中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位： 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 2.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2147/R
- 国内刊号： 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
丹参酮ⅡA磺酸钠抑制野百合碱致肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的研究
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对野百合碱致肺动脉高压大鼠模型的影响,探讨STS对肺动脉平滑肌组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ蛋白表达的影响.方法 SD大鼠20只按随机数字表法分为对照组、对照+ STS组、野百合碱组和野百合碱+STS组,每组5只.野百合碱组和野百合碱+ STS组使用野百合碱诱导建立大鼠肺动脉高压模型,对照+STS组和野百合碱+ STS组给予STS干预21 d,右心测压法检测右心室收缩压(RVSP)及平均压(mRVP);计算右心肥厚指数[RV/(LV+S)];取右肺组织行HE染色并测量小动脉血管管腔,计算血管中膜厚度百分比(WT％),Western blot法检测远端肺动脉平滑肌组织中PPARγ蛋白的表达.结果 与野百合碱组[(81.2±1.9)、(28.6±2.0) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]比较,野百合碱+STS组大鼠RVSP和mRVP降低[(35.4±8.3)、(14.1±5.4)mmHg(P ＜0.05)].对照组和对照+STS组的右心肥厚指数分别为0.33±0.02和0.34±0.02,野百合碱组明显较高(0.57 ±0.04,P＜0.05),野百合碱+STS组与野百合碱组相比较低(0.43 ±0.02,P＜0.05).与对照组比较,野百合碱组血管腔占血管区域的比值从(56±3)％降至(27±6)％,WT％由(20±4)％增加至(40±3)％,(P＜0.05),野百合碱+STS组血管腔占血管区域的比值和WT％分别为(39.0±2.0)％和(31.0±2.0)％,与野百合碱组比较差异有统计学意义(P＜0.05).野百合碱组大鼠肺动脉平滑肌组织PPARγ蛋白与对照组的相对表达量为(48±4)％,差异有统计学意义(P＜0.05).野百合碱+ STS组大鼠肺动脉平滑肌组织中PPARγ蛋白的表达为正常对照的(102±3)％,与野百合碱组相比表达增加(P＜0.05).结论 STS能显著降低野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型的右心室收缩压、平均压、右心室肥厚指数,改善肺血管重塑,其机制可能与诱导PPARγ蛋白表达有关.
-
大鼠脑干在不同低氧状态下沉默信息调节因子2相关酶1水平检测及其意义
目的 探讨去乙酰化酶沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)与大鼠睡眠呼吸暂停指数的相关性及不同缺氧模型对大鼠低位脑干SIRT1表达量的影响.方法 对健康SD大鼠33只进行睡眠呼吸监测,随后取其低位脑干组织,应用Western blot对低位脑干组织SIRT1相对表达量进行检测,分析大鼠睡眠呼吸暂停指数与SIRT1表达量的相关性.另取健康SD大鼠36只按随机数字表法分为4组:对照组、持续缺氧组(CH组)、间歇缺氧组(IH组)和间歇缺氧伴高二氧化碳组(IHH组),每组9只,使用Western blot法检测其低位脑干组织SIRT1相对表达量,比较4组大鼠SIRT1表达量的差异.结果 SIRT1与快动眼睡眠期自发性睡眠呼吸暂停指数(SPAI)呈负相关(r=-0.617,P＜0.01),与REM期叹息后睡眠呼吸暂停指数(PSAI)呈正相关(r=0.535,P＜0.01).对照组、CH组、IH组、IHH组脑干SIRT1蛋白相对表达量分别为1.4±1.0、1.4±0.6、2.5±1.0和1.6±1.2,差异有统计学意义(F=2.964,P＜0.05).结论 脑干SIRT1表达量低的大鼠可能因抗氧化应激能力低,中枢调控不稳,导致其自发呼吸暂停增多.缺氧情况下SIRT1表达升高,推测是一种保护机制.
-
大鼠不同级别肺动脉平滑肌细胞对血小板源性生长因子的反应性及其意义
目的 分离培养并鉴定大鼠不同分支级别肺动脉平滑肌细胞(PASMC),观察其对血小板源性生长因子(PDGF)反应性的差异,探讨相同刺激因素下,不同级别肺血管病理改变不同的细胞学机制.方法 分离SD大鼠肺动脉并按解剖学分支分为3组:大动脉组,包括肺动脉干及肺内一级主干;中动脉组,指肺内主干二、三级分支;小动脉组,包括肺内动脉四级及以上分支.分离培养不同分支PASMC并用平滑肌细胞抗体进行免疫荧光染色鉴定.给予PDGF刺激,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性;Western blot方法测定增殖细胞核抗原表达水平变化以反映细胞增殖能力;伤口愈合实验检测细胞迁移能力的变化.结果 不同分支PASMC在光学显微镜下观察无明显差别;免疫荧光染色结果显示,三种常用的平滑肌细胞标志物即平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、钙结合蛋白(S100A4)和平滑肌调宁蛋白(calponin)抗体染色均呈阳性,各组间荧光强度无明显差异.正常培养条件下3组细胞增殖率分别为(137.0±12.1)％、(166.1±23.6)％、(156.8±2.5)％,Western blot检测PCNA表达灰度值分别为(0.41±0.10)、(0.55±0.18)和(0.48±0.28),迁移到空白区域的细胞个数分别为(49±14)、(68±13)和(71±7),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).给予10 μg/LPDGF干预48 h后,中、小动脉组PASMC的增殖率分别为(215.7±17.8)％、(195.2±6.6)％,均高于大动脉组[(167.0±14.4)％,均P＜0.01],干预后3组细胞内PCNA蛋白表达灰度值分别为(0.93±0.11)、(1.21 ±0.14)和(0.62±0.03),迁移到空白区域的细胞个数分别为(194 ±46)、(171 ±16)和(68±21),中、小肺动脉组与大动脉组相比差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 尽管不同分支PASMC通常无明显差异,但其增殖与迁移能力的改变在PDGF刺激下根据血管级别而有所不同.提示在相同病理条件下,不同级别肺动脉的病理改变可能与平滑肌细胞本身的反应性不同有关.
-
RNA恒温扩增实时检测技术对结核分枝杆菌利福平耐药性的研究
目的 建立RNA恒温扩增实时检测技术(SAT)检测MTB利福平耐药性的方法,初步评价其检测效果.方法 以pre-16S rRNA为检测靶标设计RNA探针及带有T7启动子的逆转录扩增引物,42℃恒温扩增实时检测在药物作用下MTB中pre-16S rRNA的变化.通过SAT检测20株已知药物敏感结果的临床分离株在利福平分别作用1、2和3d后pre-16S rRNA的变化,确定SAT检测利福平耐药性的佳药物作用时间.抽取50株已知药物敏感结果的临床分离株,加药培养至佳药物作用时间,经SAT检测后,建立受试者工作特征曲线,确定利福平耐药性的判断界值(cut off),并对128株临床分离株进行SAT检测,以Bactec MGIT 960为金标准,评价SAT检测MTB利福平耐药性方法的效果.结果 SAT检测利福平耐药性的佳药物作用时间为2d,cut off值为2.95;以BactecMGIT 960为判定标准时,该方法检测51株利福平耐药菌株的敏感度为100％(51/51),检测77株利福平敏感菌株的特异度为97.4％(75/77),阳性预测值及阴性预测值均分别为96.2％ (51/53)和100％(75/75),符合率为98.4％(126/128),约登指数为0.974.结论 SAT检测利福平耐药性是一种新型耐药性检测方法,具有较高的敏感度和特异度.
-
药理剂量维生素C体内抗流感病毒疗效研究
目的 探讨药理剂量维生素C(5 ～20 mmol/L)体内抗流感病毒A/CA/7/09(H1N12009)的作用及效果.方法 BALB/c小鼠感染流感病毒A/CA/7/09后接受维生素C溶液皮下注射或经口灌胃,对照组为等量生理盐水,每组4～6只小鼠,每天2次,共14 d.每天监测小鼠的体重和死亡情况.在不同时间点取小鼠肺组织,用半数组织培养感染剂量法(TCID50)测定病毒滴度;测定肺组织中炎性因子IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-α(IFN-α)含量;将肺组织切片染色,显微镜下观察炎症反应情况并进行病理评分.结果 小鼠感染流感病毒后分别接受生理盐水和药理剂量维生素C治疗,第9天开始生理盐水组出现小鼠死亡,2周内有10％小鼠死亡或体重下降超过25％.而药理剂量维生素C治疗组2周内无小鼠死亡或体重下降超过25％.药理剂量维生素C治疗组小鼠肺内病毒滴度下降至对照组的1/10～1/100,且肺内病毒更早被清除.感染后第4天,药理剂量维生素C治疗组和对照组的肺组织中IL-1含量分别为(0.41±0.13)和(1.06±0.27) ng/g(t =9.36,P＜0.05),IL-6含量分别为(2.17±0.47)和(1.07±0.16) ng/g(t=12.2,P＜0.05),IFN-α含量分别为(1.52±0.3)和(0.84 ±0.19) ng/g(=6.82,P＜0.05).肺组织炎症反应(包括坏死性支气管炎、血管周围炎、细支气管周围炎和肺泡炎等)较对照组轻.结论 药理剂量维生素C能降低肺部流感病毒的滴度,降低肺部炎症反应及感染老鼠的死亡.
-
γ-干扰素释放试验检测胸腔积液对诊断结核性胸膜炎的初步探讨
目的 通过比较胸腔积液的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)等常规检测,评价T-SPOT.TB在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法 将2011年6月至2012年11月在北京胸科医院住院的胸腔积液患者(除外诊断不明确和临床诊断结核性胸膜炎病例)111例,分为确诊结核性胸膜炎组(59例)和非结核性胸膜炎组(52例).对所有患者的胸腔积液进行T-SPOT.TB和ADA检测.两组T-SPOT.TB的斑点形成细胞(SFC)数量比较采用Mann-Whitney U检验,两种检测方法诊断结核性胸膜炎的敏感度和特异度比较采用x2检验.结果 根据两组胸腔积液T-SPOT.TB检测的SFC数确定T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的界值为216/106胸腔积液单个核细胞.T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感度(91.5％,54/59)显著高于ADA(71.2％,42/59),差异有统计学意义(x2=8.045,P＜0.01);T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的特异度(90.4％,47/52)与ADA(92.0％,46/50)的差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).胸腔积液T-SPOT.TB和ADA检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0.912和0.903.两种方法联合检测胸腔积液的敏感度降至67.8％ (40/59),但特异度升至100.0％ (50/50).结论 T-SPOT.TB检测胸腔积液是较准确的辅助诊断结核性胸膜炎的方法,与ADA联合检测可显著提高诊断的特异度.
-
原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化一例并文献复习
目的 提高对原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化的临床表现、胸部影像学表现、病理组织学及锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨闪烁显像表现的认识.方法 对1例诊断为原发性甲状旁腺功能亢进伴转移性肺钙化的患者的临床表现、影像学、病理及99mTc-MDP骨闪烁显像资料,结合有关文献进行回顾性分析.结果 患者女,56岁.首诊的临床表现为咳嗽和活动后气喘,影像学表现为双肺多发斑片影伴左肺及心室壁钙化影,支气管镜肺活检可见肺泡腔和肺泡间隔内多量钙化物沉积,99mTc-MDP骨闪烁显像示双侧肺野骨外显像(肺内多发钙化,类似骨骼成分,所以显像).经手术切除病变甲状旁腺后,临床症状缓解,胸部影像吸收好转.结论 以呼吸道症状为主要表现的甲状旁腺功能亢进症临床上容易误诊为肺部本身疾病,99mTc-MDP骨闪烁显像有助于区分转移性肺钙化和其他有类似临床及影像学表现的肺部疾病,从而选择正确的治疗方法.
-
床旁超声对机械通气患者呼气末正压诱导肺容积改变的评估价值
目的 探讨床旁超声在机械通气患者呼气末正压(PEEP)诱导肺容积改变的评估价值.方法 选取2011年6月至2012年12月浙江大学医学院附属第二医院急诊监护室(EICU)内符合急性肺损伤(ALI)或ARDS并接受机械通气的患者,采用Taema XTEND系列呼吸机专利的压力容积曲线测定程序自动测定PEEP为12、8、4、0 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)时的压力容积曲线,得到不同PEEP水平下的呼气末肺容积(EELV)并计算呼气末肺容积变化(△EELV),根据△EELV变化确定合适PEEP,在呼吸机测定压力容积曲线的同时使用床旁超声评估肺容积变化,计算肺部超声评分(LUS)及肺部超声评分变化(△LUS),相关计量数据进行t检验或单因素方差分析,将△LUS和△EELV进行Spearman相关性分析.结果 共纳入18例接受机械通气的严重创伤患者,年龄23～79岁,平均(52±15)岁,肺损伤评分(LIS)平均为(2.1±0.5)分;根据压力容积曲线的测定结果将PEEP从(4.7±1.8) cmH2O调整到(7.6 ±1.5) cmH2O(t =9.006,P=0.000)后,患者的氧合指数(PO2/FiO2)从(208 ±33) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)升高到(274±51) mmHg(t =5.309,P=0.000);随着PEEP水平的增加,肺超声评分也相应地从(31.4±4.5)分升高到(34.1±4.7)分(t=4.123,P=0.001);PEEP为0、4、8、12 cmH2O时,各PEEP水平之间△LUS与△EELV之间呈显著正相关(r =0.82,P＜0.01).调整PEEP水平前后△LUS与氧合指数变化(△PO2/FiO2)之间呈显著正相关(r =0.66,P＜0.01).测定PEEP为0、4、8、12 cmH2O水平压力容积曲线时,患者平均动脉压、心率变化差异无统计学意义(均P＞0.05),未发生气胸等并发症.结论 床旁肺部超声可以协助机械通气患者选择合适的PEEP水平,可作为传统PEEP调节依据的有益补充.
-
累及肺实质的多中心性巨淋巴结增生的临床及病理特征
目的 探讨发生于肺实质的多中心性巨淋巴结增生(Castleman病)的临床及病理特点.方法 回顾性总结了2008年7月至2013年4月北京协和医院住院及会诊、且经外科肺活检病理诊断的6例发生于肺实质的多中心性巨淋巴结增生患者的临床、影像及病理资料,并复习相关文献.活检标本经4％中性甲醛固定,常规石蜡切片,HE及免疫组织化学染色,3例行B和T淋巴细胞基因重排检测.结果 6例均为女性,年龄31 ～ 68岁,中位年龄为49.5岁.临床表现主要为发热(4例)、咳嗽(3例)及淋巴结肿大(6例)等.实验室检查:ESR为38 ～ 120 mm/1 h(5例),C反应蛋白为23.2 ～1 610 mg/L(4例),丙种球蛋白为27.3％ ～31.5％(2例).胸部CT显示沿淋巴管分布的多发性肺实变结节、磨玻璃影和小叶间隔增宽,伴纵隔多发性淋巴结肿大.病理检查5例为浆细胞型,1例为透明血管型,6例病变区均可见残存的肺泡结构,提示其并非肺内淋巴结的巨淋巴结增生.浆细胞型主要表现为肺间质内大量成熟的浆细胞浸润;透明血管型则以生发中心萎缩和滤泡外套区淋巴细胞呈同心层状排列为特点.B和T淋巴细胞基因重排检测均为阴性.随访2 ～ 60个月(平均31个月),2例浆细胞型行CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗,其余3例未进行任何治疗,病情平稳存活;1例透明血管型行CHOP方案化疗,曾有一过性好转,但于诊断后7个月死于疾病恶化.结论 胸部的巨淋巴结增生常发生于纵隔及肺门或肺内淋巴结,发生于肺实质的巨淋巴结增生罕见,常见于中老年女性,临床表现有呼吸系统症状,并常伴有全身症状,如发热、ESR增快和高丙种球蛋白血症等,胸部CT常表现为沿淋巴管分布的肺内多发性结节及磨玻璃影,常伴纵隔淋巴结肿大.病理组织学改变与淋巴结巨淋巴结增生组织形态特点相似,不同于淋巴细胞性间质性肺炎,免疫组织化学及基因重排检测有助于与其他肺部淋巴组织增生性疾病鉴别.
-
支气管哮喘及焦虑与NPSR1基因多态性的相关性研究
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(包括气道的炎症细胞和结构细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.虽然规范化治疗和哮喘自我管理对于控制哮喘急性发作起到了显著效果,但是由于尚无有效的根治办法,即使控制良好的哮喘患者也普遍存在心理问题,而焦虑和抑郁作为其重要的伴发疾病,与哮喘控制的程度及预后相关[1].哮喘患者中焦虑症的发病率是普通人群的6倍[2].进一步研究结果显示,哮喘与焦虑共病现象的机制可能与共享遗传易损性相关.神经肽S(NPS)-神经肽S受体1(NPS-NPSR1)系统可能在这两种疾病中起着遗传联锁作用[3-5].
关键词： -
下肢体液转移在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制中的作用
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要特征为睡眠中上气道反复塌陷、主要表现为夜间反复发生呼吸暂停及低通气,夜间间断缺氧,引发晨起头痛、口干、日间困倦疲乏、记忆力减退等一系列临床症状,常常合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病及肾脏病等.
关键词： -
肺隔离症合并癌变一例
肺隔离症是一种罕见的肺先天性发育异常,先天性肺畸形中肺隔离症占0.15％～6.4％[1].由于发病率低、临床医生对该病的认识不足及受检查手段的限制,误诊率及漏诊率较高.肺隔离症缺乏特异性临床表现,以反复肺部感染及咳血多见,而合并癌变者极少报道.现报道1例肺隔离症合并癌变病例如下.
关键词： -
难治性马尔尼菲青霉菌病二例
马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei,PSM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei,PM)感染引起的侵袭性深部真菌疾病,多发生于艾滋病人群.近年来陆续报道了健康人合并PSM的病例,此类患者的临床表现复杂,早期病原学检查阳性率低,常出现误诊误治,病死率高.现报道2例正常人经组织病理学找到PM而确诊PSM且在应用多种抗真菌药物治疗无效后死亡的病例,以引起临床医生的重视.
关键词： -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清中高表达微小RNA的表现及意义
近几年来对OSAHS病理机制的研究结果表明,OSAHS是一种慢性炎症过程,患者因间断呼吸暂停导致缺氧/再复氧损伤,使体内炎性因子增多,如IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)等,从而引起血管内皮损伤甚至系统性炎症反应,并对OSAHS相关并发症如心脑血管疾病的发生和发展产生重要影响,但目前对OSAHS相关的心脑血管疾病的发病机制尚未明确.微小RNA是生物多种生理和病理过程的调控分子,可对组织发育、病毒防御、器官形成、细胞增殖和凋亡及脂肪代谢等多种生理过程进行调控.
关键词： -
氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道炎症和黏液高分泌的影响
茶碱类药物在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的应用价值一直存在较大争议,慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(简称慢阻肺全球策略)2013年版中将其作为二线治疗药物使用,但在国内的临床实践中,氨茶碱常用于治疗慢阻肺急性加重患者,甚至用于稳定期患者.近年来,气道黏液高分泌机制在慢阻肺发病中的作用越来越受到重视,本研究拟从气道炎症和黏液高分泌角度,进一步探讨氨茶碱防治慢阻肺的作用机制.
关键词： -
肉桂醛联合两性霉素B对呼吸道分离的两性霉素B耐药烟曲霉的体外活性研究
烟曲霉是一种常见的条件致病菌,其导致的侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)是免疫功能低下患者的致死性疾病.近年来烟曲霉的耐药率迅速上升,并出现唑类交叉耐药及多重耐药菌株,如何有效控制耐药烟曲霉引起的IA成为临床难题[1].肉桂醛是一种提取于肉桂的醛类有机化合物,研究结果显示,肉桂醛具有抗真菌作用,但是否具有抗耐药烟曲霉的作用未见报道.本研究对肉桂醛抑制耐药烟曲霉的效果进行了初步探讨,现将结果报道如下.
关键词： -
肺内多发肿瘤性局灶性磨玻璃结节螺旋CT表现与病理对照分析
磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO)是指高分辨率CT上表现的均匀淡薄密度增高影,而不掩盖其内血管及支气管结构[1].随着螺旋CT的广泛应用,肺内局灶性磨玻璃结节(focal ground-glass opacity,fGGN)的检出率逐渐增多,fGGN被认为与肺腺癌密切相关[2],因此越来越引起临床医生及影像科医生的关注.现将多发肿瘤性fGGN螺旋CT的特征与病理结果进行回顾性分析,以提高对此类疾病的认识.
关键词： -
钙蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病模型大鼠膈肌和趾长伸肌中的表达
激活钙蛋白酶m-calpain可降解细胞的骨架蛋白并参与细胞凋亡过程[1].本研究观察m-calpain是否参与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)模型大鼠骨骼肌细胞凋亡及肌萎缩过程.材料与方法 10 ～ 12周龄清洁级雄性Wistar大鼠40只(郑州大学实验动物中心),体重(220±32)g,按随机数字表法分为对照组和模型组,每组各20只.参照文献[2]的方法自制动式密闭染毒箱,模型组大鼠每天置于箱内烟雾暴露2次,每次30 min,持续28 d,分别于第1和第14天气管内注入内毒素200 μg;对照组大鼠气管内注入等量生理盐水进行伪暴露.
关键词： -
γ-干扰素释放试验在活动性结核病诊断中的临床价值
近年来γ-干扰素释放试验被广泛应用于快速诊断MTB感染,美国、澳大利亚、日本和韩国等多个国家已制定出相关指南[1],而在我国仍缺乏大样本的研究.结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)是2008年美国食品和药物管理局批准的一种新的γ-干扰素释放试验方法,该方法以早期分泌抗原靶-6(early secretory antigenic target-6,ESAT-6)和培养滤过蛋白-10(culture filtrate protein-10,CFP-10)作为MTB特异性刺激抗原,因此不受卡介苗接种及大部分非结核分枝杆菌感染的影响,在我国这个卡介苗接种大国有很好的应用前景.本研究回顾性分析经T-SPOT.TB检测的556例临床资料,旨在评价T-SPOT.TB在活动性结核病诊断中的临床应用价值.
关键词： -
以替加环素为基础联合用药对多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的临床疗效及安全性观察
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,AB)为条件致病菌,可在住院患者体内多部位定植[1],已成为我国院内感染的主要致病菌之一[2],常见的感染部位是肺部,是医院获得性肺炎(HAP),尤其是呼吸机相关性肺炎(VAP)重要的致病菌[3].对于多重耐药的鲍曼不动杆菌(MDR-AB),尤其是泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR-AB)及全耐药的鲍曼不动杆菌(PR-AB)感染,目前临床尚缺乏有效的治疗措施.2012年8月至2013年9月,福建医科大学福州肺科医院呼吸重症监护病房(RICU)采用以替加环素为基础联合用药治疗MDR-AB和PDR-AB感染6例,4例获得满意疗效,现报道如下.
关键词： -
对3个月至4岁婴幼儿接种卡介苗取消结核菌素纯蛋白衍生物试验建议的意见
我国0～6岁适龄儿童必须按照规定的免疫程序和“预防接种工作规范”(简称规范)接种卡介苗、乙型肝炎和百白破等多种疫苗,以预防控制疾病的发生.《中华人民共和国药典(2010年版)三部》(简称药典)也收录了25种用于免疫规划的疫苗.但是药典与规范有关疫苗使用规定有不一致的地方,其中之一是关于3月龄以上婴幼儿接种卡介苗需要先做PPD试验的问题.
关键词： -
再谈医院内获得性肺炎的早发和晚发
美国与欧洲颁布的临床指南大多是基于丰富的循证医学证据,对包括我国在内的全世界各国都有深远的影响.笔者近年投入精力较多的是感染性疾病,尤其是呼吸道感染.此前我已不止一次强调:因国家与地区致病微生物分布与耐药的差别,绝不能照搬欧美指南机械性地应用于我国,必须有我国的研究结果为依据.我也十分不赞同,只要欧美一有新的指南颁布,国内就立即以各种名义召集专家翻译、模仿这些指南,“炮制”出中国的简约版,为了抢先发布,有些内容也难免有谬误.
关键词： -
二氧化碳图监测在镇静状态下气管镜术中的应用
来克利夫兰医院气管镜室第1周,就参加了每周三例行的小讲座.这次是由镇静中心及支气管镜室麻醉主任Abdelmalak教授讲述,内容是关于二氧化碳图(capnography)的应用,在此后的观摩中,我注意到这里基本的气管镜术操作都要在镇静下进行,而操作中每例患者都要监测二氧化碳图,无论是鼻导管吸氧或是面罩给氧,而我们国内这项监测一般仅用于全身麻醉的术中监护.导师Mehta教授和Abdelmalak教授知道我这一年的学习重点将是支气管镜相关技术,也希望我能把新的信息、理念带回中国,于是在他们的帮助和指导下,我又深入学习了二氧化碳图的相关内容,希望能与大家分享.
关键词： -
呼吸机相关酸碱平衡的发病机制及处理对策
众所周知,呼吸机使用得当有助于改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是临床上用于抢救和治疗各种原因引起呼吸衰竭的重要工具.氧气和二氧化碳均是重要的血液气体,与机体酸碱平衡密切相关.因此,呼吸机在改善肺通气的同时,亦对机体酸碱平衡产生影响,其发生机制与多种因素相关,如基础疾病及呼吸机参数的调节等.了解机械通气对酸碱平衡的影响及其机制有助于更好地解读血气结果的变化并采取相应的处理策略.
关键词： -
Cancer 一词的由来
当今癌症(cancer)已经成为导致人类死亡的第一位原因,尤其是近几年来肺癌的发病率和病死率增长尤为迅速,以至于百姓谈癌色变.但是您知道cancer这个词是怎么来的吗?大家都知道癌症对人身体健康的危害主要源于两方面,一是癌症本身对人体的健康危害,如大量消耗人体的营养物质,引起感染、出血等;另一方面就是癌症可以通过多种方式向近处、远处乃至全身转移,引起更为广泛、严重的危险.
关键词： -
中国结核病电子登记报告系统:经验与机遇
中国结核病电子登记报告系统是一个基于肺结核患者个案信息并通过互联网实时报告的信息管理系统,在2005年开始投入使用,与原有纸质报告系统同时运行约4年的时间,2009年取代纸质报告系统并覆盖全国约3 200个结核病防治机构.2010年系统进行了优化更新,增加了耐药和流动人口信息的收集功能.
关键词： -
建立适合我国结核分枝杆菌特征的可变串联重复序列(VNTR)分型方法
建立相对统一的结核分枝杆菌基因分型方法对掌握我国流行菌株的遗传特征及评估各地区结核病的近期传播有重要意义.结核分枝杆菌可变串联重复序列(VNTR)分型在全球范围内得到了广泛运用,Philip Supply等于2006年提出的15/24位点VNTR(VNTR-15/24)是目前应用多的方案,但该方案对我国高度流行的北京家族菌株的分辨率较低.为了建立适合我国结核分枝杆菌临床菌株特征的分型方案,我们系统评估了25个VNTR位点在我国不同地区流行的结核分枝杆菌临床菌株中的分辨率和可靠度,筛选出一套位点数少且分辨率高的“9+3”VNTR位点组合,以适用于在我国推广应用.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1997 | 05 |
