生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补救的卵胞浆内单精子注射方法的评估
目的 探讨对常规体外受精(IVF)后完全受精失败(TFF)的卵母细胞进行补救的卵胞浆内单精子注射(L-ICSI)方法的效果. 方法 自2002年1月至2007年2月对86对夫妇常规IVF后TFF的卵母细胞行L-ICSI,对取卵数目达到12个的原发不育,尤其是对原因不明和子宫内膜异位症不育的14对夫妇采用半数卵母细胞ICSI(Half-ICSI),并进行评估.结果 L-ICSI与取卵日ICSI的受精率和分裂胚胎率差异非常显著(P＜0.01),而且可移植胚胎数目减少,临床妊娠率极低,仅获得1.2%(1/86)的临床妊娠与分娩.31对L-ICSI的夫妇在本中心行第二次助孕治疗选择取卵日ICSI,获得41.9%(13/31)的妊娠率.Half-ICSI与L-ICSI比较,受精率、分裂胚胎率相似,但临床妊娠率(50%比1.2%)差异非常显著(P＜0.01).Half-ICSI受精率67.6%,临床妊娠率50%(5/10),与取卵日ICSI比较,差异无显著性(P＞0.05). 结论 L-ICSI作为补救措施作用甚小,建议对合适的人群采用Half-ICSI以避免TFF,提高临床妊娠率.
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中西医结合治疗卵巢功能低下性不育症48例临床观察
目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不育的疗效.方法 对2004年5月至2006年12月诊治的48例卵巢功能低下不育患者,分为体外受精-胚胎移殖失败组16例、卵巢早衰组9例和卵巢功能低下组23例.从生命网络调控的观点出发,进行中药俞氏促卵泡方为主,辅以适量雌激素、中药外敷和身心健康指导半年以上的治疗.观察治疗后全身症状、基础体温(BBT)、排卵率、妊娠率以及"月经"第3天血清性激素变化.结果 48例患者治疗后,全身症状明显改善,妊娠率40%,排卵率由治疗前的17%(8/48)增至治疗后的56%(27/48)(P＜0.01).治疗后各组患者血清雌二醇(E2)水平无明显变化(P＞0.05),血清卵泡刺激素(FSH)水平及FSH/黄体生成素(LH)比值明显下降(P＜0.05).结论 以俞氏卵泡方为主的中西医结合治疗,有效缓解卵巢功能低下患者的临床症状,提高排卵率和妊娠率.
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口服氨酚羟考酮片用于人工流产的临床效果观察
目的 观察氨酚羟考酮片(泰勒宁)口服给药在人工流产(人流)中的镇痛效果、宫颈松弛度和不良反应. 方法 选择自愿接受人流的健康未产妇150例,采用双盲随机对照试验分为三组,每组50例,Ⅰ组口服氨酚羟考酮片,Ⅱ组口服氯芬待因复方片,Ⅲ组为对照组(口服维生素C),三组均1 h后行人流术.按世界卫生组织疼痛分级标准观察镇痛效果,宫颈松弛度,术毕记录不良反应. 结果 Ⅰ组和Ⅱ组镇痛效果比较有显著性差异(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05).Ⅰ组官颈松弛,与Ⅱ组和Ⅲ组比较有显著性差异(P＜0.05).Ⅲ组不良反应明显高于其他两组(P＜0.05).结论 人流术前口服氨酚羟考酮片镇痛效果确切、方法简便、无创、宫颈松弛作用良好、不良反应少,值得推广应用.
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不明原因反复自然流产与绒毛组织血管内皮生长因子、微血管密度的相关性
目的 探讨不明原因反复自然流产(URSA)发生的可能机制,为临床治疗提供依据. 方法 随机选取URSA患者28例作为病例组,同期正常妊娠要求人工流产者20例作为对照组,运用免疫组织化学SP法检测两组绒毛组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达、微血管密度(MVD)值. 结果 URSA组绒毛发育不良,VEGF表达强度、MVD值显著低于对照组;两组绒毛组织VEGF表达与MVD值均呈正相关. 结论 绒毛组织VEGF表达、MVD值降低及绒毛发育不良与URSA的发生存在相关性.
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精液白细胞与不育症之间关系探讨
目的 以瑞-姬染色方法,油镜精细观察,区分精液中生精细胞与白细胞,探讨精液白细胞的检出率与不育症之间关系,以提供临床参考. 方法 293例精液采用瑞-姬染色,油镜进行白细胞及其他细胞形态分类,并进行统计处理.结果 293例不育症精液中检出白细胞阳性136例占46.4%;阴性157例占53.6%.年度精液白细胞阳性率1990年为13.8%;1993年为21.5%;1997年为34.1%;2006年为46.4%,说明有逐渐增加趋势.对2006年136例精液白细胞数量分布统计,以≤5个者多占70.6%;6～20个占8.9%;21～40个占3.4%;＞40个占1.3%.1～4个组与5～9个组、＞20个组比较,有显著差异(P＜0.001).56例精液与前列腺液进行白细胞对照观察,两者均有白细胞者为48.2%(27/56).精液中非生精细胞检出率,以前列腺上皮细胞高为27.3%;其次是吞噬细胞为23.5%;再次是淋巴细胞为10.8%;支持细胞和间质细胞均为8.1%. 结论 精液白细胞有逐年增加趋势,影响精液质量造成不育症,实验室应认真检测,以油镜观察≤5个者,可考虑来源于精液;＞5个者应检查前列腺,临床应注意其来源,对症治疗.
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深圳流动人口性病/艾滋病知识知晓状况及影响因素分析
目的 了解深圳流动人口对性病/艾滋病知识的知晓状况及其影响因素,为在流动人口中预防与控制性病/艾滋病传播提供参考. 方法 采用流行病学横断面调查,通过多阶段抽样的方法在深圳市盐田、罗湖、福田三区选定6个居民小组1,014名暂住的流动人口进行相关知识匿名问卷调查. 结果 深圳流动人口的性病/艾滋病综合知识平均得分为(56.64±21.oo)分.48.42%的对象得分＜60分,高分组的比例男性高于女性.关于性病/艾滋病症状的知晓水平低,平均(44.02±30.09)分,关于传播途径(63.35±25.19)分,防治知识(58.20±24.60)分,回答整体情况稍好.方差分析(ANOVA)和一般线性模型(GLM)分析显示,知识综合得分年龄大的组显著高于年龄小的组(P＜0.001),男性高于女性(P＜0.001);文化程度高者,知识得分较高(P＜0.001),月收入高的组高于月收入低的组(P＜0.001),城镇户口者高于农村户口者(P＜0.001). 结论 大力开展适宜于流动人口的综合宣教,全面普及知识;尤应关注低收入、低学历的年轻农村女性流动人口.
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体外受精-胚胎移植出生2岁幼儿生长发育的研究
目的 通过对常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)后出生2岁幼儿体格检查和精神运动发育测定,了解IVF后出生幼儿生长发育和健康情况.以评价IVF、ICSI的安全性. 方法 2000年1月至2002年12月在本中心进行IVF和ICSI后出生各50名2岁幼儿为研究对象,本院同期自然妊娠出生2岁的50个幼儿作为对照组.对三组2岁幼儿进行体重、身高、头围、胸围4项指标测量及全身体格检查,采用"Bayley婴儿发育量表"测定精神运动发育.比较三组体格、智力和运动发育的差异. 结果 (1)三组2岁幼儿的身高、体重、头围、胸围等体格发育指标和Bayley运动发育指数(PDI),无显著性差异(P＞0.05);ICSI组智力发育指数(MDI)稍低于IVF和对照组,但无显著性差异(P＜0.05).(2)6%AICSI组幼儿智力发育迟缓(MDI＜70)高于IVF组(2%)和对照组(0%),但无显著性差异(P＞0.05);分别有2%、4%及2%运动发育迟缓(PDI＜70),组间无显著性差异(P＞0.05).各组的单胎与双胎比较,MDI有显著性差异(P＜0.05);PDI无显著性差异(P＞0.05).(3)对可能影响精神和运动发育的因素进行多元逐步回归分析,显示MDI与窒息、母亲年龄和胎数呈负相关,与母亲文化程度呈正相关;PDI与窒息呈负相关. 结论 IVF、ICSI后妊娠不影响2岁幼儿体格发育及运动发育;ICSI MDI及智力发育迟缓率稍低于IVF和对照组,虽无显著性差异,但应予重视.双胎MDI都显著低于单胎.因此限制IVF-ET的胚胎移植数目,减少医源性多胎妊娠至关重要.
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无精子症患者精浆果糖测定的临床价值研究
目的 探讨不同病因无精子症患者精浆果糖检测对病因诊断的临床价值. 方法 对100例无精子症患者进行精浆果糖的定性和定量分析,检测其血清中的总睾酮(TT);收集患者相关的临床资料如病理诊断及治疗结果. 结果 100例无精子症患者果糖定性在正常范围者83例,低于正常范围者17例.定量检查,精浆果糖定性阳性患者的果糖含量波动于6.7～474.1 μmol/L,平均(81.1±51.6)μmol/L;精浆果糖定性阴性患者的果糖含量波动于0～8.3/μmol/L,平均(2.85±2.63)μmol/L.果糖定量检测低于正常者20例,正常范围80例;其中定性测定结果低于正常范围的患者全部包含在定量测定阴性结果中.精浆果糖定量在正常范围的80例患者TT为(14.5±4.6)nmol/L,20例精浆果糖定量低下患者为(14.2±1.6)nmol/L.果糖定量低于正常的无精子症患者血清TT与对照组比较无显著差异(P＞0.05). 结论 从卫生经济学角度考虑,结合病史、查体、血清激素水平测定的基础上,对高度怀疑输精管道梗阻(尤其是输精管或精囊缺如)的无精子症患者,适用于精浆果糖定性分析,而无须行定量分析.
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绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法的研究——Ⅱ.对apoEε4基因携带者海马的保护作用
目的 观察阿尔兹海默病(AD)危险因子apoE ε4基因型绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法(HRT)对血浆性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响. 方法 筛选50～87岁北京协和医院女职工,分为HRT组(83例)和对照组(99例),提取样本DNA后,采用聚合酶联反应(PCR)-限制性内切酶多型性(RFLP)法测定apoE基因型;酶联免疫法测血浆雌二醇(E2)、孕激素(P)和睾酮(T)水平;磁共振成像(MRI)技术,比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比;采用WHO-加利福尼亚大学(UCLA)词语学习(CVLT)、逻辑记忆(LM)、复杂图形(FC)、词语流畅性(VF)、结构实例(CP)、数字广度(DS)评定方法共六项之和为认知总分(LSMEAN). 结果 HRT组与对照组apoE基因型和等位基因分布无差异.ε4基因携带者E2水平(pmol/L)HRT组[14例,(79.48+21.55)]明显高于对照组[11例,(37.04±7.96)](P＜0.05);P和T未见明显差异.LSMEAN在两组间无显著差异;但海马(左、右及两侧之和)体积占全脑体积之比HRT组(0.406±0.028)明显大于对照组(0.369±0.031)(P＜0.01). 结论 HRT可明显抑制ApoEe4基因携带者海马的萎缩,提示长期小剂量HRT对携带ε4绝经后妇女预防AD具有重要意义.
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孕激素在骨骼生长发育及骨质疏松症中的作用
孕激素对骨骼的影响一直存在争议.本文综述在骨骼生长发育中孕激素对成骨细胞的作用,以及在促进骨形成中的作用,并对其机制进行了探讨;在动物模型及临床试验中证实孕激素对绝经后骨质疏松的预防和治疗起到一定的作用,并且与雌激素具有协同作用.
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盆腔静脉淤血综合征的病因与影像学诊断
盆腔静脉淤血综合征是由于盆腔静脉曲张、血液回流障碍而引发的一系列下腹部不适症候群,是临床医生容易忽视和误诊的一类疾病.本文就近年来国内外的研究结果进行综述,其重点是探讨其病因和诊断方法,特别是彩色多普勒超声诊断该病的可行性.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺症的临床研究进展
子宫肌瘤和肌腺症是育龄妇女常见的妇科良性肿瘤,目前尚无金标准治疗方案.近年来子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)作为子宫切除术和肿瘤挖除术以及药物治疗的替代治疗方法已应用于临床.但在明确其疗效的同时必须掌握其适应证和禁忌证.
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产后小鼠子宫内膜边缘群干/祖细胞的分离纯化
目的 分离和纯化小鼠子宫内膜边缘群(side population,SP)干/祖细胞,为进一步探讨产后子宫修复的细胞机制奠定基础. 方法 分别采用酶消化和机械分离结合法与机械研磨分离的方法,原代分离小鼠子宫内膜上皮细胞与基质细胞,通过Hoechst33342-SP法(对照加入维拉帕米),使用流式细胞仪检测子宫内膜SP细胞. 结果 未孕小鼠子宫内膜上皮与基质中均无明确SP干/祖细胞,产后哺乳期后的小鼠子宫内膜基质中含有SP干/祖细胞达(3.44±1.59)%. 结论 本研究初步检测到小鼠产后子宫内膜中含有SP干/祖细胞.产后更多SP细胞的出现可能与修复损伤的子宫内膜有关.这群sP细胞是子宫原位干细胞还是有其他来源,如何参与子宫内膜的修复,其分子机制如何,尚待进一步研究.
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利用米非司酮药物建立小鼠子宫内膜行经样模型的研究
目的 利用米非司酮建立小鼠子宫内膜行经样模型. 方法 成年雌性去势NIH小鼠在花生油诱导蜕膜化后,给予米非司酮灌胃,每间隔8 h检测形态学和血清激素水平至给药后48 h,阴道细胞学检查监测出血状况. 结果 蜕膜化子宫内膜在给药后16 h崩解严重,24 h脱落,伴阴道出血;子宫内膜在24 h出现再生,至48 h基本恢复.此过程中血清孕酮水平保持不变,而雌激素水平升高. 结论 小鼠人工诱导蜕膜化后,利用米非司酮模拟孕酮的药理撤退,能够成功诱导发生行经样的改变.
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植物类雌激素杨梅素对结肠癌细胞系RKO生长的影响
目的 检测一种植物类雌激素杨梅素对人结肠癌细胞系RKO生长的影响,并初步探讨其作用机制. 方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法检测杨梅素对RKO细胞系生长的影响;流式细胞仪技术检测杨梅素对细胞周期的影响;半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)确定杨梅素对抑癌基因p16INK4a表达的影响. 结果 MTT法显示杨梅素处理组对结肠癌细胞系生长有明显抑制作用;流式细胞仪分析结果显示,经杨梅素处理后RKO细胞周期明显阻滞在G0/G1期;RT-PCR结果显示杨梅素恢复了RKO细胞系p161NK4a的转录. 结论 杨梅素对RKO细胞系生长有明显的抑制作用,杨梅素可能通过上调抑癌基因p16INK4a的表达使RKO细胞周期阻滞于G0/G1期.
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高胰岛素血症与多囊卵巢综合征大鼠排卵障碍的相关性研究
目的 探讨高胰岛素血症参与多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的可能机制. 方法 (1)按改良Poretsky法建立PCOS动物模型,采用测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR);HE染色观察卵巢病理变化验证模型.(2)采用免疫组织化学方法检测卵巢组织生长分化因子9(GDF-9)蛋白质的表达. 结果 (1)与正常对照组比较.高胰岛素血症组FBG、FINS、T、HOMA1-IR显著升高(P＜0.01).(2)高胰岛素血症组各发育阶段卵泡数明显减少,但囊性扩张的卵泡和闭锁卵泡增多,卵泡膜细胞增生,卵泡间的间质明显增厚.(3)高胰岛素血症组卵巢组织GDF-9蛋白质表达著低于正常对照组(P＜0.05). 结论 高胰岛素血症可能通过抑制GDF-9在卵巢组织的表达,使卵泡发育停滞、闭锁而导致排卵障碍.
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少弱畸精子综合征用尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗前后主群精子的变化
传统的精液检查已经不能满足对男性生育能力的评估,基于流式细胞术(FCM)的精子分析可能成为未来有价值的检测手段.为此,本课题应用尿卵泡刺激素(FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(oligo-astenno-teratozoospermia syndrome,OATS),并对治疗前后精子行FCM分析,结果显示基于FCM的精子分析可以更为准确的评价疗效.
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宫颈妊娠7例临床分析
宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型,其发生率占妊娠总数的1‰～1/10万,占异位妊娠＜1%[1].近年来其发病率有上升趋势[2].临床医师常因对本病认识不足而误诊.本文对我院收治的7例宫颈妊娠患者的资料进行分析,以期引起对该病诊治的关注.
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辅助生殖技术治疗后自然流产的临床分析
随着辅助生殖技术(ART)的发展,其妊娠率得到了极大提高,但分娩率却一直徘徊在20%～30%左右[1,2],其重要原因之一是较高的流产率.因此,分析ART治疗后自然流产原因具有重要的临床意义.
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两种剂量达菲林用药方式对体外受精-胚胎移植结局的影响
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合促性腺激素(Gn)方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中已获得了良好的临床效果[1].本研究比较黄体中期达菲林1.3 mg单次给药与0.1 mg隔天1次用药的垂体降调节效果,以寻求简便的IVF-ET方案.
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先天性纤维蛋白原缺乏症行子宫切除术
病例介绍患儿,女性,12岁,因"确诊凝血因子缺乏8年,月经期大量阴道出血3年"入院.患者既往月经基本规律,9岁初潮,周期25～30 d,经血量多,每次均需使用冷沉淀物或纤维蛋白原止血,痛经(-).4岁时因轻微受伤后出血不止在天津血液病研究所诊断"先天性纤维蛋白原缺乏症".平时活动如果有出血(如受伤、碰撞等)时需输注冷沉淀物或纤维蛋白原治疗,无活动出血时无需特殊治疗.
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宫术宁胶棒在人工流产术的临床应用
为了减轻人工流产受术者的痛苦、防止人流综合征的发生,我站使用宫术宁胶棒进行人工流产术中镇痛、扩宫观察,取得满意效果.
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解读《国际绝经协会(IMS)关于绝经后激素治疗的新建议》
国际绝经协会(IMS)关于绝经后激素治疗(HT)的新建议(新指南)[1,2]对从事该领域工作的临床医师至关重要.随着医学的发展,新的研究结果的呈现,指南在不断地更新,正确理解与应用指南是一个非常关键的问题.因此,本文就新指南的内容提出个人见解,供临床医生参考.本文主要涉及三方面问题:①更新指南的背景;②新指南与以往指南区别;③新指南对今后的临床与研究的指导意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
