尼尔雌醇对绝经后妇女心脏收缩及泵血功能的影响

目的:为了进一步了解绝经后妇女心脏收缩功能及泵血功能的变化及尼尔雌醇对其心脏收缩功能及泵血功能的影响.方法:采用超声多普勒诊断仪测定24例育龄妇女、绝经后妇女及口服尼尔雌醇不同时期(3及12个月)各30例的心脏血流动力学参数.结果:与育龄妇女比较,绝经后妇女反映心脏收缩功能及泵血功能的多项指标发生不利变化.左心室后壁运动幅度、平均左心室周径缩短率、室间隔增厚率、每次心搏量、每分钟心输出量及心脏指数明显减少(P<0.05),左心室短轴缩短率,左心室后壁增厚率及射血分数也明显减少(P<0.01).服用尼尔雌醇后上述指标变化均显著好转(P<0.05).结论:绝经后妇女服用尼尔雌醇前心脏收缩功能及泵血功能明显减退,而服用该药后其相应功能得到明显改善.

上海市24小时生殖健康咨询热线的报告

目的:为了解上海市民的生殖保健需求,对上海市首条24 h生殖健康咨询热线开通9个月结果进行分析,以发现新的需求,提出改善措施.方法:对热线开通9个月的所有咨询记录输入计算机进行统计分析,并按春、夏、秋三季,随机抽取4 000多个性问题进行深入分析.对不同性别、不同性质的问题(性问题或其他问题)进行对比分析.结果:9个月共接听44 216人次.咨询者包括各个年龄层次(12～78岁)、不同婚姻状况、来自上海及外地.咨询总体中男女比例相当.咨询内容囊括生殖健康各个方面,其中男女性问题和孕期优生保健及婴幼儿保健分别占26.5%和34%;咨询性问题男性远多于女性,咨询孕期及婴幼儿保健女性多于男性.性问题及其他咨询内容在24 h各时刻均存在,但前者在夜间至凌晨明显增高.男性性问题在各时段均居前三位.结论:上海市民对性保健、孕期和婴幼儿期保健知识的需求非常高,日常生活中出现问题或存在困惑时需要医务人员和专业人员的及时指导;上海应该建立相应的保健机构或门诊以满足育龄人群的生殖保健需求.

生殖健康教育对提高男性性病患者的性病知识和改善其使用避孕套态度的效果研究

目的:评价以观看录像为主的生殖健康教育对提高性病患者的性病和避孕套使用知识,以及改善使用避孕套态度的效果.方法:1998年5～12月,在上海市某性病诊所招集2 266名男性性病患者.首先征得对象同意后,采用结构式问卷获得基线资料,并将患者随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组);(2)常规治疗加观看录像(录像组);(3)常规治疗加观看录像并参加小组讨论(讨论组).录像内容主要是有关性病知识和预防以及避孕套的正确使用方法.在干预后约2～3周(即复查时),由对象填写有关性病/艾滋病传播、疾病症状和正确使用避孕套的知识及使用避孕套态度的自答卷.全过程由两位专职医生负责实施.结果:讨论组和录像组的性病/使用避孕套的知识和态度得分中位数(总分为16)为13,显著高于对照组的9(P<0.001).多元logistic回归分析表明,讨论组(OR=31.390)和录像组(OR=16.978)的知识得分显著高于对照组,文化程度高和曾用过避孕套者知识得分高于文化程度低和未用过避孕套者.对照、录像和讨论组的态度得分中位数分别为10,12和13(总分15)(P<0.001).多元logistic回归分析结果显示:讨论组(OR=12.215)和录像组(OR=5.478)的态度得分显著高于对照组,文化程度高者高于文化程度低者,未婚者高于已婚和离异/丧偶者.结论与建议:以录像为主的生殖健康教育对改善性病患者的性病知识和使用避孕套态度有明显的积极影响.建议性病诊所除常规治疗外,应提供健康教育服务.健康教育应成本低、易操作、可接受;计划生育和生殖健康服务与性病/艾滋病预防和教育相结合.

精子发生相关CG14片段的组织特异性表达及其与杂交不育的关系

目的:确定精子发生相关CG14片段的组织特异性表达及其与杂交不育的初步关系.方法:采用CG14片段的放射性同位素标记探针对心、肝、肾、脑、睾丸及附睾组织的mRNA进行Northern杂交.将CG14片段转录为RNA作探针,对成年雄性SD大鼠、牦牛、犏牛一代(杂交不育)、犏牛三代(回交生育功能恢复)睾丸组织进行原位杂交.结果:在睾丸组织有一条约1 258 bp的mRNA特异杂交带;在附睾组织有一条约1 351 bp的mRNA特异杂交带,而在心、肝、肾及脑无杂交带.在SD大鼠、牦牛及犏牛三代的睾丸组织冰冻切片存在明显的CG14正义探针阳性杂交信号;在犏牛一代睾丸组织未见特异性阳性杂交信号;在各个组织切片中反义探针均未出现阳性杂交信号.结论:精子发生相关CG14片段在睾丸及附睾组织中特异性表达.在SD大鼠、具有生育能力的牦牛以及生育机能恢复的犏牛三代初级精母细胞中表达CG14片段的mRNA,而在杂种不育的犏牛一代初级精母细胞中未见CG14片段的mRNA.

左炔诺孕酮硅胶棒应用者子代细胞遗传学研究

目的:通过对左炔诺孕酮硅胶棒(6根型)埋植剂应用者子代细胞遗传学指标的检测,以期对避孕埋植剂的长期安全性提供依据.方法:在同一地区随机选择50名埋植4年、取药1年后妊娠夫妇的子代为实验组,选择49名正常夫妇的子代为对照组.静脉采血检测染色体畸变、姊妹染色单体交换(SCE)、细胞微核的发生率.结果:实验组染色体畸变率、SCE频率、细胞微核率平均值与对照组比较,均无显著差异(P>0.05).结论:长期使用左炔诺孕酮硅胶棒(6根型)对子代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应.

胚胎着床前遗传学诊断概况

本综述系统介绍了着床前遗传学诊断(PGD)的研究现状,包括常用方法,如多聚酶链反应、荧光原位杂交及其派生技术;适用范围,如选择极体细胞、早期胚胎细胞、囊胚期细胞;临床应用,如临床筛检遗传异常胚胎来指导试管婴儿工作、研究生殖细胞和早期胚胎的发育过程;以及相关的几个问题,如性别选择、移植胚胎数的选择和诊断的准确性.

缺氧对滋养层细胞功能的影响

在早孕期,由于胎盘绒毛发育不完善,胚胎与母体血液之间的物质交换尚未完全建立,胚胎发育及滋养层细胞侵入子宫基质的过程是在一个相对缺氧的环境下进行的.缺氧对这些过程产生着广泛的影响,而其对滋养层细胞增殖和功能的调节是这些影响的核心,并与一些妊娠疾病的病理机制有关.本文就近年来有关缺氧对滋养层细胞功能影响的研究进展进行综述.

黄体功能不全不育患者宫颈粘液白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的检测意义

黄体功能不全(luteal phase defect, LPD)是卵巢黄体分泌孕酮(P)不足引起的综合征,是不育的病因之一.以往对LPD不育的研究着重于黄体期和卵泡期的神经内分泌因素.本研究对LPD患者排卵期血清及宫颈粘液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的检测,探讨生殖道局部细胞因子与LPD不育的关系.

轻度子宫内膜异位症患者腹腔液促性腺激素及泌乳素水平测定

腹腔环境是子宫内膜异位症(内异症)发病机理的重要因素,来源于垂体的激素在腹腔液中浓度的不平衡,对内异症不育的发生有病理生理学意义.本研究测定了内异症患者排卵期腹腔液和血液中促性腺激素及泌乳素(PRL)水平,探讨其在内异症不育的意义.

2 240名育龄妇女性传播疾病筛查分析

性传播疾病(STDs)严重影响人们的身心健康,是造成妇女流产、不孕、宫外孕、死胎或新生儿出生缺陷的重要原因.自2000年7月～2001年3月对本所计划生育门诊就诊的2 240名妇女进行常见STDs筛查.

放置释放左旋18-甲基炔诺酮宫内节育器四年后两例子宫内膜形态学观察

近年来人们对释放左旋18-甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUD),从临床、实验室各方面进行了多种研究[1-6].为从形态学方面探索LNG-IUD引发月经不调的机理,本文对2例放置释放20 μg/d LNG-IUD(LNG-IUD-20)4年的子宫内膜作了形态学观察,并与放置1年者作比较.

第四届国际生殖内分泌学术会议纪要

生殖医学国际会议消息

基因突变与生殖的衰竭

随着分子生物学的发展,许多疾病的研究已达到分子水平,尤其是单基因疾病,许多病因不清的疾患已发现有基因水平的改变.促性腺激素释放激素(GnRH)基因、GnRH-受体(GnRH-R)基因、促性腺激素亚单位基因、促性腺激素受体基因、传导促性腺激素信号的G蛋白亚单位基因、编码调节促性腺激素生物合成的转录因子基因以及GnRH神经元或促性腺细胞正常发育所需基因发生突变,均可引起生殖功能异常而导致生殖的衰竭.本讲将重点介绍下列内容:转录因子的基因缺陷导致垂体细胞分化和发育缺陷、GnRH-R基因突变导致低促性腺激素性性腺功能低下、黄体生成素受体(LH-R)和卵泡刺激素受体(FSH-R)基因突变引起的卵巢功能衰竭、基因缺陷引起芳香化酶缺陷和生殖的衰竭.