生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早孕保胎治疗的效果及意义
目的 评价早孕期使用孕激素保胎的效果.方法 对在我院进行监测及保胎治疗的222例早孕病例进行回顾性分析,依据首次检查血清孕酮(P)水平和治疗措施情况分为三组.观察组(A组):57例血清P>95.4 nmol/L,不使用保胎药;用药1组(B组):53例血清P>95.4 nmol/L,使用药物;用药2组(C组):112例血清P<95.4 nmol/L,使用药物.分析各组妊娠结局.结果 A、B、C组经监测或保胎治疗后顺利度过12孕周的例数分别为51例(89.5%)、45例(84.9%)及86例(76.8%),其中A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);A组与C组比较有统计学差异(P<0.05).A、B、C三组先兆流产的发生率分别为5.3%、35.9%和32.1%,其中A组与B组比较有统计学差异(P<0.05);B组与C组比较,无统计学差异(P>0.05).先兆流产病例经监测或治疗后顺利度过12孕周的例数, 三组比较无统计学差异(P>0.05).182例妊娠时间超过12孕周,包括单胎分娩167例(含1例畸形),双胎分娩12例,晚期流产2例,畸形中期引产1例.早孕期孕酮水平在一个狭窄的范围内缓慢上升.结论 早孕血清P>95.4 nmol/L,无需药物保胎.P水平低下时,补充孕激素有助于继续妊娠,但需要警惕异常妊娠,避免盲目保胎.
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抗苗勒激素、抑制素B在多囊卵巢综合征患者中的临床意义
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒激素(AMH)和抑制素B(INHB)的水平.方法 PCOS患者49例,对照组59例,分别于月经第3天取血检测血清AMH和INHB的水平.结果 PCOS组患者血INHB的水平与对照组比较,无显著差异.血AMH的水平PCOS组是对照组的两倍,分别为(9.82±4.86)ng/ml,(4.99±3.56)ng/ml,两组有显著差异.结论 AMH可反映PCOS患者的窦卵泡数,可作为诊断PCOS的一个指标.
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阴茎异常勃起的诊治流程:附6例报告
目的 探讨阴茎异常勃起的规范诊治流程.方法 回顾分析我院6例勃起时间超过24 h,经保守治疗无效的患者,其中服用西地那非后性交所致1例,应用血管活性药物所致1例,会阴外伤所致1例,原因不明3例.给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声检查,5例低流量型异常勃起患者行阴茎头阴茎海绵体分流术,1例高流量型异常勃起患者行选择性阴茎海绵体动脉栓塞术.结果 6例患者持续勃起均消退,未见复发.随访2~24个月,5例低流量型阴茎异常勃起患者出现不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍,1例高流量型阴茎异常勃起患者恢复正常.结论 彩色多普勒超声、海绵体血气分析及选择性阴茎海绵体动脉造影等系统性检查是必要的,有助于阴茎异常勃起的准确诊断.对于低流量型异常勃起,早期的系统性诊治是避免术后海绵体纤维化、勃起功能障碍发生的关键.
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神经元型一氧化氮合酶和血管内皮生长因子与自然流产关系的观察
目的 探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)与自然流产的关系.方法 应用免疫组织化学法和图像分析(NIS-DR)软件检测孕40～90 d自然流产和正常人工流产患者胎盘组织nNOS和VEGF的表达规律,数据的组间比较采用单因素方差分析.结果 妊娠第40～90 d的正常人工流产患者的绒毛组织内均有nNOS和VEGF的阳性表达,自然流产患者的绒毛组织内VEGF呈弱阳性或阴性表达,nNOS阳性表达的积分光密度(IOD)值呈先降低再增高趋势,两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 nNOS和VEGF的正常表达可以维持妊娠,异常表达可能会引发自然流产.
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血清抑制素B在鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症中的意义
目的 通过测定血清抑制素B(INHB)并与卵泡刺激素(FSH)和精浆中性α-葡糖苷酶(α-Glu)等经典指标比较,评价INHB在鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)中的应用价值,并对睾丸精子发生障碍作出预判.方法 实验采集健康生育男性组(n=60),以睾丸活检为金标准确定OA组(n=39)和NOA组(n=77),留取血液和精液标本,进行精液常规分析,检测血清INHB、FSH和精浆中性α-Glu的水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线法,通过计算ROC曲线下面积,确定切点值并分析评价检测指标的敏感性和特异性.结果 本实验室健康育龄男性血清INHB的95%参考值范围为:20.37～206.21 pg/ml.血清INHB、FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值以及INHB+FSH联合在OA组与NOA组之间均差别显著,具有统计学意义(P<0.01).其中血清INHB的曲线下面积大,为0.985,诊断价值高,敏感性为97.4%,特异性为92.2%,切点值为49.89 pg/ml.结论 血清INHB比血清FSH、精浆中性α-Glu、血清INHB/FSH比值或INHB+FSH联合指标在鉴别OA与NOA方面具有更好的敏感性与特异性.
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早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中血红素氧合酶-一氧化碳的表达
目的 探讨血红素氧合酶(HO)和内源性一氧化碳(CO)在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达情况及其相关性.方法 应用免疫组化法检测20例正常早孕和30例早期自然流产(SA)患者绒毛和蜕膜组织HO-1、HO-2的表达,双波长定量的方法测定两组碳氧血红蛋白(COHb)水平.结果 HO-1蛋白主要定位于蜕膜上皮细胞、蜕膜细胞、绒毛滋养层细胞和绒毛间质,HO-2蛋白主要定位于蜕膜上皮细胞、蜕膜细胞、绒毛滋养层细胞、绒毛间质和血管内皮细胞.SA组绒毛滋养细胞、绒毛间质HO-1、HO-2表达的水平均明显低于正常早孕组(P<0.01);SA组绒毛血管内皮细胞及蜕膜细胞、蜕膜血管内皮细胞HO-2表达的水平均明显低于正常早孕组(P<0.05);两组蜕膜腺上皮细胞HO-2的表达及HO-1在蜕膜组织的表达均无显著差异(P>0.05);SA组绒毛和蜕膜组织中的COHb含量明显低于正常早孕组(P<0.01,P<0.05).结论 HO-CO在母胎界面表达水平降低可能与早期自然流产的发病有关.
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核素肾动态显像对宫颈癌患者肾功能及形态检测的评估
目的 探讨99m锝-喷替酸(99mTc-DTPA)肾动态显像在宫颈癌患者肾功能及形态检测中的应用价值.方法 对确诊宫颈癌患者230例分别行双肾B型超声、血肌酐、99mTc-DTPA肾动态显像.通过对三种检查结果的比较,评价99mTc-DTPA 肾动态显像在宫颈癌患者肾功能及形态检测中的应用价值.结果 所有患者的血清肌酐均正常,未检出肾功能异常.双肾B超检出肾积水24例、肾囊肿10例、肾结石5例、单侧肾小20例、双侧肾小8例.99mTc-DTPA肾动态显像检出单侧或双侧肾小球滤过率(GFR)下降共74例,单侧或双侧肾积水共42例,单侧或双侧肾盏肾盂排泄欠通畅115例,肾囊肿3例,单侧或双侧肾小28例,双侧肾大11例.结论 99mTc-DTPA 肾动态显像能更精确的评价肾功能,同时能了解肾的形态学变化.在宫颈癌的治疗中,99mTc-DTPA肾动态显像是一项能较全面评价肾脏情况的检查方法.
关键词： 99mTc-DTPA肾动态显像 宫颈癌 -
中国有关绝经后激素替代治疗的研究
自1942年结合雌激素上市开始,绝经后激素治疗(hormone therapy,HT)在西方国家经历了两起两落的过程.我国HT的起步较晚,但对其认知程度及使用情况有逐年增加的趋势.为了解中国妇女对HT的态度和使用情况,对近20年中国学者对HT的相关临床研究进行综述.
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妇女叶酸增补中需要关注的问题
妇女围孕期增补叶酸能够有效预防神经管缺陷等疾病的发生.随着对叶酸研究的不断深入,叶酸补充中出现了诸多问题.本文简要综述了叶酸在服用方式以及基础和临床研究中出现的值得讨论、已经引起关注和需要进一步研究探讨的问题,并提出了深入研究叶酸可能的发展趋势.
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人类白细胞抗原-G和人类白细胞抗原-E在妊娠免疫耐受中的作用
人类白细胞抗原(HLA)-G、-E同属非经典主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子,于母胎界面滋养层细胞高表达,在妊娠免疫耐受中发挥重要作用.HLA-G和HLA-E主要通过和自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞表面抑制性CD94/NKG2C受体或激活性CD94/NKG2A受体结合,抑制或激活免疫细胞效应,维持正常妊娠免疫耐受.HLA-G和HLA-E基因结构及表达异常可能与妊娠并发症相关,可作为判定正常妊娠和妊娠相关疾病指标.本文综述HLA-G和HLA-E结构和分布、与免疫细胞可能的作用机制以及相关临床应用,讨论其在维持母胎免疫耐受中的作用.
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雌激素硫酸转移酶和甾体硫酸酯酶在子宫内膜癌中的作用
子宫内膜癌是雌激素依赖性肿瘤.雌激素硫酸转移酶、甾体硫酸酯酶在体内雌激素合成与代谢中发挥着重要作用.本文对雌激素硫酸转移酶、甾体硫酸酯酶在子宫内膜癌中的作用作一综述.
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戊酸雌二醇对子代大鼠性成熟期睾丸功能的影响
目的 从睾丸组织发育、附睾精子质量、内分泌激素等方面评估睾丸功能在早孕期给予SD大鼠戊酸雌二醇对其雄性子代性成熟期的影响.方法 孕鼠随机分对照组及低、中、高剂量组,孕6～15 d灌胃给予戊酸雌二醇0.2～0.8 mg/(kg·d),分娩后对其雄性子代性成熟期测定附睾精子密度、活率,睾丸组织学切片观察生精小管的形态学变化,测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 对照组及各给药组子代性成熟期的睾丸生精小管直径及上皮高度比较,血清FSH、LH、T比较,无显著差异(P>0.05).子代出生60 d附睾精子密度低、中、高给药组比较,无显著差异(P>0.05),但各给药组与对照组比较均显著下降(P<0.01).对照组及各给药组子代出生60 d的附睾精子活率比较,无显著差异(P>0.05).结论 早孕期大鼠补充戊酸雌二醇0.2～0.8 mg/(kg·d),出生的雄性子代在性成熟期的睾丸功能未见明显缺陷,但可导致精子密度下降,未见剂量依赖关系,提示为避免子代生殖缺陷,仍需在用药剂量上加以限制.
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一种新的胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠模型的建立
目的 皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)联合高脂高卡饮食喂养,建立一种新的胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型.方法 建立60只IR的PCOS雌鼠为造模组,13只同龄雌鼠为对照组.HE染色观察卵巢形态学变化,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),ELISA检测胰岛素样生长因子(IGF)-1、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs),放射免疫法测定血清空腹胰岛素(Fins)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),计算胰岛素敏感指数(ISI)和LH/FSH.结果 与对照组比较,造模组大鼠卵巢呈多囊样改变,平均排卵数及排卵率、IGF-1、IGFBP-3、ISI、FSH明显降低(P＜0.05或P＜0.01),FBG、Fins和IGFBP-1、T、E2、LH浓度以及LH/FSH显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 皮下注射DHEA联合高脂高卡饮食,可成功诱导IR的PCOS大鼠模型.
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白细胞在小鼠药理性孕酮撤退月经样改变模型中的作用
探讨小鼠药理性孕酮撤退月经样改变模型中白细胞的作用.方法 雌性去势NIH小鼠在蜕膜化后给予米非司酮,间隔8 h检测白细胞的数量和定位以及基质金属蛋白酶(MMP)-9的定位.结果 白细胞在双侧子宫角崩解前(给予米非司酮后16 h)和修复期(给予米非司酮后32 h)较多,其在月经中的作用可能依赖于蜕膜化状态.与生理性孕酮撤退月经模型存在差异,可能是由于内分泌环境造成的,源自嗜中性粒细胞的MMP-9定位存在区域性分布特征.结论 在此模型中,白细胞对子宫内膜崩解和修复重建起作用.
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米非司酮对早孕胎盘绒毛诱导型一氧化氮合酶和细胞凋亡的影响
目的 了解米非司酮对早孕绒毛诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及滋养层细胞凋亡的影响,进一步探讨米非司酮早孕药物流产机理.方法 选择40例早孕药物流产患者(实验组),采用原位杂交及免疫组化方法检测绒毛中iNOS的表达,细胞凋亡采用3′-OH末端缺口标记法(TUNEL)显示绒毛滋养细胞中原位凋亡细胞的表达.利用计算机图象分析系统(CMIAS),iNOS表达指标以数密度(N/S)及阳性单位(Pu)计算,细胞凋亡以每个统计场凋亡细胞个数(N)、凋亡细胞平均吸光度(OD)、凋亡细胞面密度(凋亡细胞面积/统计场面积,DS/TS)表示,并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织(对照组)比较.结果 实验组绒毛组织iNOS原位杂交结果显示N/S、Pu分别为0.12±0.010、15.3±2.6,对照组分别为0.02±0.003、3.1±0.5,两组有极显著性差异(P＜0.01);免疫组化结果显示实验组和对照组N/S、Pu分别为0.09±0.01、10.24±1.55及0.016±0.002、1.26±0.33,差异有显著性.实验组绒毛滋养细胞凋亡指数显著增高,各指标两组比较差异显著.结论 米非司酮早孕药物流产与绒毛组织iNOS活性及滋养细胞凋亡有关.
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104例输卵管性不孕与性传播疾病病原体相关分析
输卵管原因是不育症中常见的因素[1].任何原因引起输卵管炎症均可导致不孕.随着性传播疾病(STD)发病率的增高,性传播疾病病原体与急性盆腔炎的相关性也日益突出[2].常见的病原体为解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)等.为此对本院104例输卵管性不孕患者的宫颈分泌物进行了UU、CT、NG检测.
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诱蛋白基因敲除对雄性小鼠细胞因子水平的影响
细胞因子是一系列参与造血、免疫细胞发育、炎症反应和免疫应答等的调节蛋白.有的细胞因子可直接影响睾丸细胞的功能.有研究显示,细胞因子在睾丸的发育和发挥正常功能方面有着重要的作用[1].致炎细胞因子包括白细胞介素(IL)-1和IL-6对于生精细胞的分化和睾丸甾体激素的合成有着直接的作用.干细胞因子、白血病抑制因子和参与造血作用的细胞因子对于精子发生也有一定的作用.本课题组研究发现,attractin(Atrn)基因敲除后小鼠的生育能力有不同程度的下降.本实验旨在了解Atrn基因敲除后小鼠的细胞因子水平变化,为进一步研究Atrn基因对雄性生殖的影响机制提供依据.
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经阴道彩色超声监护输卵管通液造影术320例临床观察
作为基层医疗单位,常用的诊断输卵管不孕症的方法为输卵管通液术,它有着安全、简便等优点,但也存在着比较盲目的缺点.近年,我中心开展在彩色多普勒超声监视下行输卵管通液术取得了较好的效果,现报告如下.
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人工流产术中局部注射利多卡因联合术前服布洛芬缓释胶囊的镇痛疗效观察
人工流产是避孕失败的一项补救措施,为减少受术者的痛苦, 提高手术质量,我院门诊开展宫颈及宫腔注射利多卡因联合术前服用布洛芬缓释胶囊用于人工流产术,其镇痛效果较好, 现报道如下.
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细菌性阴道病快速检测卡对细菌性阴道病诊断的价值
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一,是由于阴道内微生态平衡失调,厌氧菌和阴道加德纳菌过度生长,阴道乳酸杆菌生长受抑引起的阴道黏膜炎症表现综合征.BV主要引起输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、泌尿系统感染和不育症等,妊娠妇女合并BV可导致不良妊娠结局[1];研究发现,BV的感染与年龄呈负相关[2].育龄妇女感染率较高, 部分原发性不孕的患者与BV感染有密切关系[3],直接威胁育龄妇女的身心健康.目前诊断BV的方法较多,传统的Amsel法[4]操作繁琐,已较少使用;临床较常用阴道分泌物找线索细胞和BV试验两种方法检测.本文就细菌性阴道病检测卡通过对唾液酸苷酶(NAase)活性测定诊断BV,并与找线索细胞法对比,探讨其在BV诊断中的价值.
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宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠宫外胚胎成功减灭1例
患者23岁,因同居3年未孕,子宫输卵管造影(HSG)提示双侧输卵管间质部梗阻,于2008年6月来我院行体外受精-胚胎移植助孕手术,夫妇双方无手术禁忌证.
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中西医结合保守治疗输卵管妊娠38例疗效观察
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右[1],输卵管妊娠流产或破裂可引起严重的腹腔内出血,甚至休克、死亡,并且10%患者可再次患输卵管妊娠,50%～60%患者继发不孕[2].我院采用中西医结合方法治疗输卵管妊娠疗效显著,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
