生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冻融胚胎移植中生长激素对子宫内膜及内膜血流的影响
目的探讨生长激素(GH)在冻融胚胎移植(FET)中对子宫内膜生长发育不良患者子宫内膜及内膜血流的影响. 方法 选取2009年8月至2010年6月在我中心因子宫内膜发育不良而致体外受精-胚胎移植(IVF-ET)种植失败而行FET患者62例,FET治疗中加用GH患者为研究组(32例),未使用GH治疗者为对照组(30例). 结果 研究组子宫内膜形态、厚度及内膜血流均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论GH能促进子宫内膜发育及促进内膜血流,可以改善子宫内膜容受性.
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亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖妊娠结局的影响
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对辅助生殖妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2010年2月至2011年2月在中南大学湘雅医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)治疗患者的资料,其中82名亚临床甲减患者列入研究组,398名甲状腺功能正常者列入对照组,比较两组患者的各实验室及临床指标,分析亚临床甲减对辅助生殖妊娠结局的影响. 结果 (1)两组患者的一般情况比较无统计学差异.(2)两组患者的IVF-ET/ICSI正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均单胎分娩总孕天数比较均无统计学差异(P>0.05);虽未达到统计学差异,但研究组的流产率、OHSS发生率高于对照组,分别为24.24% vs.15%、14.63% vs.10.1%;其中研究组的生化妊娠率显著高于对照组(11.8%v S.4.4%)(P<0.05),单胎新生儿平均出生体重明显低于对照组[(3,147.6±79.6)g vs.(3,224.9±56.5)g](P<0.05). 结论 亚临床甲减患者行IVF-ET/ICSI治疗生化妊娠率、低出生体重儿发生率明显增高,流产率、OHSS发生率呈上升趋势.因此需对亚临床甲减患者IVF-ET/ICSI治疗过程及孕期进行严密监测,预防促排卵并发症及不良妊娠结局的发生.
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排卵障碍性不孕症患者心理状况及心理干预研究
目的 探讨心理干预对排卵障碍性不孕症患者的心理状况及妊娠结局的影响. 方法 将232例排卵障碍性不孕症患者随机分为实验组和对照组,每组116例,对照组仅接受常规药物促排卵治疗,实验组在常规药物治疗基础上增加心理干预.两组患者均接受艾森克个性问卷(EPQ)、90项症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSRS)问卷调查,分析两组患者治疗前后的心理健康状况及临床疗效. 结果 排卵障碍性不孕症患者的心理状况较差;经心理干预后患者的心理健康状态得到改善,EPQ测评中的内、外向及神经质因子改善差异显著(P<0.01),SCL-90测评中的强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子,以及SSRS测评中的主观支持和支持利用度明显改善(P<0.05).治疗后,两组患者月经周期第3天促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平变化差异显著(P<0.01);两组患者子宫内膜厚度、形态变化差异有统计学意义(P<0.05),实验组总优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率明显优于对照组(分别为64.58% vs.49.07%,56.11% vs.42.55%,43.97% vs.25.86%)(P<0.01). 结论 排卵障碍性不孕症患者存在不同程度的心理健康问题;系统的心理干预能够改善患者的心理健康状况,提高临床妊娠率.
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代谢综合征合并不育患者的甲状腺超声以及功能状况与性激素分析
目的 探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量. 方法 2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主.根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征(metabolic syndrome,MS),对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查.根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组(结甲组)及桥本氏甲状腺炎组(桥本组).对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析. 结果 代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54.04%(174/322)和异常组45.96%(148/322),各种异常占甲状腺超声异常总数(148)百分比分别为:结节性甲状腺肿66.89%(99/148);桥本氏甲状腺炎14.86%(22/148);甲状腺滤泡囊肿6.76%(10/148);甲状腺癌0.68%(1/148);甲状腺腺瘤2.03%(3/148);其他异常8.11%(12/148).将超声正常组(174),结甲组(99)及桥本组(22)各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例(95.45%)较高,高雄激素血症患者比例(40.91%)较低(P<0.05);基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异(P<0.05). 结论 代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗.
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重组人生长激素对高龄妇女不同超促排卵方案IVF-ET结局的影响
目的 观察高龄妇女(≥35岁)患者不同促排卵方案体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中添加重组人生长激素(GH)辅助超排卵的临床应用效果. 方法 对2010年1月至201 2年12月在我中心行微量长方案及长方案促排卵的IVF ET高龄患者,随机分为两组,其中研究组加用GH,对照组未用GH,两组患者启动剂量均为福特蒙300U,分析两组获卵数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、HCG日内膜形态、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率的差异. 结果 两种促排卵方案中研究组与对照组相比较受精率均明显增高,有显著差异(P<0.05),妊娠率有增高趋势,但无显著差异,其中长方案促排卵研究组优质胚胎率较对照组明显升高,微量长方案促排卵研究组优质胚胎率无此趋势,两种促排卵方案中研究组与对照组中获卵率、卵裂率、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、优质胚胎率均无明显差异. 结论 对高龄患者行IVF-ET治疗中使用GH可以显著提高受精率,并有增加优质胚胎率及妊娠率的趋势;针对不同年龄或卵巢功能状态,个体化调整GH剂量可能更可行.
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外周血单个核细胞宫腔内灌注治疗对反复种植失败患者妊娠结局的影响
目的 探讨自体外周血单个核细胞(PBMCs)宫腔内灌注治疗对反复种植失败(RIF)患者胚胎种植率和临床妊娠率的影响. 方法 按随机数字表法将纳入的39例拟行冷冻胚胎移植的RIF患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例),治疗组在移植前3d抽取外周血20 ml,应用淋巴细胞分离液分离PBMC后行宫腔灌注.对照组移植前未行自体PBMC宫腔灌注. 结果 两组患者年龄、血清卵泡刺激激素(FSH)、取卵周期数、移植周期数、移植胚胎数和单周期移植优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05).两组胚胎种植率(22.8% vs.6.4%)和临床妊娠率(50.0%vs.1 7.6%)比较,治疗组均显著高于对照组(P<0.05).两组单周期活婴出生率(45.0% vs.17.6%)比较无统计学差异(P>0.05). 结论 自体PBMC宫腔内灌注治疗可以提高RIF患者胚胎种植率和临床妊娠率,故可作为RIF患者胚胎移植前提供可选择的处理方案.
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实施辅助生殖技术女性患者自我接纳与主观幸福感的关系研究
目的 探讨实施辅助生殖技术女性患者自我接纳与主观幸福感的关系. 方法 采用自我接纳问卷和纽芬兰大学幸福度量表,对268例实施辅助生殖技术的女性患者进行问卷调查. 结果 实施辅助生殖技术的女性患者的自我接纳及主观幸福感均处于中等偏低水平,自我接纳总分及其各维度与主观幸福感总分、正性情感及正性体验呈显著正相关,与负性情感及负性体验呈显著负相关.自我接纳及自我评价是实施辅助生殖技术的女性患者主观幸福感的正向预测因子. 结论 自我接纳是实施辅助生殖技术的女性患者主观幸福感的重要影响因素.
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磷酸三酯酶相关基因与肥胖关系的研究进展
肥胖已经成为严重危害人类健康的社会问题.目前已筛选到部分与肥胖相关的基因,其中磷酸三酯酶相关基因(phosphotriesterase related gene,PTER)被认为与肥胖具有一定的相关性.PTER基因在脂肪组织中高表达,在脂肪的蓄积过程中起到重要的作用,并且与肥胖的程度及其衡量指标有一定的相关性,PTER单核苷酸多态性(rs10508503)与肥胖及各肥胖指征亦有明显的相关性.另外,P TER可导致体内瘦素浓度的变化,进一步促进肥胖的发生.本文在介绍PTER的发现及组织表达特性的基础上,综述了该基因与肥胖和瘦素的关系,并对其今后的研究方向做一展望.
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MicroRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展
MicroRNA(简称miRNA)是生物基因组中广泛存在且对mRNA的表达产物有调控作用的一类非编码蛋白的RNA.目前的研究表明,miRNAs在胚胎植入过程中起着非常重要的作用.因此,在子宫内膜容受性的形成过程中miRNAs也许参与其中.本文综述miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展.
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埃兹蛋白在早孕自然流产患者蜕膜、绒毛的表达
目的 探讨埃兹蛋白在胎盘形成过程中是否有作用及其与自然流产的关系. 方法 采用免疫组织化学方法检测自然流产组及正常妊娠组蜕膜和绒毛中埃兹蛋白的表达. 结果 在蜕膜及绒毛组织的蜕膜细胞以及滋养层细胞的胞膜和胞浆内均可见深浅不一的棕黄色颗粒沉着.与正常妊娠组相比,自然流产组蜕膜组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常妊娠组相比,自然流产组绒毛组织中埃兹蛋白的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 自然流产组较正常妊娠组蜕膜及绒毛组织中埃兹蛋白的表达减弱,推测埃兹蛋白低表达可能与胚泡植入过程中胚泡不易黏附、滋养层细胞侵袭力下降、胎盘形成不良有关,提示埃兹蛋白可能在胎盘形成及妊娠的维持过程中起作用.
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精子冻存技术及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响
目的 通过对冷冻前后及精子处理前后精子DNA完整性的比较,探讨冷冻技术、冷冻时间及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响. 方法 (1)精液常规检测正常的患者30例,手淫法取精,精液液化混匀后分4份,分别用于精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA完整性、上游法处理精液、以及两组冻存实验(不加保护剂直接冻存的为冻存1组;添加蛋黄葡萄糖保护剂冻存的为冻存2组);(2)上游法处理后的精液一部分用于检测精子动力和形态,一部分用于精子DNA完整性检测;(3)冻存1组分别于冻存第7天和第90天解冻,SCD实验检测精子DNA完整性;(4)冻存2组分别于第7天和第90天解冻,0.1 ml用于精子DNA完整性检测,剩余精液应用上游法处理,检测上游处理前后精子DNA的完整性.结果 (1)冻存1组中,冻存90d后解冻的精子DNA损伤率[(25.6±7.3)%]显著高于冻存7d者[(22.4±7.4)%](P<0.05),且均显著高于新鲜精液的精子DNA损伤率[(20.6±7.3)%](P<0.05);冻存2组中,冻存90d后精子DNA损伤率显著高于冻存7d者[(25.9±7.2)%vs.(23.6±7.8)%](P<0.05),且均显著高于新鲜精液(P<0.05);而冻存7d和90d后,两个冻存组间比较,精子DNA损伤率均无显著差异(P>0.05).(2)新鲜精液经上游法处理后,精子DNA损伤率由处理前的(20.6±7.3)%降为(6.4±2.5)%(P<0.05);冻存2组中精液冻存7d和90d后复苏上游法处理后,精子DNA损伤率较未经上游法处理者均显著降低[分别为(9.38±2.8)% vs.(23.6±7.8)%和(9.7±2.6)% vs.(25.9±7.2)%](P<0.05). 结论 冻存对精子DNA有损伤,冻存时间对于精子DNA完整性有影响.不添加保护剂直接冻存和添加保护剂对精子DNA完整性的影响无显著差异.不论是新鲜精液还是冻存复苏精液,上游法处理并不会增加精子DNA的损伤,且有利于筛选出具有更好DNA完整性的精子.
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HLA-DQA1/DQB1组织相容性及不同来源淋巴细胞在免疫治疗中对复发性流产患者封闭抗体产生的影响
目的 探讨夫妇双方HLA-DQA1/DQB1组织相容位点匹配个数及丈夫或第三方淋巴细胞免疫治疗(LIT)对复发性流产患者封闭抗体水平的影响. 方法 选取2010年10月至2012年6月在本院确诊为不明原因复发性流产患者177例.治疗前分别检测患者夫妇双方HLA-DQA1和HLA-DQB1基因型,根据血液传播疾病筛查结果选择丈夫(140例)或第三方健康个体(37例)淋巴细胞经皮内注射免疫治疗3次,分别在治疗前和治疗后以流式细胞术交叉配型实验(FCXM)检测抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA)和抗第三方淋巴细胞抗体(ATLA)的水平. 结果 HLA-DQA1/DQB1组织相容性匹配程度不同的夫妇在LIT后APLA无统计学差异(P>0.05);丈夫和第三方LIT诱导产生的封闭抗体(包括APLA和ATLA)均显著高于治疗前(P<0.05);丈夫LIT诱导产生的APLA显著高于第三方LIT(P<0.05);第三方LIT诱导产生的ATLA显著高于APLA(P<0.05). 结论 HLA-DQA1/DQB1组织相容性增高在LIT中对封闭抗体产生无影响.在封闭抗体生成水平上,丈夫LIT效果优于第三方LIT.
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妊娠合并急性肾盂肾炎30例临床分析
我院于2008年1月至2011年12月共入院分娩14,091例,发生妊娠合并急性肾盂肾炎30例,多见于孕中期(15/30)和孕晚期(13/30),尿培养显示大肠埃希菌为主要致病菌(13/24).患者表现为高热、畏寒、不同程度全身症状及膀胱刺激症状,19例患者有贫血,12例患者生化检验有不同程度的肌酐清除率下降.给以敏感抗菌素治疗,大多数患者于72h后症状明显缓解,症状消失后巩固治疗2~3d出院.30例患者无一例发生流产、早产或死胎.
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955例妇科就诊妇女人乳头瘤病毒感染筛查结果分析
内蒙古计划生育科研所采用人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测试剂盒对自愿接受宫颈HPV感染筛查的有性生活的955名本地妇女进行了检测.检出感染者380例(39.8%),其中HPV高危型感染率31.3%(299/955),低危型感染率15.3%(146/955),多型感染率13.4%(128/955).高危型HPV检出高的亚型是HPV16(11.2%),其次是HPV58(5.7%),而低危型高亚型是HPV 6(6.8%).<25岁年龄组HPV检出率(66.04%)显著高于其他各组(P<0.05),而50岁以上者随着年龄增大感染率呈下降趋势.
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中医药在现代生殖医学中的地位
本文评述了中医药在生殖疾病的现代治疗中的状况,首先综述了中医药在治疗男性不育、精液异常和女性排卵异常、输卵管性不孕、子宫内膜异位症不孕、改善子宫内膜容受性等方面经验和成果,其次分析了中医药在辅助生殖技术中的应用现状.本文展示了中医药在不孕不育的治疗中发挥的重要作用和广阔的应用前景.
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第二届妇科内分泌与辅助生殖论坛会议纪要
2013年8月9日至8月12日第二届妇科内分泌与辅助生殖论坛在避暑胜地北戴河成功召开,此次论坛由《生殖医学杂志》编辑部主办,秦皇岛市妇幼保健院承办,秦皇岛市医学会协办.北京协和医院田秦杰教授任大会主席,秦皇岛市妇幼保健院李丽玮教授任大会执行主席,会议由李丽玮教授主持.会议邀请了北京协和医院田秦杰、孙正怡教授,南京医科大学第一医院吴洁教授,首都医科大学附属妇产医院段华教授,北京大学第三医院王丽娜教授,河北医科大学第二医院徐素欣教授,秦皇岛市妇幼保健院李丽玮教授等专家到会授课.
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精索静脉曲张、AZFc缺失和腮腺炎史一例报告
本文详细地回顾了一例男性不育患者(有精索静脉曲张、AZFc缺失和腮腺炎病史)的诊治史及各种实验室检查,并汇集了本院及全国各地专家(跨中西医、基础研究和临床的网络会诊)的诊治意见和建议.
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子宫切口憩室合并子宫不全纵隔病案分析及文献复习
我们采用宫腹腔镜手术及术后人工周期成功地治疗了一例子宫切口憩室合并子宫不全纵隔的患者,患者症状于术后完全缓解.目前诊断子宫切口憩室的主要方式包括子宫输卵管造影(HSG)、磁共振成像(MRI)、超声诊断、宫腔镜等,主要的治疗方式有保守治疗和手术治疗两种,手术是目前较为有效的方法.对于剖宫产后尤其多次剖宫产后阴道不规则出血的患者,要考虑切口憩室的可能性,阴道三维彩超对其确诊率高,宫腹腔镜联合手术疗效显著.
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FIGO关于育龄期异常子宫出血的病因分类
月经紊乱是临床常见的问题,原因可分为器质性改变和功能性改变,临床诊断与鉴别诊断一直较为混乱,FIGO经过多年的努力,提出异常子宫出血(AUB)的PALM-COEIN分类,并建议取消使用功能性子宫出血等名词,对理清病因、诊断与鉴别诊断、治疗均有良好帮助.本文翻译以2011年6月Fertility and Sterility杂志为主,增加一些FIGO已发表的文章注解,希望为国内读者提供一个较全面的参考文献.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |