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  • CD4+CD25+调节性T细胞治疗反复性流产的动物实验研究

    作者:段彪;王璐;黄薇薇;王守红;杜海燕

    目的:通过动物实验,探讨CD4+ CD25+调节性T细胞用于反复性流产免疫治疗的效果.方法:密度梯度离心法从正常昆明白新生鼠的血液和能正常生育的BALB/c雄鼠血液中分别分离单核淋巴细胞,再用免疫磁珠法筛选出CD4+ CD25+调节性T细胞;以CBA/J雌鼠×DBA/2J雄鼠交配组合作为反复自然流产的动物模型,于孕期给予鼠尾静脉注射不同种类的淋巴细胞;采用独立样本t检验对各组得到的数据进行分析和处理.结果:注射CD4+ CD25+T细胞组小鼠CD4+ CD25+T细胞在CD4+T细胞中的占比为(17.49±0.60)%,高于注射单核淋巴细胞组的(14.68±0.83)%、无菌PBS组的(9.54±0.85)%和不注射组的(9.28±0.68)%(t=4.754,P<0.05;t=13.242,P<0.05;£=15.621,P<0.05).CD4+ CD25+调节T细胞中的Foxp3蛋白相对表达量(5.85±0.45)高于注射单核淋巴细胞组(2.86士0.54)、无菌PBS组(1.08土0.16)和不注射组(1.00±0.00)(t=7.276,P<0.05;£=17.227,P<0.05;t=18.635,P<0.05).在第4天和第8天分别注射调节T细胞得到了较好的效果,胚胎吸收率为(4.92±0.08)%,低于注射单核淋巴细胞组的(13.07±0.06)%、注射无菌PBS组的(23.11±0.12)%和不注射组的(25.47±0.11)%(t=-2.603,P<0.05;t=-4.012,P<0.05;t=-4.700,P<0.05).结论:给反复性流产小鼠于孕期进行多次CD4+ CD25+T细胞注射,免疫治疗效果好于传统的注射单核淋巴细胞.

  • 从瘀论治复发性流产

    作者:李卫红;黄健萍

    现代医学主要应用孕激素、HCG、免疫学等方法治疗,但对西药的应用尚有不同的意见.中医药治疗本病有一定的优势,临床常用固肾健脾、益气养血等法治疗,而活血化瘀在治疗本病中应用较少.

    关键词: 反复性流产
  • 地屈孕酮联合β-HCG治疗原因未明复发性流产的临床观察

    作者:许燕丽;陈婉秋

    目的:分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月~2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗(黄体酮组),45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治(联合治疗组),另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于对照组(P<0.05);孕9~12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组(P<0.05),联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组(P>0.05)。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组(P<0.05),足月分娩率明显低于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。

  • 低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产临床效果分析

    作者:林秀英;付建华;方艳秋

    目的:探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例,随机分为两组,对照组给予小剂量阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗,可以取得较好的效果,提高患者的妊娠成功率,改善患者生活质量。

  • 淋巴细胞免疫治疗对反复妊娠流产患者封闭抗体表达的影响及其临床意义

    作者:陈伟才;李琳;何金勇;孔莹

    目的:探究淋巴细胞免疫治疗对反复性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者封闭抗体(blocking anti-bodies,BA)的表达影响及其临床意义.方法:选取2015年1月-2016年1月本院确诊为RSA患者269例,均行淋巴细胞免疫疗法.检测患者治疗前后外周血BA表达、免疫球蛋白浓度、淋巴细胞亚群数量及相关比值,患者治疗后均随访1年,记录随访期间患者妊娠情况.结果:治疗前BA阳性24例(8.92%),低于治疗后的225例(83.64%),比较差异有统计学意义(x2=324.51,P=0.000);治疗后IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前(P<0.05);且治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前,CD8+高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);BA阳性孕妇妊娠成功率为92.18%(165/179),明显高于BA阴性孕妇的60.00%(3/5),比较差异有统计学意义(x2=6.344,P=0.012).结论:淋巴细胞免疫治疗RSA有助于提高患者BA表达,调节患者免疫水平并增加妊娠成功率.

  • 多发性大动脉炎引起反复性流产6例报告

    作者:赵廷常;张强;刘莉

    多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的多发性、非化脓性炎症疾病.本病名目繁多,至今原因不明,以青年女性多见.作者自1987年至今,在对多发性大动脉炎患者的检查中发现有6例女性患者发生不明原因的反复性流产,现报道如下.

  • 低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果研究

    作者:吴芹;高海杰

    目的:研究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果.方法:从笔者所在医院妇产科于2013年2月-2014年2月收治的反复性流产患者中随机抽选出110例,按照对其治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组55例.对照组采用小剂量阿司匹林进行治疗,观察组采用低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗总有效率及不良反应的发生情况,比较组间数据的差异.结果:观察组患者的流产率、早产率、不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的平均流产孕周、平均分娩孕周、胎儿存活率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产具有良好的治疗效果,可改善患者的流产状况,提高胎儿存活率,不良反应少,值得在临床上大力推广应用.

  • 温阳补肾法治疗反复性流产30例

    作者:刘日红

    反复性流产是常见妊娠病,指连续发生 3次或 3 次以上自然流产,发生率占妊娠总数的0.4%~0.8%[1], 病因复杂,包括染色体异常、内分泌失调、生殖系统 结构畸形、子宫病变及免疫因素等[2],目前并无特效 疗法和特效药物.2009年 5月-2010年 5月,笔者应 用温阳补肾法治疗反复性流产患者 30例,取得满意 疗效,现报道如下.

  • 中西医结合治疗反复性流产48例临床观察

    作者:黄红梅;李群;彭瑶;许萱子;颜欣欣

    目的:观察中西医结合治疗反复性流产的临床疗效.方法:选取我院妇科门诊收治的72例反复性流产患者,按2:1用随机数字表法分为两组,其中治疗组48例,对照组24例.治疗组给予中西医结合治疗;对照组给予西医治疗,比较两组对妊娠结局,症状改善情况和流产次数的治疗效果.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.005).对于流产2次的患者,治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为56.3%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.04);对于流产3次的患者,治疗组有效率为93.8%,对照组有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01).治疗组可明显增加患者血清孕酮浓度,且其明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗反复性流产可改善患者流产症状,减少流产次数和增加血清孕酮水平.

  • 低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗ACA阳性复发性流产临床疗效分析

    作者:唐洪;黄妙云;谭毅

    目的 探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的临床疗效及安全性分析.方法 将86例ACA阳性、有反复流产史的早孕孕妇随机分成对照组与观察组,42例对照组患者给予小剂量阿司匹林联合强的松治疗,44例观察组患者给予低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗.比较两组孕妇妊娠结局、抗体清除率、不良反应发生率、血小板数(PLT)及活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 观察组活产率及抗体清除率分别为90.9%和72.7%,显著高于对照组的73.8%和31.0%(P<0.05);观察组与对照组分娩出血量、血小板减少、瘀斑及胃肠道反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组APTT和PLT值差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合小剂量阿司匹林可改善ACA阳性复发性流产妊娠结局,且不增加不良反应.

  • 复方丹参注射液治疗反复性流产30例

    作者:王丽娜;卫爱武;刘蔚霞

    目的:观察复方丹参注射液在反复性流产中的治疗效果,探讨其治疗作用.方法:对30例有反复性流产病史的早孕妇女(抗心磷脂抗体阳性或经相关检查不能明确原因),应用复方丹参注射液或联合绒毛膜促性腺激素、孕酮进行治疗.结果:30例孕妇中21例正常分娩,2例胚胎停止发展,余7例已孕26~31周待产.结论:单独使用复方丹参注射液或联合应用绒毛膜促性腺激素、孕酮,能有效治愈抗心磷脂抗体阳性导致的反复性流产及不明原因的反复性流产.

  • 中西医结合治疗抗磷脂抗体致反复性流产30例

    作者:卫爱武;李颖

    目的:探讨以中药为主的中西医结合疗法治疗抗磷脂抗体(APA)致反复自然流产的临床价值及作用机理.方法:抗心磷脂抗体(ACA)或狼疮凝血因子(LA)阳性,或二者皆为阳性者,采用消抗Ⅰ号、Ⅱ号加阿司匹林及泼尼松治疗.中医辨证分型偏肾阴虚者用消抗Ⅰ号,偏肾阳虚者用消抗Ⅱ号.同时设西药组只予阿司匹林及泼尼松治疗及中药组只予中药治疗作为对照.结果:经治疗后治疗组、西药组、中药组痊愈率分别为33%、11%、13%,总有效率93%、84%、83%,治疗组与两对照组总疗效比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组各证型总疗效无显著性差别(P>0.05);治疗过程中治疗组ACA、LA转阴疗程比对照组明显缩短(P<0.05);治疗组与西药组血清IgG、IgA、IgM的含量有显著性差异(P<0.05).结论:中药复方结合阿司匹林及泼尼松更能有效抑制APA的产生,抵制其对胚胎的损伤,且疗程较单纯用西药或中药明显缩短,并减轻了阿司匹林及泼尼松对机体可能产生的副作用.

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