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生殖医学

生殖医学杂志

Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 生殖医学
  • 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.24
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 11-4645/R
  • 国内刊号: 罗宏志
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: SZYXZZ@periodicals.net.cn
  • 曾用名: 生殖医学
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 生殖医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 口服避孕药预处理对促性腺激素释放激素激动剂长方案妊娠结局的影响

    作者:李娜;孟彬;薛侠;周寒鹰;师娟子

    目的 评价口服避孕药(OC)妈富隆预处理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH a)降调节长方案妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析我中心2011年10月至2012年12月IVF患者450例,其中OC组193例服用妈富隆,于月经周期第21天开始GnRH a降调节治疗,对照组257例自发排卵后一周同法治疗,比较两组促排卵过程及第一次胚胎移植(鲜胚或冻融胚胎)结局. 结果 OC组与对照组在降调节时间、促性腺激素(Gn)用药天数、Gn用药量、获卵数、2PN受精率、优胚率、平均移植胚胎数、宫外孕率、流产率、卵巢囊肿及OHSS发生率方面均无统计学差异(P>0.05),OC组HCG日血清LH水平、移植日子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05),临床妊娠率、种植率、活产率低于对照组(P<0.05).冻融胚胎移植周期OC组与对照组在移植日子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、活产率均无统计学差异(P>0.05). 结论 GnRH-a降调节长方案使用OC预处理可能通过影响子宫内膜厚度降低鲜胚移植周期临床妊娠率及活产率,似乎不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局.

  • 单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床结局

    作者:刘琨;张学红;李红星;胡俊平;薛石龙;刘梦伊;景原雪;宋德潇;孙亮

    目的 探讨体外受精第3天(D3)单卵裂期胚胎移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用前景. 方法 回顾性分析我院体外受精D3单卵裂期胚胎移植临床结局,收集172个新鲜胚胎移植周期,观察原发不育组和继发不育组、D3移植胚胎细胞数及评级、主动性单卵裂期胚胎移植及被动性单卵裂期胚胎移植与临床妊娠的关系. 结果 继发不育组女方年龄高于原发不育组,临床妊娠率(胚胎种植率)分别为33.63%、23.73%.D3移植胚胎的细胞数在8细胞以上者妊娠率与细胞数不足7细胞者相比有统计学差异(P<0.01).主动性单卵裂期胚胎移植组虽然年龄和不育年限高于被动性单卵裂期胚胎移植组,但移植胚胎质量及妊娠率明显高于后者(P<0.01).被动性单卵裂期胚胎移植组中各年龄段患者的移植胚胎质量没有显著性差异,但年龄低于35岁者有较好的妊娠结局. 结论 体外受精D3单卵裂期胚胎移植能获得良好的妊娠结果,临床妊娠结局主要与移植胚胎所含细胞数及评分密切相关.其次,年龄不足35岁,不育年限短的不育患者有更好的妊娠结局.

  • 复发性流产患者主动免疫治疗后淋巴细胞免疫表型的变化

    作者:赵花;韦相才;钟兴明;苗竹林;秦卫兵

    目的 探讨原因不明复发性流产(URSA)患者行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)后淋巴细胞免疫表型的变化对治疗效果的评估价值. 方法 采用流式细胞术分析URSA患者LIT前后外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞和调节性T细胞免疫表型的变化(P>0.05). 结果 25例URSA患者经LIT后成功妊娠16例,治疗后所有URSA患者(n=25)和妊娠成功组(n=16)外周血CD3+T细胞、CD4+ HLA-DR+T细胞比例较治疗前均明显增加,CD4+T和CD3-CD56+ NK细胞比例明显降低(P<0.05);而治疗前后B细胞和Treg细胞、CD56brightCD16-NK、CD56 dim CD16+ NK、CD3+ CD56+ NKT及CD69+NK细胞比例则无明显变化(P>0.05). 结论 LIT后外周血T细胞、NK细胞的比例发生了明显变化,CD4+T细胞、CD3 CD56+ NK细胞比例降低和CD3+T细胞、活化CD4+T细胞增加也许有利于维持妊娠,T细胞和NK细胞的免疫表型有望作为LIT疗效评估的一个重要指标.

  • 宫腔操作对育龄女性的影响

    作者:曹兴凤;王蔼明;赵勇;李敏;高金芳

    目的 探讨宫腔操作是否对育龄女性产生不利的影响. 方法 对2012年6月至2013年5月于我院生殖中心就诊并进行宫腔镜检查的不孕症患者,经入选和排除标准后,终有370例纳入数据分析;按照宫腔操作史种类分为无任何宫腔操作史者(A组)、有过除人工流产(人流)外的其他宫腔操作史者(B组)、两者均有者(C组)及只有过人流者(D组),比较这四组不孕患者宫腔镜检查结果及月经变化情况;按照月经量变化情况分为月经量未变化组和月经量改变组,并比较这两组宫腔镜下宫腔异常的发生率.从370名入选者中按照宫腔操作次数分别抽取60例无任何宫腔操作史者(a组)、60例有宫腔操作史但总的宫腔操作次数≤3者(b组)和60例总的宫腔操作次数≥4者(c组),比较a、b、c三组患者宫腔镜下宫腔异常的发生率. 结果 人流组(D组)宫腔异常的发生率显著高于无宫腔操作史组(A组)和无人流的宫腔操作组(B组)(P<0.05);有人流史组(C、D组)宫腔镜下输卵管开口均可见的比例明显低于无宫腔操作史组(A组)和无人流的宫腔操作组(B组)(P<0.05),而C、D两组宫腔镜下输卵管开口均未见的比例明显高于无宫腔操作史组(A组)(P<0.05);人流组(D组)月经量变化的发生率显著高于其他各组(P<0.05),宫腔操作组(B、C、D组)月经量减少的比例高于无宫腔操作组(A组)(P<0.05),D组也高于B组(P<0.05);月经有变化组的宫腔内异常发生率显著高于经量未变化组(P<0.05),经量减少组亦高于经量未变化组(P<0.05);无宫腔操作史者(a组)宫腔异常的发生率低于宫腔操作次数≥4者(c组)(P<0.05). 结论 宫腔操作尤其是人工流产术会对女性的子宫内膜造成严重的损伤并影响到输卵管开口.育龄女性应尽量避免宫腔手术尤其是人工流产术.

  • 子宫内膜血管新生相关因子对内膜容受性影响的研究进展

    作者:杜秀雅;马华刚

    子宫内膜容受性是决定胚胎能否成功着床的关键因素.子宫内膜容受性受许多因素影响,其中血管新生(angiogenesis)和毛细血管网的建立对胚胎附着、植入部位的子宫内膜提供了丰富的血液循环,丰富的血管新生是胚胎植入的基础.影响血管新生的细胞因子有很多,本文对血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang2)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ)、前列腺素(PG)、缺氧诱导因子(HIF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和炎症因子(inflammatory factor)对子宫内膜血管新生的分子调控进行了综述.

  • 基于循证医学的子宫内膜异位症合并不孕的治疗

    作者:谢多;陈薪;全松

    子宫内膜异位症与不孕之间的关系复杂多样,通过影响免疫、内分泌功能、内膜容受性、盆腔解剖结构和内环境等降低或损害生育功能.对于子宫内膜异位症合并不孕的患者的治疗目的为减少或去除异位病灶、提高生育力,其治疗方法有期待疗法、药物治疗、手术治疗、手术合并药物治疗、辅助生殖技术治疗等,治疗的关键在于根据病人的具体情况,如症状、年龄、病变严重程度和生育要求,同时基于循证医学的证据,选择和制定个性化治疗方案.对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,可以进行期待治疗或药物治疗,半年后仍未妊娠,则应采取夫精人工授精(AIH)或控制性超促排卵方案(COH)等其它治疗措施;对于中、重度子宫内膜异位症患者可以行腹腔镜手术治疗,恢复盆腔解剖结构、去除异位病灶、改善盆腔内环境等,若治疗后一段时间仍未妊娠,可考虑改行体外受精-胚胎移植(IVF-ET);严重子宫内膜异位症患者应使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或直接行IVF-ET.

  • 性激素结合球蛋白与某些生殖系统疾病的相关性

    作者:杨镒魟;周善杰;谷翊群

    性激素结合球蛋白(SHBG)是主要由肝细胞合成的一种多功能蛋白质,是运输性激素的重要载体,生理作用主要是运输性激素、调节性激素活性、降低性激素代谢清除速率、稳定血清中有活性的性激素水平,将性激素运输到靶组织.随着SH-BG结构与功能、受体与信号传导、基因多态性研究的不断深入,许多生殖系统疾病与血清SHBG水平及其基因多态性有关.本文将对SHBG-与生殖系统疾病的关联性研究作一综述.

  • MMP-2,-9及其抑制物TIMP-1在多囊卵巢综合征患者黄素化颗粒细胞上的表达

    作者:赵志明;杨素娟;杨暖;郝桂敏;徐素欣

    目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者黄素化颗粒细胞上基质金属蛋白酶-2,-9(MMP-2,-9)及其组织抑制物TIMP-1的蛋白及mRNA在不同培养时间的表达水平,了解与细胞外基质合成、降解相关的MMPs/TIMPs系统参与PCOS的病理生理机制. 方法 收集2011年9月到2012年1月行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS患者30例,对照组为同期行IVF或ICSI治疗的不孕症患者30例.密度梯度法获得卵巢黄素化颗粒细胞,细胞贴壁培养,分别在培养24、48和72 h收集颗粒细胞.采用Western blotting方法检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1的蛋白表达;RT PCR检测颗粒细胞中MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达. 结果 (1)PCOS组黄素化颗粒细胞MMP-2,-9蛋白表达在各培养时间点(24、48、72 h)均显著高于对照组(P均<0.05);且MMP-2蛋白表达水平在48、72 h相对于24 h的比值,以及MMP-9蛋白表达水平在72 h相对于24 h的比值,PCOS组均显著高于对照组(P均<0.01).(2) PCOS组MMP-2mRNA在24、48、72 h的表达,MMP 9 mRNA在48、72h的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);MMP-2,-9mRNA表达水平在48、72 h相对于24 h的比值,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)PCOS组TIMP-1蛋白及mRNA表达在24、48、72 h与对照组比较无统计学差异(P>0.05). 结论 PCOS患者黄素化颗粒细胞中MMP-2和MMP-9的表达升高,其MMPs/TIMPs的平衡状态向蛋白酶的活性增强方向移动,可能与PCOS患者黄体功能不足有关.

  • 小鼠卵巢组织冷冻保存方法对组织内分泌功能的影响

    作者:朱夏琴;孙正怡;郁琦;甄璟然;王雪;何方方

    目的 比较不同的冷冻方法对小鼠卵巢组织的保存效果及对组织内分泌功能的影响. 方法 25只6周龄ICR雌鼠,取卵巢皮质切块后,根据不同冷冻方法随机分成5组:新鲜对照组、二甲亚砜慢速冷冻组(A组)、丙二醇慢速冷冻组(B组)、冷冻管玻璃化冷冻5min组(C组)及冷冻管玻璃化冷冻8min组(D组).分别进行卵巢组织冷冻复苏,复苏后体外培养2周以及复苏后同种移植饲养2周实验.比较各组体外培养液中以及复苏移植后小鼠静脉血中雌二醇(E2)水平. 结果 体外培养过程中,各组培养液中E2水平均随培养时间不断增加(F=14.146,P<0.001);同一天的E2水平比较,A、B组显著高于对照组及C,D组(P<0.05),C、D组与对照组无统计学差异(P>0.05).移植饲养2周后,DMSO慢速冷冻复苏移植组、PROH慢速冷冻复苏移植组的平均E2水平显著高于两组玻璃化复苏移植组、新鲜组织移植对照组、未处理自然对照组及去势未移植对照组(P<0.05),新鲜移植对照组、两组玻璃化复苏移植组及去势未移植对照组的平均E2水平显著低于未处理的自然对照组(P<0.05). 结论 慢速冷冻及玻璃化冷冻的小鼠卵巢组织复苏后,经过体外培养及同种移植均能保持一定的内分泌功能;慢速冷冻效果可能优于冷冻管玻璃化冷冻.

  • 米非司酮抑制人子宫内膜基质细胞增殖

    作者:郭永;赵爱华;苏晨;丁宁;张瑶楠;刘庆;王乾兴

    目的 在改良子宫内膜细胞原代分离培养方法的基础之上,探讨米非司酮对原代分离培养的人子宫内膜基质细胞增殖的抑制作用. 方法 利用改良后的“二次消化法”分离培养增殖期人子宫内膜基质和上皮细胞,进行细胞形态学观察,并通过流式细胞术检测入子宫内膜基质和上皮细胞的波形蛋白和角蛋白表达阳性的细胞比率,计算分离培养的基质和上皮细胞的纯度;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测米非司酮对原代分离培养人子宫内膜基质细胞的半数抑制浓度(IC50).结果 原代分离培养的基质细胞较上皮细胞生长迅速.流式细胞检测结果显示,分离培养的基质细胞波形蛋白阳性率达97%,上皮细胞角蛋白阳性率达90%.米非司酮处理人子宫内膜基质细胞2d或3 d后,结果均显示,随着米非司酮浓度增加,基质细胞的细胞抑制率(IR)逐渐升高.米非司酮作用基质细胞2d后,50和100μmol/L组的IR值均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);米非司酮作用3d后,25、50和100 μmol/L组的IR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).通过对IR值进行直线回归分析,结果表明:米菲司酮处理2 d和3 d对原代入子宫内膜基质细胞的IC50分别为52.85μmol/L和86.46μmol/L. 结论 改良后的“二次消化法”可获得高纯度人子宫内膜基质细胞和上皮细胞.米非司酮对原代人子宫内膜基质细胞有抑制作用,并呈时间和剂量依赖效应.

  • 兔妊娠早中期滋养层细胞侵润的观察研究

    作者:勾俊洁;贺斌;徐祥波;武斌;石翠格;张树成;王介东

    目的 观察兔妊娠早、中期滋养层细胞的形成、侵润及蜕膜区变化. 方法 HE染色、碱性磷酸酶染色和过碘酸雪夫染色观察血管周变化,以细胞角蛋白7(CK7)抗体免疫组化标记滋养层细胞,观察滋养层细胞的行为. 结果 妊娠第7.5天出现着床点,第9天管周细胞发生蜕膜化,滋养层细胞开始向子宫间质侵润,第10.5天,管周蜕膜化细胞发生水肿,出现胎盘小叶,合胞体滋养层细胞增多,第12天,迷路下的子宫间质中滋养层细胞剧增,迷路下出现动脉血窦,蜕膜化细胞高度空泡化,第13天和14天动脉窦管腔扩大,第15天胎盘形成,胎盘下(连接区)全部被滋养层细胞侵润,第19天,滋养层细胞侵袭至子宫肌层和肌层动脉管壁. 结论 兔妊娠过程中,滋养层细胞以间质渗入、蜕膜细胞渗入、血管内逆行向上等多种方式并行向蜕膜区肌层血管进行侵润.

  • 氯米酚促排卵周期的特点和规律性再认识

    作者:张四友;郑家凤

    回顾性分析总结氯米酚(CC)促排卵周期和自然周期的卵泡监测资料,比较二组卵泡期长短、不同时间点的子宫内膜厚度(EM)和宫颈粘液评分(CS)、排卵前LH峰出现比率、排卵时优势卵泡大小、妊娠率、流产率、宫外孕率和活产率.自然周期组和CC组共监测有优势卵泡(≥1.4 cm)发育各230周期,终能排卵者分别为190周期和186周期,卵泡期分别为(16.32±0.26)d和(17.02±0.28)d,无统计学差异(P>0.05).在优势卵泡直径2.0 cm时比较两组子宫内膜厚度,≥8 mm者自然周期组占95.3%,显著高于CC组(34.9%)(P<0.01);但在排卵前≥8 mm者两组分别为96.8%和95.7%,无统计学差异(P>0.05).同样,在优势卵泡2.0 cm时宫颈粘液评分≥9者自然周期组与CC组分别为94.7%和33.8% (P<0.01),而在排卵前再比较,两组无显著差异(95.8% vs.94.6%)(P>0.05).自然周期组和CC组的排卵周期中于排卵前出现LH峰比率分别为94.7%和93.5%,无统计学差异(P>0.05);自然周期组排卯时优势卵泡直径为1.96±0.31 cm(1.6~2.4 cm),显著小于CC组的2.46±0.46 cm(1.8~3.0 cm) (P<0.05);自然周期组在优势卵泡≤2.2 cm前排卵者(98%)显著高于CC组(35%)(p<0.01),而自然周期组在优势卵泡>2.2 cm后排卵者(2%)显著低于CC组(65%)(P<0.01).CC组妊娠率显著高于自然周期组(33.33% vs.22.11%)(P<0.05).但两组之间流产率、宫外孕率、活产率的构成无统计学差异(P>0.05).CC是一种临床上常用的、有效的、安全的、价廉的促排卵药,其卵泡生长发育的特点是生长速度更快、长到更大才成熟、多数能自然排卵、卵泡成熟排卵前并未影响宫颈粘液评分和子宫内膜厚度,所以对CC周期未妊娠者应另外寻找更深层次的不孕原因.

  • 剖宫产术后再次妊娠行B超监视下无痛人工流产术的临床分析

    作者:周仙园

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠于B超监视下行无痛人工流产术(人流术)的临床效果. 方法 收集剖宫产术后再次妊娠行无痛人流术患者340例,170例为B监视下进行无痛人流术(观察组),170为直接行无痛人流术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症子宫穿孔、术后人流不全、宫颈粘连及月经恢复情况. 结果 观察组手术时间短,术中出血量少,术中术后的并发症均低于对照组(P<0.05). 结论 剖宫产术后再次妊娠采用B超监视下行无痛人流术能准确显示子宫位置、形态、大小及孕囊大小、着床的位置、吸头位置,监视孕囊被吸出的全过程,引导手术医师迅速、准确地完成手术,可降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,并对子宫损伤小,能有效防止子宫穿孔,减少吸宫不全等并发症.

  • 培美曲塞联合卡铂治疗铂类敏感复发转移卵巢癌38例临床观察

    作者:陈凯英;方美玉

    目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗对铂敏感的复发性卵巢癌患者的近、远期疗效及安全性. 方法 对38例一线含顺铂方案化疗后复发的铂类敏感性卵巢癌患者进行培美曲塞联合卡铂的化疗(观察组),培美曲塞以500 mg/m2,卡铂以AUC 5来计算,21天为1个周期;以同期紫杉醇联合顺铂治疗(紫杉醇175 mg/m2和顺铂75 mg/m2)的40例复发卵巢上皮癌患者为对照组.评估两组患者的疗效及不良反应. 结果 两组患者的总有效率无统计学差异(36.8% vs.30.0%)(P>0.05);观察组和对照组的中位无进展生存期分别为9.74个月和9.00月,无统计学差异(P>0.05).两组患者主要的Ⅲ~Ⅳ度不良反应为血液学毒性(中性粒细胞减少、血小板降低、贫血),组间无显著差异(P>0.05),但观察组的非血液学毒性不良反应(包括消化道毒性、神经毒性及脱发)均显著轻于对照组(P<0.05). 结论 和紫杉醇联合顺铂方案相比,培美曲塞联合卡铂治疗对铂类敏感的复发性卵巢癌患者疗效肯定,不良反应较易耐受,值得临床进一步研究.

  • 克罗米芬联合阿司匹林对子宫内膜发育的影响

    作者:黄琳;黄丽娟;胡素云;张丽芬;李燕

    目的 探讨小剂量阿司匹林是否能改善克罗米芬(CC)诱导排卵对子宫内膜厚度的影响. 方法 340例WHOⅡ型无排卵患者促排周期随机分成A、B两组:A组从月经周期第3~5天起每天口服克罗米芬(CC)50 mg×5 d;B组从月经周期第3~5天起每天口服克罗米芬50 mg×5d,并同时每天口服阿司匹林50 mg至排卵日.两组至HCG日均肌注HCG 10 000 U,排卵后给予黄体支持,观察两组HCG日子宫内膜厚度及妊娠率. 结果 A、B两组HCG日子宫内膜厚度(8.8±2.5 mm vs.9.0±2.1 mm)及妊娠率(23.2% vs.25.0%)均无统计学差异(P>0.05). 结论 小剂量阿司匹林不能改善克罗米芬诱导排卵对子宫内膜厚度的影响及妊娠率.

  • 米非司酮配伍新生化颗粒药物流产的疗效观察

    作者:蒋静平

    目的 探讨在米非司酮和米索前列醇常规药物流产基础之上,加用新生化颗粒不同给药方式进行药物流产的效果. 方法 将450例药物流产患者随机分为常规组(152例)、生化颗粒1组(150例)和生化颗粒2组(148例),分别进行不同给药方式的药物流产,对以上3组患者的药物流产相关疗效、流产相关情况和阴道出血量等进行比较. 结果 新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的完全流产率显著高于常规组(P<0.05),新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的不完全流产或流产失败率显著低于常规组(P<0.05);新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间明显少于常规组(P<0.05),新生化颗粒1组的孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间明显少于新生化颗粒2组(P<0.05);新生化颗粒1组和新生化颗粒2组的接近月经量、1.5倍月经量和2倍月经量人数和常规组相比有显著差异(P<0.05),新生化颗粒1组的接近月经量和1.5倍月经量与新生化颗粒2组相比有显著差异(P<0.05). 结论 服用新生化颗粒组药物流产效果优于常规组.在常规组服药的基础之上,从药物流产第1天服用新生化颗粒12 g,较第4天服用的药物流产效果更好.

  • 控制性促排卵穿刺小卵泡取卵移植成功妊娠1例的报告

    作者:张静;孙莹璞;代玮;孙婧;卜志勤

    本文报告1例控制性促排卵(COH)患者,第1周期卵泡早排未取卵,第2周期穿刺小卵泡取到成熟卵母细胞,移植并成功妊娠的案例.探讨对于促性腺激素(Gn)应用时间较长,卵泡生长缓慢且直径较小,以及易发生卵泡早排的病例,给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,试行小卵泡穿刺取卵并获得成功妊娠的可行性.

  • 维生素D与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

    作者:叶碧绿

    维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中常见,它与PCOS妇女的胰岛素抵抗、高雄激素表现、心血管疾病危险及生育功能下降有关.适当补充维生素D可减轻PCOS的危险因素,改善PCOS妇女的健康.

  • 依托孕烯避孕用皮下植入剂使用者出现不可接受出血模式时的处理方法

    作者:Diana Mansour;Luis Bahamondes;Hilary Critchley;Philip Darney;Ian S.Fraser

    本文旨在对依托孕烯(ENG)皮下植入避孕剂使用者不可接受出血模式的处理进行综述,其重点是探究药物治疗如可能有证据以及未找到证据的情况下寻求实用的处理方法.本文是按英国皇家妇产科医师学院绿皮指导原则的要求撰写而成.在Cochrane文库(包括系统综述,DARE和EMBASE的Cochrane数据库)和Medline(1966~2010)中,用相关MeSH术语,包括所有副标题进行检索,并与关键词检索相结合.检索关键词包括“单孕激素避孕方法”、“避孕用皮下植入剂”、“孕激素皮下植入剂”、“依托孕烯皮下植入剂”、“不规则出血”、“不可预测的出血”、“出血不规则”、“出血模式”,检索限于人体研究和英语文献.对研究中缺乏的信息也向相关的制药企业和研究人员进行了查询.虽然这不是一篇系统综述,但其中两位作者(Diana Mansour,Ian S.Fraser)对报道治疗相关的定量结果的论文进行了定性评价.这些论文涉及的治疗方法用于中止或者预防依托孕烯或左炔诺孕酮皮下植入剂使用者的出血.

生殖医学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 z1
2011 01 02 03 04 05 06 z1 z2
2010 01 02 03 04 05 06 z1 z2
2009 01 02 03 04 05 06 z1 z2
2008 01 02 03 04 05 06 z1
2007 01 02 03 04 05 06 z1
2006 01 02 03 04 05 06 z1
2005 01 02 03 04 05 06 z1
2004 01 02 03 04 05 06 z1
2003 01 02 03 04 05 06 z1
2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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