重组人促红素治疗慢性肾功能不全非透析患者肾性贫血的疗效研究

重组人促红素(rHuEpo)现已广泛应用于临床,在治疗肾性贫血方面取得了令人满意的效果,明显改善了慢性肾功能不全患者的生存质量,是一种疗效确切的生物制剂.特别是对慢性肾功能不全非透析患者,明确表明使用高浓度的皮下给药方法可减少用药剂量和减少使用次数[1].我院自1998-03以来使用重组人促红素治疗慢性肾功能不全非透析患者肾性贫血10例,现报道如下.

关于阴道分泌物白色念珠菌感染阳性率的探讨

生殖系统的疾病是一组临床上较常见的,病程较长,并常伴有混合感染,较难治愈的疾病.笔者自1995年起,对我院的600例生殖系统疾病患者做了分泌物菌培养,其中白色念珠菌占31%,说明了白色念珠菌在生殖系统致病作用中起着非常重要作用,在此我们将对白色念珠菌的培养鉴定和阳性率进行探讨.

LFCM方案治疗晚期胃癌疗效观察

1996-02~1998-02,我们应用甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡铂(CBP)、丝裂霉素(MMC)联合组成LFCM方案,治疗晚期胃癌36例,取得较好的近期疗效,现报道如下.

实施产前教育降低难产率384例临床观察

分娩是一种自然的生理过程,它受精神、体液等诸多因素的影响,尤其是孕妇心理因素更为重要.我院自创建爱婴医院以来,加强了孕妇管理,建立家庭待产室,对孕妇及其家属做好有关母乳喂养及围产期保健知识的教育,产时由家属伴娩,在降低难产率方面取得了满意的效果.

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压46例有效性和安全性观察

为了评价血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂缬沙坦的疗效及安全性,本文结合1999-10~2001-10我院收治的轻中度高血压患者46例,治疗实践探讨如下.

复方替硝唑混悬液的制备及临床观察

替硝唑是一种强效抗厌氧菌药,临床疗效好,副作用低,特别经口腔局部给药后,能够直接作用于病灶部位,更易发挥其对口腔疾病的治疗效果.但现常用的某些剂型中,如含漱剂,药效维持时间短,治疗效果欠佳.为克服不足,我们研制成复方替硝唑混悬液,经临床90例疗效分析,疗效较好,应用方便,未见不良反应.

基层医院实行人工晶体植入术的体会

我院于1999-10以来,进行人工晶体植入术20例22眼,取得较满意效果,为基层医院开展人工晶体植入术提供了一种实用、安全的方法.介绍如下.

右无名动脉迂曲扩张的X线表现35例分析

右无名动脉迂曲扩张常与动脉硬化、高血压病、老年退变及肥胖者有密切关系.右侧胸锁关节旁X线检查上发现有突向肺野的形态不同阴影.认识不足容易误诊,而造成临床上不必要的损伤.现就我们近几年收集整理并经手术、动脉造影,CT及电视下动态观察证实的35例病例报道如下.

手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉68例临床观察

翼状胬肉是常见的外眼病之一,它的生长和发展,不仅影响视力,而且有碍美容,手术是治疗翼状胬肉的主要方法,但传统手术后复发率较高,可达30%~50%,我们自1998年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素C(MMC),明显降低翼状胬肉术后复发率,现报道如下.

剖腹产同时放置宫内节育器的临床效果观察

宫内节育器是普遍使用的节育工具之一.节育器放置时间的选择和适应范围日见扩大.剖腹产同时放置宫内节育器是产后避孕方法之一.

单纯性肾病患儿的脂质过氧化与机体免疫的相关研究

目的:本文旨在探讨脂质过氧化与机体免疫这两种可能的发病机制之间是否存在一定关系.方法:血清LPO采用TBA荧光测定法,统计学处理由POMS软件包完成.结果:单纯性肾病患儿血清免疫球蛋白G和淋巴细胞转化率降低,而血清脂质过氧化物明显升高,与对照组比较,P值分别小于0.01.多元逐步回归方程为Y=3.4887+3.4E-03X(Z).结论:经多元逐步回归分析证实,本病患儿的脂质过氧化与机体免疫间无明显的相关性.

针药并用治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症为骨科常见病,自1998-08我们采用针药等多种方法综合治疗腰椎间盘脱出症90例,疗效较为满意.现报道如下.

臂丛神经阻滞加用小剂量吗啡和东莨菪碱用于术后镇痛的临床观察

小剂量吗啡,东莨菪碱用于硬膜外术后镇痛临床上已广泛应用,并取得很好的效果.我们在上肢神经阻滞中,用于术后镇痛,取得了满意效果,报道如下.

梅花针固定治疗胫骨多段骨折25例体会

自1990年以来,我科采用梅花型髓内针固定治疗股骨多段骨折共25例,取得了满意的疗效.

推拿治疗面瘫20例临床分析

用推拿手法治疗面瘫是以舒筋通络、祛风散寒、行气活血为治则.简便易行,易被患者接受.本院收集该患病人20例,疗效显著,现报道如下.

肝脏纤维化血清四项标志物正常参考值测定

目的:对肝脏纤维化血清四项标志物建立自己实验室的正常参考值范围.方法:采用放射免疫检测HA、ColⅣ、PCⅢ、LN、结果:HA:98.6±18.5ng/ml,ColⅣ:168.1±28.7ug/L;PCⅢ:194±46.7ug/L;LN:345±83.6ug/.关建词肝纤维化;标志物;参考值

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗泪囊炎10例(14眼)体会

随着与鼻内窥镜鼻窦相关的基础与临床研究的不断深入,鼻内窥镜手术的技术应用领域也不断扩展.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术及视神经管开放减压均属鼻眼相关科科学范畴.而鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术目前并未普及.我科于1998年至今与眼科合作开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,共10例(14眼),均获成功,现报道如下.

翼状胬肉切除术后羊膜覆盖治疗效果的临床观察

翼状胬肉是一种常见的外眼疾病,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名,户外工作人员多发.当翼状胬肉向角膜瞳孔域进行性生长或影响美观时,佳方法就是手术切除.手术切除后留有瘢痕,而且复发率较高、生长较快,术后往往还有明显的角膜刺激症状,这些问题一直困扰着临床眼科医生.常规胬肉手术后复发率高达24%~89%[1],辅助β射线照射及局部应用抗代谢药物治疗虽可降低复发率,但各种辅助治疗的并发症较多,有些并发症严重影响视功能.我院门诊自1999年6月以来对门诊翼状胬肉患者随机分组分别行单纯胬肉切除术(以下简称A组)和胬肉切除加羊膜覆盖术(以下简称B组)治疗,以B组治疗效果较好,现报道如下.

急性脑出血患者早期康复性治疗32例体会

目的:探讨急性脑出血患者早期康复性治疗的必要性.方法:采用随机分组对32例临床确诊为急性壳核出血并伴典型的三偏表现的病例分为一般治疗组和综合治疗组,通过治疗前、治疗后对患者神经功能缺损情况评分,进行统计学分析.结果:早期配合康复性治疗的综合治疗组疗效明显优于一般治疗组(经t检验,P<0.01).结论:早期康复性治疗能明显改善神经功能恢复速度,降低致残率.

剖腹产术后子宫切口裂开致晚期产后流血

近年来国内剖宫产率日益增高,随之并发的剖宫产术后子宫切口坏死裂开所致大出血也明显增多.其危险性极大,来势凶险,早期诊断尤为重要,应引起临床上重视.我院1996-01~2001-12间剖腹产术1500例,由于子宫切口裂开导致晚期产后流血4例.本文就此4例中1例的临床表现,诊断和处理,探讨其病因,并提出预防措施.

维生素B1穴位注射治疗顽固性呃逆42例

本人自1999-07~2001-04对经药物和其它疗法治疗未见缓解的42例顽固性呃逆病人采用维生素B1穴位注射,收到了满意的疗效,现报道如下.

肝硬化合并多器官功能衰竭21例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是近年来认识到的一个新的临床综合征,是指机体重要器官心、肾、肝、脑、肺等其中两个以上同时或短期内相继受损的重笃病态.严重肝硬化并发MOF亦已逐渐为临床所重视.8年来本人积累了247例确诊为肝硬化病人的资料,其中21例合并MOF,现报道如下.

牙周病继发牙髓炎的临床观察

牙周病和牙髓病对牙齿支持组织的损伤部位不同,但二者又互相影响.牙周病变的炎症可以通过多种途径影响牙髓.临床上对牙周病继发牙髓炎者多认为应拔牙,我们对临床40例此病进行同时牙髓与牙周病治疗,达到保存患牙,维护功能的目的,现报道如下.

养阴清心汤治疗病毒性心肌炎69例体会

我科自1999-10~2001-05对69例病毒性心肌炎患者采用养阴清心汤为主方治疗,疗效满意,现报道如下.

外科手术中出血的紧急处理50例体会

本文统计1999-10~2001-07我院普外科住院病例术中急性出血50例.分析如下.

耻骨保留尿道前列腺切除术5例临床观察

我院自1997-08~1998-11采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生5例,效果满意,现报道如下.

左旋卡尼汀对尿毒症血液透析病人肉毒碱缺乏症治疗的临床观察

目的:观察静脉注射左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症的治疗作用;方法:采用自身对照方法,使用左旋卡尼汀每次透析后静脉注射1g,为期一个月.结果:治疗后尿毒症患者体力、精神状态、食欲、恶心、呕吐、透析耐受性,透析中痉挛或低血压等症状的改善十分显著.血浆肉毒碱浓度明显增高.结论:左旋卡尼汀能有效治疗尿毒症血液透析患者肉毒碱缺乏症.

硬膜外麻醉加腰麻在子宫切除术中的应用

我院自1998-01~2000-01,对170例子宫切除患者应用了硬膜外麻醉加腰麻,效果良好,现将操作方法及效果报道如下.

口服水合氯醛对小儿制动效果好

为了明确诊断,在患儿入院后采取一些必要的辅助检查,如CT,胃肠透视,X线拍片,B超等.因为小儿恐惧,躁动影响检查效果,不利于治疗,因此检查前给患儿口服或肌注适量的镇静剂对小儿进行辅助检查起到很好的疗效.

中药内外合治治疗带状疱疹30例体会

带状疱疹俗称"蛇串疮",因其多缠腰而发,故又称"缠腰火丹".是由水痘带状疱疹病毒引发的常见皮肤病.临床上以簇集性水泡,排列成带状,伴有轻重不同的神经痛为主要临床表现,发病部位以腰腹、胸胁、头面及下肢部为多见.其疼痛如电击样、烧灼样、阵发性疼痛.部分患者皮疹消退后仍遗留神经痛.近年来,我科以中药内外合治治疗30例带状疱疹,疗效满意,现介绍如下.

氢氯噻嗪片辅助治疗老年人尿路感染32例的疗效观察

氢氯噻嗪片是一种中效利尿剂,2000-02~2001-08,作者应用此药意在观察利尿剂辅助治疗尿路感染的作用.

神经性肠梗阻综合征15例诊治体会

我院外科1995-01~2001-12收治神经性肠梗阻综合征15例,现将诊治体会报道如下.

立普妥治疗肾病综合征高脂血症临床观察

肾病综合征(NS)常存在高脂血症及血液高凝状态,我们应用立普妥治疗肾病综合征,观察其对血脂及血液流变学的影响.现报道如下.

0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的体会

剖宫产手术历来倍受麻醉界同行关注.因为关系母、子安全双重因素,要求麻醉诱导期短,效果确切,肌松良好,无术后麻醉残留等特点.现将我院1999-08~2001-10间692例剖宫产麻醉体会报道如下.

创伤性膈疝6例诊治体会

目的:介绍创伤性膈疝的临床诊治体会.方法:经病史、症状体征和辅助检查明确诊断后,经术前准备行疝内腹腔脏器还纳和膈肌修补术.结果:本组6例患者均取得了良好的治疗效果.结论:创伤性膈疝在早期诊断、积极术前准备的条件下手术治疗,如无严重的并发症,可取得较好的疗效.

癫痫性精神病15例临床分析

癫痫是一种发作性短暂的大脑功能失调,脑细胞异常放电的结果.随着病期延长而发生各类精神障碍,称为癫痫性精神病.我院精神科于1998-01~2000-12共收治癫痫性精神病15例.现就15例临床观察特点作以下分析.

新生儿医院感染222例临床分析

引起新生儿医院感染的因素很多,但新生儿体重与医院感染的关系尚不清楚,本文就我院1986-01~2001-12住院新生儿进行回顾性调查分析探讨体重与医院感染的关系.

腹茧症3例诊治体会

腹茧症又名包膜内粘连性肠梗阻,以小肠被包裹在一层异常的茧状纤维膜内为其特征,为一种少见的、原因不明的、特殊类型的肠梗阻.临床上缺乏对其认识,术前诊断常较困难,疗效欠佳.1995~2000我院收治3例,现报道如下.

补阳还五汤加减治疗中风偏瘫50例疗效观察

中风偏瘫,属现代医学脑血管疾病常见后遗症.本病病程长,病情重,治疗棘手,本人经多年临床,应用自拟补阳还五汤加减治疗中风偏瘫50例,取得显著疗效.

新生儿窒息复苏84例体会

新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救及正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.

中西医结合治疗流行性出血热40例

本人通过临床实践,运用中西医结合方法治疗流行性出血热,在短期内恢复脏腑功能,缩短疗程,获得一定的疗效,现整理报道如下.

甲状腺细针吸取细胞学检查1184例分析

甲状腺肿大患者在临床上是比较多见的,而对其进行诊断,特别是对甲状腺恶性肿瘤的术前诊断,方法虽多,但细针吸取细胞学检查是一种非常重要的诊断手段.现将近两年多以来甲状腺肿大细针吸取细胞学检查结果总结如下.

降纤酶与蝮蛇抗栓酶超早期治疗急性脑梗塞30例疗效观察

急性脑梗塞是脑血管病的常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,近10余年来表明,缺血24h内的溶栓、去纤.抗凝等治疗能有效地改善症状,降低病死率和致残率.我科自1998~2000年共收住脑梗塞患者87例,使用降纤酶与蝮蛇抗栓酶进行超早期治疗脑梗塞患者各30例,动态观察血液流变学,结果是降纤酶的疗效明显优于蝮蛇抗栓酶.

腰椎间盘突出的X线表现60例分析

腰椎间盘突出症的X线表现对诊断该病有重要意义,本文收集1998-01~2001-12经CT、MRI、手术和病理证实的60例腰椎间盘突出症的X线平片,并就其X线表现进行了回顾性分析,X线平片诊断符合率达90%以上.现将结果报道如下.

不同浓度利多卡因用于乳腺癌手术的临床观察

目的:观察不同浓度利多卡因用于乳腺癌根治术对病人的呼吸、循环功能及麻醉效能影响,选择一种适宜浓度利多卡因应用于临床.方法:120例ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺癌根治术病人随机分成1%、1.33%、1.5%利多卡因三组进行对比分析,观察术中呼吸、循环功能改变及麻醉镇痛效能评估.结果:1.5%浓度的利多卡因组的术中麻醉效能好(P<0.01),同时呼吸、循环功能比较无统计学意义(P>0.05).结论:三种不同浓度利多卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉以1.5%浓度的利多卡因组为适宜,临床上可以推广应用.

针刺对脑梗塞所致尿潴留36例疗效观察

1999-01~2001-12我们采用针刺疗法治疗脑梗塞所致尿潴留36例,取得满意疗效,现报道如下.

善得定治疗肝炎肝硬化合并上消化道出血21例临床体会

肝炎肝硬化合并上消化道出血是常见的内科急症之一,出血量大,死亡率高.我院自2000-01~2001-01应用善得定治疗肝炎肝硬化合并消化道大出血21例,疗效满意,现总结如下.

脑梗塞危险因素58例观察

本文对1985~2000年58例脑梗塞的临床及心电图、血压、血糖、血脂改变,进行综合观察.现报道如下.

施沛特治疗膝骨关节炎疗效观察

骨关节炎是多见于老年人的一种常见病,是影响老年人生活质量的重要因素,既往缺乏特效治疗,多以非甾体抗炎药为主缓解急性关节炎,但副作用较大,尤其是消化道溃疡等.近年上市的施沛特关节腔注射液疗效确切,副作用小,值得广泛推广.本观察表明,此药治疗膝骨关节炎有效率达90%以上.注射3次疗效可维持6个月,注射5次可维持1年.更远期疗效尚在观察中.

穿琥宁注射液与青霉素注射液治疗急性扁桃体炎的疗效比较

目的:比较穿琥宁注射液与青霉素注射液治疗扁桃体炎的疗效.方法:将患者随机分为两组A组120例,给穿琥宁注射液0.4加5%葡萄糖250ml中静滴,每日一次,用药3d; B组80例,给青霉素注射液800万u加5%葡萄糖250ml中静滴,每日一次,用药3d.结果:对于急性渗出型扁桃体炎穿琥宁疗效优于青霉素(P<0.05),而对急性化脓型扁桃体炎青霉素疗效优于穿琥宁.结论:对于急性扁桃体炎的不同类型临床上应采用不同的药物治疗.

贲门息肉临床13例X线分析

消化道息肉发生于贲门区少见,国内仅见个案报告.分析其临床X线的表现及鉴别诊断,以进一步提高诊断水平.

有机磷农药中毒6例误诊分析

为确保对有机磷中毒患者的抢救,提高诊断率,对1994年以来临床收治的有机磷农药中毒6例误诊、误治的病人分析如下.

彩超对老年钙化心脏瓣膜病的诊断分析

应用奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的:评价生长抑素类似物奥曲肽对急性坏死性胰腺炎的治疗作用.方法:采用分组对照方法统计两组的死亡率和并发症的发生情况.结果:两组死亡率比较差异有非常显著性(P<0.01).两组并发症比较有非常显著的差异性(P<0.01).结论:奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎有较好的疗效,不良反应少.

"点穴"对消除头痛的尝试

目的:对头痛143例实施"点按"头部患区和有关腧穴,提高消除头痛治愈率.方法:根据头痛部位不同,采取相应按摩和寻经点穴手段,通过治愈例数观察疗效.结果:138例治愈、显效.结论"点按"头部患区和有关腧穴益于疏经活洛,它对补充大脑营养物质和消除头痛均有水到渠成之功.

脂肪乳剂链激酶预防肠粘连

腹腔内粘连腹部术后肠粘连是外科的常见病症,往往带来较严重的后果,我院1992~1997年应用脂肪乳剂链激酶对开腹病人在关腹前将混液倒入腹腔,在预防肠粘连方面取得较满意的效果,现报道如下.

彩色多普勒对颈椎各横突孔间椎动脉的观察与分析

目的:研究超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法:本文通过对30例正常人及37例临床上患有椎基底动脉供血不全症状者的检测,对其血管解剖位置、内径、椎动脉血流参数做了统计学检查.结果:①正常人颈椎各横突孔间的VA内径无明显差别,正常VA内径左侧优势于右侧;②二维图像,疾病组患侧椎动脉狭窄、内径<3mm,椎动脉走行弯曲,血管内壁不光滑,血管走行常有变异;③频谱多普勒:患侧VP、Q值降低,VP<35.28cm/s、Q<112.88ml/d、血流改变时WI下降、WI<0.58.外周阴力增大时,RI增高,HT延长;④彩色多普勒:椎动脉血流束变细,供血不足时增益调节至低才能显示细条状血流束.结论:超声显象技术对椎动脉型颈椎病确有实用价值.

肝损伤32例诊治体会

我院自1988-04~2001-11共收治肝损伤32例,现将诊治体会报道如下.

97例ICU内危重患者碱中毒的分析

我院2001-09 ICU病房成立以前,因没有血气分析设备,对酸碱失衡的判断只是根据临床经验和临床表现,误诊率很高.本文主要想通过分析97例危重患者128例次动脉血气、血电解质参数及临床资料,着重探讨我院危重患者碱中毒的类型、特点、常见病因、诱因,为临床正确救治提供依据.

益气活血汤治疗肺心病急性发作期50例临床观察

本文收集1999~2000年肺心病急性发作期患者90例,采用益气活血汤治疗,经与同类疾病患者治疗对比,效果显著,现报道如下.

胎儿脐带绕颈92例临床分析

胎儿绕颈是导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息死亡的常见原因,产前诊断较为困难,采用彩色多普勒显象,有助于临床诊断,及早发现脐带异常,选择合理的分娩方式,对降低新生儿的窒息率,降低围产儿的死亡率,具有重要的临床意义.

皮肤化脓性感染病原菌分布及药敏结果112例分析

皮肤化脓性感染,临床常见的有毛囊炎、脓疱疮、小腿溃疡、皮炎和局部浅表烫伤、足癣湿疹后继发感染等.本文就感染病灶分泌物中所分离的112株病原菌的菌种分布及其中主要病原菌对氧氟沙星、头孢噻肟、诺氟沙星、丁胺卡那、红霉素等抗菌药物的敏感性予以比较,结果报道如下.

疏血通对血液流变学影响的临床观察

目的:探讨疏血通注射液对血液流变学各指标的影响.方法:每天静点疏血通6ml,2周后观察血液流变学的变化.结果:疏血通注射液对全血粘度、还原比粘度、RBC聚集指数有明显降低作用(P<0.05).结论:该药疗效可靠,可用于治疗血栓栓塞性疾病.

噻庚啶与通窍活血汤治疗血管神经性头痛体会

血管神经性头痛是一种常见病,多发病,病因不明确,发病机制复杂,一般性治疗往往疗效不确切,笔者应用噻庚啶与中药汤剂通窍活血汤治疗血管神经性头痛,疗效颇佳,现总结如下.

B超引导下单纯囊肿型肝包虫囊肿的硬化治疗

囊型包虫病为常见,是细粒棘球蚴感染所致,寄生于肝脏的包虫囊肿往往巨大,肝实质受到严重挤压和损害,有的可合并细菌感染,有的可与胆道不同程度交通,还有部分囊肿可发生破裂造成播散种植及过敏反应.所以积极施行及时而有效的治疗非常必要.我院1990-09~2001-10期间对收治的单纯囊肿型肝包虫囊肿实行超声引导和监视下经皮穿剌硬化治疗8例,现报道如下.

蜂毒注射液穴位注射治疗风湿性关节炎疗效观察

风湿性关节炎是北方较常见的疾病,自1992年起,我们采用蜂毒注射液治疗本病68例,取得了满意的疗效,现将观察结果报道如下.

米非司酮配伍米索前列醇用于流产后出血观察与探讨

近年来米非司酮在我国妇产科领域的应用指征日渐广泛,用于临床抗早孕有效率高,对早孕妇女是一种安全有效的可接受的避孕失败的补救措施.

肾病患儿缓解期全血GSH-PX、Se水平探讨

近年来的研究证实,自由基参与了小儿肾病的发病机制,本文旨在探讨肾病患儿缓解期全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和全血硒(Se)水平,从而为小儿肾病的发病机制和临床治疗增添了新的内容.

洛美沙星治疗呼吸道感染性疾病40例疗效分析

洛美沙星为第三代喹诺酮类抗菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌作用强大.我们用该药治疗本院2001-02~2001-08收治的呼吸系统感染病人40例,同时用诺氟沙星、环丙沙星就其疗效进行分析,现报道如下.

上颌窦发育状况对手术的影响289例体会

上颌窦的发生为中鼻道上皮向外生长,侵蚀上颌骨,使之气化.上颌窦在胚胎第3周开始发生,20岁时达到成人大小,平均容积约13ml.儿童期上颌窦鼻腔炎症、窦口鼻道复合体病变,上颌窦内占位性病变侵袭,遗传因素等影响上颌窦发育,导致容积过大或过小.上颌窦内肿物,较重炎症是上颌窦手术的适应证.一般采用上颌窦根治术(如克陆八路、登科手术等)或鼻窦内窥镜下功能根治手术,我科于1987~2001收治260例上颌窦患者行上颌窦根治术,发现上颌窦发育状况对上颌窦手术具有很大的影响,现报道如下.

硝苯啶治疗哮喘性疾病临床疗效观察

硝苯啶常用于冠心病、高血压病、心肌病的治疗,其药理作用对气管平滑肌有一定的选择性,故对支气管哮喘有一定的治疗效果,本文收集1992~2000年佳木斯大学校医院,佳木斯市中心医院,双鸭山市人民医院就诊患者,采用该药进行治疗观察,以探讨其疗效,现报道如下.

四肢软组织结核8例误诊分析

近年来,由于结核病急剧回升,有关肺外结核,如:脾结核、皮肤结核、喉结核等均见有报道及误诊报道.发生于四肢软组织(包括肌组织及肌腱等)的结核少见,临床易误诊.我院1999~2001共确诊8例四肢软组织结核,临床均误诊为肿瘤.为了提高对本病的认识,现分析如下.

老年人肾综合征出血热患者肾脏声像图特点

我院自2000年以来收治了74例老年肾综合征出血热患者,其中63例伴有肾脏声像图改变,现将对其分析结果,报告如下.

泪囊鼻腔吻合术失败后的补救治疗体会

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,但个别病例由于粘膜吻合及血凝块等原因术后发生梗阻.致使手术失败.由于解剖结构混乱,再次手术难度大,并且存在粘膜无法修补的可能.我们在临床中用医用硅胶管作吻合桥取得满意疗效.

乳腺癌根治术皮瓣处理方式改进44例体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,手术治疗是首选方式.近年来,虽然手术方式在不断改进,但因皮瓣处理不当所致皮瓣下积血、感染、皮瓣坏死影响术后效果.1999-06~2001-07,我们对皮瓣处理方式进行了改进,取得了满意效果,报道如下.

剖宫产时胎膜早破局部应用甲硝唑庆大霉素50例临床体会

近年来剖宫产率的急剧上升,随之剖宫产术后感染率不断增加,不少报道提示,其术后感染的危险性远高于阴道分娩,我院剖宫产术时胎膜早破50例局部应用甲硝唑、庆大霉素冲洗腹腔、宫腔及腹壁切口,术后感染率取得了显著效果,无子宫切口及腹壁切口感染,现总结体会如下.

咪唑安定镇静遗忘用于乳突根治手术50例观察

乳突根治手术是在局部麻醉下施行手术时间长、刺激较强的手术,患者常感觉不同程度的疼痛和不适.我们对一组局麻乳突根治手术的病人使用咪唑安定,以期达到术中良好的镇静和顺行性遗忘作用,从而减少了病人心理创伤.

顺铂联合白介素Ⅱ治疗恶性胸水32例

恶性胸水是晚期恶性肿瘤并发症之一,严重影响患者的心肺功能和生活质量.积极控制胸水,不仅减轻病人痛苦,改善生活质量,还为其它治疗创造条件,延长了病人的生命.本院自1999-11~2002-04采取胸腔穿刺术及闭式引流术,联合注入白介素-Ⅱ和顺铂32例,获得满意疗效,报道如下.

氯霉素注射液保留灌肠对急性菌痢的疗效观察

1999-07~2001-12,作者对186例普通型急性菌痢患者随机分为两组,每组93例分别用氯霉素注射液保留灌肠与静脉滴注庆大霉素进行治疗,现将观察结果报道如下.

B超诊断胆总管扩张205例分析

胆总管扩张是胆道超声检查的常见表现,我院于1997-12~2001-06查出205例胆总管扩张,报道如下.

肢体大面积皮肤撕脱伤34例临床治疗

皮肤撕脱伤是较常见的一种软组织损伤.常伴有开放性骨折、关节脱位或肌肉及其他组织损伤.随着我国城乡交通道路的发展,交通事故增多,皮肤撕脱伤近年来有增多趋势.这类创伤伤情复杂,我院1994~1997年收治该类患者34例,现对其诊治方法的几个问题进行探讨.

氟化氨银溶液治疗乳前牙浅、中龋的疗效观察

儿童乳前牙患龋率较高,发病时间较早,且常出现奶瓶龋、环状龋等大面积龋.我科于1999年至今用氟化二氨银溶液药物治疗乳前牙浅、中龋,结果分析如下.

横切口腹膜外剖宫产术1100例临床分析

我院自1999-01开展腹壁横切口可吸收线缝合的腹膜外剖宫产术1100例,取得良好的效果.现将我们采用腹壁横切口可吸收线缝合的腹膜外剖宫产术1100例分析报道如下.

茵栀黄联合肝复肽治疗急性病毒性肝炎疗效观察

目的:探讨茵栀黄联合肝复肽对病毒性肝炎的治疗价值.方法:90例病毒性肝炎,随机分为治疗组42例(茵栀黄联合肝复肽),对照组48例(强力宁)观察临床疗效.结果:治疗组患者综合疗效、总胆红素(TBIL)和谷转氨酶(ALT)恢复正常天数与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01).结论:茵栀黄联合肝复肽治疗急性病毒性肝炎疗效显著,能缩短病毒性肝炎的病程.

长骨骨干结核20例诊断治疗体会

四肢长骨骨干结核比较少见,好发于骨骺及干骺端,发生于骨干者罕见,仅占骨关节结核的1%[1],诊断极为困难,无特殊的X线征象及临床表现,大多数误诊、误治,我院自1980年以来共收治20例病人,经细胞学穿刺或手术后病理证实为"骨干结核",分析报道如下.

腓肠肌内侧肌皮瓣替代对侧三角肌缺损5例分析

我院1992~1998年共收治5例肩关节绞伤后三角肌缺损的病人.伤后肩关节半脱位,外展功能受限.采取对侧腓肠肌内侧皮瓣游离移植.半年后随诊,疗效满意.现将治疗及疗效分析如下.

针刺加内服药治疗周围性面瘫40例疗效观察

周围性面瘫即颜面神经麻痹,中医称口僻,其主要表现为口眼歪斜,历代医学家将其归入中风之中,单纯口眼歪斜,多由正气不足,卫外不周,脉络空虚,风邪乘虚入中脉络或风痰瘀血阻滞脉络而致本疾.此病颇为常见,治疗方法也很多,笔者在多年的临床治疗中运用针刺和药物结合治疗本病,收到了满意的疗效,现介绍如下.

6例肠伤寒大出血手术治疗体会

肠伤寒大出血保守治疗病死率高,采用手术切除整段病变肠管疗效确切.我院1992~2001年手术治疗肠伤寒大出血6例,报道如下.

沙培林联合抗癌药物治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液多为肺癌、乳腺癌等晚期恶性肿瘤转移至胸膜所致,胸水增长快,抽后很快复原,为减轻胸水对肺脏的压迫和改善病人严重的呼吸困难,我们采用沙培林联合抗癌药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液取得了较满意的疗效,现报道如下.

电离子治疗仪配合中西药物治疗38例尖锐湿疣疗效观察

我科2000-08~2001-02,应用电离子治疗仪配合中西药物治疗38例尖锐湿疣,取得满意疗效,现报道如下.

AC-920EO血球计数仪静脉血与耳血检测白细胞、血小板结果比较

本科室2001-05采用瑞典AC-920EO血球计数仪以来,在临床上取得较满意效果.本文就耳血与静脉血检测WBC、PLT结果进行比较,报道如下.

124例先天愚型研究与分析

先天愚型(Down syndyome)是遗传性智力低下的常见原因,其发病率约为1/600~1/800,我们对1985~1999年遗传咨询发现的124例先天愚型进行研究.

辐射损伤小鼠回肠丙二醛含量的变化

目的:为研究辐射后回肠粘膜丙二醛的变化.方法:本实验选用昆明种小鼠,应用60Cor射线制备小鼠辐射损伤模型,并对回肠粘膜丙二醛含量进行检测.结果:辐射损伤状态下回肠丙二醛含量显著升高,与正常对照组相比有显著差异.结论:辐射时肠粘膜存在过氧化损伤.

中药知母对小鼠免疫功能的影响

目的:研究中药知母中知母宁的滋阴和调节免疫作用.方法:制备小鼠阴虚模型,观察知母宁对cAMP系统的影响;制备小鼠免疫功能低下模型,观察小鼠对血清溶血素、迟发性变态反应和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响.结果:知母宁可使小鼠体重明显增加,血浆cAMP含量和cAMP/cGMP值明显降低;知母宁能明显提高小鼠血清溶血素水平,增强小鼠迟发性变态反应,而对腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬系数无明显影响.结论:知母宁具有滋阴作用,增强体液免疫和细胞免疫功能,对非特异性免疫无明显作用.

茯苓合剂对冻融蟾蜍肝脏组织的生物化学研究

本实验采用显微镜和722分光光度计分别观察测定了冻融蟾蜍肝脏组织碱性磷酸酶(AKPase)活性,及茯苓合剂的保护效应.实验结果表明,药物复温组血浆脂质过氧化物(LPO)和红细胞的malondialdehyde(mda)含量显著低于对照组(P<0.01);全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著高于对照组(P<0.01);肝组织AKPase活性显著高于对照组呈强阳性.结果提示,茯苓合剂具有抗脂质过氧化,保护GSH-Px酶活性,对冻融肝脏组织能间接提高机体清除超氧自由基和羟自由基的能力.这为组织器官的保存和移植提供了理论依据.

纳米羟基磷灰石牙膏对人工龋再矿化研究

目的:用正畸拔除前磨牙形成早期人工龋,再使用含纳米羟基磷灰石(Nano-HA)牙膏和空白牙膏分别进行再矿化实验.方法:然后利用显微镜、显微硬度计、扫描电子显微镜等检测手段检测矿化效果.结果表明:含纳米羟基磷灰石牙膏可提高釉质的抗龋力,并能使脱矿的牙釉质再矿化.

天地汤对失调小鼠肠道菌群的调整作用

本文采用盐酸林可霉素给小鼠灌胃,制成小鼠菌群失调的模型,其中双歧杆菌、乳酸杆菌量均下降,大肠杆菌与肠球菌显著上升;当服用天地汤后,双歧杆菌、乳酸杆菌均上升,而大肠杆菌、肠球菌均下降,同正常对照相比无显著性.天地汤对失调的小鼠肠道菌群具有一定的调整作用.

实验性精索静脉曲张大鼠附睾组织重量和IL-1的变化

目的:为研究精索静脉曲张(varicocele,VC)对大鼠附睾组织重量和IL-1的影响.方法:以Wistar雄性大鼠为实验对象,采用部分结扎左肾静脉及左髂总静脉之间的交通支,造成大鼠VC模型.实验分手术结扎组(A组,n=30)和手术非结扎组(B组,n=20).结果:A组左侧附睾重量和IL-1含量均显著高于B组左侧附睾(P<0.01),而A组右侧附睾与B组右侧附睾重量和IL-1含量比较无差异(P>0.05).结论:VC时附睾重量、IL-1变化,可能是造成VC时附睾损伤、精子生成障碍甚至不育的原因.

急性出血坏死性胰腺炎肠道免疫屏障的改变及其机制的研究

为探讨急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肠道免疫屏障的改变及机制,本实验按Aho方法制备AHNP模型,将30只wistar大鼠随机分成两组:假手术组(sham)和AHNP,测定了各大鼠肠道内容物中分泌性免疫球蛋白A(sIgA),内毒素(ET)血中肿瘤坏死因子(TNF-α),结果发现,AHNP是肠内容物sIgA铬含量显著下降(P<0.01),血中AMY.TNF-和ET含量显著升高(P<0.01),且TNF-与sIgA呈显著负相关(r=-0.8818,P<0.01),sIgA与ET呈显著负相关(r=-0.8289,P<0.01).结果证明:AHNP是肠道免疫屏障受到损伤,TNF在其损伤过程中起到重要作用.

溃疡汤对实验性胃溃疡大鼠胃粘膜的保护作用

目的和方法:本实验观察了溃疡汤对实验性胃溃疡模型的作用,结果:溃疡汤对消炎痛加乙醇所致大鼠胃溃疡、盐酸损伤法及幽门结扎法所致的大鼠胃溃疡模型均有明显的抑制作用,并且可减少幽门结扎法所致的大鼠胃溃疡模型的胃酸分泌.结论:溃疡汤对消化性溃疡有一定的治疗意义.

猫头端延髓腹外侧区微量注射内皮素-1对其血压和心率的影响

为了探讨内皮素-1在头端延髓腹外侧区(the rostral ventrolateral medulla, rVLM)对心血管活动的影响.我们使用立体定位技术和微量注射的方法,用15只猫,观察了内皮素-1在该处对动脉血压(AP)、心率(HR)的影响.结果发现,随着内皮素-1剂量的增加,AP和HR也明显地升高和加快.

自制羟基磷灰石模拟体液中实验研究

目的:通过模拟体液实验研究观察自制羟基磷灰石的生物相容性.方法:选择接近人体环境的溶液,观察羟基磷灰石的表面变化、离子浓度、pH值变化情况.结论:自制羟基磷灰石具有很好的生物相容性.

益气通络丹对冠心病病人红细胞过氧化反应及红细胞变形性的影响

目的和方法:本实验检测了41例冠心病病人使用益气通络丹治疗前后循环血中红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力;全血谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力;血浆总抗氧化能力(AOA);红细胞膜丙二醛(MDA)含量;红细胞滤过指数(IF)的变化.结果:治疗前红细胞SOD、全血GSH-Px、CAT活力、血浆AOA明显下降(P<0.05),红细胞膜MDA含量明显升高(P<0.05),红细胞IF明显升高(P<0.01).治疗后与治疗前比较,红细胞SOD、全血GSH-Px、CAT活力、血浆AOA明显升高(P<0.01),红细胞膜MDA含量明显降低(P<0.01),红细胞IF明显降低(P<0.01).结论:益气通络丹能减轻病人血液过氧化反应,改善红细胞变形性(ED).

提高甲苯磺丁脲片溶出度方法的研究

目的:采用低取代羟丙基纤维素改变甲苯磺丁脲片的溶出度.方法:于甲苯磺丁脲中加入低取代羟丙基纤维素测定溶出度.结果:甲苯磺丁脲片的溶出度有很大程度提高.结论:本方法经济适用,可行性强.

黑龙江省第6～12周早期胚胎手、足长度测量

标本来自人工流产的新鲜胚胎,在离体3h之内,取手足于Bouin液内,固定3d后,在XTT体视显微镜下,用分规进行测量.手长从远侧桡腕关节纹量至中指尖端,足长从足跟量至长趾尖.测量所得的数据输入APPIE-Ⅱ微型计算机,存贮于软磁盘中.用APPIESOFTBASIC语言编制的处理程序,对数据进行多项必要的统计学处理.测量手461例,足412例,从6~12周,手长范围为2~12mm,足长范围为2~13.5mm,按周给出的大值、小值、均值、标准差及所测例数列于表1之中.统计学处理得到了以胎龄为自变量(X)、手或足长为因变量(Y)的回归方程:手长:Y=-0.3512+0.0954X,S=0.081,r=0.082,R2=0.86.足长:Y=-0.4328+0.1125X,S=0.098,r=0.83,R2=1.手、足长与胎龄呈明显的线性关系.相关系数r均大于0.82,相关指数R2大于0.80.t检验表明P<0.001,有非常显著的统计学意义.

60Co辐射后肠道菌群改变的实验研究

目的:为研究辐射后肠道微生态的变化,本实验选用昆明种小鼠,应用60Co r 射线制备小鼠辐射损伤模型,并对辐射小鼠肠道腔菌群与膜菌群进行定量分析.结果:辐射损伤状态下肠道专性厌氧菌数量明显减少,肠杆菌与双歧杆菌比例倒置;表明辐射时肠道微生态发生了明显的改变.

双鸭山中学生视力状况调查分析

为了解我市中学生视力低下发病情况,2000-10以来,我们对1840名城乡中学生进行了调查,现将结果报道如下.

实验性糖尿病大鼠阴茎海绵体组织自由基代谢的研究

目的:通过体内实验,探讨实验性糖尿病大鼠阴茎海绵体组织自由基变化.方法:采用黄嘌呤氧化法测定超氧化物岐化酶(SOD)活性,用改良巴比妥酸微量法测定丙二醛(MDA)含量.结果:糖尿病大鼠阴茎海绵体组织SOD明显低于对照组(P<0.01),MDA明显升高(P<0.001).结论:在本实验条件下,实验性糖尿病大鼠阴茎海绵体组织自由基代谢明显障碍,这种变化可能在糖尿病患者阳痿的发生发展中起一定作用.

三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰岛素水平的变化

目的:研究糖尿病患者及大鼠在使用三精锐普降糖仪治疗前后胰岛素水平及作用效果的变化.方法:⑴临床实验:观察了12例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者治疗前后空腹血糖(FBS),胰岛素(INS),胰岛素敏感性指数(ISI)的变化;⑵动物实验:取32只Wistar大鼠分为4组:A:正常对照组,B:糖尿病对照组,C:糖尿病大鼠治疗1次组,D:糖尿病大鼠治疗10次组.在治疗前后分别测FBS作自身对照,同时在治疗前后测INS作组间对照.结果:⑴临床实验:FBS在治疗后显著降低(P<0.05),INS变化无显著性差异(P>0.05),ISI在治疗后上升(P<0.05).⑵动物实验:A,B,C组FBS无显著性改变(P>0.05),D组在治疗后FBS下降(P<0.05),INS与B组相比上升(P<0.05).结论:三精锐普降糖仪有可能通过改善胰岛功能及胰岛素与受体的亲合力来达到治疗糖尿病的目的.

虚拟网络环境的医学应用

简要论述了因特网上虚拟环境的医学应用及其意义.其中包括虚拟医院、虚拟图书馆、虚拟医学会议、虚拟生命、网上实验室和网络论坛等.

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

急慢性重型肝炎,由于病情凶险,并发症复杂,临床单纯药物治疗效果不佳,我院采取在药物治疗的基础上,配合人工肝血浆置换治疗,能在短期内明显改善患者临床症状,缩短病程,降低病死率.但部分患者在治疗过程中会出现一些不良反应.因此,护士必须做好术前、术中、术后的观察及护理,才能保证血浆置换治疗过程的顺利进行.

脑血管病偏瘫的早期康复护理体会

我国是脑血管病(CVD)发病率非常高的国家之一,每年至少有200万新的CVD疾病病例,CVD致残率高,90%以上,留有后遗症,如肢体偏瘫、失语、排尿及排便困难等.忽视早期及较长时间的功能训练是导致永久性残废的主要原因.如能在急诊入院使用药物治疗的同时,及时地进行早期康复护理,做好早预见、早计划、早训练、早指导等护理工作,就会使患者不仅保存生命,而且减少后遗症,能够重返社会.现就偏瘫的康复护理浅淡一下护理体会.

两种静脉注射穿刺方法的观察

静脉注射是临床护理工作中常用的一项基本操作,如何减少穿刺的疼痛,减轻病人的痛苦,提高成功率,是值得探讨的问题.笔者自2000-06~2001-06对280例静脉注射(包括输液)病人进行了直刺法和斜刺法的对比,现报道如下.

闭塞性脉管炎截肢后幻觉疼痛的观察及护理

闭塞性脉管炎病人,由于长期疼痛的刺激,大脑皮层引起条件反射,加之心理作用,即使截肢后,很长时间内病人对患肢疼痛存在记忆,出现幻觉性疼痛.通过临床的观察及护理现将体会总结如下.

浅谈早产儿十二指肠鼻饲喂养的护理

早产儿由于吸吮、胃肠蠕动及觅食反射均不健全,故营养物质的供给是早产儿治疗和护理的关键.十二指肠鼻饲喂养在国外已广泛应用,我院1998-08~1999-10将收治的15例既无吸吮能力、又无吞咽能力的早产儿采用十二指肠鼻饲喂养,疗效满意,现将护理体会报道如下.

创伤性失血性休克抢救护理体会

创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂,有效循环血量锐减所造成的,是外科常见的急症之一.稍有延误即可危及生命.因此在抢救的过程中,要有高度的负责精神,分秒必争,迅速制定抢救措施,严格执行无菌技术操作,全力以赴进行抢救.我院自1995~2000年成功的抢救和护理了34例此类病人,现将抢救中的护理体会总结如下.

面部骨折继发性鼻出血治疗与护理

鼻出血是临床常见的症状之一,可纯由鼻病引起,全身疾病引起也甚多见.鼻出血原因很多,鼻骨骨折、鼻外伤、鼻腔炎症,鼻腔特种传染,鼻腔肿瘤、鼻腔中隔疾病.全身性疾病引起:①血管为病变所累.②血液的成分或性质发生改变.③血压的变化.

森林脑炎病人高热的护理体会

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由蜱传播的一种自然疫源性疾病,主要侵害中枢神经系统.起病急、病情重、变化快、死亡率较高.此类病人大多伴有高热,体温可达40℃~42℃,一般持续数日至十数日不等.高热不仅可使机体衰竭,引起抽搐,也可使脑组织耗氧增加,产生或加重脑水肿,甚至可发生脑疝,呼吸衰竭而死亡.因此高热护理是治疗和护理工作中的重点.综合我院近几年来治疗的150多例森脑患者,总结出几点对高热病人的护理体会.

应用人工呼吸机治疗重症肌无力危象的护理

重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.患者如果急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,以致不能维持通气功能即为危象,是神经内科常见急症之一,死亡率极高.发生危象后如不及时抢救可危及病人的生命,一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,立即行气管切开,应用人工呼吸机辅助呼吸,因此在应用人工呼吸机后的护理是非常重要的.

加贝酯致皮肤过敏的观察与护理2例

加贝酯是治疗急性胰腺炎的常用药,疗效较明显.它是一种非肽类蛋白酶抑制剂,可抑制胰白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶等的活性,从而制止这些酶所造成的病理生理变化.在临床治疗中,我们通过观察发现,加贝酯可引起皮肤过敏.

手术室护士相对固定手术间的实施体会

手术室护士的主要职责是在护士长的领导下,担任洗手、巡回以及手术间的清洁、整理等工作,以保证手术顺利完成,为实现这一目标,我科打破了传统的随机安排手术的习惯,各科室相对固定护士,避免了医护间不协调的配合而引起的纠纷和术中差错事故的发生,取得了满意的效果.

氨基甲酸酯类农药中毒婴儿的抢救及护理1例

近年来由于有机氯和有机磷农药的残留及抗药性问题,氨基甲酸酯类农药有较快发展,但这类农药引起的中毒却报道较少,下面介绍我院2001-02收治的氨基甲酸酯类农药中毒婴儿1例.

胃镜丝线取上消化道异物护理体会

因多种精神因素轻生,经口腔吞入各种异物,发病急,危险性大,必须及时取出.以往使用异物钳,圈套器等工具.对于环形或较厚沉重无角物体取出难度大,许多基层单位渐具备取异物器械.我院自1988-06~2001-10收治胃镜丝线取异物12例,效果良好,现将护理体会报道如下.

浅谈静滴硝普钠时应注意的几个问题

硝普钠是一种较强的血管扩张剂,它能直接舒张血管平滑肌,对动静脉有舒张作用,静滴过程中因操作不当,极容易造成低血压,甚至心、脑、肾等重要器管的灌注量不能满足低需要,出现休克、昏迷甚至死亡.因此,在临床应用过程中,应注意以下几点,仅供大家参考.①静脉滴注操作过程中,为了判断操作是否成功,有时需挤压一下滴管,以观察穿刺后回血情况或调节过程中,过量药物滴入.因此,静脉点滴硝普钠时,可先用溶媒进行静脉穿刺操作,操作完毕后,严格控制所需的滴数,方可加药.②加药时,需将静点瓶倒置,注入硝普钠,摇匀后避光静滴.③硝普钠遇光易分解,4h左右其效价降低,应废弃换用新药,配制的药液必须现用现配.④静点硝普钠时,需每10min测血压并观察病人的生命体征,半小时后血压稳定于允许范围,可每隔半小时测量血压1次.当静点滴数调快后,需再次重复上述观察直至血压稳定.⑤静脉点滴过程中,严密观察滴入速度,因病人体位变动等原因可导致滴数改变时,应重新调整.

肿瘤患者化疗中的静脉护理

肿瘤化疗药物对通路静脉有损伤作用.为保证化疗的正常进行,必须正确保护静脉,现将我院50例肿瘤化疗患者静脉护理体会介绍如下.

51/2头皮针在静脉输液中的应用体会

静脉输液是临床上广泛应用的护理技术.如患者长时间输液,静脉穿刺时反复的机械性刺激使血管呈炎症性变化,血管壁增厚、变硬、管腔变窄,给继续输液造成很大困难.为了能保证患者的治疗,同时又能减轻患者的痛苦,我们试用51/2头皮针穿刺,其优点:①不仅适用于小儿也适用于成人;②对患者的血管损伤面小易修复且患者痛苦小;③术者的穿刺成功率高,使用方便.

急性脑血管病患者及早鼻饲减少并发症的观察及护理体会

急性脑血管病患者往往有不同程度的偏瘫、失语及意识障碍,进食困难,可并发很多症状,严重可危及病人的生命.我科于1998年到2000年间有98例急性脑血管病患者,其中有58例及早给予鼻饲并配合静脉药物治疗,补充足够的营养和水分,增加了机体抵抗力,大大减少了各种并发症的发生,对疾病的康复有重要意义.

婴幼儿氯胺酮麻醉术后8例护理

氯胺酮以其镇痛效果好,咽反射不消失,诱导快,麻醉时间短,术后清醒快等特点.为小儿手术的常用麻醉方法.

32例新式剖宫产手术的护理

我院自2001-01开始开展新式剖宫产手术以来,共收治32例病人.本组病人均住院5d拆线,痊愈出院,无一例并发症发生,提高了治愈率和床位周转率,为病人减少了许多痛苦,节省了医疗费的支出.本文将对32例新式剖宫产病人的护理谈几点体会.

溶栓治疗急性心肌梗塞的配合与护理

急性心肌梗塞(AMI)应用溶栓治疗可使被血栓堵塞的冠脉再通,从而缓解缺血性胸痛,缩小梗塞面积.我院自1999-01~2001-01对14例心梗患者进行了静脉溶栓治疗,取得了良好的效果.现主要介绍AMI溶栓治疗的配合与护理.

静脉输液拔针方法的改进

静脉输液以其吸收快、作用强等优点广泛应用于临床.如何减轻疼痛,减少并发症是临床工作中一直研究的问题,近年来,我们改进了拔针方法,取得良好效果,现介绍如下.

床旁临时起搏在重症病人抢救中的应用及护理

近年来,介入性治疗在心内科广泛开展起来,挽救了许多危重病人的生命,提高了病人的生活质量.我院心内科自1998年9月以来,对26例病情危重,且合并致命性缓慢性心律失常,经药物治疗无效,又不宜搬动的病人,实施经皮穿刺右侧颈内静脉漂浮电极床旁起搏,赢得了宝贵的抢救时间,取得了满意的疗效.

急性药物中毒病人35例护理体会

急性中毒病人病情来势凶猛,发展快,变化迅速,如不积极治疗可危及生命,因此要求诊断正确、及时,治疗迅速、恰当,护士应密切配合抢救并做好护理工作.

老年病人术后高血压原因分析及护理

血压是血液动力学的重要观测指标之一,血压相对稳定对维持生命器官血液供应具有重要生理意义.老年病人由于麻醉作用的消失,疼痛刺激及血液动力学改变,部分病人可以发生高血压,其发生率可高达15%~40%.老年病人多有不同程度的动脉硬化,一些病人血压过高可能引起心律失常,脑出血等症.因此老年人术后将血压维持在适当的范围内,是术后治疗与护理的重要问题.现将手术后发生的24例高血压原因和护理中的一些问题进行讨论分析.

肺叶切除术的护理

肺叶切除术是胸外科中的主要手术之一.凡是肺实质病变不能用其它方法治愈的都可作肺叶切除术.精心的手术前后护理是手术成功的重要因素,我院1997-01~2001-01共行肺叶切除术30例.现将护理体会介绍如下.

经尿道电切治疗膀胱肿瘤46例护理体会

膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一.既往多采用开放性手术治疗,但是在接受保留膀胱的手术治疗后,肿瘤很容易复发,反复行开放性手术治疗,不但增加患者痛苦,也增加了手术的难度.近年随腔内泌尿外科技术的发展,我院于1999-10~2001-12行经尿道电切治疗膀胱肿瘤(TURBT)46例,现将护理体会报告如下.

一次性负压吸引器造成胃粘膜出血的原因分析及护理措施

为了防止一次性负压吸引器造成的胃粘膜出血,我们对负压大小进行比较的同时,提出了护理措施,报道如下.

有机磷中毒中间综合征护理1例

有机磷中毒的中间综合征是急性有机磷中毒的重要并发症,通常出现于急性中毒之2~4d,个别在7d之后,是一种以肌肉麻痹为主的病症,严重者可引起呼吸衰竭死亡.因此正确诊断和加强护理是抢救成功的关键,1998-06我科成功抢救1例,现将体会报道如下.

浅谈精神科疾病的整体护理

精神病人由于思维、认知、情感和行为异常,对自己病情缺乏主诉能力或受幻觉妄想支配,常常行为怪异,生活难以自理,或出现自伤和他伤行为,往往拒绝治疗等,加上社会的偏见,家庭负担过重,家属甚至产生厌弃心理,致使精神病人难以得到系统完整的治疗,因此系统整体护理对精神病人更有其特殊性.我院在1998年开始实行系统化整体护理,现已进行4年,效果良好,现将体会介绍如下.

电镜样品半薄切片HE染色前脱树脂的技术处理

为了克服电子显微镜样品超薄切片的盲目性和电镜视野的局限性,我们首先对样品半薄切片,(其厚度0.5~2μm),进行HE染色,然后光学显微镜下观察,定位,再超薄切片.由于电镜样品是由树脂包埋的,半薄切片直接采用常规的甲苯胺兰染色使观察视野呈现单一的蓝色,细胞内各种结构分辨不清,给半薄切片定位和筛选带来一定的困难,效果不理想.我们根据多年来实践经验,总结出一种半薄切片的HE染色及染色前脱树脂处理的新方法.

中药显微定量的方法研究

显微鉴定是利用显微镜观察动植物生药内部的细胞组织构造及细胞后含物,描述显微特征,制订显微鉴别依据来鉴定真伪的方法.中成药的质量控制标准尚在研究中,而我国大部分丸、散、膏、丹等成方制剂因其都是由几种、十几种、几十种中药粉末混合而成.各种成分之间存在着相互干扰,因此它的定性定量检查比较困难,特别是贵重中药含量无法确定.本文利用各种成药在显微镜下特征不同,选择特征明显的大黄、黄芩、珍珠、羚羊角等贵重中药进行显微定量的方法研究.结果表明,显微定量简便、快速、可靠性达95%以上,可以有效控制中成药的真伪和贵重药品的含量,确保临床用药安全有效.

开郁老蔻丸质量标准的研究

开郁老蔻丸由豆蔻、山楂、肉桂、大黄、当归等24味药组成,功能为祛寒顺气,消食化湿.用于肝郁气滞,脾胃虚寒,胸脘胀痛,呕吐泄泻,寒疝等.收载于卫生部部颁标准,但其质量标准简单,且无定性鉴别,为了有效地控制其质量,我们对大黄、当归进行薄层色谱鉴别.

两种试剂检测无偿献血者抗-HCV的差异比较

抗-HCV是供血系统检测献血者HCV病毒是否感染的重要指征,其检验的准确性有赖于检测试剂的敏感性及特异性.为了考察不同试剂检测抗-HCV的实验效果,笔者对佳木斯市红十字中心血站1999-10~2000-10所采集的15348份献血者血样在检测抗-HCV时,采用两种试剂的实验效果进行对比研究,现将有关结果报道如下.

紫外法测定磺胺嘧啶钠注射液的含量

目的:建立磺胺嘧啶钠注射液的含量测定的紫外分光光度法.方法:以0.1mol/L NaOH溶液为溶剂,254nm为测定波长.结果:测定浓度的线性范围为2~10 μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.8%~100.1%,RSD小于1.01%.结论:本法简单、快速、准确,可用于磺胺嘧啶钠注射液含量的测定.

即刻玻璃离子暂时冠的临床应用初探

金属烤瓷冠修复体因其色形逼真,坚固耐磨,口感舒适,性能稳定而在临床上被大多数患者接受.因金瓷修复体牙体切磨较多,距离髓腔近,临时修复体的制作也被重视起来.目前,临时修复体的制作材料为自凝甲基丙烯酸甲酯(自凝塑料),分为口内法和口外法两种,两种方法中特别是口内法都存在着自凝塑料调合物中单体对牙髓牙龈的毒性刺激,在聚合的过程中会产热,有引起急慢性牙髓炎及牙髓变性的可能性;而口外法患者需复诊两次,两次之间患者要忍受基牙一系列敏感症状,增加患者的痛苦.本文对玻璃离子作为临时修复体的制作材料,即刻完成暂时冠,并进行了初步的临床观察.

琼脂蛋白染色中一种简便去除游离蛋白的方法

目的:在琼脂蛋白染色过程中,探寻一种简便的去除游离蛋白的方法.方法:取做IgG单扩测定后的琼脂板,取下琼脂膜,分别包在浸有生理盐水、自来水、蒸馏水的湿棉布中,室温放置,待琼脂膜完全自然干燥后,取出,用氨基黑法染色、脱色观察.结果:浸有自来水的湿棉布包裹干燥后的琼脂板,染色后背景透明,无任何染料沉积,扩散环清晰,染蓝色.结论:用浸有自来水的湿棉布包裹的使琼脂干燥的方法,可以完全去除琼脂板中的游离蛋白.

用高效液相法对特非那定片溶出度的研究

目的:考察药厂间特非那定片的溶出度,评价其内在质量.方法:采用HPLC法测定特非那定片剂溶出度,色谱柱:KF-C18;流动相:乙腈-水-磷酸盐缓冲液-二乙胺(250:200:60:4),用磷酸调pH至6.0;检测波长:235nm.结果:三家国产特非那定片在1000ml0.1mol@L-1盐酸溶液中溶出度差异较大.仅B药厂溶出度较好(40min,溶出度>75%).

提高烤瓷冠颈缘密合性及美观效果的方法

在烤瓷修复过程中,烤瓷冠的颈缘与预备后的牙体龈缘及肩台之间的适应性往往不够理想,它不仅关系到义齿的美观问题,而且对牙周组织健康和其所覆盖的基牙都有着密切关系,如颈缘的密合性不好,则会导致牙龈炎、牙龈萎缩等牙周疾病和基牙继发龋的发生.因此,本文就如何对提高烤瓷冠颈缘的密合性和美观性的一些措施及体会如下.

相转移催化法合成乙酰乙酸乙酯

目的:合成乙酰乙酸乙酯.方法:用乙酸乙酯为原料,采用相转移催化法合成乙酰乙酸乙酯.结果:实验获得了成功.结论:使用相转移催化剂完成碳碳键缩合使反应条件得以简化.

水杨酸滴耳液的紫外分光光度法测定

目的:建立水杨酸滴耳液的含量测定的紫外定量分析方法.方法:采用0.5 mol/L NaOH溶液为溶剂,300nm为测定波长.结果:线性范围为5~30μg/ml(r>0.999),方法的平均回收率为100.1%~100.3%,日间的RSD为0.98%~1.02%.结论:本法简单准确,可用于水杨酸滴耳液含量的测定.

60%醋酸溶液在小鼠减数分裂标本制作中的应用

用小鼠睾丸制作减数分裂标本是观察减数分裂染色体行为的常用方法.常规的做法是:1取材.选择18~20g重的雄性小鼠,处死前3~4h腹腔内注射秋水仙素10ug,断髓法处死后取细精小管.2制片.首先将细精小管剪碎,然后经过低渗、预固定、固定处理,后滴片、染色、镜检.

乙基羧甲基纤维素的合成

乙基羧甲基纤维素是一种肠溶包衣材料,具有生产工艺简单,成本低,产品性能安全、稳定等特点.不溶于人工胃液,在人工肠液中可溶.已在美国、日本国家开始应用.

用三腔二囊管治疗食管胃吻合口狭窄3例

食管、胃术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题,治疗手术后吻合口狭窄,除了采用再次手术外,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗,该方法具有易复发和穿孔的危险,本组对3例食管胃吻合口术后狭窄患者,采用电视导引下食管囊扩张治疗,现将有关情况报道如下.

骨髓象动态观察诊断不典型慢性再生障碍性贫血1例

患者,女,11岁.病历号22825.因重度贫血,于1999-12-19收住我院儿科病房.查体:肝肋下0.5cm,脾、淋巴结未触及.全身无出血点,无黄染.入院诊断为贫血原因待查.周围血象:Hb 46g/L ,RBC1.11×1012/L,网织红细胞0.5%,PLT 80×109/L,WBC 4.4×109/L,中性粒细胞40%.骨髓象(左髂后上棘):有核细胞增生明显活跃,粒细胞形态、比例基本正常.红系细胞增生明显,以中、晚幼红细胞为主,形态变化不大.全片见巨核细胞4个,血小板可见浆、网细胞比例略高.骨髓象诊断为:增生性贫血.临床进行抗贫血治疗7d,疗效不明显,进行了第二次骨穿.此时周围血象:Hb 50g/L,RBC 1.66×1012/L,网织0.5%,PLT 50×109/L,WBC 3.3×109/L,中性粒细胞31%.骨髓象(棘突):有核细胞增生活跃,粒系细胞形态、比例基本正常.红系细胞增生明显,以中、晚幼红细胞为主,形态变化不大.全片见巨核细胞10个,血小板少见,浆、网细胞增多,造血岛中造血细胞较少.骨髓象报告:考虑为再生障碍性贫血.一周后又进行了骨穿(右髂后上棘),此时周围血象:Hb 66g/L,RBC 1.72×1012/L,网织0.4%,PLT 20×109/L,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞36%.骨髓象(棘突):有核细胞增生减低,粒系增生减低,幼稚细胞少见.红系各阶段细胞比例、形态基本正常.全片未见巨核细胞,血小板罕见.网状细胞、浆细胞增多,造血岛中造血细胞稀少,骨髓象报告为慢性再生障碍性贫血.

静滴脉络宁注射液致严重不良反应1例

脉络宁注射液系中药牛膝、玄参等经化学提取后制成的复方中药注射剂,该药能扩张血管,改善微循环,增加血容量及抗凝血.临床上治疗周围血管,脑血管闭塞性疾病,疗效显著.我院在临床应用中出现了1例严重不良反应,现报道如下.

肋骨尤文肉瘤并肺转移1例

患者,男,66岁,以"右胸壁肿物伴疼痛4个月"为主诉于2001-10-24入院.查体:一般状态尚可,生命指征平稳,全身浅表淋巴结未触及,右腋前、腋中线之间第八肋水平可触及2cm×3cm大小肿块,质硬,边界清,压痛明显,活动度不良,双肺听诊呼吸音清,心律规整.实验室及辅助检查:生化血清碱性磷酸酶正常,X线胸片未见骨质破坏,胸腹CT检查见右侧胸壁4cm×4cm×5cm大小肿块影,向腹腔内突入,肝脏受压向内移位,肿块附近肋骨未见破坏,右肺上叶前段见一1.5cm×2.0cm×2.0cm大小肿块影,胸壁肿块细胞学检查呈恶性肿瘤图像,ECT检查提示正常骨显像,未见骨质破坏.2001-11-07全麻下手术,术中见胸壁肿瘤4cm×4cm×5cm大小,向胸腔内生长,部分胸壁肌肉、第8,9肋骨及膈肌受侵,切除受侵的肌肉、8,9两根肋骨及部分膈肌,行膈肌修补,胸壁重建术,右肺上叶内肿块一并楔行切除,术后病理回报肋骨尤文肉瘤,浸润胸壁软组织及胸膜,右肺为转移性病灶,病人术后两周拆线出院.

胸部CT检查中发现食道癌2例

食道癌在消化道恶性肿瘤中居第二位,临床症状颇为典型,患者常以胸骨后不适,吞咽时噎感,严重吞咽困难呕吐等症状.做钡剂透视,食道镜检查就可以明确诊断,而我们所发现2例食道癌是在胸部CT扫描中以呼吸道症状,胸部不适,胸骨后胀痛就诊,而CT表现出典型食道癌的影像.现报道如下.

乳腺癌颅内转移1例

患者,女,46岁.慢性头痛10年,5年前确诊为右侧乳腺癌,行乳腺癌根治术.术后头痛不见好转,入院前一个月,头痛加重,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,以"胃窦炎"收入消化科治疗.入院后因头痛加重,不能忍受,呕吐频繁,行头部CT平扫见:右颞顶部枫叶状低密度影,侧脑室体部受压明显,中线向左侧移位约0.8cm.增强CT扫描见:右颞顶部近颅骨处病灶明显强化,呈卵圆形,侧脑室受压,中线向健侧移位.会诊后以"颅内转移瘤,脑膜瘤待排"转入我科.经术前准备,在全麻下行肿瘤切除手术.术中见右侧颞肌筋膜下、骨膜上下均覆盖有灰红色膜状肿物,颅骨及硬膜均有浸润,肿瘤位于脑表面,呈灰红色,边界清,大小6cm×5cm×4cm,结节状,质脆,血运不丰富.病理回报:转移性腺样囊腺癌,硬膜浸润.

喉结核误诊为喉肿瘤3例

喉结核常以咽部疼痛及声嘶、呛咳为主要症状,平时无盗汗、发热等症状时,常被误诊为喉肿瘤.近两年多来我科收治3例,报告如下.

美克而憩室并内疝致绞窄性肠梗阻1例

患儿,男,11岁,因进食不当突发腹痛、腹胀、恶心、呕吐9h入院.查体T:36.9℃、P:88次/分、BP:14.7/9.3kPa,表情痛苦,心肺无异常,中上腹明显膨隆,全腹压痛,腹肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音可疑,听诊可闻及气过水声.辅检:血常规正常,腹透:大量胃潴留,入院后给予胃肠减压,开塞露塞肛,抗炎补液等对症治疗,8h后,患儿症状仍差,腹胀加重,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹透表示:腹部肠管多个液气平面,肠管明显扩张,保守治疗无效,急诊剖腹探查,腹腔内大量淡黄色渗液,坏死肠管扭转,淤血肿胀,色泽灰暗,已坏死,被覆渗液脓点,坏死肠管根部两处粘连带缠绕钳闭.剪开粘连带,沿顺时针方向松节坏死肠管,见距回盲瓣约70cm处有一回肠憩室,尖端一纤维索带同憩室切除共长约70cm,回肠端吻合,术后患者恢复好,痊愈出院.病理报告示:①小肠区域性肠段全层出血淤血坏死.②回肠憩室.

鞭毛虫引起脑膜炎1例

患者,女,已婚,35岁,自诉头痛,发热入我院治疗.查体:神志清,心肺正常,颈部强直.做腰穿抽取脑脊液送检.检验结果:无色清晰,细胞数为0.19×109/L,分叶为65%.淋巴占35%.潘化试验为阳性(++),葡萄糖半定量72.75mmol/L,氯化物定量测定为200.4mmol/L,做墨汁染色法排除隐球菌感染,在排除污染的情况下发现大量运动活泼的鞭毛虫活动虫体,每低倍视野多达10~12个,虫体呈梨形,长约12~20μm,宽3-8μm,前端钝圆有鞭毛,后端尖细,少数鞭毛有波动膜.呈直线运动,运动活泼,运动时虫体变长似半月状,胞浆内有空泡,核不清,内部结构不清,未见到包囊体.此鞭毛虫我们认为是蓝氏贾第鞭毛虫.脑脊液检验结果报告后立即做病原检查,在送检的阴道分泌物,粪便,尿液中均未见到鞭毛虫.给予甲硝唑葡萄糖250ml,每8h静滴一次,以及脱水、对症治疗,患者好转,5月7日抽取脑脊液检查,仅见散在活动不活泼的鞭毛虫,继续治疗,于6月30日痊愈出院.

葡萄胎清宫后并发子痫1例

患者38岁,末次月经1999-12-08,于2000-01-26开始厌油厌食,嗜睡乏力.2000-02-10起阴道流血8d,误以为月经.3月4日双下肢水肿,渐及面部.22日来我院内科门诊检查:血压:17.3/12.0kPa,基础血压为12.0/8.0kPa,体温36.8℃,脉搏80次/分,血红蛋白100g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋白17.9g/L,尿素氮6.6g/L.尿蛋白+++,诊断为慢性肾炎肾病型.收入内科住院给予抗炎.对症治疗.病情无明显好转,且发现下腹部出现肿块,生长迅速,行B超检查,宫腔内见囊性物并伴有强回声.即转入我院妇产科.此时血压为20.0/14.7kPa,全身水肿,乳晕着色,心肺-肝脾不大,尿妊娠试验+.妇科检查:阴道宫颈着色,宫口已产型,见少量咖啡色分泌物排出,子宫增大,宫底位于脐上一横指,右侧附件区有轻压痛.诊断:孕2产1妊娠16周.经镇静利尿处理后,次日下午行清宫术,用8号吸管吸出葡萄状胎块约2200ml,术终宫腔缩小至11cm,给予宫缩剂肌注,血压18.7/12.0kPa,刮出物病理诊断:水泡状胎块.观察6h,血压降至正常,阴道无流血.次日晨起(即清宫后12h)突然患者发生典型子痫抽搐,意识不清,双侧瞳孔等大,对光反射减弱,舌被咬伤,尿失禁,血压:22.7/14.7kPa,立即给予按压人中,注射安定,硫酸镁,症状缓解,25min后又一次典型抽搐发作,较前一次略轻,随即给予冬眠1号,甘露醇、吸氧等处置.以后未再抽搐,眼底检查未见明显改变,2d后血压正常,患者一般情况渐好转,先后刮宫3d,作预防性化疗两个疗程.住院56d,出院时血压,尿常规,尿HCG均正常,嘱定期随访.

剖宫产后再次妊娠服蓖麻油引产餐致子宫破裂1例

患者26岁,孕3产1,孕40+6周,第一胎于4年前行剖宫产术产一活女婴.子宫底位于剑突下三横指,枕左前位,胎心音145次/分,胎头先露,部分衔接,骨盆外测量均正常,无宫缩,宫颈管未消失,宫口未开.入院后患者及家属强烈要求阴道试产,故于当天晚上19时服引产餐(蓖麻油50ml煎鸡蛋)诱导宫缩,22时开始自觉有规律宫缩,2h后宫缩加强、加剧、间歇变短,次日1时30分胎心音144次/分,宫口开大4cm,2时30分产妇稍感烦躁不安,宫缩由强变弱,胎心音104次/分,不规则,血压13.5/9kPa.考虑"胎儿宫内窖迫,有子宫瘢痕裂开可能",立即在硬膜外麻醉下行剖宫产手术,打开腹膜可见腹腔涌出血性液体约3000ml,一死男婴位于腹腔内,胎膜完整未破,子宫体前壁两侧圆韧带之间原手术横切口瘢痕处完全裂开,较整齐,长约20cm,立即行子宫破裂修补术,输血,抗休克,抗感染等治疗,一周后拆线,切口I期愈合出院.

9-三体综合征1例

三体型的染色体综合征在遗传咨询门诊中较为以Down氏综合征和(21-三体)克氏综合征(先天性性腺发育不全综合征)较为多见,而形态较大的染色体出现三体的情况则较为罕见.

藻酸双酯钠致关节炎3例

藻酸双酯钠即多糖硫酸钠,简称PSS.是一种用化学方法引入有效基因精制而成的III期试用新型类肝素药物.广泛用于脑梗塞、高粘血症等的治疗.具有安全、疗效高、无毒等优点.现将在临床中3例表现为关节肿痛病例报告如下.

食管结核3例

食管结核是一种少见病,国内报告不多,我院1984~2002年间采用低张力双重造影并经手术及病理证实3例.现报告如下.

利多卡因、丙种免疫球蛋白成功抢救新生儿破伤风3例

1998-05-11,我科应用利多卡因、丙种免疫球蛋白疗法成功抢救新生儿破伤风病3例.临床获得满意疗效,报道如下.

严重碱烧伤治愈1例

患儿男,5岁,1998-05-30玩耍时不慎掉入石灰水池中,面部朝下,患儿挣扎约6min后被人救出,当时严重呼吸困难,全身发绀,烦躁不安,阵发性咳嗽,无窒息现象.频繁呕吐,吐出胃内容物及石灰水和石灰小颗粒,双鼻腔有石灰水流出,双眼不能睁开,用清水洗双眼及全身.伤后1h入院.查体T37.4℃,P100次/分,R40次/分,BP未测,Ⅱ度呼吸困难,双眼结膜充血水肿明显,角膜呈毛玻璃样混浊,面部及其它裸露部位皮肤烧伤后,部分表皮脱落、发红,口腔、双鼻腔咽部、硬软腭粘膜广泛呈现灰白色,声音嘶哑,会厌粘膜及双侧声带水肿明显,双肺呼吸音弱,布满痰鸣音.胸片示双肺纹理增粗,可见点片状阴影,诊断双肺吸入性肺炎.入院后用盐水冲洗双眼,清除石灰颗粒,扩瞳,用0.5%依地酸二钠再次冲洗双眼及口、鼻腔,并给予大剂量抗生素,激素静脉滴入,但病情迅速加重,双眼及呼吸道分泌物猛增,呼吸困难进行性加重,三凹征明显,即行气管切开向气管内灌滴庆大霉素,糜蛋白酸及盐水,后呼吸道分泌物增多,为黄色,伴有石灰小颗粒,吸出坏死粘膜.经持续治疗后症状改善.一周后胸片报告双肺炎症吸收.双角膜有点片状云翳,前房正常,饮食正常,嗓音宏亮.历时20d痊愈出院.

急性四乙基铅中毒1例

患者,男,42岁,某炼油厂勤杂工,1998-07-04 8时许,穿塑料凉鞋,戴布手套,进入汽油储罐内,双腿浸在淤水中,用铁铲铲除罐内淤渣.工作约2h,出现头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、腹胀等症状,即回家休息.下午2时许又进入罐工作约2h,上述症状加重,遂到医院就诊,给予吗叮啉,安定等治疗.第二天上午再入罐内工作约2h,感头昏、头痛、腹胀加剧,并出现步态不稳,神志恍惚,再次到医院就诊,仍以吗叮啉、多酶片、安定等治疗,但无好转.一周后病情逐渐加重,兴奋、多语、健忘,双下肢不自主抽搐,下肢乏力,肌肉跳动,严重失眠,恶梦,易惊醒,每晚仅睡1h左右,于1998-07-30转我所就诊.查体:体温36.0℃,脉膊55次/分,血压10.5/7.5kPa,神清,兴奋,步态蹒跚;双肺正常,心率53次/分,律不齐;肝脾未及,皮肤划纹(++);眼睑、舌震颤,手有细小的意向性震颤,四肢肌束颤动,昂白征(+),膝踺反射活跃.实验室检查:血常规、肝功、x线胸片,B超均正常.尿铅1.8umol/L,尿s-ALA45.6umol/L,尿CP(+),心电图示窦缓伴不齐,脑血图示波幅低且双侧不对称.脑电图示θ波增多,对光反射减弱.现场调查:汽油储罐系金属结构,圆椎形,高8.0m,直径7.6m,通常储存汽油约300吨,置于露天,仅侧面距地面45cm处及顶部各有一直径为50cm的圆形通气口,内储70号汽油(其含四乙基铅小于1.00g/kg),油罐8年未清洗,此次因漏需补,将油抽干后,加气压蒸气煮开4h,反复4次.3d后患者清罐,局部无通风设备,入罐操作仅患者1人,共铲除淤渣3吨多.周围无其他有害物质.事故发生后,在同类空油罐内不同位置及不同时间模拟测定四乙基铅及汽油浓度,各采8份样,空气中四乙基铅、汽油平均浓度分别为0.75mg/m3,12681.20mg/m3,淤渣内含四乙基铅16%.诊断:急性轻度四乙基铅中毒.治疗:入院后给予能量合剂,补充液体,谷维素、镇静剂及大量维生素等对症、支持治疗,住院5个月后恢复正常.本病例提示,清洗汽油储罐时,必须先冲洗并充入大量压缩空气,工人戴送风或防毒面具、胶皮手套、穿防护服装、长筒胶鞋,限制每次进入工作时间,罐外专人监护,工作后淋浴清洗.残渣要妥善处理,才能有效地防止中毒事故的发生.

消渴丸致低血糖5例

本院自2001-01~2001-09共收治5名因消渴丸致低血糖反应的病人,现总结如下.

眼科术前局麻药用药过量1例

非那根(Phenergan)即异丙嗪为常用的吩噻嗪类局部麻醉前用药,具有较强的抗组织胺作用及中枢安定作用,可抑制手术时及手术后的恶心、呕吐、若与镇痛药和局部麻醉药合用可增强镇痛及麻醉药的效果.

胃石合并巨大胃溃疡1例

我院1998年收治一例胃石合并巨大胃溃疡患者,该病人于入院前有诸多的临床症状及体征,现报道如下.

单次服先锋霉素IV胶囊致过敏反复发作1例

患者,男,28岁,2000-07-16因上呼吸道感染以先锋霉素IV胶囊口服(0.375g)10min自觉周身发痒继之腹部出现皮疹并迅速散布全身,即到本院就医.体检:见眼睑肿胀声音沙哑,全身皮疹,查:BP(14.1/10.4kPa)HR 112/min,T37.2诊断为先锋霉素过敏反应,立即给予50%葡萄糖注射液,地塞米松注射液10mg,3min症状消失.5min后又重新出现上述症状,并发喉头水肿,呼吸困难,立即给予20%甘露醇注射液125ml静注观察病人逐步恢复正常.再经20min又发喉头水肿,脸色苍白,再给予20%甘露醇注射液125ml静注并予10%葡萄糖注射液500ml,地塞米松注射液10mg 2.0g静滴留观30n未再发作.

磷霉素钠特殊过敏反应2例

磷霉素钠为广谱抗生素,因其安全性大,临床常用于治疗各种感染.但常出现一些胃肠道反应,严重过敏反应少见,现将我院2例特敏病例报告如下.

长期用药致白色念珠菌感染1例

病例介绍:患者,女,50岁,诊断为阴道炎,多次应用甲硝唑,青霉素、氟哌酸、庆大霉素等治疗.后因病情加重,出现全身瘙痒,全身间断性起小脓泡,于2000-05来我院就诊.