中国临床实用医学杂志
China Clinical Practical Medicine 중국림상실용의학
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
围绝经期高血压的防治
目的 围绝经期高血压治疗中调节sNS功能紊乱和激素替代治疗的重要性.方法 回顾性研究2003年6月至2006年12月门诊治疗围绝经期高血压患者34例.结果 围绝经期高血压患者在应用降压药物的同时,予以调节SNS功能紊乱和激素替代治疗、心理治疗可以明显缩短症状消失时问,减量或停用降压药物,降低心脑血管病的发生率.
-
宫腔镜检查对不规则阴道出血原因诊断中评价
目的 评价宫腔镜检查在不规则阴道出血原因诊断中的价值.方法 收集自2004年7月至2006年7月因不规则阴道出血行宫腔镜检查病人114例,并以术前经阴道B超及术后病理结果为对照.结果 不规则阴道出血病人114例,术前阴道B超发现异常68例,敏感性59.65%.宫腔镜检查异常102例,敏感性89.47%.结论 宫腔镜检查是目前检查不规则阴道出血原因敏感方法之一.
-
利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用
目的 观察利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果.方法 中期引产健康产妇60例,随机分成2组.观察组:羊膜腔内注射利凡诺100 mg,同时空腹口服米非司酮150 mg.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果 观察组:用药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间明显缩短,产后出血量减少,无生殖器裂伤.结论 应用利凡诺配伍米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠引产,临床效果显著.
-
CEA在多种恶性肿瘤中的检测结果分析
目的 探讨CEA在恶性肿瘤诊断中的价值.方法 确诊的恶性肿瘤236例,其中胃癌48例,结肠癌51例,直肠癌58例,乳腺癌45例,肺癌34例.以65例健康体检者为对照组,采用ELlSA法进行CEA定量检测.结果 各癌症组均高于对照组,结果均有显著性差异,各部位肿瘤手术后的CEA阳性率均有不同程度的下降.结论 CEA作为一个辅助诊断指标,可以为多种肿瘤提供诊断依据.术后定期监测CEA水平,对于了解病情发展、疗效观察以及预后都有着重要的临床意义.
-
脑积水伴腹腔感染高危因素患者治疗方式探讨
KAUSCH首次应用脑室-腹腔分流术(VPS)以来已近100年,是治疗脑积水的基本方法,适用范围广,操作简便,能有效降低颅内压力,缩小扩张的脑室.但因多种因素的影响,仍有较多并发症,如:引流管阻塞、腹水、感染等,其中脑积水分流术后感染发生率一般在5%～12%[1],在脑室腹腔分流术后并发感染常导致手术失败,有时出现颅内感染危及病人的生命.
-
甲状腺术后低钙血症的临床分析
目的 探讨甲状腺手术后低钙血症的发生规律和相关因素及治疗方法.方法 对1998年10月至2006年9月收治的1906例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化.结果 甲状腺手术后出现的钙血症286例,其中单侧腺叶次全切术16例,均无症状;双侧叶全切术22例,一侧腺叶全切、对侧叶次全切术183例,双侧腺叶次全切除术59例,一侧腺叶全切、对侧腺叶部分切除术6例.结论 双侧叶甲状腺全切、一侧腺叶全切加对侧叶次全切、双侧叶甲状腺次全切的手术后易出现需要治疗的低钙血症.血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺激素水平似乎无必然联系.
-
文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 86例抑郁症患者,随机分为两组,分别给予文拉法辛和阿米替林治疗,疗程8周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 文拉法辛与阿米替林对抑郁症疗效相仿,但前者起效快,不良反应少于后者.结论 文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药.
-
经阴道修补直肠前突临床分析
目的 评估经阴道直肠前突修补术的治疗效果.方法 对56例直肠前突患者行经阴道后壁直肠前突修补治疗后临床效果作评估和分析.并对远期疗效进行随访.结果 痊愈41例,显效10例,好转4例,无效1例.平均治愈时间19d.结论 经阴道入路手术治疗直肠前突术式效果显著,操作简单,无后遗症及并发症,近远期疗效好.
-
家族性结肠息肉病外科手术发展与演变
目的 通过对手术演变的回顾,以了解离断肠系膜上动静脉、直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术的科学价值.方法 回顾文献.结果 离断肠系膜上动静脉、全直肠鞘内回肠袋-肛管吻合术后二便功能及性功能正常,无并发症.结论 离断肠系膜上动静脉全直肠肌鞘内回肠袋肛管吻合术,是家族性息肉病(FPC)的理想之外科术式.
关键词： 家族性结肠息肉病 全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术 -
奈达铂联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析
目的 观察奈达铂联合其他化疗药物治疗头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌、妇科癌症的近期疗效和不良反应.方法 人组共82例.奈达铂80～100 mg/m2,加入500 ml生理盐水中静脉滴注2h,每4周重复.结果 头颈部肿瘤治疗组15例,CR 4例(26.7%)PR 7例(46.6%),有效率73.3%.非小细胞肺癌观察组25例,CR 3例(12%),PR 5例(20%),SD 10例(40%),PD 7例(28%),有效率RR为32%(8/25).食管癌22例,CR 2例(9%)、PR 7例(31.8),RR 40.9%.妇科癌症20例,结合放疗,全组病例有效率35%.不良反应主要有骨髓抑制,胃肠道反应少见,肝肾功能损害轻微.结论 奈达铂对食管癌、头颈部肿瘤疗效优于顺铂.在非小细胞肺癌、妇科肿瘤疗效与顺铂相近,但是不良反应轻,主要为骨髓抑制,多数患者耐受良好.
-
机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床评价
目的 评价机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管的临床疗效.方法 将64颗具有中、重度弯曲根管的患牙随机分为两组,试验组使用机动镍钛器械Hero 642以冠向下技术预备根管,对照组使用手动K锉以逐步后退法预备根管,两组均以侧向加压方法完成充填.根据治疗前、中、后的数字牙片评价根管预备和充填效果.结果 试验组无根尖阻塞,根管预备后的锥度和流畅度好,操作时间短,术后疼痛发生率低(P＜0.01).有2例器械折断;对照组有1例器械折断.结论 机动镍钛器械Hero 642预备后牙弯曲根管成形效果好、快速、使用方便,术后疼痛发生率少.可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.
-
卡孕栓在预防剖宫产术后出血中的作用
目的 讨论剖官产术后直肠置入卡孕栓预防产后出血的效果.方法 将足月剖宫产产妇144例分成两组.实验组72例,术后在清除阴道积血后直肠内放置卡孕栓2枚(1 mg);对照组在清除阴道积血后直肠内不放置卡孕栓,观察产后0.5 h内出血量.结果 产后0.5 h内的出血量,实验组及对照组分别为2.67 ml和20.5 ml,差异有统计学意义(P＜.01).结论 剖宫产术后清理阴道积血后常规加用卡孕栓2枚(1 mg),能减少产后出血量,其给药方法简便安全,便于推广应用.
-
21例恶性骨肿瘤瘤段离体辐照灭活再植治疗临床应用
本文总结了近3年来我院应用瘤段离体辐照灭活再植治疗恶性骨肿瘤21例的临床资料,认为对于部位较特殊,难以瘤段切除并假体置换,患者有强烈保肢的愿望,可应用此法进行治疗,具有以下优点:杀死癌细胞彻底;保留患肢的运动、感觉功能,降低病残率;治疗费用低,降低患者经济和社会负担;避免了关节置换后的各种并发症;有效预防患者的各种精神障碍,重新树立了治疗的信心.
-
橘核丸治疗少、弱精子症临床机理探讨
男性不育症是男科学领域中的重要研究课题.据世界卫生组织(WHO)统计,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管疾病的第三大疾病.有数据显示,近20年来人类的精子数量平均每年以2%的速度在下降[1].
-
恶性肿瘤患者治疗化疗致血小板减少同重组人白介素-11的疗效观察
目的 评价重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法 化疗后24 h给予rhIL-11/d 50μg/d皮下注射,观察外周血小板变化.结果 血小板升至》100×109/L所需时间:Ⅱ度25例(3.5±1.9)d,Ⅲ度11例(6.8±1.6)d,Ⅳ度1例16 d.主要不良反应为乏力、水肿、关节肌肉疼痛、心律失常及发热.结论 重组人白介素-11(rh1-11)有提升化疗后血小板减少的治疗作用;不良反应可耐受.
-
急性脑梗死与血清尿酸水平的病例对照研究
目的 探讨血尿酸水平与急性脑梗死发病及预后的关系.方法 选取住院急性脑梗死患者60例为观察组,检测人院24 h内血尿酸水平及相关指标,并与正常对照组比较和分析两组间的相关性;并同时对观察组中血尿酸正常(非高尿酸组)和异常(高尿酸组)的病例间相关因素及预后的关系分析比较.结果 急性脑梗死患者血尿酸水平及异常率明显增高,与对照组之间比较有差异有统计学意义(P＜0.01);在急性脑梗死患者中,血尿酸异常组高血糖、高脂血症发生率、病死率较正常组明显增高(P＜0.01).结论 血尿酸水平与急性脑梗死的发病密切相关,参与了其发病机制,是预后不良的预测因素.
-
放射性核素89Sr治疗骨转移癌引起骨痛的疗效分析
目的 探讨放射性核素89sr控制骨转移癌引起骨痛的作用.方法 选择伴有骨痛的32例骨转移病人,静脉推注89SrCl2,剂量为4 mCi/人.结果 疼痛缓解总有效率78%(25/32),无效率12.5%(4/32).结论 89Sr治疗能明显缓解骨痛,改善患者的生活质量,有重要的临床意义.
-
心理行为干预对糖尿病足患者治疗依从性的影响
目的 探讨心理行为干预对糖尿病足患者治疗依从性的影响.方法 把79例糖尿病足患者随机分为干预组39例和对照组40例,两组均给常规糖尿病治疗和护理,其中干预组同时给予心理行为干预,治疗前和治疗10周后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)和自制依从性问卷进行评定,并检测空腹血糖.结果 干预前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),10周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);患者对治疗的依从性干预组较对照组明显提高(P＜0.01);治疗后两组患者的血糖水平均不同程度的下降,但干预组较对照组血糖控制更理想(P＜0.05).结论 心理行为干预能提高糖尿病足患者对治疗的依从性.
-
妊娠期生殖道感染与妊娠结局的研究
目的 了解妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染的感染率;以及感染相关的危险因素和对妊娠结局的影响.方法 对1041例孕妇进行阴道分泌物中检测念珠菌、细菌性阴道病(BV);宫颈分泌物支原体培养、衣原体的检测.将没有上述4项感染的孕妇作为对照组,按单项感染分成各组分项统计早产、胎膜早破、足月小样儿、胎窘、羊水过少的发生情况.结果 妊娠期念珠菌、细菌性阴道病(BV)、支原体、衣原体感染率分别为支原体(+)8.17%,念珠菌11.91%, BV19.98%,未检出衣原体感染.可明显增加胎膜早破、早产、胎窘、足月小样儿、羊水过少的发生率.结论 故应开展孕前教育和孕前检查、及时治疗,减少孕期的感染率是十分必要的.
-
子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床研究
目的 探讨子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床表现、超声特征、诊断、治疗及其预后.方法 收集1996年至2006年间收治的病例,对17例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床诊治经过进行回顾性分析.结果 17例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠患者均有停经后的无痛性阴道不规则少量出血及血β-HCG升高的临床表现.剖宫产至发病时间短0.5年,长为12年,平均(6.9±3.5)年.多普勒超声显示子宫下段剖宫产切口部位明显膨大,并可见孕囊或混合性团块附着于该处,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层菲薄.其中12例经结晶天花粉宫颈注射、口服米非司酮或肌内注射氨甲喋呤等治疗,血β-HCG降至正常.2例经药物治疗后在超声监视下行清官术,术后血β-HCG降至正常.2例因阴道大出血而行全子宫切除.另1例因误诊为滋养细胞肿瘤行全子宫切除.结论 子官下段瘢痕子宫妊娠应常规行超声检查,对于子官下段剖宫产切口部位早期妊娠的早期诊断和有效的药物保守治疗能减少子宫破裂的发生.
-
高尿酸血症与老年人脑梗死关系临床研究
目的 对比研究高尿酸血症与老年人脑梗死的关系,探讨早期预防、治疗高尿酸血症的必要性.方法 将近5年住院的60岁以上的347例脑梗死患者分为脑梗死组,同期入院的60岁以上的非脑梗死、非冠心病的304例其他疾病患者为对照组,对两组患者的血尿酸、血脂、血糖、血压进行分析、对比研究.结果 脑梗死组高尿酸血症阳性为33.43%,对照组为11.51%,两组差异有统计学意义(P＜0.001);同时将血脂异常、糖尿病、高血压等多因素与高尿酸血症进行多因素回归分析表明,高尿酸血症与老年人脑梗死呈正相关,有统计学意义(回归系数=0.6846,P=0.0014,OR=1.983).结论 高尿酸血症是老年人脑梗死的独立危险因素,应积极预防、治疗高尿酸血症,减少老年人脑梗死的发生.
-
二维及彩色多普勒超声对老年人DVT检测
目的 探讨老年患者下肢深静脉血栓形成的易患因素,超声声像图特征及其演变.方法 应用二维及彩色多普勒血流显像技术检测60岁以上的老年下肢深静脉血栓患者70例,观察血栓形成不同时期管腔内径变化,血栓形态、大小、范围、管腔阻塞程度以及管腔内血流变化.结果 本研究中95%的老年DVT患者存在一种或一种以上不同的血栓易患因素.左下肢38例(64%),右下肢10例(17%),双下肢11例(19%);急性期血栓35例(59%),亚急性期血栓17例(29%),慢性期血栓7例(12%).不同时期血栓有其声像图特征,与血栓形成的病理机理一致.结论 老年患者血栓形成的易患因素增多,导致下肢深静脉血栓发生率增高;二维和彩色多普勒超声可以实时、无创地诊断下肢深静脉血栓,动态观察不同时期血栓的特征及演变过程.
-
儿童幽门螺杆菌相关霉素的检测及临床意义
目的 探讨不同H.pylori菌株类型与小儿胃十二指肠黏膜疾病的关系,了解本地区儿童感染的H.pylori菌株类型.方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H.pylori感染及观察胃十二指肠黏膜病理变化,用免疫印迹法测定153例H.pylori阳性患儿血清多种H.pylori毒素抗体.结果 胃炎患儿I型H.pylori菌株为14例(27%),十二指肠球部溃疡患儿I型H.pylori菌株为43例(74%),两组检出率比较差异有显著性.CagA抗体阳性者黏膜中重度炎性反应58例(92%),CagA抗体阳性者黏膜轻度炎性反应21例(35%),两组检出率比较差异有显著性.结论 本地区儿童感染的H.pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株,CagA抗体阳性能引起胃十二指肠黏膜较重的炎性反应.
-
增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症对子宫内膜容受性的影响
目的 观察增膜汤联合克罗米芬治疗不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响.方法 采用随机分组,病例对照方法:对照组采用克罗米芬促排卵治疗3个疗程,治疗组采用增膜汤联合克罗米芬治疗3个疗程,比较两组的排卵率、妊娠率,并以阴道彩色多普勒B超测量两组患者治疗前后的中期子宫内膜类型、子宫内膜厚度.结果 治疗组的排卵率与对照组无显著差异,但妊娠率为59%,较对照组27%显著提高(P＜0.05).治疗组的成熟卵泡发育个数为2.68±0.97,较对照组2.17±1.12显著增多(P＜0.05).治疗组A型内膜比例为84.1%,平均内膜厚度为9.77±1.35,对照组A型内膜比例为54.5%,平均内膜厚度为8.61±1.42,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 增膜汤联合克罗米芬治疗不排卵型不孕症能有效提高妊娠率,其机制可能与增加卵泡发育个数以及改善克罗米芬对子宫内膜容受性的抑制作用有关.
-
心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的识别价值
目的 探讨下壁心肌梗死患者心电图对(ECG)右冠状动脉与左回旋支阻塞的识别价值.方法 回顾性研究分析61例急性下壁心肌梗死的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料.根据CAG确定罪犯血管,以12导联体表心电图(部分加做右胸导联)中ST段改变作为判别标准.结果 该61例患者中,右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)为罪犯血管者分别为51例及10例.ST段改变为以下表现者:Ⅲ↑≥Ⅱ↑,V4R↑≥0.05 mv,aVL↓≥0.1 mv及V3-4↓,在RCA阻塞组的发生率明显高于LCX阻塞组,识别RCA阻塞的敏感性、特异性分别为96%、90%、96%、69%及80%、100%、90%、70%;ST段改变为以下表现者:aVR↓≥0.1 mv,I↑,V1-2↓,V5-6↑,在LCX阻塞组的发生率明显高于RCA阻塞组,其识别LCX阻塞的敏感性、特异性分别为80%、60%、90%、70%及94%、98%、94%、100%.结论 上述心电图ST段改变指标有助于对急性下壁心肌梗死时罪犯血管为RCA抑或LCX的初步判别.
-
低场MRI诊断腰背部浅筋膜炎的临床应用价值
目的 对腰背部浅筋膜炎进行定义并探讨其低场MRI表现.方法 选腰腿痛病史患者54例,男38例,女16例.使用0.35T低场MR机,采用SE T1 wI、FSE T2 wI及STIR序列行腰部扫描.结果 54例患者腰背部浅筋膜层中均可见到条、片状长T1、长T2信号影,STIR序列呈明显高信号影.结论 MR诊断腰背部浅筋膜炎敏感性及特异性高,可避免误诊和漏诊.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血清酶检测临床意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清酶及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化和临床意义.方法 对120例缺氧缺血性脑病患儿进行血清酶AST、LDH、α-HRDH、CK、CK-MB及cTnI检测,观察血清酶改变与病情轻重及预后的关系.并对CK-MB和cTnI作治疗前后的对比观察.结果 HIE组血清酶活性及cTnI较对照组明显升高(P＜0.05),且中重度组与轻度组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗(2周)前后检查结果差异有统计学意义(P＜0.05).CK-MB与cTnI阳性率在治疗前后均有显著差异.结论 血清酶的检测可作为判断HIE脑损伤程度和预后的敏感指标.cTnI在判断心肌损伤方面比CK-MB更具灵敏性和特异性.
-
老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变特点及影响因素
目的 分析老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变的特点及影响因素.方法 对115例老年高血压患者、50例老年健康体检者晨起行空腹血糖和血脂测定,彩色多普勒超声检查颈动脉管腔内径(D)和内膜-中层厚度(IMT)并观察斑块发生情况;将高血压患者分别分为内膜正常、内膜增厚和斑块形成3组以及单纯高血压(P-EH)、高血压合并糖尿病(EH-T)、高血压合并高脂血症(EH-HL)3组,并分组观察.结果 老年高血压组较对照组Glu、TC、TG以及LDL-C明显增高,颈动脉IMT明显增厚;大于平均年龄段的患者颈内动脉IMT明显增厚;高血压患者的BMI、Glu和LDL-C在颈动脉正常、内膜增厚及斑块3组间比较有显著性差异,且斑块组BMI、Glu明显高于内膜增厚组和正常组,斑块组LDL-C明显高于内膜增厚组;P-EH、EH-T、EH-HL 3组间颈动脉IMT增厚程度及斑块检出率有显著性差异;斑块多累及颈总动脉分叉处、颈内动脉起始段,以纤维硬斑、低回声软斑多见.结论 高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖以及高龄等心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关,应用彩色多普勒超声能动态直观地了解颈动脉粥样硬化的病变程度,是早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者的必要手段.
-
0～5岁正常健康儿童血浆氨基酸水平测定及临床意义
目的 观察正常健康儿童各年龄组血浆游离氨基酸变化规律,建立儿童正常参考值,为氨基酸代谢相关性疾病的诊治提供依据.方法 应用反相高效液相(RT-HPLC)柱前衍生法对246例5岁以下正常健康儿童进行血浆游离氨基酸水平检测.结果 新生儿组血浆游离氨基酸水平与1个月以上年龄组儿童差异有统计学意义(P＜0.05);6个月龄后血浆游离氨基酸水平趋于稳定(P＞0.05);大部分血浆游离氨基酸水平不存在性别差异(P＞0.05);与15年前国内资料比较半数左右血浆氨基酸有统计学差异.结论 血浆氨基酸与年龄具有一定的关系,与性别可能无关.
-
腹腔镜腹膜阴道成形术手术配合
随着医学不断发展,腹腔镜技术在妇科广泛应用.尤其是腹腔镜腹膜阴道成形术,以其手术简单、安全、创伤小、术后患者恢复快,临床效果好等优点[1],受到了患者的认可.
-
3例闭锁综合征报告
"闭锁综合征"临床上较罕见,尤其临床治疗方面报道甚少,笔者从事神经内科工作近30年,发现3例"闭锁综合征"患者,现报告如下.病例 1:男,38岁,"失语,四肢失动8d",以脑干出血收住.
-
腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿
目的 总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性.方法 采用经腹腔途径施行腹腔镜肾上腺囊肿切除6例,均为单侧病变,左侧4例,右侧2例,体检时发现5例,腰部酸胀不适感1例,囊肿直径2.5～4.5 cm,平均3.53 cm,肾上腺区B超、CT示肾上腺囊性肿物,增强CT示肿物未见强化.结果 6例手术均顺利,无中转开放,手术时间26～40 rain,平均32 min,术中出血10～30 ml,平均20 ml.术后1 d下地活动,无1例继发出血,1例腰部酸胀不适感消失,6例行B超检查,1例行CT检查显示囊肿无复发.结论 经腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿具有创伤小,痛苦小,恢复快,手术效果好.住院时间短等优点,是肾上腺囊肿微创治疗的佳手术方法,适合普遍开展.
-
探讨胸腰椎结核的临床手术治疗
目的 探讨脊柱结核的手术治疗.方法 39例脊柱结核患者行手术治疗,12例行病灶前路清除植骨融合术,27例行病灶清除植骨融合后路钢板内固定术,均用三联抗痨治疗至术后12～18个月.结果 患者伤口36例一期愈合,1例窦道形成,2例复发,后期脊柱后凸畸形2例.结论 及时正确的手术干预及规范化的抗痨治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键.彻底的病灶清除植骨融合术并一期内固定术可以有效防止后凸畸形的发生.
-
4例输卵管癌误诊分析
目的 探讨输卵管癌的诊断及鉴别.方法 回顾分析1993～2003年收治的4例诊断为输卵管癌的临床病理资料,并结合文献进行探讨.结果 4例患者术前全部误诊,术中误诊3例,其中2例伴输卵管慢性炎症,1例伴卵巢滤泡囊肿.结论 原发性输卵管癌术前诊断困难,明确诊断大多依赖术后病理,提高该病术前诊断率和术中识别能力,关键是对本病的重视和认识.
-
可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位
目的 分析观察可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对Ⅲ度肩锁关节损伤用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时用可吸收线修复喙锁、肩锁韧带.结果 本组15例,术后平均随访12.5月,根据Herscovci标准评定,优9例,良6例.结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境,随着螺钉强度的逐渐丢失,韧带承载不断增加的生理应力,直至完全恢复正常强度.该手术方法简单,创伤小,可免除二次手术,优良率高,是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方法.
-
白眉蝮蛇咬伤患者血液分析
我市地处江汉平原湖区,蛇咬伤病例时有发生.2002～2005年收治白眉蝮蛇咬伤388例,现就实验诊断结果加以分析,以求有利于该种蝮蛇咬伤患者的抢救工作.
-
甲基强的松龙冲击治疗外伤性视神经病变
外伤性视神经病变(Traumatic Optic Neuropathy,TON)是指在外部强大的冲击力作用下,引起视神经功能部分或全部的丧失.损伤可以是永久性或暂时的,可以在视神经的任何部位发生,引起视神经纤维血管源性组织水肿,纤维疏松,造成视力下降,严重者光感消失.
-
20例上消化道出血合并血栓相关性疾病临床分析
目的 总结上消化道出血合并血栓相关性疾病的病因、预防及诊断治疗方法.方法 对20例上消化道出血合并血栓相关性疾病进行回顾性分析.结果 20例均诊断明确,治愈10例,好转8例,死亡2例.结论 对存在血栓相关性疾病高危因素的上消化道出血病人应当及早预防,及早诊断、治疗,改善病人的预后.
-
股骨粗隆间骨折内固定治疗体会
自2003年6月2006年10月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例,其中结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定的18例,取得满意疗效,现报告如下.
-
36例腹型过敏性紫癜临床分析
过敏性紫癜,好发于学龄前及学龄儿童,以腹痛、恶心呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,常被误诊为急腹症,甚至进行手术探查.
-
纤维桩核冠修复前牙残根残冠临床体会
前牙冠折是临床上常见病之一,因其影响美观与功能,患者迫切要求治疗.临床上常用的方法是保存残根行桩核冠修复.2004～2006年,我们应用纤维桩核冠修复前牙残根残冠298例,收到了满意的效果,现报告如下.
-
35例哮喘患儿应用临床路径实施健康教育
目的 观察临床路径在哮喘患儿健康教育中的作用.方法 对确诊的住院7 d以上的71例哮喘患儿随机分为观察组35例和对照组36例,观察组按照临床路径进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育.分别于1周后进行健康教育达标率的比较和1年后疗效评价.结果 在健康教育达标率、发作次数、住院次数、缺课天数、PEF值等方面,观察组优于对照组,差异具有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 临床路径用于哮喘患儿的教育管理能有效控制哮喘的发作,降低复发率.
-
牙髓对高频电刀刺激的即刻反应
目的 了解高频电刀刺激下的牙髓组织的改变及相关电流接触时间.方法 局麻下对正畸需要减数拔除牙的釉牙骨质界进行高频电刀刺激,拔牙后经一系列处理观察牙髓的组织学变化及相关的电流接触时间.结果 正常强度1 s以下的刺激对牙髓基本上不造成影响,超过1 s牙髓则会受到损伤.结论 正确操作高频电刀,不会对牙髓造成损害.
-
内皮祖细胞在血管新生治疗中的作用
目前对缺血性心脏病研究的一个热点是如何促进缺血部位的新生血管形成,以改善局部的血供情况.促进血管新生(Neovascularization)又包括二个方面,血管形成(angiogenesis)和血管生成(vascularization).
-
超前镇痛的作用机理和研究现状
超前镇痛由crile提出,在动物试验中得到证实,但应用到临床后其效果时有争议,其中疼痛机制复杂,超前镇痛的作用机理不十分明确,概念模糊,试验设计有许多缺陷,方法局限等是主要原因.现对以上内容作一简要综述,并对超前镇痛前景作一展望.
