生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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葡萄胎临床表现的新特点:113例葡萄胎临床分析
目的 探讨葡萄胎临床表现的新特点.方法 回顾性分析1989年11月至2006年5月我院收治的113例葡萄胎患者的临床资料.并与1948~1975年收治的葡萄胎的临床特点加以比较.使用x2检验进行统计学分析.结果 患者年龄20~55岁,中位年龄28岁.诊断葡萄胎时中位停经时间为90.2 d(13周);阴道不规则流血94例(83.2%);子宫大于孕周52例(46.0%);妊娠高血压综合征4例(3.5%),均在孕20周前确诊;妊娠剧吐12例(10.6%);咯血4例(3.5%);卵巢黄素化囊肿19例(16.8%);恶变24例(21%).与1948~1975年收治的214例葡萄胎的临床特点比较,近期葡萄胎的诊断时间大大提前;症状也明显减轻,其中阴道流血和妊娠高血压综合征的发生率降低,均有显著性差异(P<0.005).恶变率较既往稍高,但无显著性差异(P>0.05).结论 近期葡萄胎的诊断时间明显提前,临床表现有了新的特点,临床处理亦应随之有所改变.
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胚胎透明带显微操作与单卵双胎妊娠
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后单卵双胎妊娠与胚胎透明带显微操作的关系.方法 回顾分析在我院行IVF-ET后获得临床妊娠的1,099个周期,比较行胚胎透明带显微操作(ZPM)和未经显微操作的两组患者单卵双胎(MZT)妊娠的发生率.结果 IVF-ET后临床妊娠1,099周期中,MZT16周期,发生率为1.46%,占多胎的7.6%.显微操作组临床妊娠462周期,MZT6周期,发生率为1.30%;无显微操作组临床妊娠637周期,MZT10周期,发生率为1.60%,两组无显著差异(P>0.05).结论 单卵双胎妊娠与胚胎透明带显微操作之间无密切联系,积极控制IVF-ET的多胎妊娠可能是减少单卵双胎的有效途径.
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体外受精-胚胎移植周期D2/D3移植的临床结果分析
目的 比较取卵后第2天(D2)和第3天(D3)新鲜胚胎移植(ET)的临床结果,探讨不同ET时间对ET临床结果的影响.方法 回顾性分析2005年在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)767个移植周期,分D2和D3移植两组,统计两组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、活胎出生率.结果 D2移植组共计576周期,平均ET胚胎数为2.28,胚胎种植率25.5%,临床妊娠率42.0%,流产率12.4%,异位妊娠率3.7%,活胎出生率35.2%;D3移植组共计191周期,平均ET胚胎数为2.29,胚胎种植率26.6%,临床妊娠率47.1%,流产率10%,异位妊娠率3.3%,活胎出生率40.8%.两组的种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎率、活胎出生率均无显著性差异(P>0.05).D3移植组的优质胚胎率在D2为53.4%,到D3减少为40.7%,两者差异有显著意义(P<0.01).结论 D3与D2移植相比,临床结果的多项指标上均未显示出显著性差异;但在体外多培养1 d使可利用优质胚胎数减少.
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不同人种绝经后全身与局部脂肪分布的改变情况
目的 为了验证脂肪中心性分布的人种因素;确定白人、黑人与亚洲妇女绝经后脂肪中心性分布的不同.方法 横断面研究,通过双能X线吸收法测量全身与局部的脂肪含量并进行线性回归分析.募集了444名,年龄18~94岁的妇女,其中227名白人,128名黑人与89名亚洲人.通过对年龄、体重、身高与全身脂肪校正后,分析男性型与女性型脂肪的分布与躯干/四肢脂肪的比值.结果 种族因素与男性型、女性型脂肪及躯干/下肢脂肪比值显著相关(P<0.0001).种族-绝经也发现有显著意义(P=0.028).每一组,局部与全身脂肪水平,特别是男性型脂肪在绝经后妇女中高于绝经前妇女.而且,绝经后男性型脂肪分布在白人有显著意义(P<0.05),但在黑人与亚洲人中无影响.结论 脂肪量与其分布主要由人种决定.绝经的影响在白人中具有显著意义.
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弱精子症患者精子蛋白的初步研究
目的 从蛋白质水平探讨弱精子症患者精子蛋白的改变,以期寻找精子活动力低下的原因.方法 运用蛋白凝胶电泳技术分离90例特发性弱精子症患者和30例正常供精者精子标本的总蛋白质,结合免疫印迹技术鉴定差异蛋白,并对试验数据进行统计学分析.结果 患者组与对照组精子蛋白表达量存在差异,且患者组中精子活力低下不同严重程度者的蛋白含量也存在差异(P<0.05),对于差异显著条带的Western Blotting分析显示差异蛋白为DDX4.结论 精子活力与蛋白质差异表达有关,主要差异蛋白DDX4可作为评估精子活力的生物标志物.
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黄体生成素对多囊卵巢综合征患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物1和2 mRNAs及蛋白质表达的影响
目的 探讨黄体生成素(LH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)-1和IRS-2 mRNAs及蛋白质表达的影响,其及在卵巢局部胰岛素抵抗中的作用.方法 收集行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的11例PCOS患者(PCOS组)和15例排卵正常的输卵管性不育患者(对照组)促排卵后黄素化颗粒细胞行体外培养,分别用不同浓度LH(0、20、200、2,000 mIU/ml)处理细胞48 h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Westernblot)检测黄素化颗粒细胞IRS-1和IRS-2 mRNAs及蛋白质的表达.结果 (1)与对照组比较,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1 mRNA及蛋白质表达显著增加(P<0.05),IRS-2 mRNA及蛋白质表达显著降低(P<0.05);(2)不同浓度LH作用后,PCOS组黄素化颗粒细胞IRS-1 mRNA及蛋白质的表达显著增加,IRS-2 mRNA及蛋白质的表达变化不明显;对照组则均无显著变化.结论 PCOS异常增高的LH可能通过增加黄素化颗粒细胞IRS-1 mRNA及蛋白质的表达参与了患者卵巢局部选择性胰岛素抵抗的发生.
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性发育异常患者性腺母细胞瘤四例临床分析
目的 探讨性发育异常患者伴性腺母细胞瘤的临床特征与病因.方法 回顾分析了1984年1月至2006年3月间在我院收治的4例性发育异常患者伴性腺母细胞瘤的临床表现、病理特征、治疗及预后.结果 4例患者确诊为性腺母细胞瘤时的年龄平均22.5岁;表型均为发育幼稚的女性,无男性化表现,均以原发闭经为主诉;检查发现均含有Y染色体,卵泡刺激素(FSH)[(56.83士12.49)IU/L]和黄体生成素(LH)[(28.25±6.58)IU/L]显著升高,睾酮(T)[(2.85士3.33 nmol/L)]和雌二醇(E2)[(8.91±9.14)pmol/L]水平显著下降,提示性腺功能不良.4例患者全部行双侧性腺切除术.性腺均位于腹腔.性腺母细胞瘤左侧2例,右侧1例,双侧1例.1例随访2月,1例随访20年,无复发,另2例失访.结论 性腺母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤,好发于性发育异常患者,治疗宜采取手术切除性腺,术后辅助性激素治疗,预后良好,其病因现尚不清楚.
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妊娠与未妊娠患者超排卵周期第10天子宫内膜基因表达差异分析
目的 对内膜修整后所取得的内膜组织按妊娠结果的不同分组进行分子水平的分析和检测,寻找合适的内膜发育分子标志物,早期预测辅助生殖技术(ART)患者的妊娠结果. 方法随机选择10例接受增殖期子宫内膜修整术患者,其B超及组织学检查结果表明内膜处于相同发育阶段,按妊娠结果分为妊娠组与未妊娠组,抽提每例的子宫内膜组织总RNA,4例妊娠患者和3例未妊娠患者的内膜组织RNA符合芯片检测要求,使用Affymetrix U133 plus 2.0基因芯片进行表达谱分析.结果 妊娠组与未妊娠组子宫内膜组织具有218个差异表达基因(≥2倍),其中177个基因在未妊娠组高表达,41个基因在妊娠组高表达.差异基因主要涉及代谢、细胞通讯和胞内过程调控等生物学过程,参与离子结合、信号传导和物质转运等重要功能.结论 妊娠组与未妊娠组的增殖期子宫内膜细胞表达在转录组水平上差异明显,某些重要差异表达基因(LAMA4、integrin α 6和MMP1)有可能成为便利的早期预测ART患者妊娠结果的分子标志物.
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中西医结合治疗克罗米芬无反应多囊卵巢综合征62例临床观察
目的 观察中西医结合治疗对克罗米芬(CC)无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效. 方法对在本中心诊治的62例对克罗米芬无反应的PCOS患者,分类为高雄激素型(Ⅰ a型,Ⅰ b型),高雄激素和高胰岛素型(Ⅱa型,Ⅱb型)及Ⅰ b+Ⅱa型;从生命网络调控的观点出发,分别用补肾为主的中药坤泰1号或坤泰2号,选择性地结合地塞米松、雌激素或CC药物,并坚持身心指导半年以上的治疗.观察治疗后全身表现、排卵率、妊娠率,以及血激素和临床症状的变化. 结果 62例患者治疗后除全身症状如肥胖等现象明显改善(P<0.01)外,排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率达75%.治疗后各类患者的血高雄激素水平、logT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降(P<0.01或P<0.05),血E2水平明显上升(P<0.05). 结论按本分类法及相应的中西医结合模式治疗PCOS及对CC无反应的PCOS,可较好地提高疗效.
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胚胎生理特征在胚胎早期发育潜能评估中的应用进展
形态学分级是胚胎评分常用的方法,但它只反映了胚胎发育潜能的一部分.随着对胚胎生理状况的深入研究以及微量分析技术的进步,目前出现了一些新方法对胚胎的发育能力进行量化评估.本文就胚胎生理特征的研究用于胚胎发育能力评估方面的进展做一综述.
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原始卵泡的形成与发育
在胚胎发育时期,原始生殖细胞形成并迁移至生殖腺,形成种系囊.卵原细胞进入减数分裂成为卵母细胞.随后种系囊分裂,单个卵母细胞与前颗粒细胞组装成原始卵泡.前泡膜细胞被募集到原始卵泡周围,原始卵泡发育并向初级卵泡转化.原始卵泡的形成和发育是卵巢生物学的重要过程,阐释其分子和细胞机制为调节卵巢功能和治疗卵巢疾病提供方向.
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二甲双胍在多囊卵巢综合征的作用
生殖及代谢异常是多囊卵巢综合征(PCOS)的特征性表现.已证实高胰岛素血症及胰岛素抵抗,导致血中雄激素水平过高,是PCOS的重要发病机制.二甲双胍(metformin)称为胰岛素增敏剂,用于治疗PCOS后,可减轻高雄激素血症,使月经周期规律,改善卵巢对诱导排卵的反应,提高妊娠率,降低早孕流产率,且能减低发展为Ⅱ型糖尿病及心血管疾病的危险性.本文就国外近年有关metformin运用于PCOS的进展作一综述.
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胚胎干细胞嵌合体小鼠的制备及其影响因素
胚胎干细胞(ES cell)嵌合体制备在发育生物学,功能基因组学等研究领域发挥越来越重要的作用.其技术本身随着干细胞生物学,体细胞核移植技术进步而不断发展.但其制备过程受ES细胞,宿主囊胚遗传背景、生存状态及嵌合体制备程序等诸多因素影响,导致ES细胞嵌合体的制备程序颇为复杂.本文将对ES细胞嵌合体小鼠制备技术的新进展作一综述.
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多胎妊娠减胎术的临床应用89例分析
近年来随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物使用增加,导致了多胎妊娠发生率增高.由于胎儿数目增加,对胎儿的生长和孕妇健康构成了威胁,为此,多胎妊娠减胎术已广泛用于临床.本文回顾性分析自2003年6月至2006年6月在我院生殖中心行多胎减胎术89例的临床应用情况,总结如下.
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溴隐亭治疗难治性多囊卵巢综合征不育的临床观察
多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中患病率为5%~10%,是引起无排卵性不育的主要原因[1].药物促排卵是治疗PCOS不育的首选方法,但是仍有60%~70%[2]的患者用药后无法妊娠,称之为难治性PCOS(intractable polycystic ovary syndrome).
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梗阻性无精子症经皮睾丸穿刺行卵胞浆内单精子注射治疗44例
已婚夫妇中约有10%~15%不育,其中男性因素占30%~50%[1],梗阻性无精子症占无精子症的50%以上.
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体外受精-胚胎移植周期卵巢反应性与妊娠率的关系
回顾分析本中心体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期中行控制性促超排卵(COH)获得单个成熟卵母细胞所需外源性重组卵泡刺激素(recombinant follicle stimulating hormone,rFSH)的剂量与妊娠结局的关系,以期通过对该指标的评估初步量化两者之间的关系.
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宫腔内配子移植治疗输卵管功能不良患者的临床分析
宫腔内配子移植(GIUT)是将取出的卵子和处理后的精子混合直接移植入宫腔的一种助孕技术[1].本文对输卵管功能不良[2]患者自然周期或小剂量控制性促排卵(COH)下行GIUT 18个治疗周期,探讨GIUT对于治疗输卵管功能不良患者的临床应用前景.
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米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术的临床观察
近年来未生育的妇女人工流产(人流)率较高,宫口较紧,人流综合征、吸宫不全等并发症时有发生.米索前列醇(米索)具有促进宫颈成熟和扩张宫颈、促进子宫收缩的作用[1].我所于人流术时采用米索不同给药途径取得了良好的效果.
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胚胎移植后早孕合并输卵管卵巢扭转一例
近年来,随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)在国内广泛开展,虽然该技术安全性较高,但术后并发症时有发生,如诊治不当,不仅损害患者健康、丧失珍贵胎儿,严重时甚至危及生命.
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显微操作针制作相关问题的探讨
显微操作针是显微操作中必备的工具之一,其制作的好坏直接影响操作的成败,本文介绍了显微操作针的清洗硅化,显微操作针的拉制、锻造,持卵针口径的煅烧,piezo注射针的锻针、烤弯,手动注射针磨尖、拔尖等方法,及一些在显微操作针制作过程中的可能影响因素和注意事项加以总结,以供实验参考.
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国际绝经协会(IMS)关于绝经后激素治疗的新建议
引言在过去十年内,关于绝经后激素治疗(HT)优点和风险的争论不绝于耳.2002年7月,随着妇女健康启动(WHI)试验的第一批数据的公布,绝经后治疗面临一个重大转折点.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |