生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位: 生殖医学
- 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-4645/R
- 国内刊号: 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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减少HCG诱导排卵剂量对卵泡液双调蛋白Areg及卵母细胞发育潜能的影响
目的 探讨依据诱导排卵日雌二醇(E2)水平减少人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵剂量对卵泡液双调蛋白(Areg)及卵母细胞发育潜能的影响. 方法 收集2013年4月~8月于本院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的185名患者卵泡液及临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测卵泡液Areg,化学发光法检测卵泡液HCG.根据HCG日E2水平阶梯式减少HCG诱导排卵剂量分为4组,分别为3 000U组(A组)、4 000U组(B组)、5 000U组(C组)和7 000U组(D组).比较各组实验室结局、卵泡液Areg和HCG水平. 结果 A组和B组获卵数分别与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组受精率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组可用胚胎数多于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05);4组卵裂率、优质胚胎率及卵泡液Areg水平差异无统计学意义(P>0.05).A组卵泡液HCG水平低于C组、D组,B组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).其中A组发生2例中度卵巢过度刺激综合征(OHSS). 结论 依据诱导排卵日E2水平,减少HCG诱导排卵剂量不影响卵泡液Areg的表达;卵泡液HCG水平与HCG诱导排卵剂量有关;对于卵巢高反应者HCG诱导排卵剂量降低至3 000U在临床上是可行的.
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激素替代治疗冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析
目的 探讨影响激素替代治疗冻融胚胎移植临床妊娠结局的因素,尤其是确定移植日的激素水平对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析了2010年1月至2013年4月在本中心接受激素替代周期准备内膜的冻融胚胎移植资料.结果 总计516个冻融胚胎移植周期,临床妊娠的有246例,未着床或者生化妊娠者有270例.体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种受精方式的妊娠率无差异;妊娠组和未妊娠组的决定移植日的黄体生成素(LH)值、雌激素(E2)值、孕酮(P)值及内膜厚度也不具有统计学差异.进一步分析示:决定移植日的E2值为366~<732 pmol/L(不包括732 pmol/L)时妊娠率高,且差异具有统计学意义(P<0.05),其余3组的妊娠率两两比较无显著性差异(P>0.05);妊娠组较未妊娠组决定移植日LH峰(包括人工LH峰和自然LH峰)的出现率高(P<0.05);决定移植日的子宫内膜厚度不存在统计学差异,但是子宫内膜的类型具有统计学意义(P<0.05),以A型子宫内膜妊娠率高. 结论 激素替代周期冻胚移植中通过监测决定移植日的LH峰的出现、E2水平及子宫内膜的形态对于寻找佳移植窗具有重大意义,当E2水平处于366~<732pmol/L且子宫内膜处于A型时妊娠率高,同时LH峰的出现也有利于胚胎的着床.
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人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平升高预测体外受精-胚胎移植妊娠率降低
目的 探讨控制性卵巢刺激(COS)过程中不同时间点血清孕酮(P)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的预测价值以及血清P水平影响IVF-ET妊娠率的机制. 方法 选择采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案治疗的175例患者进行回顾性研究.检测COS前1d、COS第4天、第6~7天和人绒毛膜促性腺激素(HCG)日4个时间点的血清P值,应用“受试者工作特性曲线”(ROC曲线)分析血清P值对助孕治疗结局的预测价值,根据ROC曲线设定一个血清P的临界值,观察≥临界值组和<临界值组的各项临床指标,分析血清P水平通过何种途径影响助孕治疗的结局. 结果 COS前1d、COS第4天、第6~7天和HCG注射日4个时间点P值的ROC曲线下面积分别为0.537(P=0.398)、0.540(P=0.363)、0.629(P=0.025)、0.635(P=0.002).HCG日P=7.925 nmol/L时,预测助孕治疗结局的灵敏度是40.0%,特异度是78.8%.P≥7.925 nmol/L组子宫内膜厚度小于P<7.925 nmol/L组(P<0.05),两组间受精率、卵裂率、优胚率均无显著差异(P>0.05). 结论 HCG注射日P水平升高(P≥7.925 nmol/L)导致IVF-ET妊娠率下降.HCG日P水平升高对卵母细胞质量、胚胎质量没有影响,可能通过影响子宫内膜的容受性而影响助孕治疗结局.
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D5选择性的单囊胚移植和双囊胚胎移植妊娠结局比较
目的 探讨在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI ET)患者中D5选择性的单囊胚移植和双囊胚移植的妊娠结局分析. 方法 回顾分析2012年4月至2013年1月在我中心助孕的第一周期D5新鲜移植患者,移植单囊胚者为单囊胚组(77例),移植双囊胚者为双囊胚组(48例).分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、宫外孕率. 结果 两组间的临床特征、超排卵情况、胚胎形成情况、临床妊娠率、流产率、宫外孕率均无统计学差异(P>0.05).两组间种植率及多胎率均有统计学差异(P<0.05).单囊胚移植组的种植率(66.23%)显著高于双囊胚移植组(47.92%)(P<0.05),单囊胚移植组多胎率(6.25%)显著低于双囊胚移植组(32.26%)(P<0.05). 结论 单囊胚移植在不降低妊娠率的同时显著降低了多胎妊娠率.
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口服避孕药预处理在体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素拮抗剂方案使用中的临床应用
目的 比较分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期应用促性腺激素释放激素(GnRH ant)拮抗剂方案中用或未用口服避孕药(达英-35)预处理患者的临床特征和治疗结局. 方法 回顾性分析252个IVF-ET移植周期,分为3组,A组:116例,达英-35预处理GnRH-ant方案移植周期组;B组:46例,未用达英35预处理GnRH ant方案移植周期组;C组:90例,GnRH-a长方案移植周期组.比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、HCG日LH水平、取卵日内膜厚度、可用胚胎率、临床妊娠率等. 结果 A组平均年龄(30.9±0.8)较B组(33.9±1.7)年轻,有显著性差异(P<0.05);A组Gn使用天数和用量比B组多,但无显著性差异(P>0.05);A组HCG日LH水平和取卵日内膜厚度均较B组显著减少(P<0.05);A组与B组的可用胚胎率无显著性差异(P>0.05);A组临床妊娠率(18.1%)较B组(37.0%)显著下降(P<0.05);B组临床妊娠率(37.0%)与C组(38.8%)相比较无显著性差异(P>0.05). 结论 在IVF-ET治疗中应用口服避孕药预处理GnRH-ant方案,妊娠率显著下降,但未用口服避孕药预处理的GnRH-ant方案,能获得满意的临床结局.
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妇科疾病患者发生症状性下肢深静脉血栓和症状性肺栓塞的临床对比分析
目的 寻找妇科疾病患者从深静脉血栓进展为肺栓塞的高危因素,识别可能直接发生肺栓塞的高危患者并及时加以预防,在避免过度治疗的同时降低肺栓塞的发生. 方法 复习单纯深静脉血栓、单纯肺栓塞以及深静脉血栓合并肺栓塞的妇科患者的临床资料. 结果 从2000年1月1日至2012年10月31日,共有87 587名妇科疾病患者住院.其中0.43‰发生深静脉血栓(深静脉血栓组38例),0.18‰发生肺栓塞(肺栓塞组16例),0.21‰发生深静脉血栓合并肺栓塞(深静脉血栓合并肺栓塞组18例).3组之间,血清纤维蛋白原水平具有显著性差异(P=0.007).肺栓塞组和深静脉合并肺栓塞组中,67.7%的患者疾病原发于卵巢、输卵管或腹膜.在深静脉血栓组,65.8%的患者疾病原发于子宫、阴道和外阴(P=0.009).双下肢深静脉血栓更易触发肺栓塞(P=0.015).多元回归分析显示,疾病原发灶位于卵巢/输卵管/腹膜(P=0.004,OR=3.985),体重指数>25.0 kg/m2(P=0.018,OR=1.239),和双侧深静脉血栓(P=0.017,OR=6.81)的患者更容易发生肺栓塞.凝血酶时间值越低,越容易术前发生血栓(P=0.004,OR=2.416). 结论 原发疾病位于卵巢/输卵管/腹膜、体重指数>25.0 kg/m2或者双侧深静脉血栓是深静脉血栓基础上发生肺栓塞,或者直接发生肺栓塞的危险因素.
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赠受卵双方临床结局的影响因素分析
目的 探讨受卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)赠、受卵双方的治疗结局和影响因素. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月期间在我院行受卵冻融胚胎移植受卵的91例患者与90例赠卵者体外受精(IVF)助孕的妊娠结局. 结果 91例受卵患者受卵共行97个解冻胚胎移植周期,平均每例受卵6.57枚,其中9例患者行2次解冻移植,妊娠率为58.75%,累计妊娠率为65.93%.90例赠卵患者完成72个新鲜胚胎移植周期和37个解冻移植周期,妊娠率分别为54.17%;37个解冻移植周期,妊娠率为和64.86%,累积妊娠率为77.78%.赠、受双方的受精率、可利用胚胎率、每周期的妊娠率、累积妊娠率均无统计学差异(P>0.05). 结论 受卵IVNET是治疗卵巢早衰、染色体异常等不能生育健康子代妇女的有效方法.赠卵者提供6个左右的卵母细胞既不影响其自身的妊娠结局,也能为受卵者提供一个良好的妊娠机会.
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卵巢储备功能评价的研究进展
目前,辅助生殖技术(ART)已成为解决不孕症的终治疗手段被广泛应用.如何客观正确评价妇女卵巢储备功能,制定合理的治疗方案对估计预后至关重要.本文从年龄、基础激素测定、多普勒超声检查、卵巢功能动态试验以及基因检测等方面评价.
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宫腔粘连的诊断及分类
随着辅助生殖技术的发展,宫腔粘连给辅助生殖带来的影响越来越受到人们的重视.宫腔镜在宫腔粘连的诊断和分类中发挥重要作用,以宫腔镜检查结果为基础的宫腔粘连分类方法众多,本文就宫腔粘连的诊断及分类方法作一综述.
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超声引导下阴道穿刺术在生殖系统疾病中的应用
超声引导下阴道穿刺术作为一种生殖领域的常用治疗手段,具有操作简便、疗效确切、安全、经济等优点.阴道穿刺技术已代替腹腔镜用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的取卵,解决患者的排卵障碍问题,行多囊卵巢综合征(PCOS)的小卵泡抽吸,提高患者妊娠率,并能减轻卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床症状,应用于多胎妊娠减胎,以及治疗卵巢子宫内膜异位囊肿、异位妊娠等疾病.总之,阴道穿刺术被广泛应用于女性生殖系统疾病的治疗.
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7例交界性卵巢肿瘤术后患者体外受精-胚胎移植治疗及结局
2003年1月至2013年7月在本院生殖医学研究所接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的交界性卵巢肿瘤(BOTs)病史的患者共7例.所有患者均进行了保留生育功能的手术治疗.7名患者共行IVF-ET助孕20周期,促排卵包括常规方案、微刺激方案、自然周期;因未回收到卵母细胞、无可利用胚胎取消5周期,因子宫内膜异常行全胚胎冷冻4周期;新鲜周期胚胎移植11周期,妊娠率为36.36%(4/11),冻融胚胎移植6周期,妊娠率为50% (3/6),累积妊娠率为41.17%(7/17);7个妊娠周期中1周期早孕流产,1周期双胎妊娠6个月早产,4周期足月分娩,共分娩4名婴儿,均发育正常,尚有1例中期妊娠.7例患者的平均随访时间(3.5±2.1)年,从首次IVF-ET助孕时间至后随访时间,均无肿瘤复发.
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规范化护理干预改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局
目的 观察对早发型重度子痫前期期待疗法患者实施规范化护理干预的临床效果,探讨规范化护理干预在临床诊疗过程中的积极意义. 方法 回顾性分析我院就诊的早发型重度子痫前期期待治疗患者94例,其中2009年1月至2010年9月就诊的47例设为对照组,实行规范化护理干预之后的2010年10月至2012年6月的47例设为观察组.对照组按当时的临床处理常规进行诊疗;观察组在常规治疗的基础上严格执行规范化护理干预:强化护理评估、开展针对性心理护理、健康教育、用药护理及密切观察等. 结果 观察组期待治疗时间[(13.40±4.87)d]长于对照组[(6.12±3.02)d];母体并发症发生率(10.64%)低于对照组(27.66%);观察组新生儿体重[(2.97±0.30)kg]、Apgar评分(7.78±0.56)及生存率(89.36%)均高于对照组[分别为(2.55±0.31)kg、(6.56±0.70)、72.34%];观察组护理满意度(97.87%)高于对照组(85.11%)(P均<0.05). 结论 规范化护理干预能够显著改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局.
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主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效研究
观察比较单纯主动免疫治疗与主动免疫联合地屈孕酮治疗对封闭抗体阴性的复发性流产患者的治疗结局,为临床复发性流产的治疗寻求佳方案.110例封闭抗体阴性的复发性流产患者随机分为A组(52例,接受单纯主动免疫治疗)和B组(58例,接受主动免疫联合地屈孕酮治疗).治疗后A组妊娠成功率(78.85%)显著低于B组(93.10%)(P<0.05);所有患者在进行妊娠前免疫治疗3次后2周复查封闭抗体,复查封闭抗体阳性组和阴性组妊娠成功率相似(86.21%vs.86.96%)(P>0.05).结果表明,主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效显著,值得在临床治疗复发性流产中推广应用.
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多发子宫肌瘤合并腹茧症伴不育1例报道及文献复习
腹茧症多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一.本文报道我院收治的腹茧症致原发性不育1例,并作文献复习.
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细胞色素p450氧化还原酶缺乏伴卵巢黄素化囊肿1例
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一种临床非常罕见的常染色体隐性遗传病.本文报道我院收治的细胞色素p450氧化还原酶缺乏引起的卵巢黄素化囊肿1例,对病例的临床资料及处理方案进行报告并讨论.
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睾丸细胞生物学研究进展
睾丸是男性生殖腺,由生精小管和间质构成.生精小管主要由生精细胞和支持细胞组成,是精子发生场所;间质中主要是间质细胞,间质细胞合成与分泌雄激素.本文介绍睾丸3种细胞的发育分化,以及成年期睾丸细胞的结构和生物学研究进展.
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米非司酮调控乳腺癌细胞增殖的研究
目的 研究米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7和T47D的增殖抑制作用. 方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7和T47D的半数抑制浓度(IC50).不同浓度米非司酮(0.25、2.5、25和50 μmol/L)分别处理人乳腺癌细胞系MCF-7和T47D 1、2、3d后,观察细胞形态变化,以及检测各组细胞生长曲线. 结果 米非司酮对乳腺癌MCF-7和T47D细胞均有抑制作用,其抑制率均随着米非司酮浓度的增加而变化,存在明显的量效关系.通过对两种细胞抑制率(IR)值直线回归分析,米非司酮对MCF-7细胞的IC50为51.21 μmol/L,对T47D细胞的IC50为54.29 μmol/L.形态学观察发现,各组细胞体积变小,细胞间的链接消失,细胞内明显有黑色小颗粒聚集.25和50μmol/L浓度米非司酮对MCF-7乳腺癌细胞株生长抑制作用明显,特别是50 μmol/L干预24 h后在高倍镜下可见明显的核质浓缩. 结论 米非司酮对病理分型、激素受体型不同的乳腺癌MCF-7和T47D细胞均具有抑制增殖的作用,并呈时间和剂量依赖效应.
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分泌型卷曲相关蛋白家族成员在多囊卵巢患者不同成熟度卵母细胞周围的卵丘颗粒细胞中的基因表达
目的 探讨在多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非PCOS患者中,分泌型卷曲相关蛋白(sFRPs)家族成员基因在不同成熟度卵母细胞周围的卵丘颗粒细胞上的表达差异. 方法 收集27例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的不育女性患者(其中11例PCOS患者,16例非PCOS患者),通过控制性促排卵治疗后,采用标准长方案促排卵,经阴道超声引导下穿刺取卵后,获得共198枚卵丘-卵母细胞复合体(PCOS患者98枚,非PCOS患者100枚);采用机械剥离法获取卵丘颗粒细胞,根据卵母细胞成熟度不同,将对应的卵丘颗粒细胞分为4组:非PCOS患者成熟卵母细胞周围的颗粒细胞组(CCN-MⅡ),非PCOS患者非成熟卵母细胞周围的颗粒细胞组(CCN-MⅠ+GV),PCOS患者成熟卵母细胞周围的颗粒细胞组(CCP-MⅡ)和PCOS患者非成熟卵母细胞周围的颗粒细胞组(CCP-MⅠ+GV).通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测部分sFRPs家族基因成员(sFRP1、sFRP2、sFRP3、sFRP4、sFRP5)在PCOS及非PCOS患者不同成熟度卵母细胞周围的卵丘颗粒细胞上的表达情况. 结果 (1)PCOS患者中,在未成熟卵母细胞周围的颗粒细胞中sFRP4的表达显著高于在成熟卵母细胞周围的颗粒细胞中的表达,即sFRP4在CCP-MⅠ+GV组表达高于CCP-MⅡ组[(7.80±1.21) vs.(1.00±0.00)](P<0.05);(2)在非PCOS患者中,sFRPs家族成员sFRP4和sFRP5在不同成熟度卵泡母细胞周围的卵丘颗粒细胞中表达变化显著,CCNMⅠ +GV组中的表达量均显著高于CCN-MⅡ组[sFRP4 (7.04±1.30)vs.(1.00±0.00)](P<0.05)和[sFRP5(2.84±0.73)vs.(1.00±0.00)](P<0.05);(3)sFRP4的表达在PCOS及非PCOS患者间成熟卵母细胞对应的颗粒细胞组间均无显著性差异. 结论 在PCOS患者中,仅sFRP4在卵丘颗粒细胞上的表达与卵母细胞的成熟度相关;而在非PCOS患者中,sFRP4和sFRP5的表达均与卵母细胞的成熟度相关,其表达量随卵母细胞成熟而降低.
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抗菌肽Maximin衍生物的体外杀精效果研究
目的 比较抗菌肽Maximin衍生物(M1~M19)的体外杀精效果和细胞毒性作用,筛选有进一步研究价值的候选体外杀精剂. 方法 利用Sander-Cramer方法评价抗菌肽的体外杀精效果;CCK-8试剂盒测定抗菌肽对Hela-229的细胞毒性,筛选出具有较强杀精作用和低细胞毒性的抗菌肽. 结果 19种抗菌肽衍生物中,M1、M7、M11、M15和M17五种抗菌肽在2 000 mg/L时均能完全制动精子,其中100%制动精子的低浓度EC100分别是:M7=M11=2 000 mg/L,M1=M15=M17=1 500 mg/L;利用Hela-229细胞分析细胞毒性时,M11的细胞毒性明显低于其他4种抗菌肽,表现出较高的安全性. 结论 对19种抗菌肽衍生物的体外研究表明,抗菌肽M11具有较强的杀精作用,且细胞毒性低,有望成为体外杀精剂的候选药物.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |