生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自然周期取卵术中多次卵泡冲洗的价值
目的 探讨自然周期取卵术中卵泡冲洗的价值. 方法 回顾性分析2010年6月～9月间采用自然周期行辅助生殖技术(ART)治疗获单卵的患者,对取卵术中卵泡冲洗次数与获卵率之间的关系,以及所获卵母细胞的受精状况、胚胎发育情况进行分析研究. 结果 (1)卵泡冲洗1～3次时,可以采集到74.2％的卵母细胞,卵泡冲洗4～10次,可采集到96.7％的卵母细胞,卵泡冲洗次数＞10时,可采集到另外3.3％的卵母细胞.(2)冲洗1～3次所获卵母细胞与冲洗4～10次及＞10次所获卵母细胞的受精率(78.7％、63.0％、50.0％)、优胚率(73.4％、76.5％、100.0％)相比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 卵泡冲洗次数增加可以显著提高获卵率,并且所获卵母细胞在受精及胚胎发育方面无显著性差异.因此,在自然周期取卵术中卵泡冲洗是很有必要的.
-
PAC-1、CD62p和CD63在抗磷脂综合征自然流产患者中的表达及意义
目的 通过检测抗磷脂综合征(APS)自然流产患者血小板活化分子PAC-1、CD62p、CD63的阳性表达率,探讨三者在APS发病机制中的作用. 方法 将35例有自然流产史的APS患者作为研究组,30例有自然流产史的非APS患者作为对照Ⅰ组,30例正常无自然流产史的妇女作为对照Ⅱ组.采用全自动流式细胞仪(FCM)检测血小板活化分子PAC-1、CD62p、CD63的阳性表达率.研究组予以强的松5 mg/d、阿司匹林50mg/d进行治疗,30 d后再次以相同方法检测PAC-1、CD62p、CD63的阳性表达率. 结果 (1)研究组、对照Ⅰ组、Ⅱ组的PAC-1阳性血小板表达率分别为(11.48±2.99)％,(4.30±1.49)％,(4.33±1.61)％;CD62p阳性血小板表达率分别为(9.13±3.32)％,(4.66±1.64)％,(4.09±1.23)％；CD63阳性血小板表达率分别为(1.04±1.14)％,(1.09±0.84)％,(0.89±0.75)％.研究组PAC-1、CD62p阳性血小板表达率均显著高于对照Ⅰ组及Ⅱ组(P＜0.001),对照Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05)；三组CD63阳性血小板表达率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).(2)研究组治疗前PAC-1、CD62p、CD63阳性血小板表达率分别为(11.48±2.99)％,(9.13±3.32)％,(1.04±1.14)％,治疗后PAC-1、CD62p、CD63阳性血小板表达率分别为(5.72±2.04)％,(4.00±1.34)％,(1.03±0.94)％,治疗后PAC-1、CD62p阳性血小板表达率均显著低于治疗前(P＜0.001),治疗后CD63阳性血小板表达率与治疗前相比,差异没有统计学意义(P＞0.05). 结论 (1)PAC-1、CD62p与APS自然流产有关,二者的高表达可能在APS自然流产发病机制中起重要作用.(2)APS自然流产治疗后,PAC-1、CD62p表达下降,提示PAC-1、CD62p可望成为监测APS自然流产病情及疗效的指标.
-
优胚胎行单胚胎移植的临床结局分析
目的 探讨优胚胎行单胚胎移植的妊娠结局及可行性. 方法 对珠海市妇幼保健院生殖中心2010年1月至2012年1月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的210个新鲜周期回顾性分析.其中仅获单枚胚胎且为优胚胎(即本中心采用评分系统中的8A级胚胎)进行胚胎移植的30个周期(A组),2枚优胚胎行胚胎移植的90个周期(B组),2枚胚胎但仅1枚优胚胎行胚胎移植的90个周期(C组).分析和比较A组、B组、C组在年龄、不育年限、促性腺激素(Gn)剂量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌激素(E2)水平、孕激素(P)水平、HCG日内膜厚度、获卵数、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率的差异. 结果 A组患者的年龄、Gn剂量显著高于B组、C组(P均＜0.05),而HCG日E2水平、P水平、获卵数、优质胚胎数显著低于B组、C组(P均＜0.05).A组患者的不育年限、HCG日内膜厚度、种植率,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05).A组患者的双胎妊娠率6.3％,明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P均＜0.05).A组患者的临床妊娠率53.3％,显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与C组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的流产率4.9％,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均＞0.05). 结论 对于仅获1枚优胚胎的患者,优胚胎行单胚胎移植可以达到较高的临床妊娠率,同时明显降低双胎妊娠率.但对于有2枚或以上优胚胎的患者,优胚胎行单胚胎移植须慎重.
-
一例供精人工授精反复失败的精子蛋白质组学分析
目的 分析1例供精人工授精(AID)反复失败捐献者精子的蛋白质组成差异,探讨精子蛋白质组学变化与妊娠结局的相关性. 方法 1例连续9个AID周期失败的捐献者作为实验组；AID成功率在50％以上的3例捐献者作为对照组.收集两组精液样品,每位志愿者取3份精液,每次取精前禁欲3～7d,提取精子全蛋白,应用双向凝胶电泳分离精子蛋白,并行MALDI-TOF/TOF-MS质谱鉴定. 结果 实验组在分析区域内检测到432个蛋白点,对照组有460个蛋白点,两组中共有347个匹配蛋白点,匹配率达80.32％.检测到22个差异蛋白点,其中实验组有11个蛋白点高表达,8个蛋白点低表达,在对照组中3个蛋白点是缺失的. 结论 本研究利用蛋白质组学技术研究了1例AID反复失败供精者的精子蛋白质表达差异,发现22个差异蛋白点,其生物学意义有待进一步的研究.
-
秦皇岛地区妇女更年期认知状况和干预方案的调查
目的 了解秦皇岛市妇女更年期症状发生情况、对更年期的认识及更年期的保健需求,以指导干预. 方法 采用分层整群抽样方法,面对面方式进行问卷调查及改良更年期Kupperman评分量表进行评估. 结果 共调查1,654名妇女,平均绝经年龄为(49.89±3.25)岁,以询问法获得的更年期症状发生率为53.10％；以改良的Kupperman症状评分表调查,更年期症状发生率为94.26％,其中中、重度分别占29.37％、23.00％.68.5％的妇女知道有关的更年期保健知识,农村妇女的知晓率明显低于城市妇女(P＜0.001).在有症状的妇女中,仅有21.8％的人曾去医院就医；调查期间采用雌激素补充疗法的占总人数的2.75％;58.22％的妇女定期体检；47.46％的妇女体重属于肥胖型,但仅有5.45％的妇女在控制饮食. 结论 大多数妇女的更年期保健意识薄弱,农村妇女尤为严重,亟须尽早加强和普及更年期保健知识.
-
凝血纤溶系统相关因子与多囊卵巢综合征妇女先兆流产预后的关系
目的 探讨凝血纤溶系统相关因子与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)妇女先兆流产后出现的不同妊娠结局的关系以及与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、血脂、体重指数(BMI)的相关性. 方法 收集PCOS正常早孕妇女30例,PCOS先兆流产经治疗后继续妊娠28例,保胎失败(难免流产)32例.检测凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子X(FX)活性、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI-1)和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)水平,以及IR、血脂与BMI. 结果 与正常早孕组相比,继续妊娠组FⅧ活性、FX活性升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；难免流产组中FⅧ活性、FX活性、PAI-1和t-PA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与继续妊娠组相比,PAI-1水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,难免流产组中PAI-1水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白(LDL)、BMI呈正相关.回归方程的决定系数R2 =0.79. 结论 难免流产组中,PAI-1水平有明显的升高.PCOS妊娠患者可以通过PAI-1水平,以及HOMA-IR、BMI、血脂测定来预测先兆流产的预后.
-
妈富隆与补佳乐协同预处理在体外受精-胚胎移植患者中的应用
目的 比较单纯使用口服避孕药(OC)以及OC协同雌激素预处理,对后续控制性超促排卵(COH)周期相关指标、子宫内膜发育情况及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响. 方法 100例卵巢功能良好、接受IVF助孕的患者,随机均分为A、B两组.A组患者妈富隆口服1片/d,连续21 d,调控COH降调日期；B组患者在口服妈富隆的同时,加服补佳乐2 mg/d,连续服用21 d.降调节及随后处理程序两组相同.比较两组患者注射促性腺激素(Gn)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌激素水平、子宫内膜厚度及COH相关指标、IVF-ET临床及妊娠结局. 结果 两组患者在降调节后激素水平相当(P＞0.05),COH相关指标相似(P＞0.05),但B组患者子宫内膜发育情况以及相关妊娠率明显优于A组患者(P＜0.05). 结论 妈富隆协同补佳乐预处理,不影响周期调控,能改善后续COH周期的内膜发育,有利于提高IVF-ET的妊娠结局.
-
正常形态前向运动精子总数与体外受精结局关系的探讨
目的 探讨正常形态前向运动精子总数这一新的精液参数与体外受精(IVF)结局之间的关系. 方法 分析首次接受IVF新鲜移植周期治疗的1,972对夫妇取卵前三个月内的平均正常形态前向运动精子总数、MII卵受精率、多原核(PN)率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率等数据,观察正常形态前向运动精子总数对IVF受精率、多PN率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率的影响. 结果 不同水平正常形态前向运动精子总数组间多PN率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率无统计学差异,但不同水平正常形态前向运动精子总数组间受精率有明显统计学差异(P＜0.05),随着正常形态前向运动精子总数的增加受精率明显增加,当正常形态前向运动精子总数小于1.8×106/ml时,IVF受精率小于30％或50％的异常受精患者的比例可达13.80％或26.10％. 结论 正常形态前向运动精子总数可作为一个独立的精液质量评价指标指导辅助生育治疗.对于正常形态前向运动精子总数太少的患者可考虑选择行卵胞浆内单精子注射(ICSI)或Half-ICSI减少IVF受精失败.
-
子宫颈癌腹腔镜与开腹下广泛性子宫切除及淋巴结清扫术的对比分析
目的 通过对腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术的比较,研究腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌临床价值. 方法 回顾性分析腹腔镜和开腹手术治疗临床早期子宫颈癌患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及术后恢复情况等方面的差异. 结果 67例经腹腔镜和70例开腹手术,两组的手术时间、淋巴结切除数及并发症发生率无显著性差异,而腹腔镜组的术中出血量(332.7±262.9)ml,明显少于同期开腹手术者(511.2±395.5)ml.腹腔镜组术后引流量和排气时间均显著低于开腹组. 结论 腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌是安全、可行的,尤其适用于早期病例的治疗,可以作为治疗子宫颈癌的手段之一.
-
体重指数对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响分析
目的 探讨体重指数(body mass index,BMI)对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响. 方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在本中心共1,213例应用长方案IVF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的患者.按年龄将患者分为＜35岁组,≥35岁组.再按照世界卫生组织(WHO)推荐的亚洲人的BMI分类标准分为:低BMI组(＜18.5kg/m2);正常BMI组(18.5 kg/m2≤BMI＜23kg/m2);超重及肥胖组(≥23kg/m2).分别比较患者的基本临床资料和妊娠结局以评估BMI对IVF-ET治疗结局的影响. 结果 BMI超重及肥胖组患者的促性腺激素(Gn)用量及促排卵天数与正常BMI组和低BMI组相比较均明显增加(P＜0.05).当患者年龄＜35岁时超重及肥胖组患者的优质胚胎率、临床妊娠率均低于正常BMI组和低BMI组,早期流产率则高于其它二组(P＜0.05).而当患者年龄≥35岁时各指标三组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 IVF-ET治疗患者Gn用量及促排卵天数随BMI的增长而增加.患者年龄≥35岁时BMI对于IVF/ICSI-ET妊娠结局无显著影响；患者年龄＜35岁时BMI超标对于IVF/ICSI-ET妊娠结局有负面的影响,适当的控制体重将可能有利于改善IVF-ET的治疗结局.
-
过氧化物酶6与精子活力相关性的研究
目的 探讨过氧化物酶6 (PRDX6)与精子活力的相关性,以及PRDX6与热休克蛋白70-2(HSPA2)的关系.方法 107例精液标本,按照精子活力分组,A组(a+b)≤20％,B组为30％≤(a+b)＜40％,C组(a+b)≥40％.提取精子蛋白,经聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分离后,Western-blot检测精子质膜PRDX6的表达情况；通过凝胶成像分析系统分析精子中PRDX6和HSPA2的IOD值,用统计学软件分析两者相关性及与活力的关系. 结果 A、B、C三组精子标本,质膜PRDX6表达率分别为81.5％、70.0％和17.1％,A组PRDX6阳性检出率显著高于其他两组(P＜0.01)；PRDX6与HS-PA2的表达量呈正相关(r=0.713,P=0.000),两者分别与精子活力相关. 结论 精子膜PRDX6表达与精子活力相关,提示其可能是精子活力的指标；精子全蛋白中PRDX6与HSPA2相关,提示其与精子成熟度相关.
-
葡萄糖代谢对卵母细胞成熟和植入前胚胎发育的影响
葡萄糖主要通过糖酵解途径、磷酸戊糖途径、己糖胺生物合成途径和多元醇途径进行代谢,在卵母细胞发育成熟及植入前胚胎发育过程中起重要作用.葡萄糖代谢异常,可导致卵母细胞成熟障碍和胚胎发育异常.本文对上述四条葡萄糖代谢途径在卵母细胞和植入前胚胎发育过程中的作用进行综述.进一步研究卵母细胞成熟和植入前胚胎发育过程中葡萄糖代谢途径的调控机制,有利于改善卵母细胞体外成熟和胚胎的培养条件,提高体外培养的卵母细胞和胚胎的发育能力.
-
干细胞向女性生殖细胞分化的研究进展
人类辅助生殖技术(ART)可以治疗部分女性卵巢早衰、年龄相关的卵巢功能障碍,但不能治疗生殖细胞缺乏的不孕不育.干细胞研究取得的重大进展,包括多种成体干细胞、人类胚胎干细胞、诱导多能干细胞等,对生殖医学有潜在的应用前景.卵巢中极少量具有自我更新和分化潜能的生殖干细胞,有产生新的卵母细胞的潜能,为卵巢再生、卵母细胞生成、女性不孕治疗提供了新的希望,也为研究生殖生理提供新的研究策略.本文综述干细胞向生殖细胞分化研究.
-
卵丘细胞在卵母细胞发育过程中的作用
卵母细胞能否正常发育成熟是影响女性生育能力的重要因素,目前人们普遍认为,人类卵母细胞和卵丘细胞之间的相互交流,对于卵母细胞发育是不可或缺的.在卵泡窦腔形成过程中,颗粒细胞分化为壁颗粒细胞和卵丘细胞,卵丘细胞与其他卵泡细胞不同,具有本身独特的功能、促进排卵前卵母细胞的生长和成熟及支持排卵后卵母细胞功能的作用.本文主要对卵丘细胞的功能及在卵母细胞发育过程中的作用进行论述.
-
异位妊娠后继发输卵管性不孕患者宫腔镜治疗临床观察
异位妊娠是常见的妇科急腹症,其中输卵管妊娠占95％,异位妊娠后继发输卵管性不孕的患者逐年增多.为提高异位妊娠后的妊娠率,降低重复异位妊娠的发生率,本院应用宫腔镜下输卵管插管通液术诊治异位妊娠后继发输卵管性不孕的患者取得较好的效果.一、材料与方法1.一般资料:收集2009年1月至2011年1月曾发生过异位妊娠后继发不孕到我院行宫腔镜治疗的95例患者(142条输卵管).平均年龄(28±3)岁,不育年限1～8年,其中发生一次异位妊娠的86例,两次异位妊娠的9例,均为输卵管妊娠.行一侧输卵管切除术后仅剩单侧输卵管发生堵塞的48例(48条输卵管),保守治疗后发生双侧输卵管堵塞的47例(94条输卵管).所有患者在行宫腔镜治疗前在本院或外院行子宫输卵管造影(HSG)检查输卵管通畅程度.输卵管积水的患者不纳入研究.
-
胎儿左肺囊腺瘤样畸形伴双肺发育不良一例报道并文献复习
先天性肺囊腺瘤样病变(congenital cystic adenomatoid malformation of the lung,CCAM)是一种较少见的支气管-肺发育异常,病灶呈腺瘤样生长,并损害肺泡,合并肺发育不良者更为少见.本文报道了一例在我院生殖医学中心行体外受精(IVF)冻融胚胎移植后胎儿左肺囊腺瘤并双侧肺发育不良的患者,并结合相关文献复习,现报道如下.
-
腹部B超监护下行无痛高危人工流产术的临床效果观察
人工流产是避孕失败的一种有效补救措施,在高危人工流产术中,由于并发症多、风险高,是临床医生碰到的棘手问题[1]].传统的手术是在盲视下进行操作,容易发生危险,因此如何提高手术质量、减轻患者痛苦,已成为临床医生亟需解决的问题.我院采用腹部B超监护下行无痛高危人工流产术,取得了满意的效果,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料:2010年2月至2012年2月在平湖市第一人民医院计划生育门诊要求终止妊娠的高危孕妇250例,年龄16～48岁,停经天数(69.5±18.3)d,无手术禁忌证.高危因素:生殖道子宫畸形46例(双子宫:16例,不完全纵隔30例);稽留流产28例;早孕合并子宫肌瘤(多发性肌瘤)22例;平时月经少30例;剖宫产半年内人工流产30例;剖宫产1年内还在哺乳期28例;人工流产史＞5次20例;人工流产未转经再次妊娠15例;既往妊娠有胎盘粘连及产后大出血6例;子宫极度倾屈或宫颈暴露困难者15例;有子宫穿孔史2例;妊娠合并内科疾患者8例.将患者随机分为两组,观察组150例为腹部B超监护下无痛人工流产术,对照组100例为常规无痛人工流产术.两组对象的年龄、妊娠时间和孕囊直径等一般情况相比无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).
-
卵巢早衰闭经4年接受赠卵体外受精妊娠成功一例报告
病例 女,34岁,卵巢早衰、闭经4年,继发不孕4年.患者8年前结婚,婚后月经规律,12岁初潮,周期26～27d,月经期持续5～6 d.工具避孕2年.5年前(2007年6月)孕48 d胚胎停止发育行清宫术.清宫术后月经正常来潮5次后,于2008年1月开始"闭经".外院内分泌及B超检查提示"卵巢早衰",经"中药"治疗效果不佳.2009年7月到我院就诊(第1次),诊断为"卵巢早衰",服"妈富隆"4个周期,因肝功能异常停止治疗.末次月经2009年11月19日(人工周期).
-
一种快速制备甲胎蛋白单克隆抗体杂交瘤细胞系的方法
目的 建立一种快速制备甲胎蛋白单克隆抗体(AFP-McAb)杂交瘤细胞系的方法. 方法 以常规和改良两种方式同时免疫8～12周Balb/c小鼠,取小鼠脾细胞与骨髓瘤细胞SP2/0融合并行次黄嘌呤、氨基蝶呤与胸苷选择性培养.用间接酶链免疫吸附试验法(ELISA)筛选阳性克隆株,并建立细胞系. 结果 在较短时间内,改良法能获得高效价的免疫抗体,与常规免疫法相比有极显著差异(P＜0.001),同时改良法的细胞融合率和抗体阳性率也显著高于常规免疫法(P＜0.001).筛选获得的高效分泌抗人AFP-McAb的阳性杂交瘤细胞珠进行了初步鉴定. 结论 新的改良方法优化了常规的McAb制备中动物免疫程序,并能成功筛选出AFP-McAb杂交瘤细胞系.
-
助产护士产前门诊对高龄初产妇分娩的影响
在我国新型助产护士实践模式中,助产护士在产前门诊具有重要作用,其为孕妇提供了连续不断产前照护[1].有些国家的助产护士职能覆盖了围产期,包括从社区建卡到临产,在妊娠期间出现异常情况则能及时转至医生处.而我国以产科医生为主,助产护士的工作场所仅限于产房,仅仅是针对临产时的管理.在我国,产科护士、产科医生取代了助产护士的部分角色职能,而且有些地区助产护士以健康宣教者角色参与产前阶段[2-4].这样助产护士缺乏对孕妇孕期及整个围产期的管理和支持,影响助产护士与孕妇之间建立信任关系.随着我国社会经济的不断发展,由于工作原因,高龄初产妇人数不断上升.本研究旨在探讨助产护士产前门诊对高龄初产妇分娩结局、焦虑状况的影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
