生殖医学杂志
Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지
- 主管单位： 生殖医学
- 主办单位： 国家人口和计划生育委员会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-4645/R
- 国内刊号： 罗宏志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌风险相关性的Meta分析
目的 利用Meta分析系统评价PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发生的相关性. 方法 计算机检索PubMed、Embase、CBM、中国知网、维普和万方数据库,纳入有关PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发生风险及不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用Revman 5.3软件进行统计分析,并根据NOS量表进行偏倚风险评估. 结果 终纳入26个研究,其中前列腺癌组1 025例,前列腺增生组461例,正常前列腺组37例.Meta分析结果显示:前列腺癌组织中PTEN蛋白的表达量低于前列腺增生患者[OR=0.03,95％CI(0.02,0.05),P＜0.01]和正常前列腺患者[OR=0.03,95 ％CI(0.01,0.11),P＜0.01],差异均有统计学意义.前列腺癌组织的中低分化组PTEN蛋白的表达量低于高分化组[OR=0.20,95 ％CI(0.15,0.27),P＜0.01];前列腺癌组织JWP分期中C+D期PTEN蛋白的表达量低于A+B期组[OR=0.11,95 ％CI(0.08,0.16),P＜0.01];前列腺癌患者中伴转移组PTEN蛋白的表达量低于未移组[OR=0.10,95％CI(0.05,0.19),P＜0.01],差异均有统计学意义. 结论 PTEN蛋白表达与中国人群前列腺癌发病风险及临床病理特征的相关性显著,鉴于受到纳入病例数量和文献质量的限制,上述结论亟待国内更多大样本、多中心、高质量研究来加以验证.
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地屈孕酮预处理及黄体支持对PCOS患者促排卵结局的影响
目的 探讨PCOS患者促排卵前一周期口服地屈孕酮预处理联合本周期排卵后地屈孕酮黄体支持对妊娠结局的影响. 方法 选择2015年1月至2016年6月在大连市妇女儿童医疗中心门诊就诊、口服来曲唑促排卵后指导同房的197例PCOS不孕患者为研究对象.根据患者就诊顺序通过查询随机数字表进行分组:A组(56例):促排前一周期黄体期口服地屈孕酮预处理+排卵后口服地屈孕酮黄体支持;B组(71例):排卵后口服地屈孕酮行黄体支持;C组(70例):排卵后口服黄体酮胶囊行黄体支持.比较3组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局. 结果 3组间,未破卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率A组(5.36％)显著低于B组(11.27％)和C组(10.00％),HCG日内膜厚度A组[(10.58±1.99)mm]显著高于B组[(8.75±1.14) mm]和C组[(8.12±1.15) mm](P均＜0.05).异位妊娠发生率A组(0％)显著低于B组(2.81％)和C组(2.85％),孕早期阴道流血率和早期流产率C组(分别为27.14％和11.43％)显著高于A组(14.29％、5.36％)和B组(14.28％、5.63％)(P均＜0.05).3组间优势卵泡数、排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 口服地屈孕酮预处理联合黄体支持可以有效提高PCOS患者来曲唑促排卵后的子宫内膜厚度,降低LUFS发生率和异位妊娠发生率,从而间接改善妊娠结局.后期需要更大样本量的随机对照研究验证.
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卵泡输出率结合体重指数对辅助生殖患者助孕结局的预测作用
目的 探讨卵泡输出率(FORT)结合体重指数(BMI)在评价辅助生殖患者助孕结局中的预测作用. 方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖医学中心2013年1月至2014年12月行IVF-ET治疗患者的4 865个周期病历资料,根据妊娠结局分为妊娠组与未妊娠组,对比两组的年龄、不孕年限、BMI、基础FSH/LH比值、FORT、窦卵泡数(AFC)、Gn天数、Gn总量、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、2PN受精率、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎总数等指标;再按照FORT分为低、中、高三组,对比各组各项指标,对BMI与FORT线性相关性进行分析. 结果 妊娠组与未妊娠组比较,妊娠组的Gn总量显著低于未妊娠组[(2 155.39±890.62)IU vs.(2 400.22±1 049.87)IU](P＜0.05),而其AFC、PFC、FORT、获卵数、胚胎总数、优质胚胎率均显著高于未妊娠组(P＜0.05);FORT低、中、高分组对比中,AFC、Gn总量随FORT值升高而显著降低(P＜0.05);PFC、获卵数、胚胎总数随FORT值升高而显著升高(P＜0.05);优质胚胎率在高、中、低FORT组分别为70.81％、67.20％和67.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);临床妊娠率在高、中、低FORT组分别为55.20％、54.25％和49.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);超重组和正常BMI组相比,正常BMI组的Gn天数、Gn总量显著低于超重组(P＜0.05);正常BMI组的获卵数、胚胎总数、临床妊娠率均高于超重组(P＜0.05);FORT和BMI之间不存在线性相关关系. 结论 FORT值可以对辅助生殖患者卵巢反应性、胚胎发育潜能起到预测作用;超重患者控制BMI至正常水平,可有效改善IVF/ICSI妊娠结局.
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地屈孕酮在促排卵周期宫腔内人工授精黄体支持中的应用
目的 探讨促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)中使用地屈孕酮行黄体支持对妊娠结局的影响. 方法 2013～2014年617例患者于大连市妇女儿童医疗中心行促排卯IUI助孕,实施IUI 1 594个周期.367例患者进入IUI周期前完成367个自然周期监测排卵,列为自然周期组,记录黄体期天数;28个促排卵未行黄体支持的周期取消IUI列为取消IUI未行支持组;根据不同的黄体支持方法将患者分为两组:用达芙通行黄体支持者为A组(1 076个周期),用琪宁行黄体支持者为B组(518周期).比较各组的黄体期天数和黄体功能不足发生率;比较A、B两组的一般情况及临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率及新生儿情况等. 结果 A、B两组的黄体期天数相似[分别为(13.80±0.80)d和(13.83±0.90)d],均显著高于取消IUI未行支持组[(12.00±1.12) d](P＜0.05).A、B组黄体功能不足的发生率[分别为0.86％和0.78％]显著低于自然周期组(4.36％)和取消IUI未行支持组(32.14％)(P＜0.05).A、B两组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重、Apgar评分和畸形率等比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 促排卵周期1UI中使用地屈孕酮行黄体支持是安全有效的,可以作为促排卵周期IUI黄体支持的方法之一.
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体外受精与胚胎移植术后异位妊娠的单中心回顾性研究
目的 探讨体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的发生率、临床特点及应对措施. 方法 选择2010年1月至2015年12月于北京协和医院生殖中心经IVF-ET后确诊为EP的42例患者共计45个周期进行回顾性研究.结果 6年内共有3 656个周期为临床妊娠,42名患者共计45个周期为EP,比例为1.23％(45/3 656).2名患者重复EP,5名患者宫内宫外同时妊娠(HP).EP主要发生在输卵管壶腹部,共19周期,占EP的42.22％.因输卵管因素行IVF-ET后EP的患者有24周期(53.33％),非输卵管因素21周期(46.67％).45周期EP中,3周期保守治疗,42周期采用腹腔镜或开腹手术治疗.5例HP患者中3例行手术+宫内孕保胎治疗,其中2例保胎成功终娩出健康活婴.22名患者(52.38％)通过后续IVF-ET妊娠成功并产下健康活婴,3名患者(7.14％)暂时放弃生育计划,17名患者(40.48％)继续尝试IVF-ET.结论 随着辅助生殖技术的改进与发展,其造成EP高风险或许会呈现逐渐降低趋势,但现今而言仍应引起我们高度重视.输卵管因素是EP发生的重要影响因素.在处理IVF-ET后患者时要考虑到IVF技术的特殊性,避免漏诊、误诊的发生.
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平板运动试验后心率恢复异常多囊卵巢综合征患者临床特征研究
目的 探讨平板运动试验后心率恢复异常的多囊卵巢综合征(PCOS)女性的临床特征,提出此类心血管疾病易感人群干预的重点和方向. 方法 选择平板试验运动阴性PCOS患者50例为病例组,根据患者运动试验停止后心率恢复(HRR)结果分为HRR异常组和HRR正常组,另选同期我院健康体检年龄匹配的健康女性20例为对照组.检测所有受试者睾酮(T),检测空腹血糖(FBG)空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR.比较各组平板运动试验结果并使用我科研发的糖尿病/肥胖综合评估与康复处方系统调查分析受试者运动行为. 结果 HRR异常组PCOS患者表现出显著的中心性肥胖(0.94±0.07 vs.0.81±0.07,P＜0.05),高雄激素血症(4.34±1.13 vs.1.93±0.98,P＜0.05),其安静心率显著高于HRR正常组以及对照组而两项乘积(RPP)显著低于另两组(P＜0.05).运动行为方面HRR异常组表现出明显增高的职业活动的比例(0.36±0.16 vs.0.20±0.17,P＜0.05),而在日常活动以及运动方面三组没有显著差异. 结论 中心性肥胖、安静心率增高、大收缩压下降以及职业压力大均是PCOS女性心血管疾病易感人群的显著特征.
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绝经前乳腺癌术后辅助治疗对月经的影响
目的 探讨乳腺癌术后辅助治疗对月经的影响. 方法 回顾性分析2014年9月至2015年2月在我院乳腺外科门诊随诊的216例绝经前乳腺癌患者资料.探讨不同的术后辅助治疗(仅接受化疗、仅接受他莫昔芬治疗、化疗联合他莫昔芬治疗)对月经状态的影响,并对接受术后辅助化疗患者出现化疗诱导闭经的相关因素进行探讨. 结果 术后接受辅助化疗的患者中超过半数(58.3％)出现闭经;仅接受他莫昔芬治疗的患者极少(3.6％)出现闭经,但近半数(43.9％)出现月经不规律;化疗诱导闭经的发生与年龄、化疗方案及是否同时接受他莫昔芬内分泌治疗有关(P＜0.05),年龄＞40岁、蒽环为主的化疗方案及接受他莫昔芬治疗均增加化疗诱导闭经的发生率(P＜0.05);月经能否恢复与年龄有关(P＜0.05),年龄＞40岁增加化疗诱导长期性闭经的发生率(P＜0.05),而与化疗方案、是否接受他莫昔芬治疗无关(P＞0.05);短暂性闭经患者月经恢复时间平均为(8.0±2.5)个月,超过12.9月者几乎不再恢复月经. 结论 术后辅助化疗可能导致闭经,年龄越大、蒽环为主化疗及同时接受他莫昔芬治疗者越容易发生;仅接受他莫昔芬内分泌治疗患者极少出现闭经.
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畸胎瘤术后卵巢储备功能正常患者辅助生殖治疗过程及结局分析
目的 探讨畸胎瘤及其手术治疗对辅助生殖治疗过程及结局的影响. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院生殖医学中心行体外受精胚胎移植/卵胞浆内单精子注射技术(IVF/ICSI)助孕的畸胎瘤术后患者70例(A组),对照组为输卵管积水术后不孕患者78例(B组),对两组患者的一般情况、首次超促排卵过程及妊娠结局进行比较.结果 畸胎瘤术后患者与对照组间的取卵周期促性腺激素用量、获卵数、正常受精率、卵裂率及有效胚胎数差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间的鲜胚周期临床妊娠率、着床率、流产率亦无显著性差异(P＞0.05).对照组冻胚移植周期临床妊娠率(82.14％)、着床率(64.71％)均显著高于A组(58.14％,37.50％)(P＜0.05),而两组间累计临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 卵巢储备功能正常的畸胎瘤剥除术后患者所获卵母细胞数量及胚胎质量均无明显下降,提示畸胎瘤及其手术治疗对卵母细胞质量无明显影响.但冻胚周期临床妊娠率及着床率明显降低,建议这些患者尽可能采用可鲜胚移植的促排方案.
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高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究
目的 探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植(IVF/ICSI ET)未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局. 结果 PPOS方案中Gn天数[(10.33±2.00) d]、Gn总量[(2 325.00±449.08) U]显著低于长方案[分别为(13.00±2.27)d、(3 182.98±904.91)U](P＜0.05);PPOS方案扳机日血清LH水平[(1.64±1.31)U/L]显著高于长方案[((0.91±1.01)U/L]、孕酮(P)水平[(2.25±0.86) nmol/L]显著低于长方案[(3.87±1.68) nmol/L](P均＜0.05);PPOS方案的平均获卵数、成熟卯母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异(P＞0.05),正常受精率[(71.82±17.64)％]、优胚数[(3.62±1.97)枚]和优胚率[(62.21±24.04)％]均显著高于长方案[分别为(63.75±15.77)％、(2.79±1.65)枚、(48.48±22.53)％](P＜0.05).PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET(共46个周期),22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83％,种植率24.74％,显著高于长方案[分别为7.02％、3.64％](P＜0.05). 结论 对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案.
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自然妊娠早孕期孕酮水平及其检测价值的研究
目的 探讨自然妊娠早孕期孕酮水平及其检测价值. 方法 前瞻性收集2015年7月至2015年12月在本医院产科就诊的妇女,排除辅助生育、双胎多胎妊娠、复发性流产、使用孕激素药物的女性.于孕4～10周采血测定血清孕酮水平,并随访妊娠结局.妊娠超过12周、可见胎心搏动为妊娠成功组,其余为妊娠失败组. 结果 平均采血孕周为(5.9±1.4)周.妊娠成功组137例,早孕期血清孕酮水平呈正态分布,血清孕酮平均值为(77.3±24.4) nmol/L,第5百分位数为37nmol/L,第95百分位数为126.5nmol/L.孕酮水平与孕周、母亲年龄无关.该组15例先兆流产患者的血清孕酮值与无症状者无显著性差异(P＞0.05).妊娠失败组14例,血清孕酮平均值为(53.6±16.5) nmol/L,显著低于妊娠成功组(P=0.000,F=12.784). 结论 早孕期孕酮水平波动范围大,难以通过单一孕酮水平预测妊娠结局.
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HPV疫苗预防宫颈癌的应用研究
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁着全世界女性的健康.研究表明高危型HPV的持续感染是诱发宫颈癌的关键因素.随着预防医学研究的推进,HPV预防性疫苗得以问世,并已在全世界诸多国家上市使用,使得未来宫颈癌的预防成为可能.目前已上市的HPV预防性疫苗包括四价疫苗Gardasil、二价疫苗Cervarix、九价疫苗Gardasil 9.本文对HPV预防性疫苗的应用研究进行系统阐述.
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女性垂体促性腺激素糖基化修饰的含量及作用机制研究进展
卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)在正常女性生理周期中的含量变化呈现一定的波动性,并且其肽链末端糖基(唾液酸以及磺化乙酰半乳糖胺)的含量也相对出现一些变化.现已明确,这两种激素上的唾液酸和磺化乙酰半乳糖胺均是在蛋白合成之后,由半乳糖转移酶和乙酰半乳糖胺转移酶在FSH及LH的肽链末端通过天门冬氨酸残基诱导形成.由于这两种酶对FSH及LH的相对活性不同,使得FSH的性质主要受唾液酸影响,而LH则主要受磺化乙酰半乳糖胺影响.这两种糖基也通过不同的机制影响着女性垂体促性腺激素的半衰期、酸碱性、稳定性等性质,并通过下游的信号通路对后面的性激素合成等带来改变.
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辅助生殖技术子代的心血管功能安全性研究进展
随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,动物和人体心血管安全性的研究表明,ART对其子代的心血管功能有潜在的不良影响.本文从血管动脉粥样硬化、血压、心血管重建及心功能、胰岛素抵抗等方面讲述ART对子代的心血管功能的影响,并就ART妊娠并发症、ART技术本身、父母不孕因素及表观遗传四方面阐述其可能的机制.
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Synaptotagmin1影响小鼠卵母细胞减数分裂和皮质反应的研究
目的 探讨Synaptotagmin1 (Syt1)对小鼠卵母细胞减数分裂过程和皮质反应的影响. 方法 免疫印迹检测Syt1在小鼠卵母细胞的表达;免疫荧光分析Syt1在卵母细胞中定位以及对减数分裂过程的影响;活细胞实时拍摄系统观察皮质反应以及纺锤体、染色体在降调Syt1表达的动态变化. 结果 (1)Syt1和小鼠卵母细胞皮质颗粒完全共定位;(2)降调Syt1表达,小鼠卵母细胞减数分裂进程受到阻碍;(3)活细胞实时拍摄系统证实了降调Syt1会影响中后期转换、第一极体释放以及进一步的皮质反应. 结论 Syt1参与调控卵母细胞的减数分裂的成熟过程和皮质反应的发生.
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不同分娩方式对母乳喂养的影响
目的 研究阴道分娩和剖宫产对母乳喂养的影响. 方法 回顾性分析266例足月产妇的母乳喂养情况.根据分娩方式不同,分为阴道分娩组(140例)和剖宫产组(126例),两组产妇分娩前后均接受相同的健康知识宣教. 结果 阴道分娩组的早吸吮时间、母乳喂养情况的评分显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道分娩组产后24 h泌乳率高于剖宫产组(80.0％ vs.71.4％),但无统计学差异(P＞0.05);产后42 d随访统计中,阴道分娩组母乳喂养比例显著高于剖宫产组(90.0％vs.72.2％,P＜0.05). 结论 阴道分娩组母乳喂养情况显著优于剖宫产组,应加强健康知识宣教并严格掌握剖宫产的指征.
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垂体黄体生成素大腺瘤致闭经患者成功妊娠一例报告及分析
功能性垂体促性腺激素腺瘤在生育年龄女性中发生率极低,其中黄体生成素腺瘤更是极为罕见.本文报道一例由垂体促黄体生成素大腺瘤引起原发不孕及闭经的29岁患者.该患者激素检查提示异常增高的LH水平和轻度降低的FSH水平,MRI和CT均提示左侧鞍旁占位性病变,遂行经蝶鞍肿瘤切除术.术后患者经治疗后成功妊娠并分娩.因此,育龄妇女出现继发闭经、不孕及异常的LH升高时,需考虑垂体LH腺瘤,并与分泌LH的异位肿瘤等致LH异常升高的疾病相鉴别,仔细诊断,避免误诊、错误治疗甚至不必要的手术.
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奇士肽神经内分泌网络与生殖功能调控
十余年前奇士肽(Kisspeptin)的发现已成为人类生殖功能调控的新里程碑,更新了神经内分泌调控生殖功能的认识.奇士肽神经元联动兴奋性神经激肽B和抑制性强啡肽神经元形成KNDy网络,从上游调控GnRH的脉冲分泌和下丘脑-垂体-性腺轴功能.KNDy神经元应答性激素的负反馈和正反馈信号、介导青春期启动和在下丘脑神经内分泌网络反映身体能量代谢状态方面起关键性作用.
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盆腔脓肿术后急性肺栓塞
急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一.妇科手术本身就是强易患因素之一,对合并其他高危因素的患者更要提高警惕,结合临床症状和体征,可利用特异量表进行可能性评估和危险分层,并选择相应的诊断和治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
