扁桃体、腺样体切除治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法.方法 自2000年1月至2007年2月对86例扁桃体、腺样体肥大患儿进行了手术治疗,其中对30例有明确的睡眠呼吸暂停病史的患儿进行了跟踪观察.结果 术后对所有患者进行了6个月～6年的随访,其中21例症状完全消失,临床症状明显改善9例.结论 儿童扁桃体、腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗主要采取扁桃体、腺样体切除术.扁桃体、腺样体肥大患儿出现临床症状及并发症应尽早进行手术治疗.

低位直肠癌误诊分析

目的 探讨低位直肠癌的临床特点、诊断检查程序要点,以提高对该病的诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,减少误诊.方法 回顾性分析14例误诊低位直肠癌患者的临床资料、发病特点.结果 低位直肠癌早期症状多不典型,容易被误诊为内痔出血、息肉出血、直肠炎症等,导致误诊,有53.8%的患者在确诊为直肠癌以前,因医源性因素及患者因素曾按肠炎、内痔等治疗.结论 临床上诊治肛肠疾病,应对便血的患者予以高度警惕,在诊治时要考虑到低位直肠癌的可能,不要轻率地诊断为"直肠炎"、"内痔"等,必须重视直肠指检、直肠镜等检查方法的应用,避免漏诊和误诊,一经明确诊断为低位直肠癌,应尽量手术切除.

米索前列醇在人工流产术前的应用

目的 探讨不同剂量的米索前列醇在早孕人工流产前宫颈的扩张的效果及药物不良反应情况.方法 100例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.观察组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,对照组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇600μg,观察术前药物不良反应及术中宫颈扩张的难易程度;手术时间及手术并发症.结果 阴道放置米索前列醇600μg组术前药物不良反应明显多于阴道放置米索前列醇200μg组(P＜0.05);术中宫颈软化和扩张情况,人工流产综合征发生率及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前3 h阴道放置米索前列醇200μg同样可达到良好的宫颈扩张效果,而减少了药物的不良反应,值得推广.

辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),两组常规治疗相同,治疗组加用辛伐他汀20mg,每晚口服,连用14 d,同时给予低分子肝素钙6 150 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d,对照组加用普通肝素维持静脉滴注,连用5 d.结果 治疗组的显效率及总有效率明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著.

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 以拉米夫定为对照,评价国产阿德福韦酯治疗成人慢性乙型肝炎(CBH)的有效性及安全性.方法 成人慢性乙型肝炎47例,随机分人阿德福韦酯组(ADV)和拉米夫定组(LAM).ADV组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,LAM组给予拉米夫定100 mg,1次/d,疗程均为52周.在各随访时间点,检查肝功能、HBV DNA定量和HBV血清学,并进行疗效和安全性评价.结果 治疗52周末ADV组有效率为52.17%,LAM组为69.57%(P＞0.05).LAM组在初期治疗中的HBV DNA阴转率和ALT复常率均高于ADV组,但随着用药时间的延长,两组渐接近.总复发率和HBeAg阳性患者的复发率以LAM组为高,HBeAg阴性患者复发率以ADV组为高,均无统计学差异(P＞0.05).ADV组不良反应率分别为12.5%,LAM组为17.39%(P＞0.05),均无严重不良事件发生.LAM组有3例发生YMDD变异,变异率为13%,其中2例伴随HBV DNA滴度明显升高,ALT水平变化.结论 国产阿德福韦酯和拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎52周疗效相仿且安全有效.阿德福韦酯较拉米夫定起效慢,随着用药时间的延长,两者疗效渐接近.LAM组的患者在52周末出现YMDD变异,且大多伴随HBV DNA水平及ALT水平升高.

川芎嗪注射液佐治小儿感染性休克疗效观察

目的 观察川芎嗪注射液对小儿感染性休克治疗中的疗效.方法 将66例小儿感染性休克随机分为治疗组和对照组各33例,对照组按常规抗小儿感染性休克治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪8～12 mg/(kg·d)[大不超过160 mg/(kg·d)分2次静脉滴注,至休克及多脏器功能不全纠正,有DIC时不用].结果 治疗组治愈率为90.90%,对照组治愈率为69.69%,特别是对重型休克治疗治愈率为85.71%,而对照组为52.38%(P＜0.05);治疗组有尿时间为(2.11±0.25)h,血压恢复正常时间为(1.87±0.16)h,四肢转温时间为(2.72±0.52)h,脉搏有力时间为(2.66±0.13)h,均较对照组为快(P＜0.01).结论 川芎嗪注射液佐治小儿感染性休克可提高疗效及治愈率.

电切环联合中药治疗宫颈病变的临床应用

宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形等,本文主要针对宫颈糜烂、宫颈赘生物、宫颈HPV感染及CIN,应用电切环行宫颈锥切术,同时配和中药治疗取得了满意的效果,现报告如下.

胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因及诊治.方法 对54例胎盘早剥患者进行回顾性分析.结果 发病诱因以妊高征为多16例(29.6%),有腹痛并阴道流血者28例(51.8%),产前漏诊14例(28%),围产儿死亡6例(111‰).结论 胎盘早剥的诊断应注重病史与诱因,及早期诊断、降低漏诊率,及早剖宫产终止妊娠可提高母儿的生存质量.

胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍

目的 探讨胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍(FDGE)的疗效及可行性.方法 将腹部术后FDGE患者32例随机分为对照组16例,给予静脉营养和应用3%高渗盐水洗胃;治疗组16例,在胃镜辅助下置肠内营养管行肠内营养并联合应用复方大承气汤.两组均给予禁食、胃肠减压等一般治疗.观察两组患者恢复经口饮食的时间和每天胃液引流量.结果 治疗组恢复经口饮食时间(25.7±10.2)d明显小于对照组(34.6±9.1)d(P=0.014 2);治疗组每天胃液引流量(1 063.9±195.4)ml明显小于对照组(1 289.8±330.7)ml(P=0.025 4);治疗组在胃镜下置鼻饲管无出血、瘘等并发症.结论 胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后FDGE疗效好,安全可行.

口服药物急性中毒114例临床分析及护理干预

目的 通过对114例急性中毒患者的临床分析和护理干预,特别是对急性中毒占比例较大的自杀性中毒的护理干预,从而提高院前和院内口服急性中毒的抢救成功率,减少发病率.方法 ①自杀是急性口服中毒的主要原因;走进社区,普及心理卫生工作,开展家庭随访,通过民事调解、健康教育、心理疏导等措施,加强社区服务功能,对自杀人群进行预防干预;②建议有关部门加强农药、药品、毒品的管理;尤其是农忙(春、夏季节);③误服毒物是儿童急性口服中毒的主要原因,家长、学校、社会、幼儿园应加强防范意识,加强对青少年的心理卫生工作;④加强急性中毒自救知识的培训,推行家庭自救;为医护人员的救治工作创造条件,提高生存率;⑤重视精神患者的监护,实施关爱.结果 通过对2004年1月至2005年1月114例急性口服药物中毒的临床分析及护理干预,2005年1月至2006年1月与其相比有如下结果和特点:①急性口服药物中毒患者比前一年明显减少,减少率为50.87%;②急性口服药物中毒中,自杀者占多数;③农村患者占多数,女性占多数;④儿童误服药物中毒亦要以其高度重视.结论 不同年龄段、不同职业、不同的文化层次,毒物种类不同,所采取的护理干预也不同.①在社区、农村地区、在工作场所、在学校、在家庭等不同区域加强健康教育,开展心理咨询,讲解医学常识及心理减压方式,定期开展心理知识讲座,帮助高危人群树立健康的人生观,心胸放宽,积极向上,正确处理生活中的各种关系,在农忙季节加强高危人群的教育,减少家庭纠纷的发生,减少发病的诱因;②对于未成年及儿童,特别要加强在学校、在社会、家庭等方面的教育,避免让其接触到毒品、农药及药品,以防中毒;③加强急性中毒自救知识的培训,推行家庭自救,为医护人员的救治工作创造条件,提高生存率;④重视对口服药物中毒的预防和精神患者的监护,实施关爱对于中毒以防患于未然.

继发性肺曲菌病126例临床分析

继发性肺曲菌病是肺部真菌性疾病中较常见的疾病.常因临床及X线表现不典型、痰菌检出率低,易与肺内原发病混淆,为提高对此病的认识,本文对我院10年来经手术证实的继发性肺曲病菌病126例进行分析,以提高对该病的诊断.

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床实践与思考

目的 探讨硫酸镁在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic-incephalopathy,HIE)中的治疗作用.方法 治疗组86例入院后在综合治疗的基础上给予25%硫酸镁加10%葡萄糖10～15 ml静脉滴注,2次/d,连用3d,对照组仅为综合治疗,观察两组患儿的神经系统症状持续时间,血Ca2+,血Mg2+水平和神经行为测评(NBNA)分值.结果 治疗组惊厥时间缩短,血Ca2+升高,NBNA分值提高,三项指标与对照相比差异显著.结论 HIE在常规治疗的基础上,早期加用硫酸镁,有助于缓解临床症状,改善近期疗效.

腹型过敏性紫癜的诊断探讨

目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)腹型的临床特征及早期诊断.方法 总结1993年2月至2006年2月收治的HSP 1002例临床资料,对其中41例腹型HSP进行回顾性分析.结果 ①41例腹型HSP占HSP总数的4.09%,男女比例2.42:1,平均年龄(24.88±18.96)岁;②发病前有明确诱因25例(60.98%);③主要表现腹痛(100%)、呕吐(56.10%)、便血(53.66%)、呕血(4.88%),腹部体征轻;④以消化道症状首发21例(51.22%),腹痛发生时间早于四肢紫癜,平均(14.79±7.03)d;⑤临床误诊率51.22%;⑥内镜正确诊断率88.57%.结论 腹型HSP患者表现剧烈腹痛而部位多变,腹部体征轻,早期急诊内镜检查有重要诊断价值.

Eotaxin在慢性非细菌性前列腺炎前列腺液中的表达及意义

目的 研究eotaxin在正常人和慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)患者前列腺液中的平均水平,并对其在前列腺液中含量的变化与CPPS的相关性做进一步探讨.方法 采用竞争性酶联免疫吸附试验方法测定前列腺液eotaxin水平,同时测定其在血清中的水平以进行比较.结果 eotaxin在正常人前列腺液和血清中的含量分别为(103.6±12.7)μmol/L和(26.9±19.2)μmol/L,在CPPS患者的前列腺液和血清中的含量分别为(62.6±27.8)μmol/L和(23.5±16.2)μmol/L.Eotaxin在两组人群前列腺液中的含量均高于其在血清中的含量,差异有统计学意义(P＜0.01),eotaxin在CPPS患者前列腺液中的含量明显低于其在正常人群前列腺液中的含量,差异有统计学意义(P＜0.01),但eotaxin在正常人群及CPPS患者的血清中含量则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Eotaxin 在CPPS患者前列腺液中的含量明显低于其在正常人前列腺液中的含量,有统计学差异,eotaxin在CPPS的发病过程中起主导作用,其作用可能为细胞因子间网络作用的一部分,其在前列腺液中的含量测定有助于诊断CPPS,但eotaxin 在正常人和CPPS患者血清中的含量差异无统计学意义,不能用于诊断CPPS.

改良的子宫全切除术式临床研究

目的 探讨改良的子宫全切除术式的方法及临床效果评价.方法 收集2002年5月至2006年12月间因各种妇科疾患行改良的子宫全切除术的患者594例资料,就手术并发症、术中出血量、术后病率、手术后阴道残端愈合情况进行分析.结果 594例经腹改良的子宫全切除术患者腹壁切口均一期愈合,无一例发生大出血,术后病率2.53%;无一例发生手术相关并发症及残端出血情况,残端息肉形成率1.35%.结论 改良的子宫全切除术是一种安全、有效、科学、并发症少的一种手术方式,值得推广应用.

758例药物不良反应报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的规律及引发的相关因素,警示医药人员,尽量减少人为因素造成的ADR发生率.方法 对北京朝阳医院2005～2006年758例.ADR报告进行归类统计和分析评价.结果 758例ADR报告中,女性多于男性,男女之比为1:1.2,40～59岁213例,≥60岁324例;抗感染药物的发生率居首位,其次为抗肿瘤药物、中成药、循环系统药物等;途径以静脉注射为主;ADR的临床表现及皮肤及其附件损害为主,其次为消化系统反应,心血管系统反应等;重度ADR 17例.结论 进一步加强对ADR的监测和ADR知识的宣传,重视对临床表现隐匿的ADR进行监测,尽量降低其发生率.

钉棒系统固定治疗老年性腰椎管狭窄及腰椎滑脱

目的 探讨老年人腰椎管狭窄及腰椎滑脱的有效治疗方法及并发症的预防.方法 自2002年8月至2007年5月共收治疗老年性60～78岁腰椎管狭窄及腰椎滑脱共35例.其中,腰椎管狭窄27例.腰椎滑脱8例.采用后路椎板减压钉棒系统固定,椎旁植骨治疗32例,采用椎板减压椎间cage植入钉棒系统固定3例.结果 根据Macnab法35例患者中,优:30例患者症状完全缓解;良:4例患者症状明显缓解;差:1例患者症状缓解不明显.结论 对于老年性腰椎管狭窄及腰椎滑脱的患者,椎板减压椎间或椎旁植骨融合,钉棒系统固定是一种行之有效的方法.

宫颈LEEP环切治疗宫颈上皮内瘤样变的评价

目的 探讨子宫颈电热圈环切除术(LEEP)与阴道镜下多点活检对官颈内瘤样变(CIN)病理诊断的符合情况,及LEEP随访情况.方法 2004～2006年在杭州市余杭区妇幼保健院经液基细胞学.阴道镜下多点活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变2～3级(CINⅡ-CINⅢ)的患者63例,进行LEEP宫颈环切治疗,比较宫颈环切与阴道镜下多点活检的病理结果之间的差异,同时对LEEP宫颈锥切后进行液基细胞学检查1～2年.结果 63例中41例环切病情与多点活检病理结果一致,符合率65.07%;22例多点活检与环切的结果不同,其中9例多点活检为CIN Ⅰ-Ⅲ级,环切诊断为镜下早期浸润癌.3例术后半年细胞学示CINⅡ-Ⅲ级,HPV检测阳性.再次官颈活检CINⅡ-Ⅲ级累腺.结论 宫颈环切是宫颈上皮内瘤样变的一种重要诊断与治疗方法.阴道镜下多点活检病理提示宫颈上皮内瘤样变Ⅱ-Ⅲ级,伴腺体受累是存在宫颈癌的一个高危因素.HPV感染与宫颈上皮内瘤样变有关,其数值高低与病理级别之间无明显联系.

切开复位解剖型支持钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的 探讨解剖型支持钢板内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果.方法 对2001年2月以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折45例,用解剖型支持钢板植骨内固定治疗.结果 随访8～15个月,解剖复位37例,接近解剖复位21例;45例患者伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;膝关节功能,优27例,良13例,可4例;优良率88.89%.结论 解剖型支持钢板植骨内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法.

急诊179例自杀患者特征回顾分析

目的 通过对急诊179例自杀患者回顾分析,找出自杀的原因及方式等结构特征.方法 对179例自杀患者一般情况、社会特征、自杀原因、方式等结构的分布进行统计分析.结果 社会弱势人群自杀比例较高,家庭纠纷占自杀原因首位,服毒占自杀方式首位,男女比例1:3.结论 构建和谐社会,避免家庭矛盾,加强自杀高危人群的健康教育和危机干预,加强对弱势人群的教育,加强毒药、危险药品的管理,是预防自杀的重要措施.

超声引导下穿刺囊腔内联合用药治疗子宫内膜异位囊肿

目的 探讨囊腔内联合用药对子宫内膜异位囊肿(EMC)的治疗效果.方法 在超声引导下穿刺,向囊腔内注入无水乙醇+普维拉.结果 38例患者共计46个EMC,已行穿刺注药的38个EMC 全部治愈,治愈率100%;未行穿刺注药的8个EMC,治愈1个,显效1个,有效2个,无效4个,治疗有效率50%.结论 囊腔内联合药治疗EMC可以提高治愈率,对未穿刺注药的EMC,也有一定的治疗效果.

面中部复杂骨折的临床治疗

目的 探讨面中部骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择;方法手术切开复位坚固内固定.结果 本组患者术后形态和功能恢复良好.结论 面中部多发性骨折治疗中咬(牙合)关系的恢复应先行恢复下颌骨的连续和颌平面,以此为标准恢复上颌及咬(牙合)关系;面部形态恢复应以上水平弓,鼻颌柱,翼颌柱的恢复为基础,力求使面部两侧及高度在三维空间结构上协调一致.

运用Orem自理模式护理38例股骨骨折患者的体会

目的 观察Orem自理模式对股骨骨折患者护理过程的促进作用.方法 将股骨骨折患者分为对照组与观察组各38例,运用常规的护理方法和Orem自理模式实施护理措施.结果 观察组患者护理并发症的发生率、下地活动时间、平均住院日均低于对照组,护理满意度明显高于对照组.结论 运用Orem自理模式护理股骨骨折患者,可明显减少患者在住院期间发生的并发症,使患者情绪稳定、自信心增强、提高护理质量,同时激发了护理人员的工作积极性,提高了其业务素质.

左旋多巴对帕金森病患者血浆维生素B12浓度及神经传导速度影响

目的 研究应用左旋多巴治疗对帕金森病(Parkinson diease,PD)患者体内维生素B12浓度及神经传导速度的影响.方法 随机选择初次诊断帕金森病患者60例,随机分成3组,每组20例.其中对照组口服安坦,2 mg/次,3次/d.治疗组1服用左旋多巴,0.25 g/次,3次/d.治疗组2服用左旋多巴,0.25 g/次,3次/d,同时服用甲钴胺,500μg/次,2次/d.分别于用药前、治疗12个月后测定维生素B12浓度,并行神经肌电图检查.结果 治疗组1治疗后血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度低于对照组和治疗组2(P＜0.05),而治疗组2血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋多巴可降低血浆维生素B12浓度、减慢周围神经传导速度,同时服用甲钴胺可有效改善血浆维生素B12浓度及周围神经传导速度,减轻左旋多巴对周围神经的影响.

异丙酚配伍芬太尼用于无痛人流200例临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施之一,在常规负压吸引人流术时,受术者都伴有不同程度的下腹痛,重者可出现人流综合征.我院自2005年开展了异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛,取得显著效果,报告如下.

沧州市眼外伤调查分析

目的 探讨眼外伤的发生规律及救治特点.方法 对来我院诊治的住院679例患者进行性别、年龄、受伤眼别、就诊时间、致伤原因、致伤性质、全身其他部位外伤及视力等项目进行统计分析.结果 主要致伤原因为拳击伤共238例(35.05%).眼外伤性质主要为眼挫伤共370例(54.49%).其中231例(34.02%)有全身其他部位外伤,以颌面部、头颅四肢伤居多.结论 眼外伤发病率高,伴全身其他外伤者多,发生原因多.

鼻内窥镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗的探讨

目的 鼻内窥镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗的探讨.方法 病理和临床诊断为内翻性乳头状瘤21例,术前做鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描,全麻鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除.术后随访1年到2年.结果 21例患者术后复发两例.结论 此方法对治疗早期的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有一定的优越性.

超氧化物歧化酶检测在慢性重症肝炎中的临床意义

目的 观察慢性重症肝炎超氧化物歧化酶的值与慢性肝炎及正常人之间的比较.方法 用黄嘌呤氧化酶法对123例慢性重症肝炎体内的超氧化物歧化酶(SOD)进行检测.结果 20例正常人SOD活性检测正常值为(170.63±21.36)NU/ml,慢重症肝炎123例SOD值为(64.36±19.23)NU/ml,慢性肝炎123例SOD值为(106.31±20.43)NU/ml,慢性重症肝炎与慢性肝炎比较P＜0.05,与正常人比较P＜0.01.结论 肝功能受损时,SOD值下降,且随疾病的加重其SOD值更低.

解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 自2001年8月至2006年4月,收治股骨髁骨折患者25例.按AO分类:C1型12例,C2型8例,C3型5例.采用解剖型钢板固定治疗.术后平均随访17个月.结果 本组骨折均愈合,采用Merchan方法评估手术疗效,25例患着,优14例,良8例,可3例,优良率88%.术后并发症包括复位不良1例,螺钉松动1例,无骨折不愈合和钢板断裂.结论 解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的,用于治疗股骨髁间骨折,操作简单、固定可靠、有利于骨折愈合、便于早期锻炼.是股骨髁间骨折理想的内固定材料.

笑气吸入在人工流产中的临床价值

目的 观察笑气吸入用于人工流产中镇痛的效果.方法 将1200例门诊诊断为早孕的妇女随机分为实验组和对照组各600例,实验组术前吸入笑气,对照组不用任何药物,按常规操作进行人工流产,分别观察两组孕妇人工流产时疼痛的程度,宫颈的松弛程度,出血量,手术时间和离院时间以及人工流产综合征的发生率.结果 实验组中孕妇镇痛效果显著,扩宫率高,无人工流产综合征发生,两组在出血量,手术时间和离院时间差异无统计学意义.结论 笑气吸入应用于人工流产镇痛效果显著,可有效的预防人工流产综合征的发生,是目前一种较为理想镇痛方法.

门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的 评价门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择符合诊断标准的患者124例,随机分为2组(各62例),实验组应用门冬氨酸洛美沙星注射液,对照组应用乳酸环丙沙星注射液.结果 实验组的痊愈率、有效率为70.96%、98.38%,对照组为62.90%、91.93%;实验组的细菌清除率为100%,对照组为98.04%;实验组的不良事件发生率为3.22%,对照组为6.45%,均无显著性差异(P＞0.05).结论 门冬氨酸洛美沙星注射液在治疗急性上呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.

非脱垂子宫经阴道次全切除术的临床应用探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道行次全切除的可行性及临床应用价值.方法 对42例患者经阴道行子宫次全切除术,与同期经腹行子宫次全切除41例作为对照,比较两组术中术后各项指标.结果 两组平均手术时间、平均出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后平均住院天数、肛门排气时间、拔尿管时间及术后病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非脱垂子宫经阴道行次全切除术在临床中应用安全可行,是一种微创的妇科手术,有助于改善患者的生活质量.

婴幼儿静脉滴注用鼠神经生长因子安全性研究

目的 观察婴幼儿能否静脉滴注使用鼠神经生长因子(mNGF)及其安全性.方法 在患儿家长知情同意前提下,采用开放设计、疗前、疗后对照的方法,选择有中枢或周围神经损伤的患儿107例(年龄2个月～3岁),给予mNGF(18μg≥9000 AU/支)治疗,不论年龄大小均隔天静脉滴注1支,20d为1个疗程,1个疗程后进行安全性评价.结果 治疗前患儿血尿常规及肝肾功能正常,20 d后各项指标未发现异常,用药过程中未发现不良反应,无静脉推注部位疼痛现象.结论 2个月～3岁患儿静脉滴注mNGF,隔天使用连续20 d未发现不良反应.临床用药安全.

腹腔镜联合内镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜联合胃镜、电子结肠镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2004～2006年对36例胃肠道小肿瘤通过胃镜或电子结肠镜定位,在腹腔镜联合胃镜或电子结肠镜下进行胃肠道小肿瘤切除或胃肠壁部分切除的患者资料.结果 本组患者均痊愈,手术过程顺利,手术时间为38～75 min,平均47 min,术后2～6 d出院,术后无胃肠道穿孔及出血等并发症,术后随访至今无复发.结论 腹腔镜联合胃镜或电子结肠镜治疗胃肠道小肿瘤具有术中定位准确、切行除彻底、安全性高、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等特点,可做为胃肠道小肿瘤一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广应用.

去势大鼠模型与颈椎病模型颈椎间盘及血清中的IL-6和TNF-α的表达及意义

目的 通过检测骨质疏松大鼠模型与颈椎病大鼠模型血清及颈椎间盘中的IL-6和TNFα,观察细胞因子在两种模型的血清及颈椎间盘中的表达,以探讨骨质疏松与颈椎病相关性的内在机理,进一步探索颈椎病发病的新机制,为临床上对颈椎病的防治提供新的思路.方法 选用7个月龄成年雌性SD大鼠30只,体质量250±20 g,经适应性喂养后,随机分为3组,每组10只.第1组行双侧卵巢切除,建立骨质疏松大鼠模型;第2组行颈肌切断及棘上、棘间韧带切除术,建立动静力失衡性颈椎病大鼠模型;第3组为假手术对照组.手术后在21℃～23℃条件下正常饲养3个月成模,然后,分别取3组模型的血清及颈椎间盘,用放射免疫分析法分别测量标本中的IL-6和TNF-α,然后进行组间数据的统计学分析.结果 第1组血清中和第2组颈椎间盘中的IL-6和TNF-α高于其他二组(P＜0.01),差异有统计学意义,第1组颈椎间盘中的IL-6和TNF-α低于第2组(P＜0.05),但高于第3组(P＜0.05),与二者比较均具统计学意义,其余指标组间比较差异无统计学意义.结论 细胞因子可能是骨质疏松与颈椎病相关性中的重要介质;骨质疏松有可能引起颈椎间盘的退变,因而它可能是颈椎病发病的一个重要因素.

BNP与急性冠脉综合征近期预后的临床观察

目的 探讨急性冠脉综合征早期脑钠素(BNP)水平与近期预后的关系.方法 急性冠脉综合征发病 48 h测定BNP浓度,同时测定左室射血分数(LVEF)和心功能Killip分级等影响预后的指标,观察1个月以内再发心脏事件情况.结果 BNP浓度升高组有更多的1个月以内的心脏事件发生.结论 急性冠脉综合征早期BNP浓度可以作为评价急性冠脉综合征近期预后的敏感指标,有一定临床价值.

低张力Roux-y乙状结肠新膀胱尿动力学的临床观察

目的 评价全膀胱切除后低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱尿动力学特点.方法 对21例患有浸润性膀胱癌的患者施行膀胱全切低张力抗尿粪逆流Roux-y乙状结肠新膀胱术,术后随访3～74个月,平均33个月,尿动力学检查包括尿流率、残余尿、膀胱容量和充盈期膀胱压力测定.结果 21例患者大尿流率9.2～25.3 ml/8,平均16.7 ml/s;排尿时间6～24 s,平均11 s;残余尿0 ml;尿意容量120～410 ml,平均330 ml;膀胱容量350～560 ml,平均480 ml;充盈期末膀胱压力14.2～18.6 cmH2O,平均16.4 cm H:O;充盈过程中患者腹压增加,无尿液漏出.结论 低张力Roux-y乙状结肠新膀胱具有良好的储尿功能,是一种有效的可控尿流改道方法.

早期夹闭硬膜外自控镇痛预防下肢手术后尿潴留的研究

目的 观察早期夹闭硬膜外自控镇痛(PCEA)对下肢手术患者尿潴留的预防作用.方法 2005年1月至2006年3月,于下肢手术后应用PCEA患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组于术后夹闭PCEA至排尿,但长不超过5h,对照组持续开放PCEA,比较两组患者尿潴留的发生率.结果 实验组尿潴留的发生率为30%(9/30),对照组为80%(24/30),实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢手术后早期夹闭PCEA能有效地预防术后尿潴留.

冠状动脉心肌桥的临床特征及相关影响因素研究

目的 探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的诊断、临床特征、易患因素及治疗.方法 对968例行冠状动脉造影(CAG)检查资料进行回顾性分析,根据造影显示冠状动脉管腔收缩期狭窄程度判定心肌桥.结果 在968例行选择性冠脉造影人群中,共检出24例心肌桥,检出率2.48%.主要发生于左前降支(LAD).5例在心肌桥近端有粥样硬化占20.8%,与脉压、Nobel分级有相关.高血压患者心肌桥检出率为3.2%,非高血压患者心肌桥检出率为1.0%(P＜0.05).结论 冠状动脉造影是冠状动脉心肌桥的特异性诊断方式.高血压患者易患心肌桥,严重的心肌桥可能引起心肌缺血表现,同时心肌桥有促发或加速其前段冠状动脉血管发生粥样硬化病变的倾向.

喉癌术后鼻饲的临床护理体会

喉部恶性肿瘤广泛切除术后,不能经口进食,1～2周内需要鼻饲喂养,但胃管长期在胃内放置,会因多种原因而引起胃管脱落、堵管和造成患者不适,本文对喉癌术后放置胃管的患者进行了多年的观察、探讨、实施、改良操作方法,研究总结出了喉癌患者术后鼻饲管时五适宜、五注意,并取得了较好效果.现将具体方法介绍如下.

甲状腺功能减退并高胰岛素血症8报告与分析

甲状腺功能低下是一种常见的内分泌疾病,其临床表现、诊断、治疗并不困难.近几年随着对该病研究的不断深入,发现甲状腺功能减退患者大部分存在高胰岛素血症,为进一步研究现将病例报告如下,以进一步探讨.

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理干预

目的 观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床效果.方法 对2型糖尿病患者76例,随机分成两组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组38例,采用胰岛素泵连续皮下输注胰岛素.皮下注射(MSⅡ)组38例,采用短效胰岛素三餐前半小时皮下注射,中效胰岛素睡前皮下注射.结果 两组均能有效控制血糖达到较好水平.CSⅡ组需要达标时间,胰岛素用量及低血糖发生率明显减少.结论 胰岛素泵强化治疗能较好模拟胰岛素分泌的生理节律,更能有效控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生.

加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的 观察加味芍药甘草汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将96例随机分为2组各48例,治疗组应用加味芍药甘草汤(白芍、甘草、蒲公英、海螵蛸、桃仁、川楝子、海蛤粉、吴茱萸、黄连)加减,对照组应用果胶铋胶囊加西米替丁片,均以30 d为1疗程,观察临床症状的改善及胃镜检查判断疗效.结果 临床症状均有明显改善,除泛酸、黑便外,治疗组其他症状的改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),胃镜下胃黏膜改善情况总有效率治疗组为94%,对照组72%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味芍药甘草汤是治疗消化性溃疡的有效方剂之一.

传染性单核细胞增多症合并胆囊壁肥厚1例

患儿,男,9岁.因颈部淋巴结肿胀就诊.既往史、家族史均无特殊记载.患儿于2006年4月因咽痛低热在当地医院就诊,用抗生素治疗5 d无效,为进一步确诊来本院,就诊时查体所见,身高140 cm,体质量28 kg体温37.1℃,球结膜无黄染、扁桃体3度肿大有脓苔.

老年女性膀胱颈部黏膜脱垂性梗阻12例临床分析

目的 探讨老年女性膀胱颈部黏膜脱垂性梗阻的病因、病理生理及诊治中若干问题.方法 回顾性分析128例女性膀胱颈部梗阻(BNO)患者中,12例老年女性因膀胱颈部黏膜脱垂引起BNO 的尿动力学、膀胱尿道镜检查及腔内手术治疗资料.结果 12例老年女性膀胱颈部黏膜脱垂性梗阻患者均行经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗.术后BNO症状解除,随访者未再复发.结论 女性膀胱颈部黏膜脱垂性梗阻应属女性盆底部赘生性疾病范畴.选择TURN是佳治疗方法.

慢性阻塞性肺疾病患者的家庭健康教育

慢性肺源性心脏病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,根据国内近年统计,平均患病率为0.41%～0.47%[1].为提高患者对COPD认知水平及自我护理能力,我科于2004年1月对COPD患者进行出院后跟踪健康指导,收到一定成效.

Carazzi苏木素复染液的进一步改良

复染是骨髓细胞化学染色的一道重要程序.Carazzi苏木素复染液具有细胞核着色良好、低毒、复染时间过长细胞浆着色仍浅淡等优点.本人对其传统配方[1]作了进一步改进,在同样复染效果条件下,既使其配制简便快速,又节约了试剂.

高尿酸血症与心血管疾病的研究进展

目的 探讨原发性高尿酸血症与心血管疾病的研究进展.方法 利用《中国期刊全文数据库》、万方数据库及PubMed查阅1992～2006年有关高尿酸血症与心血管疾病方面的论著和综述,就原发性高尿酸血症与心血管疾病的研究进展方面加以综述.结果 高尿酸血症是高血压、冠心病及心力衰竭的危险因素和预测因子.结论 高尿酸血症与高血压、冠心病和心力衰竭具有相关性,应引起高度重视.

立体定向技术在神经外科的临床应用

1立体定向技术的发展简史Horsley和Clarke应用笛卡尔坐标系统原理,开创了立体定向的历史,他们在1908年发表的论文中首先介绍了用于动物实验的立体定向仪.

9例主动脉夹层的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.起病急,变化快,发展迅猛,患者常表现为疼痛,高血压,心血管症状,突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音及神经症状,压迫症状等.

下肢血管微创介入治疗糖尿病足围期手术的护理

目的 探讨下肢血管微创介入治疗糖尿病足护理措施.方法 对20例实施下肢血管微创介入治疗患者进行术前心理干预、血糖、血压监测、术前准备,术后密切观察病情、协助翻身并保证动脉置管通畅,发现异常及时处理.结果 20例患者血管影像学再通率为100%,术后症状改善率为94%.结论 术前完善的准备,术后合理、娴熟的护理配合是提高手术成功率的重要保证.

本刊有关论著中、英文摘要的书写格式