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生殖医学

生殖医学杂志

Journal of Reproductive Medicine 생식의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 生殖医学
  • 主办单位: 国家人口和计划生育委员会
  • 影响因子: 1.24
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 11-4645/R
  • 国内刊号: 罗宏志
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: SZYXZZ@periodicals.net.cn
  • 曾用名: 生殖医学
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 生殖医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 轻度子宫内膜异位症患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植助孕结局分析

    作者:王芳;柯雪;李敏

    目的 探讨轻度子宫内膜异位症患者全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)的助孕结局.方法 选取成都市妇女儿童中心医院生殖中心轻度子宫内膜异位症患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的521个助孕周期进行回顾性分析,选取其中行全胚冷冻后首次FET的419个周期为研究组,同期的102个新鲜胚胎移植周期为对照组,比较两组的一般资料及妊娠结局.结果 两组间年龄、不孕年限、不孕类型、窦卵泡数目、基础FSH、基础E2、腹腔镜术前癌胚抗原(CA-125)值、体重指数、抗苗勒氏管激素水平、临床病理类型比例及各控制性促排卵方案比例等比较均无显著性差异(P>0.05);研究组中助孕前CA-125下降幅度显著低于对照组[(15.6士11.2)U/ml vs.(20.7±14.3 U/ml)](P<0.05);研究组术后GnRH-a治疗周期比例显著高于对照组(68.7% vs.55.9%)(P<0.05);研究组优质胚胎率显著低于对照组(40.9%vs.47.7%)(P<0.05).两组间胚胎种植率、临床妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);研究组早期流产率显著低于对照组(6.7%vs.14.6%),而活胎分娩率显著高于对照组(33.7% vs.28.4%)(P均<0.05).结论 轻度子宫内膜异位症患者全胚冻存后首次行FET其临床妊娠率与鲜胚移植相似,但早期流产率更低,活胎分娩率更高.

  • 盆腔手术及年龄对子宫内膜异位症患者辅助生殖妊娠结局的影响

    作者:张莹莹;杨洁;肖国宏;夏承来

    目的 分析盆腔手术及不同年龄对子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年5月1 5日至2017年2月28日在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的1 528例EMs患者(共2 659个周期).根据促排卵前是否进行过盆腔手术分为盆腔手术史组(1123例)和无盆腔手术史组(405例),再按照不同年龄将手术史组和无手术史组分为≤35岁组和>35岁组,比较各组患者的性激素水平及妊娠结局.结果 手术史组和无手术史组EMs患者的血清基础E2、LH水平比较无显著性差异(P>0.05);手术史组的基础FSH值显著高于无手术史组[(6.77±5.26)U/L vs.(6.04±2.47) U/L],基础窦卵泡计数(AFC)显著低于无手术史组[(12.38±6.61)个vs.(12.98±6.53)个](P均<0.05).手术史组的总临床妊娠率显著低于无手术史组(16.90% vs.20.32%)(P<0.05).不同年龄亚组中,手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,E2值、AFC及总临床妊娠率则显著高于>35岁患者(P均<0.05);无手术史组中≤35岁患者的基础FSH值显著低于>35岁患者,AFC及总临床妊娠率显著高于>35岁患者(P均<0.05).结论 对需行IVF/ICSI-ET助孕治疗的EMs患者,应尽早生育(好≤35岁),且应尽量避免盆腔手术,如必须手术治疗,建议先取卵后手术.

  • 经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠的鉴别诊断

    作者:刘瑞明;戴晴

    目的 探讨经阴道三维超声及其断层成像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值.方法 将58例清宫或宫/腹腔镜术后病理证实为CSP的患者纳入研究,了解其超声检查方法,分析其二维、经阴道三维超声及断层成像的声像图特征.所有超声检查均与病理诊断对照.结果 58例CSP患者中,经腹超声检查诊断7例、误诊4例(误诊率36.4%);经阴道二维超声诊断19例,误诊6例(误诊率24.0%);经阴道三维超声及断层成像诊断21例,误诊1例(误诊率4.5%);经阴道三维超声及断层成像诊断CSP的误诊率显著低于其他两种超声诊断方式(P<0.05).经腹及经阴道二维、三维超声诊断CSP的声像图特征:瘢痕处孕囊突入型35例(60.34%)、瘢痕处孕囊型17例(29.31%)、瘢痕处混合同声包块型6例(10.34%).结论 经阴道三维超声及断层成像技术能较清楚地显示孕囊或包块与剖宫产瘢痕空间位置关系,有利于寻找胚胎着床位置,为CSP的诊断和鉴别诊断提供重要信息,从而降低误诊率.

  • 子宫内膜搔刮术对不孕女性妊娠结局的影响

    作者:刘宁;刘文杰;晁贺;刘明慧;刘英

    目的 探索子宫内膜搔刮术对首次行IVF/ICSI-ET的不孕女性妊娠结局的影响.方法 分析2012年1月至2014年12月在我院行IVF/ICSI-ET的助孕患者142例,根据随机数字表法,将患者分为干预组(70例)和对照组(72例).干预组于胚胎移植前一周期的卵泡期或黄体期行子宫内膜搔刮,对照组不予任何处理,比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组患者的年龄、不孕年限、不孕原因、体重指数等一般情况均无显著性差异(P均>0.05).干预组的种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率及活产率分别为27.2%、54.3%、41.4%、3.4%、34.5%及35.7%,对照组分别为26.7、52.8%、41.7%、3.3%%、30.0%及40.3%,两组间比较无显著性差异(P均>0.05).结论 在胚胎移植前一周期的卵泡期或黄体期对首次行IVF/ICSI助孕的不孕女性行1次内膜搔刮,并不能改善不孕女性的妊娠结局.

  • 黄体期添加经皮雌激素对卵巢高反应人群体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

    作者:黄晓敏;朱梦晨;易善玲;刘蓉;周建军

    目的 探讨卵巢高反应人群在黄体期添加经皮雌激素后对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 前瞻性研究2016年8月至2017年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF ET鲜胚移植的卵巢高反应患者257例的临床资料,按随机数字表将其分成两组:单纯P组(116例),从取卵日开始给予地屈孕酮+雪诺同行黄体支持;E2 +P组(141例),移植前地屈孕酮+雪诺同使用方法同单纯P组,移植后第7天开始经皮给予雌激素1周.比较两组患者的促排卵情况和妊娠结局.结果 两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的HCG日E2、P水平、内膜厚度,获卵数,移植胚胎数及优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者的临床妊娠率(75.9% vs.74.5%)、持续临床妊娠率(71.6%vs.68.1%)、自然流产率(4.6%vs.8.6%)及异位妊娠率(1.1% vs.0%)等亦无显著性差异(P>0.05).E2 +P组的中重度OHSS发生率略高于单纯P组,但无显著性差异(P=0.297).结论 卵巢高反应人群在黄体期添加经皮雌激素不能显著提高临床妊娠率,而中重度OHSS发生率有上升趋势,因此对于卵巢高反应人群不推荐在新鲜胚胎移植后补充经皮雌激素.

  • 男方年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

    作者:周小丹;王雅琴;谢青贞;杨一凡;陈银枚

    目的 探讨男方年龄对IVF-ET妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013年6月1日至2016年12月30日在我院行长方案IVF-ET助孕治疗的1 407例患者的临床资料,将患者按女方年龄分为<38岁和≥38岁,又根据男方年龄再分为<40岁和≥40岁,比较不同男性年龄组的患者一般情况(不孕年限、采卵数、移植日子宫内膜厚度、移植数)和临床妊娠结局(受精率、卵裂率、着床率、生化妊娠率、临床妊娠率).结果 当女方年龄<38岁时,男方年龄≥40岁组与<40岁组间一般情况和妊娠结局无明显统计学差异(P>0.05);女方年龄≥38岁时,男方年龄≥40岁组的着床率、生化妊娠率、临床妊娠率显著低于<40岁组(P<0.05);Logistics回归分析显示,校正女方年龄因素影响后,男方年龄≥40岁组与<40岁组临床妊娠率差异无统计学意义[OR=0.864,95%CI(0.597,1.251)];与夫妻双方年龄均<35岁组比较,男方年龄≥40岁且女方年龄≥38岁组临床妊娠率显著下降[OR=0.318,95 %oCI(0.178,0.568)](P<0.01).结论 在常规长方案IVF-ET周期中,控制女方年龄因素影响后,男方年龄对临床妊娠率无明显影响,但在男女双方均高龄状态下,男方年龄可能对临床妊娠率产生负面影响.

  • 不同分期子宫内膜异位症患者使用长方案和拮抗剂方案促排卵的妊娠结局比较

    作者:吴春香;丁卫;王琳;刁飞扬;高彦;孟艳;王炜;钱易;侯振;冒韵东;刘嘉茵

    目的 比较不同手术分期的子宫内膜异位症患者行IVF/ICSI-ET时使用长方案和拮抗剂方案促排卵的妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心经腹腔镜或经腹手术分期、行IVF/ICSI治疗的子宫内膜异位症患者的临床资料,共583个周期,根据促排卵方案不同分为超长方案组、短效长方案组和拮抗剂方案组,比较3组不同方案的临床和实验室指标.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的子宫内膜异位症患者使用不同促排卵方案的临床妊娠率、活产率和种植率无显著性差异(P>0.05);(2)不同分期的子宫内膜异位症患者,超长方案组促性腺激素(Gn)使用总量和刺激天数均显著高于短效长方案组和拮抗剂方案组(P<0.05);拮抗剂方案组的受精率高于短效长方案组和超长方案组;Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者,拮抗剂方案组IVF的受精率和优质胚胎率均高于超长方案组和短效长方案组(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者使用3种不同促排卵方案的获卵数均显著高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05).结论 拮抗剂方案可以用于不同分期子宫内膜异位症患者促排卵,其可获得与长方案相似的妊娠结局,还能减少药物治疗的费用和时间.

  • 黄体酮阴道缓释凝胶在FET周期不同内膜准备方案中黄体支持的效果分析

    作者:许科;陈莉;陈洋;黄晓阳

    目的 分析黄体酮阴道缓释凝胶在冻融胚胎移植(FET)周期不同内膜准备方案中黄体支持的效果.方法 回顾性分析2015年10月至2017年5月本院生殖中心260例激素替代FET周期患者(A组)及300例自然周期FET患者(B组)临床资料,并根据不同黄体支持方式将患者分为A1组(黄体酮针剂+地屈孕酮,186例)、A2组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮,74例)、B1组(黄体酮针剂+地屈孕酮,234例)、B2组(黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮,66例).比较同一周期不同黄体支持方式黄体支持效果及妊娠情况.结果 两种不同内膜准备方案组内不同黄体支持方式亚组(A1组与A2组、B1组与B2组)患者间年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、移植日内膜厚度、移植优胚数等均无统计学差异(P>0.05);A2组的临床妊娠率、持续妊娠率均显著高于A1组(分别为58.11% vs.40.86%,50.00% vs.36.02%)(P<0.05),而B2组与B1组比较,临床妊娠率及持续妊娠率均无统计学差异(分别为42.42% vs.40.60%,39.39% vs.37.18%)(P>0.05).结论 激素替代周期FET患者使用黄体酮阴道缓释凝胶进行黄体支持,有利于改善临床妊娠率.

  • 复发性剖宫产瘢痕妊娠发生的临床分析

    作者:冯旺琴;陈素文;王珺

    目的 探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床病例特点,以期给出适宜的临床建议,减少复发性CSP的发生.方法 回顾性分析19例复发性CSP患者的临床资料,包括:患者的年龄、孕次、流产次数、剖宫产次数、剖宫产手术指征、手术医院级别,以及初次CSP距离前次剖宫产时间、两次CSP间隔时间、CSP分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、两次CSP的治疗方法、手术时间、手术出血量、住院天数,是否存在切口憩室等,并对数据进行统计学分析.结果 19例复发性CSP发生率约占同期收治CSP患者的1.53%;19例患者中仅有3例无人工流产、宫腔操作史;人流次数平均(2.11±1.08)次,其中9例(47.37%)患者有2次及以上早孕人流、药流史.78.95%(15/19)的患者行第一次剖宫产时未进入产程,因各种原因行择期剖宫产.所有患者根据CSP分型进行分级治疗,效果佳,均治愈,随访无不良事件发生;两次CSP的子宫动脉栓塞率、手术时间、手术出血比较差异均无统计学意义(P>0.05).两次CSP间隔时间3~60个月,间隔12个月内的9例.两次CSP均存在剖宫产切口憩室.结论 多次人工流产史、无指征的择期剖宫产术、剖宫产切口憩室的存在可能是复发性CSP发生的相关因素,但其具体机制仍需进一步研究探讨.

  • 子宫器质性病变与反复着床失败

    作者:方健叶;郝翠芳

    反复着床失败是目前生殖领域的研究热点,其病因复杂,可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关,任何影响着床的因素均可能导致着床失败.本文针对引起反复着床失败的子宫器质性病变进行总结,为治疗反复着床失败提供理论依据.

  • 数字化子宫输卵管造影相关疼痛的研究进展

    作者:王浩;于代友

    不孕症的发病率呈逐年上升趋势.临床上,在不孕症原因的检查中,对子宫和输卵管的评价是必不可少的一部分.子宫输卵管造影(HSG)是目前临床上评价子宫和输卵管常用的影像学检查方法之一,它安全、简单快捷、动态观察、适时抓拍、图像清晰,同时还有一定的治疗作用.HSG也有一定的副作用,常见者是检查过程中产生的疼痛,疼痛不仅影响检查的质量和结果,而且关系到检查能否顺利进行.因此,探讨HSG检查过程中相关疼痛产生的原因、影响因素及缓解方法,有助于指导临床进行针对性地预防及个性化治疗.合理的个性化方案的选择可以减少患者的不适及不良反应,提高患者对疼痛的耐受程度,进而提高检查的成功率.本文就HSG检查中相关疼痛产生的原因、影响因素及缓解方法等方面进行综述.

  • 维生素E和B12对冷冻精子活力和DNA的保护作用

    作者:郑九嘉;陈霞;张李雅;金建远;杨旭;黄学锋;费前进

    目的 探讨维生素E(Vit E)和Vit B12对冷冻精子活力和DNA的保护作用.方法 收集在我院生殖医学中心就诊的32例正常男性精液标本,按照添加维生素的不同分为3组:对照组:精液中只添加常规冷冻保护剂;Vit E组:添加常规冷冻保护剂和5 mM的VitE;Vit B12组:添加常规冷冻保护剂和0.5%的Vit B12.比较3组精子复苏后的精子活动力、存活率、顶体酶活性、精子DNA碎片率(SDF)等指标.结果 经液氮冷冻72 h复苏后,Vit E组活动力(a+b)级的精子数、精子存活率均显著高于对照组(P<0.01);顶体酶活性在各组间比较无显著性差异(P>0.05);Vit E组和Vit B12组的SDF[分别为(12.16±0.50)%、(13.02±0.48)%]均显著低于对照组的(15.18±0.78)%(P<0.01);Vit E组的精子DNA平均晕轮直径[(6.76±0.14)μm]显著高于对照组[(6.09±0.18)μm](P<0.01),Vit B12组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 精子冷冻保护剂中添加适当浓度的Vit E可以缓解冻融过程对精子造成的伤害,在一定程度上提高冻融后精子活动力、存活率及精子DNA完整性.

  • 串联质谱法检测妊娠疾病的氨基酸与酰基肉碱结果分析

    作者:刘桂红;邓伟楠;陈耀勇;孙筱放;陈敦金;余波澜

    目的 检测临床孕妇外周血标本中49种常见氨基酸与酰基肉碱的浓度,分析主要妊娠疾病的氨基酸、酰基肉碱的表达水平.方法 选取2015~2016年广州医科大学附属第三医院产科收治的78例孕妇病例资料作为研究对象,按照是否合并妊娠期疾病分为正常对照组31例、妊娠疾病组47例.妊娠疾病组又分为妊娠期糖尿病组(GDM组,16例)、妊娠期高血压疾病(HDP组,20例)和GDM+ HDP组11例,利用液相串联质谱技术检测分析18种氨基酸与31种酰基肉碱表达水平,并进行统计学分析.结果 各组检测的氨基酸及酰基肉碱水平比较,有12项指标组间有显著性差异(P<0.05),包括甘氨酸(Gly)、谷氨酰胺(Gin)、色氨酸(Trp)、丙酰基肉碱(C3)、丙二酰基肉碱/3-羟基丁酰肉碱(C3DC/C4OH)、丁酰基肉碱(C4)、异戊酰基肉碱(C5)、己酰基肉碱(C6)、己二酰基肉碱(C6DC)、辛烯酰基肉碱(C8∶1)、十四烷酰基肉碱(C14)、3-羟基十六烯酰基肉碱(C16∶1OH).其中Gly、Trp、C3、C3DC/C4OH、C4、C5、C6、C6DC在正常对照组的表达水平显著低于妊娠疾病组(P<0.05).结论 妊娠疾病可以导致体内多种氨基酸和酰基肉碱的代谢水平表达差异,可能与其影响氨基酸与酰基肉碱的代谢通路有关.相关分子机制有待于进一步深入研究探讨.

  • 阿托西班在首次新鲜胚胎移植中的应用临床效果观察

    作者:刘珊;程立立;刘荣娜;吴小华

    目的 观察阿托西班用于首次新鲜胚胎移植的临床效果.方法 回顾性分析2014~2016年在本院生殖中心行首次新鲜胚胎移植的585例患者的临床资料,并根据是否使用阿托西班进行分组:移植前半小时静脉滴人37.5 mg阿托西班的285例为观察组,移植前不使用阿托西班的300例为对照组.比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率.结果 观察组与对照组的年龄、不育年限、体重指数(BMI)、基础FSH、移植日内膜厚度、移植胚胎数及优质胚胎数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组的胚胎种植率(46.8% vs.34.7%)、临床妊娠率(64.2% vs.53.0%)及多胎妊娠率(45.9% vs.30.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的异位妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 首次新鲜胚胎移植前应用阿托西班可以明显改善临床妊娠结局.

  • 双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠1例及文献复习

    作者:吴瑞芳

    辅助生殖技术(ART)为不孕患者带来福音的同时,也增加了异位妊娠(EP)的发生率,尤其是特殊类型的EP.双侧输卵管切除术后输卵管残端外妊娠临床上较为少见,发病率低,容易误诊.本文探讨1例双侧输卵管切除术后输卵管残端外妊娠患者的诊断、治疗及预防,并对相关文献进行复习.建议在临床上,对于超声提示EP可能的患者,经超声诊断后,应尽早进行腹腔镜探查以明确诊断、去除病灶.

  • 卵巢衰老的临床干预新进展

    作者:孙海翔;丁利军

    女性生育力的降低显著早于全身机体的衰老,卵巢储备一般在35岁开始下降.目前卵巢衰老的诊断主要依据年龄、基础血FSH、抑制素B和血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平及窦卵泡计数.卵巢衰老包括生理性卵巢衰老(NOA)、隐匿性卵巢功能不全(OPOI)和早发性卵巢功能不全(POI).在IVF周期中补充生长激素、脱氢表雄酮以及辅酶Q10可以部分改善NOA患者的IVF结局.目前针对POI尚无有效的临床治疗手段.卵巢组织玻璃化冷冻联合体外激活的POI临床研究获得了较好的妊娠结局.干细胞移植干预POI患者的临床研究提示其良好的应用前景.逆转卵母细胞衰老的技术中,自体生殖系线粒体能量移植(AUGMENT)在小规模临床试验中能够显著改善卵母细胞的质量和临床妊娠率.本文就卵巢衰老的临床诊断、发病机制和干预方法进行综述.

  • 经阴道三维彩超在宫腔粘连筛查及治疗中的临床价值研究

    作者:王海燕;李北氢;孙清涣;刘艳;孙林;邵小光

    目的 探讨三维彩超应用于薄型子宫内膜患者宫腔粘连(IUA)筛查的优势.方法 回顾性分析我院生殖门诊收治的、平素监测卵泡过程中提示子宫内膜薄的120例患者的临床资料,患者均进一步行经阴道三维彩超、宫腔镜检查,对检查结果进行数据分析,比较3种方法用于IUA筛查的准确性.结果 120例子宫内膜薄的患者应用宫腔镜检查确诊IUA患者83例,二维彩超提示IUA的患者仅5例,三维彩超提示IUA的患者78例.三维彩超的确诊率为宫腔镜确诊率的93.98%.二维彩超对IUA的检出率(4.17%)显著低于三维彩超和宫腔镜检查(分别为65.oo%和69.17%)(P<0.05).且三维彩超对轻度IUA的检出率(85.19%)及中重度IUA的检出率(98.21%)均显著高于二维彩超(P<0.01),但其局限性在于不能明确分度.结论 经阴道三维彩超成像能初步显示IUA的部位,可做为薄型子宫内膜患者IUA的初步筛查及术后评估手段.

  • 单胚胎移植应用于剖宫产史患者IVF妊娠结局及相关伦理问题探讨

    作者:李游;伍琼芳;田莉峰;苏琼

    目的 探讨单胚胎移植(SET)应用于有剖宫产史患者IVF治疗的临床妊娠结局及相关伦理价值.方法 选择2016年1~10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的剖宫产史女性患者206例,根据移植胚胎个数将患者分为SET组(A组,43例)和双胚胎移植组(B组,163例),比较两组的一般情况和妊娠结局;两组患者又按照年龄(20~34岁、35~38岁、39~42岁)、是否为选择性ET(非选择性ET、选择性ET)、是否为囊胚移植(囊胚移植、非囊胚移植)分为几个亚组,比较各亚组的活产率.结果 A、B两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、Gn天数、Gn总量等比较均无显著性差异(P>0.05);A组获卵数显著高于B组(P<0.05).两组着床率、临床妊娠率、宫外孕率、流产率、活产率、早产率、极低/低体重儿率比较均无显著性差异(P>0.05);A组的多胎率(4.35%)显著低于B组(27.37%)(P<0.05);A组的剖宫产率(100.00%)显著高于B组(95.52%)(P<0.05).A、B两组中不同年龄亚组间活产率比较无显著性差异(P>0.05),但均有随年龄增加而降低的趋势;非选择性ET和选择性ET亚组间活产率比较亦无显著性差异(P>0.05),但选择性ET组有大于非选择性ET组的趋势.结论 在剖宫产史女性中行SET并不降低活产率,且能有效降低多胎率,更符合伦理学要求.

  • 卵母细胞激活技术在辅助生殖技术中的临床应用

    作者:陈兵兵;贾洪响;毕星宇;武学清

    目的 观察辅助激活技术对辅助生殖技术中受精低下或失败患者成熟卵母细胞的激活效果及其胚胎发育情况.方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月在山西省儿童医院妇幼保健院生殖医学中心助孕治疗、至少有1次ICSI受精失败或受精低下(受精率<30%),再次行ICSI助孕时采用成熟卵母细胞激活处理的12名患者资料.12名患者共收集105枚成熟卵母细胞,全部采用钙离子载体A23187联合6-甲基氨基嘌呤(6-DMAP)进行激活处理,观察卵母细胞激活后的原核形成及胚胎发育情况.结果 激活周期的受精率及卵裂率分别为63.81%(67/105)和88.06%(59/67),较既往周期的受精率[23.96%(23/96)]和卵裂率[69.57%(16/23)]均显著升高(P<0.05);激活周期中可移植胚胎及优质胚胎数量较既往周期均显著提高,分别为(3.02±2.51)vs.(1.41±0.58)枚和(1.70±1.36)vs.(0.31±0.52)枚(P<0.05);既往ICSI受精低下或失败的12例患者中,卵母细胞激活处理后5例患者获得临床妊娠.结论 辅助激活技术可以改善ICSI受精失败或受精低下患者的受精率及胚胎发育质量.

生殖医学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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