用量,降低OHSS的发生风险及周期移植取消率,同时获得较好的临床妊娠率.
-
妊娠合并甲状腺功能减退症规范激素替代治疗后的妊娠结局
目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减者经过激素替代治疗的妊娠结局. 方法 回顾性分析2010年1月至2011年9月在本院妇产科分娩的单胎妊娠合并临床甲减(64例)或亚临床甲减(65例)共129例(病例组)患者,均在我院产科和内分泌科定期随诊,其中121例患者孕期甲功控制在正常范围.选取同期正规产检并分娩的无甲状腺疾病合并症产妇2,355例作为对照.比较病例组与对照组的一般情况和妊娠结局,并进一步分析病例组中甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响. 结果 (1)临床甲减组妊娠期高血压疾病(子痫前期+妊娠期高血压)的发病率(7.7%)高于对照组(2.3%,P<0.05),新生儿结局(新生儿孕周及出生体重)及其它妊娠并发症[胎心率不可靠(nonassuring fetal heart rate)、妊娠期糖尿病、羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、早产等并发症]的发生率在三组间没有统计学差异(P>0.05).(2)病例组中,99例患者进行了抗体的检查,TPO-Ab阳性率为48.5%,TG-Ab的阳性率为40.4%,抗体异常与无异常的患者、新生儿结局及妊娠合并症发生率均无显著性差异(P>0.05). 结论 本研究纳入病例中,除妊娠期高血压疾病的发生率在临床甲减的孕妇组中有升高以外,孕期临床甲减或亚临床甲减患者经过激素替代治疗控制甲功在正常范围内,妊娠不良结局的发生率较对照组无明显增加,也没有观察到甲状腺自身抗体对妊娠结局的不良影响.
-
卵泡液代谢组学研究进展
卵泡液作为卵母细胞生长和分化的整体环境,直接或间接影响卵母细胞的生长和发育潜能,研究卵泡液中代谢物质的水平,可以间接反映卵细胞代谢水平.卵泡液代谢组学研究将可能成为临床上选择配子和胚胎的一项重要的非侵害性检测技术.本文从卵泡液代谢物组概况、卵泡液代谢物组与卵母细胞发育、早期卵裂和胚胎质量、妊娠结局几方面作简要综述.
-
生殖激素受体与精子发生关系的研究进展
精子发生是一个非常复杂的过程,尤其受生殖激素调控.生殖激素与其受体结合在精子的发生、分化、成熟中起着至关重要的作用.因此了解精子发生过程中生殖激素受体的变化对精子发生障碍研究有着重要的价值.本文对生殖激素受体的基因突变及多态性与精子发生的关系进行综述,以期为男性不育的诊治提供帮助.
-
解脲支原体与精浆柠檬酸、弹性硬蛋白酶相关性分析
解脲支原体(Uu)可引起慢性前列腺炎、附睾炎,并影响到生育功能[1].卫生部文件(卫科教发[2003]176号)《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》规定:男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病是辅助生殖技术的禁忌症;对精液的检查要求是支原体检查阴性,常规细菌培养以排除致病菌感染.男科实验室诊断指标中性传播疾病包括Uu,要求该项目检查为阴性[2].精浆柠檬酸、精浆弹性硬蛋白酶是反应男性前列腺炎及生殖道感染的精浆生化指标[3].精浆弹性硬蛋白酶是判断生殖系统炎症的指标,由分叶核粒细胞分泌,当附睾或精囊炎症时应将精浆弹性硬蛋白酶含量作为重要参考指标,以评估炎症的影响[4].为了解Uu与精浆柠檬酸、精浆弹性硬蛋白酶之间的相关性,进而探讨Uu、精浆生化及生殖道感染间的相关性,我们对检测的相关资料进行了回顾性分析.
-
早发型和晚发型重度子痫前期临床分析
重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1],特别是早发型重度子痫前期,发病早、进展迅速且症状重,严重威胁母婴健康.本文回顾早发型与晚发型重度子痫前期的临床资料,分析其临床特点与妊娠结局,以寻求好的方法,改善母婴预后.
-
淋巴细胞主动免疫治疗92例反复自然流产患者的疗效分析
临床上自然流产连续发生3次或以上者,称为反复自然流产(RSA),是妇科常见的并发症,其发生率占总妊娠数的0.4%~1.0%,如接连续发生2次计算则为5%[1].近年来的研究表明,除常见的遗传因素、内分泌紊乱、子宫解剖结构异常、感染因素外,40%~80%的RSA患者与免疫因素有关,包括部分男性因素[2,3].免疫因素除一部分与自身抗体有关外,另一部分原因被认为是母胎双方免疫不适应,其中封闭抗体缺乏是主要因素[4].采用淋巴细胞主动免疫疗法,可刺激封闭抗体的产生,阻止胚胎遭受母体免疫攻击而发生流产[5].本研究对2012年3月至2013年1月在本院就诊的510例RSA患者进行封闭抗体水平测定,并对其中92例封闭抗体阴性的RSA患者进行免疫治疗,观察其疗效.
-
子宫瘢痕妊娠1例报告并文献复习
子宫瘢痕妊娠的发病率很低,临床表现与宫内早孕、先兆流产、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠极其相似,均有停经史、尿妊娠试验阳性、血清人绒毛膜性腺激素(HCG)升高、有或无阴道不规则出血等,故容易被忽略,早期诊断比较困难,临床易误诊并予不恰当的治疗.我科于2013年1月收住了1例典型病例,现回顾其诊断与处理情况,并结合复习国内外相关文献,总结报道如下.
-
卡孕栓联合盐酸利多卡因用于人工流产术的应用效果
近年来随着未婚性行为以及剖宫产率的攀升,该部分人群意外妊娠行人工流产(人流)术也随之增多,导致宫口扩张困难,手术难度增加,手术并发症相应增多;无痛人流虽然已经大量开展,技术有了诸多发展,但一些受术者因某些原因不能采用.为减轻受术者痛苦,常规负压吸引人流术常采用盐酸利多卡因宫旁阻滞行人流镇痛,我站门诊在人流术中采用卡孕栓联合盐酸利多卡因宫旁阻滞取得了良好的效果.现报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |