中国临床实用医学杂志
China Clinical Practical Medicine 중국림상실용의학
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48例脑转移瘤放射治疗疗效分析
目的 探讨放射治疗对脑转移瘤的疗效及应用价值. 方法 将48例脑转移瘤患者采用直线加速器6MVX线全脑照射DT30~40Gy/15~20次/3~4周,大部分病人缩野局部追加10~20Gy/5~10次/1~2周. 结果 36例显效,11例好转,总有效率97.9%,平均生存期6.3月. 结论 脑转移瘤放射治疗能明显缓解症状,提高生存质量,延长生存期.
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经支气管镜中药灌洗治疗肺系疾病初探
介绍经支气管镜进行中药灌洗治疗肺系疾病,对于开创新的中药治疗途径、缩短患者病程、减少医疗费用等方面有着重要的意义.通过对临床病例的观察,说明了此种方法使用于临床的可行性.推测这种方法的使用,对于某些肺系的疑难顽证的治疗,以及借助支气管镜的镜下观察,对中医望诊的发展都有着较为宽广的前景.
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甘露醇致急性肾损害18例分析
目的 探讨临床应用甘露醇致肾损害的发生机制. 方法 回顾分析我院神经外科应用甘露醇致肾损害患者18例临床资料. 结果 18例肾损害中,单纯性血尿6例,急性肾功能衰竭12例.肾功能衰竭者多伴有补液量不足及血钠降低. 结论 保持液体出入量平衡是预防甘露醇肾损害的重要因素.透析是治疗甘露醇致肾衰的有效方法.
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经方橘核丸对精子质量的影响
目的 研究古方橘核丸对人体精子理、运性能的影响. 方法 用双盲法将217例病例随机分为治疗组(橘核丸)和对照组(五子衍宗丸),治疗后采用CASA检测精子各项参数,进行分析对比. 结果 对男性不育症治疗2疗程后,治疗组的治愈率和临床治愈率均高于对照组,治疗组总有效率为90.65%,明显高于对照组(72.73%),经检验有显著性差异,x2=18.092,P<0.01. 结果还显示,治疗组对患者精液液化时间、精子活力、酸碱度、精子畸形等症状方面的恢复和改善明显优于对照组. 结论 橘核丸能显著改善局部环境和睾丸及附睾功能,显著提高精子运动质量,在治疗男性不育症方面效果显著.
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内镜下微波及高频电切治疗胃息肉38例分析
本院近2年来在胃镜下行微波及高频电切治疗胃息肉38例,52枚疗效确切,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例中,男28例,女10例,年龄20~76岁,平均年龄48岁.病理检查:腺瘤样息肉10例,乳头状息肉4例,增生性息肉18例,炎性息肉6例.38例息肉病人共发现息肉52枚.直径<1.0cm者28枚(53.85%),1.1~2.0 cm者16枚(30.77%),>2.1cm者8枚(15.38%).分布在胃底16枚,胃体15枚,胃窦21枚.息肉无蒂26枚(50%),亚蒂16枚(30.77%),有蒂10枚(19.23%).
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亚急性甲状腺炎59例临床分析
亚急性甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,病前患者常先有上呼吸道感染,易被误诊,本文总结了我院近2年门诊及病房收治的59例患者临床资料.并分析如下.
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心脏瓣膜置换术80例临床分析
目的 为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率,总结围手术期的临床经验. 方法 回顾性分析我院1997年3月~2003年3月,80例心脏瓣膜置换术的术前处理,手术技术及早期死亡原因等. 结果 全组共死亡4例,总死亡率5.0%,其中2000年后死亡1例,死亡率1.92%. 结论 加强围手术期管理,提高手术技术,改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率,降低死亡率.
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148例以眩晕为主要症状的病因分析
目的 分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断. 方法 148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因. 结果 148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5%),其中椎基动脉供血不足占32%,梅尼埃病17例(11.5%);药物中毒11例(7.5%);功能性眩晕9例(6%);偏头痛5例(3.4%);其它12例(8.1%). 结论 眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为常见,主要为椎基底动脉供血不足.药物中毒也较为常见,应引起注意.只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断.
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子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析
目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率,以确定手术范围,避免二次手术. 方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析. 结果 确诊主要依靠病理结果,术前诊断性刮宫结合宫腔镜,宫颈赘生物活检确诊率为60%(3/5);临床分期为Ⅰ期11例,Ⅱ期1例,Ⅳ期1例;行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例;行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例,残端复发灶切除1例,行宫颈赘生物摘除1例;术后11例行全身化疗. 结论 对此类患者,术前诊断性刮宫是必要的.疑有恶性应送冰冻病理检查;以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效好.
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丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
目的 研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果,并探讨其临床作用机制. 方法 对141例常年变应性鼻炎患者,分别用丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松组)和生理盐水喷鼻剂(对照组)进行治疗和疗效对比. 结果 丙酸倍氯米松组的总有效率为97.45%,对照组为21.38%;丙酸倍氯米松起效时间在45s左右,81%维持时间在3h以上;而生理盐水组起效时间23.15%在6min左右,30.8%维持时间在3h以内.4周后,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失(P<0.05). 结论 丙酸倍氯米松缓解症状迅速,维持时间长,疗效显著,安全性好,对常年变性鼻炎的治疗极为有效.
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早期宫颈癌患者血清VEGF检测的临床意义
目的 研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)在早期宫颈癌诊断方面的价值. 方法 以47例妇科良性肿瘤患者、16例宫颈炎患者及30例正常女性作对照,采用ELISA法测定了160例早期宫颈癌患者血清中VEGF的含量,其中144例早期宫颈癌患者做了术前、术后的对比测定.13例患者复发后测定VEGF值与术后VEGF值对比测定. 结果 早期宫颈癌患者血清VEGF值显著高于妇科良性肿瘤、宫颈炎患者和健康女性(P均<0.002),其诊断早期宫颈癌的敏感性为43.3%,特异性为96.7%,妇科良性肿瘤及宫颈炎的假阳性率分别为6.4%及12.5%;血清VEGF水平与肿瘤负荷相关,Ⅱ期宫颈癌及肿瘤直径>4cm的患者明显高于Ⅰ期宫颈癌及直径<4cm者,但与病理分级及淋巴结是否转移关系不大;术后绝大多数患者血清VEGF有一过性上升,明显高于术前,2~3个月后开始下降,低于术前水平;宫颈癌术后复发患者血清VEGF值呈上升趋势,与术后2个月的血清VEGF值比较,P<0.05. 结论 血清VEGF诊断早期宫颈癌的敏感性并不高,但对于鉴别宫颈炎与癌症,评价分期与宫颈癌体积的大小有一定的帮助.患者术后VEGF值曾一度降氐,如再一次升高可能是复发的一个信号.
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大肠癌核因子-κB和环氧合酶2的表达及其与肿瘤血管形成的关系
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)和环氧合酶2(Cox-2)在大肠癌中的表达及其与微血管密度(MVD)之间的关系. 方法 应用免疫组化SP法检测72例大肠癌组织NF-κB、Cox-2和MYD的阳性表达. 结果 大肠癌组织的NF-κB和Cox-2的阳性表达率明显高于正常结肠黏膜.大肠癌组织NF-κB的阳性表达和肿瘤淋巴结转移、肝转移以及Dukcs分期密切相关.Cox-2的阳性表达和大肠癌的局部浸润深度、淋巴结和肝转移以及Dukes分期均具有显著相关性.NF-κB阳性表达的大肠癌组织中Cox-2的阳性表达率明显高于NF-κB表达阴性者.NF-κB阳性表达组或Cox-2阳性表达组大肠癌MVD数量显著高于NF-κB阴性表达组或Cox-2阴性表达组. 结论 NF-κB和Cox-2参与了大肠癌的发生、浸润和转移.它们在大肠癌的血管形成中起重要作用.
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离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋—肛管吻合术
目的 探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,评价这一新方法的治疗效果. 方法 收治到我院接受这一新型外科手术的6例家族性结肠息肉病患者中,有5例为男性,1例为女性;年龄为24~36岁.他们先后按照如下手术步骤接受了这种新型手术:①左侧中下腹直肌作切口人腹;②保留大网膜,切除全大肠;③在乙状结肠与直肠交界处,游离直肠肌鞘0.5 cm,四周固定,旋转剥离直肠粘膜,暴露出粘膜滋养动、静脉,逐一钳扎,切断,逐渐递进,直至齿状线;④在右结肠动脉下离断肠系膜上动、静脉;⑤作回肠N形造袋;⑥在全直肠肌鞘内,作回肠袋-肛管吻合术.袋后置管引流;⑦将小肠系膜固定于右后腹,右铺小肠,将其系膜覆盖在结肠床的粗面上;⑧左下腹置血浆管,术后2d作负压吸引,配合香烟引流,消除盆腔积液;⑨关腹结束手术. 结果 手术效果令人满意.术后3~7 d,便屁分离;7~10 d,大便成形.病人食欲好.5例随访3~16年,大便每日一次,无夜便,小便正常;1例随访4月,白天2次大便,无夜便.术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发. 结论 离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术,是一种新型的家族性结肠息肉病的外科治疗手术.病人术后大、小便均正常,植物神经功能和性功能均正常,大大提高了病人的生活质量,因而解决了以前该病手术治疗后遗留的问题.
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心肌保护方法
体外循环心脏手术的心肌保护是心脏外科的一个重要课题.冷晶体停搏液、含血停搏液的心肌保护作用已被广泛研究证实,但该两种心肌保护方法均存在不同程度的心肌缺血性损伤和再灌注损伤.跳动中心内直视手术不阻断心肌血供,避免了心肌缺血损伤及再灌注损伤,临床使用已观察到较冷晶体停跳、含血停跳心脏手术更好的心肌保护作用.
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丹参对肺水肿大鼠白细胞介素-8和内皮素的影响
目的 研究丹参对氯气染毒致大鼠肺水肿时白细胞介素-8和内皮素变化的影响. 方法 用氯气染毒致大鼠肺水肿,利用放免技术测定大鼠血中白细胞介素-8和内皮素浓度. 结果 肺水肿时白细胞介素-8和内皮素水平明显上升,应用丹参后均明显下降. 结论 丹参可降低白细胞介素-8和内皮素水平,从而减轻氯气对肺脏的损伤.
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直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值
目的 探讨直接涂片ABC-AP染色在急性白血病免疫分型诊断中的价值. 方法 对102例急性白血病患者的骨髓或外周血直接涂片,应用13种白细胞系列单克隆抗体,ABC免疫酶标法进行免疫学分型. 结果 在73例ANLL中,纯髓系表型占90.4%(66/73),粒单系特异性标记单抗表达率高低依次为CD+13 80.6%(58/72);CD+33 68.1%(49/72);CD+15 55.6%(40/72);29例ALL中,纯淋巴系表型为93.1%(27/29).B细胞系特异性单抗标记表达率高低依次为CD+19 83.3%(20/24);CD+22 70.8%(17/24);CD+10 41.7%(10/24).T细胞系标记表达率高低依次为CD+5和CD+7均为100%(5/5);CD+280%(4/5);CD+3 60%(3/5).102例急性白血病中,形态学分型正确归类者为96例,符合率为94.1%(96/102). 结论 直接涂片ABC-AP染色,方法简便易行,结果可靠.免疫分型对急淋与急非淋鉴别诊断及对少见类型急性白血病的诊断具有重要的临床价值.
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急性高容量血液稀释对老年病人循环功能及心肌钙蛋白的影响
目的 观察急性高容量血液稀释(AHH)对硬膜外麻醉下老年病人循环功能及心肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)的影响,探讨AHH在老年患者术中应用的安全性. 方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例,随机分血液稀释组(H组)和对照组(C组),每组各15例.硬膜外麻醉成功后,H组按50ml/min的速率输注6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)15ml/kg,C组输乳酸林格氏液15ml·kg-1·h-1.麻醉前、切皮前、术毕、术后4h监测并记录SBp、dBp、HR、CVP、HCT、血气及心肌钙蛋白(CTn Ⅰ). 结果 硬膜外麻醉后两组血压均下降,C组下降较H组明显,H组实施AHH后CVP明显升高,但基本在正常范围之内.两组术中各时点血气分析变化差异无显著性.CTn Ⅰ在组内各时点及组间相应时点差异无显著性(P>0.05),且CTn Ⅰ始终处在低值(≤0.1ng/ml). 结论 一般情况良好,无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH,循环功能影响较小,心肌损伤不明显.
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慢性粒细胞白血病急淋变2例
1 病例报告例1,男,29岁,1996年8月份出现腹胀痛,出现腹痛,头晕、乏力、鼻衄及关节肿痛20d人院,查体,轻度贫血貌,胸骨有压痛,脾未及.Hb:106g·L-1,PLT:180×1012.L-1,WBC:24.5×109·L-1,外周血原粒:0.02,早幼粒:0.03,中性中幼粒:0.22,中性晚幼粒:0.23,酸性粒细胞:0.08,碱性粒细胞:0.08.骨髓增生极度活跃,粒∶红为9.68∶1,以粒系增生为主.
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刺络拔罐加穴位注射治疗痤疮22例
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害,多发生于青春期男女.临床上常用抗生素及外用法治疗,疗效很不理想.笔者采用刺络拔罐配合穴位注射治疗痤疮22例,现介绍如下.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例
膀胱嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,90%来自肾上腺髓质,10%来自肾上腺外嗜铬组织.近我院遇见一例经手术及病理证实,报道如下:
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川芎嗪并肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病30例
目的 观察川芎嗪并肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组病例均以常规综合治疗,治疗组在此基础上使用川芎嗪40mg、肝素50mg分别雾化吸入;观察临床疗效、动脉血气分析、血液流变学与肺功能的改变. 结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率43.33%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01). 结论 川芎嗪并肝素雾化吸人治疗COPD可降低血液粘稠度,改善肺泡通气和肺心功能.
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化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经70例疗效观察
目的 观察化瘀消痰法治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效. 方法 将115例患者分为2组,治疗组70例根据辨证分为气滞血瘀、痰湿瘀阻、寒凝血瘀、肾虚血瘀4型,采用活血祛瘀、消痰散结法(处方:当归、赤芍、夏枯草、川芎、血竭、三七末、桃仁、浙贝母、枳壳、生牡蛎、橘核、荔枝核)治疗;对照组45例采用丹那唑治疗.观察治疗前后患者痛经程度、时间和B超、妇检等客观体征的变化,进行治疗前后自身对比、2组间对比及不同证型对比. 结果 治疗组治疗后患者临床症状及体征明显改善,总有效率为85.7%,高于对照组42.2%,差异有显著性意义(P<0.05).其中痛经症状改善为显著,痛经程度明显减轻甚至消失,痛经评分明显降低(P<0.01),各证型中以气滞血瘀型疗效较好(总有效率为93.5%),肾虚血瘀型较差(总有效率为42.9%). 结论 活血祛瘀、消痰散结法有较强的免疫调节功能,并能抑制血清中子宫内膜抗体水平,对子宫内膜异位症痛经有确切疗效,对痛经症状改善尤为显著.
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247例小儿急性肠套叠的诊治体会
目的 分析小儿肠套叠的临床特点、诊断及治疗. 方法 总结247例小儿急性肠套叠的临床表现、治疗及效果. 结果 244例均以阵发性哭闹(或腹痛)、呕吐、血便和腹部包块为主要症状,x线透视下行空气灌肠确诊和整复治疗,成功达210例(85.3%). 结论 小儿急性肠套叠早期诊断和治疗与预后相关.
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扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告
目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法. 方法 对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗.用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位. 结果 本组14例随访3个月~3年.除8例嗅觉丧失或减退外,无严重并发症,无手术死亡. 结论 扩大额下硬膜外人路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意.
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51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理
目的 探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题. 方法 回顾性分析1990年1月~2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料. 结果 高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%. 结论 合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤36例
目的 对子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤进行研究,了解此方法疗效、副反应及并发症,探索子宫肌瘤新的治疗方法. 方法 对36例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞,随访复查瘤体缩小及出血症状、贫血改善的情况. 结果 随诊24个月,瘤体缩小23.1%~87.5%.所有子宫出血病例,月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白上升82.0%;无严重并发症发生. 结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法.更远期的效果尚待继续观察.
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雷公藤的临床应用
雷公藤,为卫矛科植物雷公藤的全株,又名黄藤、黄藤木、断肠草等.主产于浙江、江苏、安徽、福建等地,苦,寒,有大毒,归心、肝经.功效为祛风除湿,活血通络化瘀,消肿止痛,杀虫解毒.其药用早收载于(神农本草经),已有近2000年的应用历史.从雷公藤中提取出的化学成分有70余种,主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖.
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主动脉近端吻合器在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用
非体外循环冠状动脉旁路移植技术对患者的心功能及内环境影响小,有利于患者的术后恢复,近几年在全国多家医院开展.但非体外循环冠状动脉旁路移植较体外循环下冠状动脉旁路移植术而言,技术难度大,操作要求高.美国St Jude公司1999年9月份研制开发了主动脉近段吻合器,它的应用使手术操作变得简单,减少了并发症的发生.我科于2002年8月~2003年2月共应用此吻合器进行非体外循环冠状动脉旁路移植手术9例,现报告如下.
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电视胸腔镜在胸部外科中的应用
目的 总结电视胸腔镜67例在胸部外科手术中的应用. 方法 对胸部疾病应用胸腔镜微创外科的手术方法进行手术,方式可灵活多变. 结果 67例手术术后效果好,优于传统开胸,66例痊愈,1例死于其它疾病. 结论 VATS与常规开胸手术相比,具有创伤小,恢复快,术后疼痛轻的优点,特别适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者,为胸外科微创提供了条件,值得临床推广.但有很大局限性,这有待于器械的进一步完善,临床经验的积累及操作技术的提高.
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巩膜隧道小切口在白内障复明中的应用
目的 比较白内障巩膜隧道小切口与常规角膜缘切口手术效果. 方法 采用巩膜隧道小切口手术38例40只眼,常规角膜缘切口手术27例30只眼.术后1周及1月分别观察术眼视力及散光度数. 结果 小切口术眼视力恢复优于常规术眼,散光小,有显著性差异. 结论 本术式愈合快,视力恢复好,术中术后无严重并发症,经济易行,便于基层医院推广应用.
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新生儿黄疸的防治及护理近况
黄疸是新生儿时期常见的临床症状,未结合胆红素过度升高发生高胆红素血症是危险的征兆,可导致核黄疸且可留下可逆的智力损害及体格的残废、甚至死亡.因此,尽早采取预防措施,对高胆儿及时治疗,加强护理是十分重要的.
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肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理特点
嗜铬细胞瘤手术切除效果较好,但手术风险大,术前准备必须充分,手术期护理也非常重要.我院1999年以来,为27例肾上腺嗜铬细胞瘤患者作了肿瘤摘除手术,无1例发生意外,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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产时子痫患者的抢救及护理
目的 探讨产时子痫患者的临床抢救及护理. 方法 回顾分析本院收治的32例产时子瘸病例. 结果 31例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院. 结论 严密观察,及时抢救,及时治疗和护理,是子痫患者早日康复的关键.
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44例高血压脑出血急性期的病情观察及护理
本文通过44例高血压脑出血急性期的病情观察及护理,说明了严密的病情观察有利于了解病情的变化和并发症的发现,如果能及时得到治疗和护理,对提高患者的治愈好转率有意义,本组患者的治愈好转率为59.09%.
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3种不同职业人群亚健康现状及其预防对策
目的 探讨教师、铝作业和养路作业职业人群的亚健康状态发生现状及影响因素,以便为采取相应对策提供科学依据. 方法 采用统一表格对891名志愿者作答卷调查,所有结果均用Excel建立数据库,SAS软件统计分析. 结果 亚健康状态总发生率为66.89%;51~55岁年龄组亚健康状态发生率均明显高于其他组,具有极显著意义(P>0.01),其中潜临床和前临床状态人数占比例也较高(69.5%).随着文化程度的提高,亚健康状态发生率则明显降低.毕业班教师、电解工人和一线养路工人的亚健康状态发生率(79.12%、92.96%和92.1%)分别明显高于其他组,差异均具有极显著的意义(P>0.01). 结论 3组职业人群亚健康状态发生率高达66.89%.主要因素是:工作、生活压力过大,人际关系处理欠妥、缺乏体育锻炼和自我保健意识差等.故应引起政府部门及社会各界高度重视,采取相应的预防对策.
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非甾体抗炎药临床应用进展
非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflamma-tong drugs,NSAIDs)是全球处方中常见的一类药物之一,1991年美国大约有70亿张NSAIDs处方,按人口统计,每1000人中有278.6张处方;英国每年约有2300万张这类药物的处方.在我国NSAIDs的消耗量也特别大,在药品生产中是仅次于抗感染药物的第2大类药物.NSAIDs主要用于肌关节炎的治疗,近数10年来,它又扩大到血栓的预防及肿瘤的防治中,并在新理论指导下,开发出副作用较小的新品种、新制剂.
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清热化滞颗粒Ⅲ期临床及实验研究总结
目的 观察清热化滞颗粒临床疗效并进一步探讨其作用机理. 方法 实际试验病例449例,随机分试验组、对照组,试验组予清热化滞颗粒,tid×4d口服,对照组予健儿清解液tid×4d口服,第9d观察疗效. 结果 治疗前发热:所有病例均在治疗3d内下降,两组间无显著差异.阳性症侯消失率的比较:在脘腹胀痛、食欲下降、发热舌象、脉象或指纹方面有高度显著差异,在大便不调方面有显著差异,均试验组优于对照组.动物实验结果显示清热化滞颗粒能提高小鼠血和小肠组中MOT、GAS含量,降低SS水平,但对VIP作用不明显. 结论 本药治疗小儿积滞兼风热证有明显优势,其作用机理之一是促进胃肠蠕动作用.
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肠杆菌科细菌两种β-内酰胺酶测定及耐药性监测
目的 对我院及本地区肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性的情况进行研究分析. 方法 将我院分离出的202株肠杆菌科细菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验,同时用复合纸片法鉴定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA). 结果 202株肠杆菌科细菌中,高产ESBLs的细菌74株占36.6%,高产AmpC-BLA的细菌39株占19.3%;产β-内酰胺酶菌对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株. 结论 2种β-内酰胺酶菌的耐药性非常严重且各具特点,各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测,这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.
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VECF在恶性血液肿瘤中的作用及机制研究进展
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通过与其特异受体VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3等结合,在肿瘤细胞和内皮细胞始动一系列级联反应,从而发挥多样的生物学效应,对于恶性血液肿瘤细胞的生长、增生、转移、生存、稳定具有极其重要的作用.阻断其信号传导为治疗某些恶性血液肿瘤提供了一种新思路.