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中华结核和呼吸

中华结核和呼吸杂志

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 2.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2147/R
  • 国内刊号: 李文慧
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cmahx@cmaph.org
  • 曾用名: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华结核和呼吸杂志编辑委员会
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 二十二碳六烯酸干预低氧诱导大鼠肺动脉高压的研究

    作者:陈蕊;刘培晶;严金川;顾雨春

    目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)对低氧性肺动脉高压的影响及机制.方法 实验SD大鼠分为常氧组、常氧DHA组、低氧组和低氧DHA组.肺动脉高压模型采用间断低氧法,大鼠肺小动脉形态学采用HE染色,肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)采用组织贴块法,细胞增殖及迁移分别采用噻唑蓝比色法和改良Boyden小室法.α-肌动蛋白、调宁蛋白和肌动蛋白相关蛋白(SM22α) mRNA水平采用RT-PCR法.结果 低氧组大鼠平均肺动脉压力[mPAP,(30.1±2.6) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],右心室肥厚指数[RV/(LV +S),(40.4±4.2)%],肺小动脉管壁厚度与外径比值[WT%,(44.6±4.1)%]及管壁面积占血管总面积的百分比[WA%,(81.2±5.4)%]与常氧对照组相比均明显升高[mPAP:(18.4±1.2) mmHg;RV/(LV+S):(27.8±1.6)%;WT%:(17.7±3.3)%;WA%:(42.9±3.5)%,P<0.05];DHA干预的低氧组大鼠上述各指标[mPAP为(22.7±1.8)mmHg,RV/(LV +S)为(34.2±2.2)%,WT%为(21.6±4.1)%,WA%为(52.0±2.9)%]均低于低氧组(P<0.05);常氧DHA组,低氧DHA组与常氧组相比,上述指标无显著差别.在体外,DHA能显著抑制低氧诱导的PASMCs增殖、迁移(P<0.05).低氧时DHA能促进α-肌动蛋白,调宁蛋白和SM22α的mRNA表达.结论 DHA对低氧所致的肺动脉高压具有较好的抑制作用,其机制可能是通过抑制PASMCs增殖,迁移和表型转换而起作用.

  • 简化肺栓塞严重性指数及生化标志物的联合检测在肺栓塞预后评价中的价值

    作者:仝春冉;张中和;马春梅;朱颖;张秀伟

    目的 分析简化肺栓塞严重性指数(sPESI)及B型尿钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-TnⅠ)在肺栓塞短期及长期预后评价中的作用及联合检测的意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院2010年1月至2012年9月连续162例肺栓塞患者资料,其中男68例,女94例,以院内死亡、休克、机械通气、心肺复苏为主要终点,以38个月内的死亡为次要终点,在全部人群及血流动力学稳定亚组中分析sPESI、BNP、hs-TnI等与主要及次要终点的联系,进行变量回归分析,筛选佳指标,评价联合检测的价值.结果 162例患者主要终点多变量回归中,只有BNP、hs-TnⅠ、sPESI为独立预测因素,ROC曲线面积、OR值分别为0.87、8.16,0.91、6.09和0.78、14.07.血流稳定亚组的主要终点多变量回归中,仅BNP、sPESI是独立预测因素.次要终点的COX分析中,仅sPESI是独立危险因素.联合BNP、hs-TnⅠ后院内事件的阳性预测值提高(44.4%),阴性预测值未下降(97.8%),均阴性或单阳性患者中,没有主要终点发生于sPESI低危组.结论 sPESI能够反映肺栓塞的整体风险,在肺栓塞预后尤其是长期预后评价中有较高价值,可以被融合进肺栓塞的风险评价中.在肺栓塞短期预后评价中,BNP、hs-TnⅠ是优秀指标.三者联合可以更全面地评估肺栓塞的短期及长期预后.

  • 老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病关系的长期随访

    作者:曹永生;戴煌;倪竟全;朱爱华;王预建;慈书平

    目的 随访观察老年人中OSAHS与多器官疾病的关系.方法 前瞻性纳入1989年11月至2009年11月13所军队和地方离退休干部休养所定期体检的老年人共1 868例,其中男956例,女912例,平均年龄(79±5)岁.多器官疾病主要包括:高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肺源性心脏病、肾功能不全和红细胞增多症.采用家访式调查,随访期间每年进行1次体检,随访时间20年.根据随访对象是否确诊OSAHS分为OSAHS组和对照组.结果 1 868例中纳入OSAHS组598例(32.0%),对照组1 270例(68.0%).达到随访终点时OSAHS组多器官疾病患病率为:高血压477例(79.8%),冠心病337例(56.4%),脑卒中167例(27.9%),糖尿病76例(12.7%),肺源性心脏病37例(6.2%),肾功能不全73例(12.2%),红细胞增多症211例(35.3%),均高于对照组[323例(25.4%),315例(24.8%),95例(7.5%),69例(5.4%),40例(3.2%),58例(4.6%),30例(2.4%),P<0.01];OSAHS组患病种类也高于对照组(P<0.05).结论 OSAHS患者发生多器官疾病较一般人群高,提示OSAHS可能是多器官疾病的危险因素,其机制可能与OSAHS引起缺氧性损害、内分泌和代谢紊乱、生活方式不良和动脉硬化等有关.

  • 念珠菌血症合并细菌血流感染的临床与危险因素分析

    作者:刘涌;孙永昌;卓婕;刘晓芳

    目的 回顾性分析念珠菌血症合并细菌血流感染的临床资料,探讨其临床特点及相关危险因素.方法 分析自2009年1月至2011年12月入住北京同仁医院并经血培养证实为念珠菌血症合并细菌血流感染病例的临床特征、微生物学检查及临床结局等,与同期收治的单一念珠菌血症病例进行对照分析,并应用logistic回归探讨相关危险因素.结果 共收集念珠菌血症患者42例,其中念珠菌血症合并细菌血流感染组14例,单一念珠菌血症组28例.14例念珠菌血症合并细菌血流感染患者中革兰阳性球菌感染者10例,革兰阴性杆菌感染者4例,白色念珠菌6例,光滑念珠菌4例,热带念珠菌3例,克柔念珠菌1例.单一念珠菌血症组28例中白色念珠菌12例,光滑念珠菌4例,热带念珠菌2例,克柔念珠菌1例,两组相比差异无达统计学意义(P值分别为1.000、0.266、0.178和0.608);但单一念珠菌血症组近平滑念珠菌感染者9例,念珠菌血症合并细菌血流感染组未检出.念珠菌血症合并细菌血流感染组12例出现脓毒性休克,单一念珠菌血症组为7例,差异有统计学意义(P=0.000);前者死亡10例,后者死亡15例.单因素分析结果显示,住院时间超过4周(P=o.oo1)、念珠菌血流感染前是否存在菌血症(P=0.005)、是否存在血液系统肿瘤(P=0.01)、是否存在腹腔感染(P=0.001)为念珠菌血症合并细菌血流感染的危险因素,但多因素回归分析显示仅住院时间超过4周为独立危险因素.结论 念珠菌血症合并细菌血流感染以革兰阳性球菌为主,易并发脓毒性休克;住院时间超过4周为念珠菌血症合并细菌血流感染的独立危险因素.

  • 慢眼动潜伏期对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗜睡评估的价值

    作者:郭静静;肖毅;黄蓉;钟旭

    目的 探索慢眼动潜伏期对OSAHS患者嗜睡评估的价值.方法 连续入选201 1年9月至11月在北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心进行整晚多导睡眠监测并确诊为重度OSAHS的男性患者20例,平均年龄为(41±9)岁,平均体重指数为(31±4)kg/m2.分别进行多次睡眠潜伏期试验(MSLT)和清醒维持试验(MWT),经人工睡眠分期及慢眼动分析后,得出慢眼动潜伏期及睡眠潜伏期(SL),应用统计学方法进行一致性及相关性分析.每位患者应用Epworth嗜睡量表进行主观嗜睡的评估.结果 MSLT和MWT中平均慢眼动潜伏期均短于平均SL.MSLT的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为(4.2±1.9) min和(5.3±2.0) min,MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL分别为(12±10) min和(13±10) min.MSLT及MWT的平均慢眼动潜伏期与平均SL均呈正相关(r=0.958,0.997,均P<0.001);20例患者中18例Epworth嗜睡量表评分≥11分.MSLT中19例平均慢眼动潜伏时间≤8 min;MWT中9例平均慢眼动潜伏时间≤8 min.ESS评分与MSLT平均慢眼动潜伏期呈负相关,而在MWT中,两者未发现明显相关性.结论 慢眼动潜伏期短于SL,两者呈明显正相关,慢眼动潜伏期是进行嗜睡评价的良好指标.

  • 膈肌功能障碍综合评估方法的研究进展

    作者:周丽娜;李庆云;黄绍光

    膈肌是人体主要的呼吸肌,承担着60%~80%的通气需要.膈肌功能异常可出现运动耐力下降、呼吸困难、睡眠呼吸紊乱等,是呼吸衰竭发生的重要病理生理机制之一.除神经肌肉损伤外,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、支气管哮喘(简称哮喘)或慢性心力衰竭等可因通气异常、药物应用(如糖皮质激素、抗生素及镇静剂等)、机械通气,引起中枢敏感性异常、肌纤维损害或做功负荷过高/过低导致膈肌功能障碍[1-2].因此,对膈肌功能评估不仅有助于疾病诊断,还可用于慢阻肺、心衰等患者的肺功能评价及撤机指导等.本文就膈肌功能综合评估方法的研究进展进行综述.

    关键词:
  • 电子烟辅助戒烟的研究进展

    作者:李晟姝;肖丹;褚水莲;王辰

    中国是世界上大的烟草生产国和消费国,2010年数据显示,中国现有吸烟者3.01亿,每年有100多万人死于烟草相关疾病.WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.20),确认烟草是目前人类健康大的威胁,而尼古丁成瘾正是烟草依赖的根本原因.目前能够明显提高长期戒烟率的有效方法包括:戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线及药物治疗,其中药物治疗包括尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰[1-2].

    关键词:
  • 慢性间歇低氧对外周血细胞影响的研究进展

    作者:李津娜;陈宝元

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心律失常、脑血栓、脑出血、糖尿病等疾病密切相关[1],其睡眠过程中反复出现低氧-复氧的循环过程,形成该病的核心病理生理学特点即慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxemia,CIH).CIH可以诱发机体产生一系列炎症和氧化应激反应,导致系统性损伤,特别是OSAS相关心、脑血管并发症,而血管内皮损伤是导致上述疾病的共同病理基础[2].外周血细胞与血管内皮直接接触,是重要的炎症细胞,CIH对血细胞的影响直接或间接影响到血管内皮的损伤与修复,进而影响到心脑血管并发症的发生和发展,下面简要对该领域研究做相关综述.

    关键词:
  • 天然淋巴细胞与支气管哮喘

    作者:虞有超;时国朝

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性变态反应性炎症性疾病,以气道炎症和气道高反应为主要特征,其主要的临床表现有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状.哮喘的发病机制十分复杂,涉及诸多因素,其中宿主体内大量炎症细胞及各类细胞因子共同介入具有极为重要的作用.

    关键词:
  • 结核病局部免疫的研究进展

    作者:侯江厚;程小星;张灵霞;孙卫国

    目前已发现许多保护性抗MTB感染的免疫学机制,但结核病的免疫应答研究,特别是人结核病的局部免疫介质产生和不同免疫细胞的诱导机制研究还较滞后,结核病研究的免疫细胞主要来自于外周血,不能真正反映感染组织或肉芽肿微环境中的特异性免疫应答.结核病患者临床样本进行体外研究的实验数据更能真实反映局部免疫状况,因而加强MTB感染的局部组织中宿主和病原菌相互作用关系的研究更显得重要.

    关键词:
  • 以血性胸腔积液为主要表现的右侧叶外型肺隔离症一例

    作者:苏小芬;邢秋云;孙江洁;刘春丽;顾莹莹;张挪富

    患者男,29岁,因"右侧胸痛伴活动后气促4d"于2011年12月19日入院.4d前无明显诱因出现右胸痛,为持续性刺痛,咳嗽及深呼吸后加重,并有活动后气促.3d前入住当地某医院,B超及胸部CT示右侧少量至中量胸腔积液,右下肺含气不全.拟诊右侧胸腔积液(胸膜炎,肺部肿瘤?).

    关键词:
  • 膨胀海绵联合自身全血及凝血酶治疗难治性气胸一例

    作者:王新航;翁恒;李红艳;张宏英;毛雅云;黄进宝;潘建光

    难治性气胸是自发性气胸治疗的临床难题,部分患者不宜行外科治疗.近十年来,选择性支气管封堵术(select bronchial occlusion,SBO)作为一种新的治疗方法越来越普遍地应用于临床.曾奕明等[1]、Watanabe等[2]、Tmvalin等[3]分别报道了采用自体血、支气管塞和肺减容活瓣(单向活瓣)等方法治疗难治性气胸的成功经验.我们使用气囊探查及选择性支气管自体血封堵术治疗难治性气胸,但仍有部分胸膜破口较大的患者疗效不满意,近期我们对1例难治性气胸患者采用自体血封堵同时使用膨胀海绵,疗效良好,现报道如下.

    关键词:
  • 肥胖低通气综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的异与同

    作者:刘辉国;袁晓

    肥胖是人类的痼疾,肥胖除本身给人体带来的种种不便之外,众多与肥胖密切相关的疾病也在严重危及着人类的健康.肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)是一种与肥胖密切相关的呼吸障碍性疾病,因其独特的病理生理机制以及可能继发的心脑血管疾患而受到越来越多的重视.无独有偶,另外一种与肥胖密切关联的呼吸系统疾患,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与OHS之间也存在着千丝万缕的联系,两者在发病原因、病理生理学机制以及临床表现等方面,有很多相似、相通之处,但又不完全一致,仍然是两种独立的疾病,本文现结合国内外相关文献资料,试从若干不同的角度来就二者的异同进行简单分析.

    关键词:
  • 慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸紊乱的诊疗特点

    作者:韩芳;何忠明

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气流受限不完全可逆为特征的常见慢性呼吸系统疾病,中国40岁以上人群中的患病率在超过8%[1],无症状者的患病率更高[2].该疾病具有较广的临床疾病谱,根据不同的表型进行针对性干预是慢阻肺诊疗临床决策中重要的一环.近年来,随着睡眠呼吸医学的发展,已经明确慢阻肺患者睡眠呼吸紊乱(sleep disordered breathing,SDB)包括睡眠呼吸暂停、睡眠肺泡低通气(sleep hypoventilation)及不明原因夜间低氧血症的发生率均很高,对其呼吸衰竭的发生、发展有重要影响,是慢阻肺患者急性加重期救治和长程管理中需要考虑的课题之一,但遗憾的是,这一点尚未得到重视[3].现针对慢阻肺合并SDB患者即重叠综合征(overlap syndrome,OS)的临床诊断和治疗特点进行评述.

    关键词:
  • 髓鞘碱性蛋白、β-淀粉样前体蛋白和脑啡肽在间歇低氧大鼠脑内的变化及还原性谷胱甘肽的保护作用

    作者:王忠弢;刘维英;郭春燕;徐鹏;余勤

    OSAHS会造成包括脑损伤在内的多系统靶器官损伤和病理生理改变,常有认知障碍、内分泌紊乱和呼吸暂停等临床表现[1-2].髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)是脑内少突胶质细胞损伤的生物标志物[3],淀粉样前体蛋白[4](amyloid precursor protein,APP)和脑啡肽[5]在阿尔茨海默病、脑卒中等疾病的脑损伤中发挥重要作用.间歇低氧引起的氧化应激是造成OSAHS脑损伤重要的原因之一[6].

    关键词:
  • 老龄慢性阻塞性肺疾病大鼠模型中内质网应激介导细胞凋亡的研究

    作者:马苗;罗百灵;张立;李玉屏;郭现玲

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种慢性进行性发展的疾病,与吸烟有关,可诱发肺实质破坏产生肺气肿[1].本课题组已从细胞和动物实验水平证实,慢阻肺模型中持续的内质网应激反应可启动细胞凋亡程序,表现为内质网应激特异凋亡分子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein-homologous protein,CHOP)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,caspase-12)表达增加[2].

    关键词:
  • 血清结核分枝杆菌复苏因子抗体检测方法在肺结核诊断中的应用价值

    作者:邢爱英;刘忠泉;杜博平;孙琦;贾红彦;魏荣荣;刘洋;曹廷明;杜凤娇

    肺结核是一种慢性传染病,在患病过程中针对MTB各种抗原可产生多种特异性抗体,因此,血清学检测已成为肺结核诊断的辅助方法,近几年免疫学诊断逐渐引起人们的重视,人们更加关注从MTB分泌蛋白中寻找具有诊断价值的特异性抗原.MTB复苏因子(Rpf)蛋白质是迄今发现的第1个能使休眠MTB恢复生长繁殖能力的分泌型蛋白,可引起较强的免疫应答[1-2].我们将复苏因子抗体作为肺结核诊断的标志物,结合已成熟应用的肺结核辅助诊断的免疫印迹法建立了血清MTB复苏因子IgG抗体(RpfE-Ab)检测的新方法,并探讨其在肺结核诊断中的应用价值.

    关键词:
  • 对氨基水杨酸异烟肼及异烟肼体外抗结核分枝杆菌活性分析

    作者:申晓娜;赵雁林;肖和平;周杨

    我国是耐药结核病大国,每年新发耐多药结核病例数居全球第2位[1].异烟肼是治疗结核病首选的化学药物,对有效控制结核病起着重要作用,但目前异烟肼耐药率在所有抗结核药物中高,在复治结核病患者中更高[2-3].对氨基水杨酸异烟肼(pasiniazide,Pa)是由异烟肼和对氨基水杨酸钠(PAS)采用特殊方法化学合成的抗结核药物,对异烟肼耐药菌株有一定效果,且不良反应较少[4-5],部分临床医生将其作为复治、耐药结核病及耐多药结核病患者治疗方案中代替异烟肼的重要药物之一,但缺乏有效的基础研究依据支撑.

    关键词:
  • Ⅰ-gel喉罩用于可弯曲支气管镜检查的可行性和安全性研究

    作者:周淑珍;左明章

    可弯曲支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,常用的麻醉方法有局部麻醉、局部麻醉复合静脉镇静镇痛和全身麻醉,全身麻醉可以避免患者的不适,减少患者体动等对操作的影响.喉罩用于可弯曲支气管镜检查已有很多成功报道[1-2],目前多使用插管喉罩等.Ⅰ-gel喉罩是一次性使用的硅胶喉罩,不需充气,应用于可弯曲支气管镜检查的研究很少.本研究通过对比研究应用肌松剂行Ⅰ-gel喉罩可弯曲支气管镜检查的效果,探讨Ⅰ-gel喉罩在可弯曲支气管镜检查中应用的可行性和安全性.

    关键词:
  • 青少年气管切除重建与螺纹管现象的临床诊治

    作者:赵薇;田礼新;鲍艳飞;焦子天;孟冬祥;刘羽翔;程尉新;赵凤瑞

    气管节段性切除重建是治疗复杂气管狭窄及气管肿瘤的后手段,笔者近期发现北京市健宫医院4例青少年患者在大段气管切除术后突发严重的呼吸困难,出现大气道梗阻和吸气困难,针对这一现象,我们提出一种假设:即螺纹管现象,现报道如下.

    关键词:
  • 双肺多发结节空洞影

    作者:董绍臣;姜尧;张向宁;赵敏;乔华

    患者女,74岁,因"间断咳嗽,痰中带血10年,加重15d"于2008年6月25日第1次入院.患者15年前曾被诊断为"类风湿性关节炎",一直未系统治疗.否认皮肤.出血和尿血.否认肺结核、糖尿病史.入院体检:双肺可闻及小水泡音,双手掌指关节尺侧偏斜.实验室检查:血白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.73,血红蛋白95 g/L;尿、便常规未见异常;抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1RNP抗体、抗J0-I抗体、抗SCL-70抗体、抗Rib抗体及中性粒细胞胞质抗体均阴性;类风湿因子2010 IU/ml;C反应蛋白95 mg/L;ESR为90 mm/1 h;抗链球菌溶血素O为64.6 IU/ml;肝肾功能、血糖血脂、离子及肿瘤标记物均未见异常;多次痰查结核菌阴性.

    关键词:
  • 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入糖皮质激素治疗会诱发肺结核吗

    作者:杨林瀛;何权瀛

    在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)诊断、处理和预防全球策略(简称全球策略)和诊治指南中均明确推荐[1-3],对于中重度且有反复急性加重风险的慢阻肺患者(C组和D组)可以使用高剂量吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗.已有研究结果证实,ICS治疗虽不能降低慢阻肺患者的病死率,但可以减少慢阻肺急性加重次数和改善肺功能,且全身不良反应比口服糖皮质激素少[4].

    关键词:
  • 吃不到的葡萄是酸的:一位落选者眼里的院士制度

    作者:刘又宁

    笔者自2005年起曾连续3次申报中国工程院院士,虽然都顺利获得了候选人资格,也都进入了第二轮评选,但终因"才疏学浅"及"临门一脚"功夫欠缺而3次落选.本文本着实事求是、传递正能量的原则,从一个落选并不打算再继续申报者的角度,毫无顾虑、畅所欲言地谈谈对院士遴选与管理工作的一点看法,敬请读者批评指正.

    关键词:
  • 中央型气道恶性肿瘤881例分析

    作者:王洪武;张楠;李冬妹;邹珩;张洁莉;周云芝;梁素娟;李晶

    中央型气道是指气管、主支气管和右中间段支气管.近年来,作者经过881例气管镜介入治疗中央型气道恶性肿瘤,提出了一些新的理念,并通过临床来验证.对象与方法 (1)中央型气道分区及病变部位参照国外分区方法[1],作者将中央型气道分为八个区[2].根据CT所见中央型气道肿瘤分为4种类型[2]:管内型、管壁型、管外型和混合型.

    关键词:
  • 第四届全国间质性肺疾病学术会议纪要

    作者:余红;张湘燕

    2013年11月16日至17日,由中华医学会呼吸病学分会、贵州省医学会呼吸病学分会主办,贵州省人民医院、贵州省呼吸疾病研究所承办的中华医学会第四届全国间质性肺疾病学术会议在贵州省贵阳市召开.大会共收到论文154篇,来自全国各地的500多位代表参加了会议,10位在间质病研究方面颇有造诣的专家就各类弥漫性间质性肺疾病的基础和临床研究做了精彩报告.

    关键词:
  • 2013年大连呼吸年会热点问题和创新点

    作者:黄慧

    北京青年呼吸学者沙龙2013年第3次活动于2013年10月31日举行,本次活动由北京协和医院呼吸科黄慧医师主持,与会医师对2013年大连呼吸年会热点问题和创新点进行了讨论,以全面普及本年度呼吸年会的内容并加深青年医师对2013年呼吸年会内容的认识.

    关键词:
  • 压力控制通气的发展演变与临床应用

    作者:陈宇清;周新

    机械通气的目标在于提供和(或)改善肺泡通气、氧合、呼吸力学特性甚至舒适性.早期的正压呼吸机大多仅能提供定压通气,但此时的定压通气实质上为压力切换通气,呼吸机输出的气流多为恒定气流,当气道压力到达预设值时呼吸机即终止供气而转为呼气.由于受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响,压力切换通气时的吸入潮气量和吸气时间均不恒定,所以难以真正应用于临床.现代意义上的压力控制通气(PCV)是指采用压力限制、时间切换的一类通气模式,呼吸机通过输出递减气流以保证气道压力在整个吸气相维持在预设值水平.

    关键词:
  • 黄疸时为什么首先巩膜变黄

    作者:何权瀛

    黄疸(包括溶血性黄疸、肝性黄疸、梗阻性黄疸)是由于血清中胆红素水平升高而使皮肤、黏膜和巩膜发黄.正常胆红素不超过17.1 μmol/L,胆红素水平在17.1 ~34.2 μmol/L时,临床不易察觉,称为隐形黄疸,超过34.2 μmol/L即会出现肉眼可见的黄疸,表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄,但是先出现黄染的是双眼巩膜,这是为什么?不知看到这篇短文的人有多少人认真思考过这个问题,所以我建议读者不妨先思考一会儿,如果实在想不明白再看在下写的这则短文也不迟.

    关键词:
中华结核和呼吸分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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