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淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产48例临床分析
我院自2004年起,采用以小剂量、短疗程和皮下单点注射等为特色的淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明反复自然流产(RSA)患者48例,收到良好的疗效,现就该方法的可行性、有效性等问题总结报告如下.
关键词： 淋巴细胞免疫疗法 原因不明反复自然流产 -
复发性流产的淋巴细胞主动免疫治疗效果观察
目的 通过对复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗效果的观察,探讨封闭抗体阴性所致不孕的治疗方法.方法 将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者120例随机分为2组,研究组60例,采用淋巴细胞主动免疫治疗.对照组60例,采用中西医结合对症治疗,比较两组妊娠情况.治疗前后两组常规复查封闭抗体,比较封闭抗体阳性组及阴性组妊娠结局.结果 研究组60例中,妊娠34例(已分娩24例),8例妊娠中期,2例流产,妊娠成功率56.67%.对照组60例,妊娠18例(已分娩9例),3例妊娠中期,6例流产,妊娠成功率30.00%,两组相比差异有显著性(P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗封闭抗体缺乏所致复发性流产有较可靠的,临床效果及应用价值,封闭抗体阳性对妊娠结局有一定的预示价值.
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淋巴细胞免疫治疗对反复妊娠流产患者封闭抗体表达的影响及其临床意义
目的:探究淋巴细胞免疫治疗对反复性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者封闭抗体(blocking anti-bodies,BA)的表达影响及其临床意义.方法:选取2015年1月-2016年1月本院确诊为RSA患者269例,均行淋巴细胞免疫疗法.检测患者治疗前后外周血BA表达、免疫球蛋白浓度、淋巴细胞亚群数量及相关比值,患者治疗后均随访1年,记录随访期间患者妊娠情况.结果:治疗前BA阳性24例(8.92％),低于治疗后的225例(83.64％),比较差异有统计学意义(x2=324.51,P=0.000);治疗后IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前,CD8+高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);BA阳性孕妇妊娠成功率为92.18％(165/179),明显高于BA阴性孕妇的60.00％(3/5),比较差异有统计学意义(x2=6.344,P=0.012).结论:淋巴细胞免疫治疗RSA有助于提高患者BA表达,调节患者免疫水平并增加妊娠成功率.
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对复发性流产患者妊娠后淋巴细胞主动免疫治疗的疗效观察
目的 探讨封闭抗体阴性所致复发性流产患者治疗后妊娠继续主动免疫治疗的疗效.方法 将临床确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产,经主动免疫治疗复查阳性并妊娠的患者100例随机分为2组.研究组50例,采用淋巴细胞主动免疫治疗;对照组50例,采用黄体支持(黄体酮加HCG)对症治疗.比较两组成功妊娠(妊娠≥14周)情况及自然流产率.结果 研究组成功妊娠率88％,流产率12％;对照组成功妊娠率70％,流产率30％,差异具有显著性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 封闭抗体阴性导致复发性流产的患者孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高于单用黄体支持治疗者.
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淋巴细胞免疫治疗对不孕不育患者封闭抗体的表达及再妊娠的影响
目的:研究淋巴细胞免疫疗法对复发性流产患者的封闭抗体、淋巴细胞亚群及再妊娠的影响.方法:对符合条件的复发性流产患者行淋巴细胞免疫疗法,分别于治疗前后应用ELISA检测患者外周血封闭抗体的表达,免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度,流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群数量及相关比值,并对患者进行2年的随访,统计患者妊娠或自然流产发生数.结果:淋巴细胞免疫治疗后封闭抗体阳性表达患者例数显著高于治疗前(x2=135.67,P＜0.001);IgM和IgG免疫球蛋白的浓度显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后的CD3+和CD4+淋巴细胞数量显著低于治疗前(P＜0.05),而CD8+淋巴细胞数量显著高于治疗前(P＜0.05),治疗后CD4 +/CD8+的值较治疗前显著减小(P＜0.05),治疗后CD56+ CD16+ NK细胞数量显著低于治疗前(P＜0.05).封闭抗体阳性者自然流产率为10.26％,封闭抗体阴性者为58.33％,差异有统计学意义(x2=20.554,P＜0.05).结论:淋巴细胞免疫疗法具有增加患者封闭抗体表达、提高妊娠成功率的作用.
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43例免疫疗法治疗复发性流产的护理
总结了43例免疫疗法治疗复发性流产的护理经验.主要护理措施有:治疗前做好心理护理和评估,正确的护理操作和完善的治疗后教育.认为正确有效的护理能够提高免疫疗法治疗复发性流产的成功率.
