生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
代谢综合征与子宫内膜病变的相关性研究
目的 探讨代谢综合征与子宫内膜病变的相关性. 方法 采用回顾性对照研究,将125例因异常子宫出血行诊断性刮宫的患者,按是否存在代谢综合症分为代谢综合征组(A组,60例)及非代谢综合征组(B组,65例),对比分析两组子宫内膜病理检查的结果及体重指数、腰围、高血压、性激素(FSH、LH、E2、T)、空腹血糖、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与子宫内膜病变的相关性. 结果 A组的异常子宫内膜(子宫内膜息肉,子宫内膜增生及癌变)明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的体重指数、腰围、T、空腹血糖、TG、空腹胰岛素的水平,HOMA-IR程度及高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的HDL水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的性激素(FSH、LH、E2)水平稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 代谢综合征与子宫内膜息肉、子宫内膜增生及癌变有明显的相关性,其长期持续的单一雌激素刺激、高雄激素血症、胰岛素抵抗-高胰岛素血症是子宫内膜息肉、子宫内膜增生及癌变的重要因素.临床上对代谢综合征患者应进行早期的干预,从而降低子宫内膜病变的发生率.
-
人绒毛膜促性腺激素诱导排卵与自然排卵在自然周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较
目的 比较采用自然周期冻融胚胎移植过程中使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与自然排卵的不同临床结局. 方法 选择2011年1～12月期间,采用自然周期准备子宫内膜的413例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析.根据有无使用HCG进行诱发排卵,将所有病例分为两组:A组为HCG诱发排卵组,共203例;B组为自然排卵组,共210例.比较两组患者年龄、取卵周期数、内膜厚度、平均移植胚胎个数、平均移植胚胎评分、排卵日及移植日雌孕激素水平、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率的差异. 结果 两组间胚胎临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及活产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 使用HCG诱发排卵对自然周期准备子宫内膜行冻融胚胎移植的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率无显著影响.
-
子痫前期孕妇血清中可溶性endoglin水平与围产儿出生体重的相关性分析
目的 通过对子病前期患者产前血清中可溶性endoglin(sEng)水平的检测,探讨其与围产儿出生体重间的相关性. 方法 对2011年7月至2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者和19名正常妊娠患者产前取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清中sEng水平,记录所有围产儿出生体重、Apgar评分,数据采用Pearson 检验进行相关性分析. 结果 子痫前期组与正常妊娠组比较,血清sEng水平明显升高(P＜0.05),其中子痫前期早发型升高明显,与正常组和晚发型组比较差异非常显著(P＜0.001).23例早发型组中7例采用引产终止妊娠.围产儿出生体重子痫前期组明显低于正常新生儿组(P＜0.05),其中以早发型组低,与正常或晚发型组差异明显(P＜0.001).此外,产后1 min的Apgar评分正常新生儿19例全部是满分(10分),明显高于子痫前期组(P＜0.001).Pearson检验显示,产前孕妇血清sEng水平与围产儿出生体重呈明显的负相关性(r=－0.54,P＜0.01),而各组没有观察到sEng水平与孕周的相关性(P＞0.05). 结论 本研究发现产前孕妇血中sEng水平与围产儿出生体重呈负相关,对预测子痫及其母要预后有重要参考价值.
-
体外受精-胚胎移植中三种不同的促排方法临床疗效和经济性的比较分析
目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超排卵(COH)中三种不同促排卵方法的疗效及经济性. 方法 回顾性分析2012年1～12月在我院生殖中心行IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)常规长方案治疗的不孕症患者共242个治疗周期,根据COH中不同促排方法分为三组,重组卵泡刺激素组(rFSH,果纳芬)102例,高纯度尿源性卵泡刺激素组(uFSH,丽申宝)82例,高纯度尿源性卵泡刺激素十人绝经期促性腺激素(uFSH+ HMG) 58例.比较三组患者促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及促排卵药品的费用. 结果 三组患者Gn促排卵天数、HC.G注射日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率、OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05);uFSH+HMG组Gn用量及费用显著少于其余两组(p＜0.05). 结论 uFSH与rFSH超排卵效果相当,在IVF-ET长方案促排后期适当地加用HMG可取得更好的超排效果,且可降低患者的医药费用.
-
封闭式载杆玻璃化冷冻和程序化冷冻的临床效果比较
目的 回顾性分析封闭式玻璃化冷冻技术与程序化冷冻技术在胚胎冷冻解冻及移植临床效果的差异. 方法 首先比较2010年11～12月采用三种开放式载杆和一种封闭式载杆对卵裂期胚胎进行的玻璃化冷冻.然后对2010年11月至2011年11月采用封闭式载杆行玻璃化冷冻和2009年1月至2010年12月采用程序化冷冻的数据进行对比,比较两组的复苏率、着床率和临床妊娠率等. 结果 三种开放式载杆与封闭式载杆的复苏率及着床率、临床妊娠率无显著性差异(P＞0.05).封闭式玻璃化冷冻和程序化冷冻两种冷冻方法比较显示:卵裂期胚胎采用玻璃化冷冻共2,619周期,解冻6,627枚胚胎,复苏6,276枚,复苏率为94.7％(6,276/6,627),1,522枚胚胎着床,着床率为24.3％(1,522/6,276),共1,135周期获得临床妊娠,移植妊娠率为43.3％(1,135/2,619),均显著高于程序冷冻组(P＜0.05),后者的复苏率、着床率和移植妊娠率分别为59.9％(7,797/13,016),20.6％(1,603/7,797)和39.3％(1,224/3,117).玻璃化冷冻囊胚共331周期,解冻677枚胚胎,复苏589枚,复苏率为87.0％(589/677),214枚胚胎着床,着床率为36.3％(214/589),168周期获得临床妊娠,移植妊娠率为50.8％(168/331),均显著高于程序冷冻组(P＜0.05),后者共114周期,解冻217枚胚胎,140枚复苏,复苏率为64.5％(140/217),着床率为22.1％(31/140),妊娠率23.7％(27/114). 结论 采用封闭式载杆玻璃化冷冻胚胎是一种较程序化冷冻更有效、更安全的胚胎冷冻方法.
-
雌激素及雌激素受体与卵母细胞成熟的关系
目的 探讨促排卵患者外周血和卵泡液中雌二醇(E2)及卵丘细胞中雌激素β受体(ER-β)与卵母细胞成熟的关系. 方法 选择34例行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的患者,收集取卵日外周血、卵泡液及卵丘细胞,电化学发光法(ECLIA)检测血清及卵泡液中E2的水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Realtime-PCR)检测卵丘细胞ER-β mRNA的表达量,并记录卵母细胞成熟度. 结果 外周血E2水平显著低于卵泡液内E2的水平,两者差异有统计学意义(P=0.000),外周血E2水平/获卵数与每位患者卵泡液中E2平均水平呈正相关(P=0.002);MⅡ期卵母细胞内卵泡液E2水平显著高于MⅠ期和GV期,差异有统计学意义(P＜0.01);MⅡ期卵母细胞的卵丘细胞中ER-β mRNA的相对表达量是MⅠ期的2.34倍(P＜0.01),是GV期的3.78倍(P＜0.01). 结论 外周血E2水平间接反映卵泡液内E2水平,卵泡液内E2水平与卵母细胞成熟度呈正相关,卵丘细胞ER-β mRNA表达量与卵母细胞成熟呈正相关性.
-
全胚冷冻后冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局比较
目的 探讨全胚冷冻后首次行冻融胚胎移植(FET)的临床结局是否优于新鲜胚胎移植. 方法 回顾性分析本中心2010年1月至2011年12月接受全胚冷冻后行首次FET(165例)与同期行新鲜胚胎移植(1,951例)患者的临床结局.按全胚胎冷冻的原因不同分为6组,即卵巢过度刺激综合征组、孕酮升高组、内膜异常组、感染组、输卵管积水组及其他原因组. 结果 全胚冷冻后首次FET组的胚胎着床率、临床妊娠率、及流产率分别为34.6％、40.6％、6.1％,与新鲜胚胎移植组的31.8％、35.7％、4.9％相比,胚胎着床率及临床妊娠率有增加趋势,但无统计学差异(P均＞0.05).FET各组间胚胎着床率、临床妊娠率及流产率在数值上存在不小差异,但无统计学显著性. 结论 不同因素所致FET的临床妊娠结局存在一定差异.在不适宜或不能行新鲜胚胎移植时,全胚冷冻后行FET是很好的选择,但是否需行全胚冷冻需结合患者各方面因素综合考虑.
-
闭经患者孕激素撤退性出血100例临床分析
目的 探讨停经患者子宫内膜厚度(EM)和雌激素水平(E2)预测孕激素撤退性出血的价值. 方法 收集100例停经和继发闭经患者,利用阴道超声测量EM和化学发光法测量E2水平,然后应用受试者工作特征曲线(ROC)分析肌注黄体酮后撤退性出血的资料. 结果 (1)EM和E2预测孕激素撤退性出血的ROC曲线下面积AUC1及AUC2分别为0.73及0.79,均大于机会参考线下面积(P＜0.05),AUC2大于AUC1,但无统计学差异(P＞0.05).(2)根据ROC曲线计算,EM的优截断值为0.5cm,预测孕激素撤退性出血的灵敏度为75.5％,特异度为60.0％,阳性预测值为67.0％,阴性预测值为46.6％;E2优截断值结合临床选择为146.4 pmol/L,预测孕激素出现撤退性出血的灵敏度为74.7％,特异度为57.0％,阳性预测值为70.0％,阴性预测值为62.0％.(3)EM的截断值为0.5 cm及以下者孕激素撤退出血阳性者18例(40.0％),E2截断值为146.4pmol/L以下者孕激素撤退出血阳性者21例(42.0％);EM联合E2预测孕激素撤退性出血的灵敏度为92.0％,特异度为70.8％,阳性预测值为76.7％,阴性预测值为89.5％. 结论 EM和E2对预测停经患者孕激素能否引起撤退性出血具有临床价值,EM和E2联合可提高预测的灵敏度及特异度.但在临床工作中,EM和E2均无确定的阈值,孕激素撤退实验是检验患者是否有内源性雌激素分泌的直接方法,不能仅凭雌激素水平或内膜厚度判断.
-
人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检在宫颈病变中的应用价值
目的 探讨经过新柏超薄液基细胞学检测(TCT)的标本检测高危人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合宫颈活检在宫颈病变筛查中的可行性及应用价值. 方法 采用杂交信号放大的核酸检测技术,对100例TCT示不同程度宫颈上皮瘤样病变和宫颈癌的标本进行高危HPV E6/E7 mRNA检测,并对HPV E6/E7 mRNA阳性者和阴性者同时行宫颈活检,同时就HPV E6/E7 mRNA表达在不同细胞学级别中的分布情况行统计学分析. 结果 不同细胞诊断级别E6/E7转录数有统计学差异(P＜0.05),随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA的转录数相应增加.HPV E6/E7mRNA的转录数越高,宫颈活检阳性率越高. 结论 高危HPV E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查有临床意义.
-
卵巢功能早衰与脆性X智力低下1基因的关系
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前卵巢功能丧失并伴有卵泡刺激素水平升高(FSH＞40IU/L)和/或雌激素水平下降的一种生殖内分泌疾病,其病因涉及环境因素、遗传背景、自身免疫、代谢,以及医源性因素等.然而,大多数POF患者的病因仍不清楚.有研究发现X染色体上的脆性X智力低下1(FMR1)基因5′末端非编码区CGG序列重复数增加至前突变(重复数55～200个)与POF的发生存在密切关系.本文将分析FMR1基因的结构和功能,并探讨CGG重复序列数目与POF发生的潜在相关关系.
-
纺锤体检测点与胚胎非整倍体的关系
纺锤体检测点对有丝分裂和减数分裂中期与后期转换过程中纺锤体的形成起着非常重要的作用,其组成成分初是在发芽的酵母中通过基因检测证实,此后发展到人,大量细胞中均发现某些检测蛋白.研究表明,纺锤体检测系统参与雌性哺乳动物减数分裂的调控,防止胚胎非整倍体的发生.本文阐述在有丝分裂和减数分裂中关于纺锤体检测点的研究进展,了解检测信号传导通路及其在减数分裂中防止染色体异常的作用,进一步探讨胚胎非整倍体发生的原因.
-
三维超声造影在辅助生殖医学中的应用
三维超声造影技术(3DCEUS)在三维超声成像的基础上,再利用sonovue超声造影剂很好的血流示踪作用,增强组织器官内盘流的散射信号强度,评价组织的血流灌注情况.因此三维超声造影通过对子宫输卵管血流的研究有助于临床相关疾病的诊断与治疗,对预测辅助生殖的结局有重要的意义.
-
雌酮、雌二醇、表皮生长因子和成纤维细胞生长因子对子宫内膜细胞体外增殖的影响
目的 探讨雌酮(E1)、雌二醇(E2)、表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(FGF)对人子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞体外生长的调控作用. 方法 对16例人子宫内膜离体组织进行体外分离培养,细胞汇合后消化,一部分用盖片法培养,用特异性抗体鉴定细胞纯度;一部分做细胞增殖试验,在相同的生长期分别加入指定浓度的E1、E2、EGF、FGF、E2+ EGF、EGF+ FGF、E2+ FGF培养24、48、72 h,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)、流式细胞仪测定E1、E2、EGF、FGF对子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞的作用. 结果 2.5×10 5 mol/L E2、l.613 nmol/L EGF及0.617 nmol/LFGF刺激细胞生长,EGF+ FGF刺激细胞生长的作用强;2.5×10-5 mol/L E2、1.613 nmol/L EGF、0.617 nmol/L FGF不刺激细胞凋亡;MTT法、流式细胞仪法结果一致. 结论 人子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞的生长受到E2、EGF及FGF的调控,E2、EGF和FGF具有促进细胞增殖作用,EGF、FGF联合应用具有佳的协同效应.
-
顺式高尔基体蛋白GM130影响小鼠卵母细胞纺锤体组装
目的 确定顺式高尔基体蛋白GM130对小鼠卵母细胞纺锤体组装的影响. 方法 免疫荧光法检测GM130在小鼠卵母细胞发育不同时期的亚细胞定位,并用免疫印迹法半定量检测其表达水乎;接着用微管解聚药物诺考达唑处理小鼠MⅠ卵母细胞,明确GM130与微管动力的关系.免疫印迹检测注射GM130特定的寡聚核苷酸(morpholino,MO)后卵母细胞中GM130的表达水平,免疫荧光法检测纺锤体的形态变化及中心体相关蛋白γ-tubulin和Plk1的定位. 结果 M130在卵母细胞减数分裂成熟的不同阶段有不同的特异性定位,主要集中分布在生发泡周围、纺锤体的两极和中体及分散于胞浆.GM130在MⅠ和MⅡ期与中心体相关蛋白p-MEK1/2共定位并与纺锤体的组装密切相关.免疫印迹试验表明GM130在卵母细胞发育的各个时期均有表达.降调GM130的表达后,纺锤体组装异常比例升高,且大多数为拉长的纺锤体;第一极体排出率下降,在排出的极体中,大极体的比率升高,并影响γ-tubulin和Plk1的正确定位. 结论 GM130可能作为一种微管组织中心相关蛋白调节纺锤体的组装.
-
印迹基因H19和Igf2在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的异常表达及其意义
目的 研究印迹基因H19和Igf2在子宫内膜异位症(内异症)患者子宫内膜的表达及临床意义. 方法 选择2011年1月至2012年8月至北京大学深圳医院生殖中心行试管助孕并已行宫腹腔镜检查的患者,其中证实为内异症的患者31例作为实验组,因男方因素不孕、女方因素完全正常的妇女33例作为对照组,收集分泌中期子宫内膜组织,采用实时定量聚合酶链反应方法(RT-PCR)测定两组子宫内膜组织H19和Igf2 mRNA表达水平. 结果 H19和Igf2 mRNA在内异症患者子宫内膜组织中的平均表达量分别为49.909±46.970和8.747±5.451,在对照组中的平均表达量分别为19.728士23.990和0.513土0.973,H19和Igf2在内异症患者与正常女性子宫内膜组织中的表达差异均具有统计学意义(P=0.006和0.00). 结论 印迹基因H19和Igf2可能与内异症性不孕有关.
-
萘普生栓用于剖宫产后妇女放置宫内节育器的临床观察
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种避孕工具,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆且易被广大妇女接受的节育器具,是我国育龄妇女的主要避孕措施.统计2011年2月至2012年10月在本站放置IUD共3,911例,其中剖宫产后放置1,488例(38.0％),含剖宫产后未哺乳者1,103例(28.2％).根据统计数据,剖宫产后要求放置IUD避孕者占有相当的比例,而针对此部分患者放置术中疼痛及紧张的处理措施有待进一步改善.我们随机抽取剖宫产术后要求放置IUD者270例进行研究.
-
辅助生育技术后自然减胎对妊娠结局的影响
自然减胎(spontaneous reduction,SR)是指在多胎妊娠过程中,有一个或多个胚胎自然消失,从而导致胚胎数目减少,但至少仍保留一个存活胚胎的现象.国外对自然减胎的报道及研究已有近30年的历史,对其称谓也各不相同,包括Spontaneous pregnancy reduction、Vanishing twin syndrome、Vanishing embryo等.随着超声技术的进步及对妇女妊娠期保健的重视,发现自然减胎在多胎妊娠中并不罕见,并且由于辅助生育技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显上升,自然减胎的发生也相应增多.
-
国产皮下埋植剂取出困难15例临床分析
皮下埋植避孕法作为一种长效避孕措施在全国范围内开展使用,该方法是通过将一定剂量的孕激素填充于硅橡胶管内,然后将此管埋植于皮下组织,使其缓慢释放孕激素,通过抑制排卵、改变宫颈粘液性状以及改变宫腔环境等多种机制发挥避孕作用,具有高效、长效、简便和可逆的优点[1.2].皮下埋植剂的正确位置应位于皮下浅层,一般情况下手指触摸定位后行取出术并不困难,只需将埋植剂周围包裹的纤维组织分离即可顺利取出,但如果避孕剂埋植部位过深或埋植时间过长均可能导致取出困难、手术时间延长和术中出血增多,甚至发生神经肌肉的损伤而影响上肢功能,给受术者带来不必要的痛苦[3].
-
超长方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的价值探讨
子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)作为育龄期妇女常见的良性疾病,发病率约为10％～15％[1],而在不孕妇女中EMs发病率高达30％[2],有文献报道EMs患者约50％合并有不孕[3].目前体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术是一种相对成熟的治疗EMs不孕的方法,在对EMS患者实施IVF-ET治疗中,多数学者主张连用垂体促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)2～3个月,也有主张用6个月再进行促排卵可提高IVF-ET的成功率[4].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
