生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠结局的影响
目的 探讨不同促排卵方案对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响. 方法 收集2009年4月至2014年4月期间在本院生殖中心,采用自然周期(NC)和克罗米芬(CC)、来曲唑(LE)、人绝经期促性腺激素(HMG)、CC+ HMG和LE+HMG 5种促排卵方案用于IUI共2 528周期,并对其临床资料进行回顾性分析. 结果 (1)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组、LE+ HMG组的临床妊娠率分别为9.49%、13.74%、14.95%、15.73%、19.13%、21.80%;5个促排卵组的临床妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);LE+ HMG组临床妊娠率高于CC组、LE组、HMG组,差异亦具有统计学意义(P<0.05),与CC+ HMG组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+ HMG组和LE+HMG组多胎妊娠率分别0%、4.26%、2.38%、9.88%、9.52%、1.72%;促排卵周期组总多胎妊娠率及其中HMG组、CC+ HMG组多胎妊娠率高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);5个促排卵组多胎妊娠率组间比较无统计学差异(P>0.05).(3)NC组、CC组、LE组、HMG组、CC+ HMG组和LE+ HMG组自然流产率、异位妊娠率的组间比较无统计学差异(P>0.05). 结论 促排卵治疗可提高IUI的临床妊娠率,对自然流产率和异位妊娠率无明显影响,但增加多胎妊娠率.LE+ HMG方案可以提高临床妊娠率,多胎妊娠率和自然流产率较低,值得在临床推广.
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地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较
目的 比较地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果. 方法 选择我院2010年4月至2013年7月收治的208例先兆流产患者为研究对象,随机分为地屈孕酮组和黄体酮组,每组104例患者.对两组患者药物治疗后临床症状及激素水平的改善情况、临床疗效及妊娠结局进行比较分析. 结果 地屈孕酮组患者阴道流血合并腹痛等症状缓解情况明显好于黄体酮组,治疗无效的人数则明显少于黄体酮组(P<0.05);地屈孕酮组临床总有效率及保胎成功率亦明显高于黄体酮组,且不良反应的发生率明显低于黄体酮组(P均<0.05). 结论 地屈孕酮用于治疗先兆流产相比黄体酮可能具有更好的临床疗效,可有效改善临床症状及妊娠结局,同时减少不良反应的发生,值得临床进一步探讨验证.
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发生早期胚胎发育阻滞的IVF周期临床结局探讨
目的 探讨IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞现象是否影响患者的临床结局. 方法 回顾性分析自2008年1月至2012年12月于本院生殖医学中心行IVF治疗且于取卵后第3天行新鲜胚胎移植的3 030个周期,根据移植周期中是否发生早期胚胎发育阻滞现象分为A组(发育阻滞组,移植日至少有1枚胚胎发生早期胚胎发育阻滞)及B组(正常对照组,移植日没有胚胎发生早期胚胎发育阻滞),比较两组患者的一般情况及临床结局. 结果 A组患者的基础FSH水平低于B组患者,窦卵泡数多于B组患者,获卵数与成熟卵数均多于B组患者,具统计学差异(P<0.01);但A组患者的可用胚胎率、优质胚胎率及移植优质胚胎率均显著低于B组患者(P<0.01),同时A组患者的临床妊娠率与活产率均显著低于B组患者,具统计学差异(P<0.05). 结论 IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞的周期与正常对照组相比有较差的胚胎质量与临床结局.
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泌尿生殖系统无乳链球菌感染的临床病区分布及耐药性分析
目的 分析泌尿生殖系统无乳链球菌感染的临床病区分布及耐药情况,为临床提供治疗依据及合理的用药方案. 方法 对临床送检的阴道分泌物标本及中段尿标本进行常规培养,检出的无乳链球菌株经由VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析. 结果 1 563例送检标本发现57例患者有无乳链球菌感染,感染率为3.64%;无乳链球菌的临床病区分布以妇产科高,其次是神经内科和肾病内科;药敏结果显示所有检出的无乳链球菌对四环素的耐药率高达77.2%,其次是红霉素为49.1%、克林霉素为42.1%、环丙沙星40.4%、左氧氟沙星36.8%. 结论 国内无乳链球菌的感染率较高,尤其是在妇产科病区,临床上应加强对无乳链球菌的培养检测,及时并合理应用抗菌药物,以降低耐药率.
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部分ICSI在体外受精胚胎移植中预防受精失败临床效果
目的 探讨部分ICSI(half-ICSI)在IVF-ET中预防受精失败的临床价值. 方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月在本院生殖中心行half-ICSI治疗的77例患者(77个周期).在77个周期中,一半卵母细胞行常规IVF受精,一半卵母细胞行ICSI治疗.在行half-ICSI患者中,以行IVF的一半卵母细胞是否正常受精进行分组:受精失败组(A组,31例)和受精正常组(B组,46例),对比两组患者的女方年龄、不育年限、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、种植率及妊娠率和临床累积妊娠率,同时比较两组ICSI的正常受精率及异常受精率. 结果 77个周期中常规IVF的受精率低下占40.2%(31/77),其中完全受精失败占25.9%(20/77).受精失败组的不育年限比正常受精组长,差异有统计学意义(P<0.05).两组的女方年龄、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、临床累积妊娠率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).常规IVF受精失败组的胚胎移植数多于受精正常组,差异有统计学差异(P<0.05),但两组的种植率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).两组中ICSI的正常受精率和异常受精率差异均无统计学意义(P>0.05),但B组的可用胚胎数多于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于原发不育年限较长,且无明确不育原因的患者可选择行half-ICSI受精方式,其不仅能有效防止受精失败,还能获得较理想的妊娠结局,这是预防受精失败行之有效的方法之一.
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卵裂球损伤对不同冻融方法胚胎移植后临床结局的影响
目的 探讨卵裂球损伤对于不同冷冻方法冻融胚胎移植临床结局的影响. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月共821例在本中心进行冻融胚胎移植的患者资料.根据胚胎卵裂球损伤情况分为A组:移植的胚胎均为卵裂球完整胚胎;B组:移植的2枚胚胎有1枚有卵裂球损伤;C组:移植3枚胚胎中只有1枚有卵裂球损伤;D组:移植3枚胚胎中只有1枚卵裂球完整胚胎;E组:移植胚胎均为卵裂球受损胚胎.按照冷冻方法(慢速程序法、玻璃化法)分别比较各组的临床资料和妊娠结局. 结果 慢速程序法中B、C、D三组临床妊娠率和胚胎种植率与A组相比均无显著性差异(P>0.05),而E组临床妊娠率和胚胎种植率显著低于A组(P<0.05).玻璃化法中A组临床妊娠率和胚胎种植率显著高于B、D、E三组(P<0.05). 结论 移植包含1~2枚卵裂球受损胚胎对于慢速程序化冻融胚胎移植临床结局无显著影响;对于玻璃化冻融胚胎移植,移植胚胎中卵裂球完整胚胎<2枚时其临床妊娠率和胚胎种植率显著降低.
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不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较
目的 比较体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)以及补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)3种授精方式单胎出生儿的结局,探讨ICSI/R-ICSI授精对新生儿结局的影响. 方法 回顾性分析了2005年至2012年本中心接受辅助生殖技术(ART)助孕治疗并单胎分娩的周期4 051例,根据授精方式不同分为:IVF组(3 406例)、ICSI组(558例)和R-IC-SI组(87例).分析各组出生儿早产率、低体重比率、性别比和新生儿出生缺陷数据. 结果 IVF、ICSI和R-ICSI 3组出生儿早产率分别为4.2%、5.2%和5.7%,无统计学差异(P>0.05);低体重儿比率分别为14.0%、13.4%和17.2%,无统计学差异(P>0.05);出生儿性别(男/女)比分别为1.005∶1、1.036∶1和0.64∶1,无统计学差异(P>0.05);新生儿出生缺陷分别为2.14%、2.53%和3.61%,无统计学差异(P>0.05). 结论 不同辅助生殖技术方法不影响单胎儿分娩结局.
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四川省部分农村地区60~75岁老年女性生殖健康知识现状调查
目的 了解四川农村老年女性生殖健康知识现状及其影响因素. 方法 用分层整群抽样方法抽取四川部分农村地区60~75岁老年女性,以8种常见的女性生殖系统良性疾病(宫颈炎、老年性阴道炎、盆腔炎、子宫脱垂、霉菌性阴道炎、生殖系统结核、老年性尿失禁、滴虫性阴道炎)和7种恶性疾病(乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌)知晓者为衡量其对生殖健康相关知识知晓水平的指标,通过自制调查表进行流行病学调查.在描述性分析的基础上,采用多因素Logistic回归对数据进行分析,分析采用SPSS 13.0软件完成. 结果 受调查者1 010人,回收有效问卷988份,应答率97.8%.对于所调查的任一良性、恶性疾病均不知晓的调查对象分别为44.5%和39.9%.经多因素校正后,年龄、文化程度、职业是调查对象对相关疾病知晓的影响因素;本人可支配收入、婚姻状况分别是调查对象良、恶性疾病知晓的影响因素(P均<0.05). 结论 四川农村老年女性生殖健康知识缺乏,应加强相关宣教,提高该人群生殖健康认知,实现生殖健康老龄化.
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miR-21介导的转化生长因子-β信号通路在子宫内膜异位症发病中的作用
子宫内膜异位症(EMS)发病机制尚不明确.纤维化的发生可能是EMS发生机制的一个重要方面.研究发现,miR-21在致纤维化中发挥着重要的调节作用.同时,致纤维化因子转化生长因子-β(TGF-β)可能参与EMS形成的多个过程,且与其纤维化的程度密切相关;TGF-β/Smad信号通路是引起纤维化及其进展的关键通路,参与多种纤维化疾病的发生.因此,miR-21是否与TGF-β/Smad通路相关,是否通过该通路参与EMS的发生,其在EMS发病机制中发挥怎样的作用以及通过调控miR-21能否成为EMS治疗的新策略,这些都需要进一步研究证实.本文将围绕以上问题进行一综述.
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反复种植失败妇女“种植窗”时期子宫内膜组织的细胞骨架蛋白质的差异表达
目的 探讨体外受精-胚胎移植治疗周期中反复种植失败(RIF)和已生育正常妇女“种植窗”时期(LH+6~LH+9 d)子宫内膜组织蛋白质表达的差异. 方法 选择RIF妇女和正常对照妇女各4名分为实验组和对照组.采用胶内差异双向电泳、(2D-DIGE)和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术鉴定子宫内膜组织的差异表达蛋白质. 结果 两组之间获得16个差异表达蛋白质(其中6个下调表达,10个上调表达),其中10个参与细胞骨架构成,分别是:波形蛋白、埃兹蛋白、Septin 2蛋白、radixin蛋白、纽蛋白、角蛋白8、角蛋白10、角蛋白18、角蛋白19及肌动蛋白. 结论 本研究结果证实“种植窗”时期RIF妇女子宫内膜组织存在多个细胞骨架蛋白质表达的异常,可能是子宫内膜细胞“质膜转换”缺陷和胚胎种植失败的重要原因.
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精浆piRNA对精子DNA完整性及辅助生殖技术结局的影响
目的 通过检测男性不育症患者精浆中存在的睾丸特异piRNA与精子DNA损伤程度的关系,探讨其对精子DNA完整性及辅助生殖技术(ART)结局的影响. 方法 分析149例男性不育症患者精液质量及精子DNA完整性;按精子DNA碎片指数(DFI)将不育症患者分为:A组(DFI≤15%)、B组(15%<DFI<30%)、C组(DFI≥30%),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)检测各组患者精浆中piRNA-013423和piRNA-023386的表达量,比较各组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率的差异. 结果 与A、B组比较,C组的精子密度、前向活动精子、精子活动率、正常形态率均明显下降(P<0.05),A、B两组比较,B组精子活动率下降(P<0.05).A、B、C三组中,C组患者piRNA-013423、piRNA-023386表达均低于A、B组(P<0.01);C组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率均低于A、B组(P<0.01). 结论 男性不育症患者存在精子DNA不同程度的损伤,精浆中piRNA的水平与精子DNA完整性有关,DNA完整性差的患者精浆piRNA表达降低,且影响ART临床结局.提示piRNA可能通过某些信号通路调控精子DNA损伤,但具体机制需要下一步深入研究探讨.
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人卵母细胞胞浆中央颗粒化对胚胎发育潜能的影响及其分级和成因探讨
目的 探讨人类辅助生殖技术中卵母细胞胞浆中央颗粒化(CLGC)对胚胎发育潜能的影响及其分级评估、形成的可能原因. 方法 回顾性分析荆州市中心医院生殖中心2012年6月至2014年3月卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者,选取全部卵母细胞CLGC的30例患者作为研究组,随机选择同期卵母细胞胞浆形态无异常的200例患者作为胞浆形态正常组,比较二组间年龄、基础FSH、平均促性腺激素(Gn)使用天数、平均Gn总量,以及受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率及妊娠结局的差异.并对卵母细胞CLGC的程度进行分级评估,比较轻、重度CLGC患者受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率的差异. 结果 研究组与对照组之间的年龄、基础FSH无统计学差异(P>0.05),而平均Gn使用天数、平均Gn总量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率及临床妊娠率、流产率差异均有统计学意义(P<0.05);轻度CLGC组受精率、卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率均显著高于重度CLGC组(P<0.05). 结论 人卵母细胞随CLGC的程度加重其胚胎的发育潜能逐渐降低.CLGC作为一种常见的卵母细胞胞浆形态异常对胚胎发育潜能的评估有重要的参考意义.合理的临床降调节方案、合适剂量的Gn使用可能是减少所获卵母细胞CLGC的途径之一.
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金华地区509对不良妊娠史夫妇细胞遗传学分析
目的 通过对金华地区509对不良妊娠史夫妇细胞遗传学结果进行总结分析,以期临床诊疗提供指导. 方法 509对有不良妊娠史的夫妇进行外周血培养,制片,行G显带染色体核型分析. 结果 509对夫妇中检出59例染色体异常,异常检出率为5.80%,明显高于一般人群. 结论 不良妊娠与染色体异常密切相关,不同类型的染色体异常通过不同的发病机理引起流产、不孕不育、畸形儿等不同的临床表现;开展外周血染色体检测,有助于指导临床优生优育工作,降低出生缺陷的发生.
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高危孕产妇围生期医院内感染相关危险因素的临床分析
目的 分析高危孕产妇围生期医院内感染的临床特点,探讨发生医院内感染的危险因素,为制定防治措施提供参考. 方法 收集2011年1月至2013年12月在我院住院的200例围生期高危孕产妇的临床资料,并进行回顾性分析.针对高危孕产妇医院内感染的相关危险因素行Logistic回归分析,筛选医院内感染的相关危险因素. 结果 高危孕产妇医院内感染发生率为9.5%.单因素分析结果显示:助产或剖宫产、侵入性诊疗、抗生素使用≥3种及住院时间≥7d,与医院内感染相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:助产或剖宫产、侵入性诊疗、抗生素使用≥3种为围生期高危孕产妇发生医院内感染的危险因素. 结论 在围生期高危孕产妇中,助产或剖宫产、侵人性诊疗、抗生素使用≥3种是孕产妇发生医院内感染的高危因素,合理控制此3项危险因素可降低高危孕产妇围生期医院内感染的发生率.
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男性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关分析
目的 观察男性无精子症患者血清生殖激素水平情况,探讨生殖激素水平异常能否预测临床穿刺取精结果.方法 选择2011年1月至2013年10月在我院生殖中心就诊的878例男性无精子症患者作为研究组,同期在本院体检的40例正常男性作为对照组.采用免疫分析法检测外周血生殖激素水平,根据体格检查情况,对520例无精子症患者行睾丸/附睾穿刺取精,比较各组生殖激素水平及穿刺取得精子情况. 结果 研究组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较对照组显著增高(P<0.01),泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平两组间比较无显著性差异(P>0.05);穿刺无精子组与穿刺有精子组及对照组比较,FSH、LH水平升高,有显著性差异(P<0.01),T水平显著下降(P<0.05),PRL水平无显著性差异(P>0.05). 结论 血清生殖激素FSH、LH升高与男性无精子症有关,FSH的升高程度可初步预测睾丸/附睾的穿刺结果,对临床上睾丸穿刺处理具有一定的指导意义.
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超声引导下射频消融用于双绒毛膜三胎妊娠选择性减胎术一例报告及文献复习
本文报道1例超声引导下射频消融选择性减灭三胎妊娠中单绒毛膜双胎之一胎并成功获得双胎妊娠分娩.
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垂体泌乳素微腺瘤致男性不育二例及文献复习
本文报道2例男性垂体泌乳素微腺瘤并不育患者的临床表现及治疗情况,1例患者为重度少精症仅实施溴隐亭治疗后复查精液及性激素;另1例患者主要表现为性欲低下,给予溴隐亭及十一酸睾酮治疗.2例患者经药物治疗后,症状均有明显改善,性激素复查基本正常,且2例患者妻子均成功受孕.认为溴隐亭在男性泌乳素微腺瘤并不育症治疗中有效,针对不同临床表现可考虑个性化的治疗方案.
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性激素检测:改善妇科疾病诊治及生殖健康管理
由于生活节奏加快、工作压力加大、生活方式不良及环境污染加重,女性妇科内分泌疾病发病率明显上升.事实上,女性在每个阶段都有可能患妇科内分泌疾病,如不重视诊治,尤其对于年轻女性而言,极有可能导致终生影响.近日,“激素检测助力生殖内分泌健康研讨会”在北京召开,北京协和医院妇产科郁琦教授与北京大学第三医院检验科张捷教授共同担任会议主席.与会国内外妇产科、检验科专家就激素相关的生殖内分泌健康热点问题,以及临床常见激素检测误区进行了深入探讨,强调关注性激素检测在妇科内分泌疾病诊治中的重要价值.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |