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机动车驾驶员757名尿铅结果分析
[目的]探讨长期接触汽油的机动车驾驶员体内铅含量,提出预防四乙基铅职业危害的建议.[方法]收集757名机动车驾驶员体检中的尿铅结果进行分析,尿铅检验应用双硫腙比色法.[结果]随着接触驾驶工作的时间越长,尿铅的检出率越高,说明驾驶员的工龄与尿铅有关,经统计分析,工龄10 a以下和10 a以上尿铅检出率,二者差异非常显著(X2=10.98,P＜0.01).[结论]提醒人们不可忽略汽油中四乙基铅对驾驶员的职业危害.并建议加强技术革新,改有铅汽油为无铅汽油,加强驾驶员的个人防护,预防四乙基铅的职业危害.
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四乙基铅中毒患者10例的临床观察及护理
观察10例四乙基铅中毒患者的临床症状,根据不同的临床表现,通过对病情进行严密观察,早期给予对症治疗及精心护理,10例患者7例治愈出院,3例好转出院.
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四乙基铅中毒临床研究进展
四乙基铅(tetraethyllead,TEL)为无色油状略有水果香味的液体,易挥发,易溶于有机溶剂、脂肪和类脂质,经呼吸道、消化道和皮肤吸收.TEL是1921年发现的,1923年开始在车用汽油中使用,直至1959年被人们用作唯一的辛烷值改进剂.1960年TEL进入抗爆剂市场,催化重整工艺的发展使其使用量迅速增加.目前,TEL及其化学混合物和物理混合物仍作为重要抗爆剂在某些地区广泛使用.
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一起急性四乙基铅中毒事故中毒患者脑电图分析
四乙基铅中毒的主要临床表现为神经衰弱综合征、自主神经功能紊乱及神经精神障碍.现将我院收治的一起急性四乙基铅中毒事故的19例中毒患者的脑电图观察结果进行分析,探讨四乙基铅对人体生物电的影响.
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一起急性四乙基铅中毒事故重度中毒患者的护理体会
某工厂因防护措施不当,导致18名工人出现四乙基铅中毒,其中7例病情危重,经过医护人员的积极抢救和精心护理,除2例因呼吸、循环衰竭死亡外,余5例患者病情均好转.现将急救护理体会介绍如下.
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急性四乙基铅中毒1例
患者,男,42岁,某炼油厂勤杂工,1998-07-04 8时许,穿塑料凉鞋,戴布手套,进入汽油储罐内,双腿浸在淤水中,用铁铲铲除罐内淤渣.工作约2h,出现头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、腹胀等症状,即回家休息.下午2时许又进入罐工作约2h,上述症状加重,遂到医院就诊,给予吗叮啉,安定等治疗.第二天上午再入罐内工作约2h,感头昏、头痛、腹胀加剧,并出现步态不稳,神志恍惚,再次到医院就诊,仍以吗叮啉、多酶片、安定等治疗,但无好转.一周后病情逐渐加重,兴奋、多语、健忘,双下肢不自主抽搐,下肢乏力,肌肉跳动,严重失眠,恶梦,易惊醒,每晚仅睡1h左右,于1998-07-30转我所就诊.查体:体温36.0℃,脉膊55次/分,血压10.5/7.5kPa,神清,兴奋,步态蹒跚;双肺正常,心率53次/分,律不齐;肝脾未及,皮肤划纹(++);眼睑、舌震颤,手有细小的意向性震颤,四肢肌束颤动,昂白征(+),膝踺反射活跃.实验室检查:血常规、肝功、x线胸片,B超均正常.尿铅1.8umol/L,尿s-ALA45.6umol/L,尿CP(+),心电图示窦缓伴不齐,脑血图示波幅低且双侧不对称.脑电图示θ波增多,对光反射减弱.现场调查:汽油储罐系金属结构,圆椎形,高8.0m,直径7.6m,通常储存汽油约300吨,置于露天,仅侧面距地面45cm处及顶部各有一直径为50cm的圆形通气口,内储70号汽油(其含四乙基铅小于1.00g/kg),油罐8年未清洗,此次因漏需补,将油抽干后,加气压蒸气煮开4h,反复4次.3d后患者清罐,局部无通风设备,入罐操作仅患者1人,共铲除淤渣3吨多.周围无其他有害物质.事故发生后,在同类空油罐内不同位置及不同时间模拟测定四乙基铅及汽油浓度,各采8份样,空气中四乙基铅、汽油平均浓度分别为0.75mg/m3,12681.20mg/m3,淤渣内含四乙基铅16%.诊断:急性轻度四乙基铅中毒.治疗:入院后给予能量合剂,补充液体,谷维素、镇静剂及大量维生素等对症、支持治疗,住院5个月后恢复正常.本病例提示,清洗汽油储罐时,必须先冲洗并充入大量压缩空气,工人戴送风或防毒面具、胶皮手套、穿防护服装、长筒胶鞋,限制每次进入工作时间,罐外专人监护,工作后淋浴清洗.残渣要妥善处理,才能有效地防止中毒事故的发生.
关键词： 四乙基铅中毒
