中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 2.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2147/R
- 国内刊号: 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性间歇低氧大鼠脑组织内缺氧诱导因子-1α和诱导型一氧化氮合酶的表达
目的 观察慢性间歇低氧状态下大鼠脑内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况,结合HIF-1转录活性的测定,研究以HIF-1为核心的神经系统缺氧应答反应的分子机制.方法 3组雄性Wistar大鼠,每组8只,分别在常氧、慢性低氧及间歇低氧状态下30d,免疫组织化学和Westernblot检测HIF-1α和iNOS,逆转录PCR检测二者mRNA的表达,电泳迁移率分析(EMSA)测定HIF-1的DNA结合活性.结果 Westernblot检测结果显示3组iNOS灰度值分别为508±77、1118±106和1937±119,HIF-1α灰度值分别为673±82、1325±139和2088±130,间歇低氧组HIF-1α和iNOS的含量增加为明显(F=394.5,362.6,P<0.01);间歇低氧组iNOSmRNA增加为显著,但HIF-1αmRNA无明显增加;间歇低氧组HIF-1的DNA结合活性较常氧对照组明显升高.结论 间歇低氧更易诱导HIF-1α和iNOS的表达;HIF-1可能是间歇低氧状态下促进iNOS转录的主要调控因子;HIF-1通过增强的转录活性来促进iNOS的转录合成.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾上腺素β_1受体基因多态性与其心血管系统并发症的关系
目的 探讨OSAHS患者肾上腺素β_1受体基因多态性与其心血管系统并发症的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对2007年2月至12月山西医科大学第二医院经多导睡眠监测(PSG)诊断的192例OSAHS患者肾上腺素β_1受体Gly389Arg位点的基因多态性进行检测,分析该位点基因型(CC组、CG组及GG组)与OSAHS患者PSG监测参数及心血管事件的相关性.采用方差分析,x~2检验及t检验进行统计学分析.结果 不同基因型频率两两比较CC组明显高于CG和GG组,等位基因频率C明显高于G.CC组的睡眠时低血氧饱和度(minSaO_2)明显低于GG和CG组,睡眠期间SaO_2低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)及长呼吸暂停时间(Tmax)均较高.3组间窦性心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05),CC组高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常及肺源性心脏病的发生率均明显高于CG组和GG组(P<0.05).结论 OSAHS患者肾上腺素β_1受体Gly389Arg位点的CC基因型可能与其心血管并发症的发生有关,C等位基因可能是易感基因.
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体表膈肌肌电评价睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸努力的价值
目的 使用表面电极记录膈肌肌电,评价OSAHS患者的呼吸努力及呼吸中枢驱动.方法 选择2007年6月至10月因存在打鼾、嗜睡等症状,怀疑OSAHS前来广州呼吸病研究所睡眠中心行整夜(>7h)多导睡眠(PSG)监测的患者11例,PSG监测同时记录食管压力,并通过胸部表面电极记录膈肌肌电活动信号,其中5例同时记录食管膈肌肌电信号.结果 当发生阻塞性呼吸暂停(OSA)时,表面电极记录的膈肌肌电信号(8.1±7.1)μV、食管膈肌肌电信号(21.1±10.7)μV和食管压信号(18.1±6.8)cm H_2O(1cm H_2O=0.098kPa)均逐渐增加.食管压变化幅度在呼吸暂停末达到大值(31.1±13.4)cm H_2O,气流恢复后骤然降低(21.0±8.8)cm H_2O;体表膈肌肌电和食管膈肌肌电活动在气流恢复初期[(14.9±13.9)μV、(41.6±22.1)μV]仍继续增加,表面电极记录的膈肌肌电的大均方根与食管压变化幅度在发生OSA时呈线性相关(r=0.66),而膈肌肌电与食管膈肌肌电在发生OSA时呈线性相关(r=0.72).结论 表面电极所记录的膈肌肌电可作为判断睡眠呼吸事件时呼吸努力存在与否的辅助方法,有助于鉴别睡眠呼吸暂停的类型.
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维生素D受体基因多态性与结核易感性关系的荟萃分析
目的 应用荟萃分析探讨维生素D受体(VDR)基因FokI、TaqI多态性与结核易感性的关系.方法 在中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统、MEDLINE和PubMed中,应用关键词"结核"、"基因多态性"或"遗传多态性"、"等位基因"、"VDR"、"tuberculosis"或"alleles"搜索1980年1月至2007年11月发表的相关中英文文献,终入选文献14篇.应用RevMan4.2软件包分别对14项研究结果进行数据分析.结果 荟萃分析计算得出合并OR值(95%CI):Ff/FF基因型为1.12(0.98~1.28),ff/FF基因型为1.66(1.12~2.46),Tt/TT基因型为0.97(0.82~1.14),tt/TT基因型为1.27(0.96~1.69).计算FokI基因的失安全系数为109.69,TaqI基因的失安全系数为75.24,说明分析结果可靠.结论 维生素D受体基因FokI多态性与结核易感性有关,TaqI多态性与结核易感性尚无明确关系.
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并殖吸虫病患者不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义
目的 探讨并殖吸虫病不同临床时期的胸部CT表现及其临床意义.方法 收集2000年11月至2007年12月上海市肺科医院实验室检查证实为并殖吸虫病的患者48例,男30例,女18例.年龄9~66岁,平均31.4岁.均行胸部CT平扫,部分加增强扫描.结果 48例并殖吸虫病患者的胸部CT表现为支气管周围炎样改变9例;肺浸润性改变13例,胸部CT表现为单侧或双侧斑片状影,边缘模糊,部位及形态易变,少数病例可见特征性的"隧道"征;结节和肿块11例;囊状影及空洞6例;胸腔积液9例.并殖吸虫病患者不同临床阶段的胸部CT表现不同,感染早期表现为支气管周围炎样及浸润性改变,并出现胸腔积液;中期表现为结节、肿块、囊肿及空洞;稳定期表现为附壁结节、空腔、胸膜增厚或钙化.结论 并殖吸虫病患者不同时期的胸部CT表现不同.并殖吸虫病的诊断需密切结合临床资料和CT表现.
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转录活化子1反义寡核苷酸对肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和胶原表达的影响
目的 观察信号转导子与转录活化子1(STAT1)反义寡核苷酸雾化吸入对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和羟脯氨酸表达的影响.方法 将45只Wistar大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、博来霉素组和寡核苷酸组,每组15只,分别在气管内灌注并雾化吸入生理盐水、博来霉素、STAT1反义寡核苷酸.分别于雾化后第7天、第14天和第28天每组各处死5只大鼠.肺组织HE染色和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化改变,免疫组织化学SP法测定肺组织中TGF-β_1、PAI-1表达,逆转录PCR测定肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,肺组织匀浆测定羟脯氨酸含量.样本均数间比较采用单因素方差分析和q检验.结果 寡核苷酸组大鼠各时间点的肺泡炎和肺纤维化程度均较博来霉素组减轻.博来霉素组和寡核苷酸组大鼠肺组织中TGF-β、PAI-1表达水平均明显高于生理盐水组,博来霉素组和寡核苷酸组大鼠雾化后第7天TGF-β、PAI-1的积分吸光度值分别为182±12和169±12、128±11和113±13,明显高于生理盐水组的21±6和27±9,第28天时(68±7和87±7、54±8和57±8)仍高于生理盐水组(22±7和26±7);雾化后第7天、第14天和第28天,寡核苷酸组大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达水平分别为1.36±0.10、1.19±0.28、1.22±0.24和1.20±0.09、0.62±0.09、0.76±0.12,明显低于博来霉素组(3.29±0.28、2.04±0.25、1.91±0.30和1.63±0.15、1.58±0.13、1.12±0.09),寡核苷酸组大鼠肺组织中羟脯氨酸含量(mg/g)分别为3.02±0.13、3.24±0.31和3.60±0.16,明显低于博来霉素组的3.76±0.10、3.92±0.30和4.62±0.28.结论 STAT1反义寡核苷酸雾化吸入能减轻博来霉素致肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化,其机制可能与抑制TGF-β_1、PAI-1的表达,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达减少,羟脯氨酸含量降低有关.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者窦房结功能障碍检出率的初步研究
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中窦房结功能障碍(SD)的表现,探讨初步提高SD检出率的方法.方法 选择2007年1月至2008年6月因打鼾在南京医科大学第一附属医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)且在超微心电图(UMECG)观察下行阿托品试验的患者119例,其中阿托品试验阳性确诊窦房结功能障碍者78例(SD_(UMECG)组),阿托品试验结果阴性41例(非SD_(UMECG)组).比较组间OSAHS的患病率、SD_(UMECG)组中PSG心电图监测诊断窦房结功能障碍与UMECG诊断的敏感度,并观察OSAHS患者PSG参数的特点及其与PSG心电图表现的关系.结果 非SD_(UMECG)组中OSAHS检出率14/41,低于SDUMECG组(43/78,P<0.05).非SD_(UMECG)组中未发现PSG结果符合SD者(SD_(PSG));而SD_(UMECG)组中SD_(PSG)/UMECG在OSAHS患者中为26/43(60%),在非OSAHS者中为29/35(83%,P<0.05).对SDUMECG组中合并OSAHS者的观察显示:(1)SD_(PSC)在轻、中度OSAHS及重度OSAHS者中分别占50%(10/20)和70%(16/23);(2)与非SD_(PSG)相比,SD_(PSG)者的平均呼吸暂停持续时间和长呼吸暂停持续时间延长(均P<0.05),且低SaO_2较低(P>0.05);(3)非SD_(PSG)的OSAHS者中13例(13/17)尽管存在睡眠期缺氧,但高窦性心率仍低于90次/min.结论 SD可能与OSAHS有关,以PSG心电图监测结果判定患者是否存在SD可能低估了OSAHS患者,特别是轻、中度患者中SD的发生率.对睡眠期缺氧但高窦性心率仍低于90次/min的OSAHS患者应考虑是否存在SD,在UMECG观察下行阿托品试验可明显提高SD的检出率.
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支气管哮喘的表观遗传学
表观遗传的概念早是在1942年由Waddington提出的,描述了所有细胞减数分裂和有丝分裂在表型或基因表达状态上的可遗传改变,且不借助DNA序列本身的改变[1],即表观遗传是非DNA序列差异的核遗传.表观遗传调控对哺乳动物发育期间产生细胞类型多样性起到关键作用,而且对维持不同类型细胞的基因表达谱的稳定性和完整性也很重要.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中
大量临床观察结果提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易于诱发脑卒中,其相关性受到密切关注,了解OSAS和脑卒中的关系对于脑卒中的防治具有重要意义.
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变应性肉芽肿性血管炎研究新进展
变应性肉芽肿性血管炎是一种以支气管哮喘(简称哮喘)、血管外坏死性肉芽肿、外周血嗜酸粒细胞增多和组织嗜酸粒细胞浸润为特征的系统性小血管炎,1951年由Churg和Strauss首先报道,故称之为Churg-Strauss综合征,即CSS.
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肺良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)是育龄女性继发于子宫平滑肌瘤的一种罕见疾病.2008年5月上海瑞金医院呼吸科确诊1例肺良性转移性平滑肌瘤患者,现将其临床表现、CT及病理表现报道如下.
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成人中段食管-支气管瘘合并巨大憩室一例
成人中段食管-支气管瘘(Esophagobronchial Fistula,EBF)合并巨大憩室临床较罕见,现将2009年2月义乌市中心医院收治的1例病例报告如下,探讨其临床特征及诊疗措施,以减少误诊误治和治疗延误.
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良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)罕见,肺部是常见的转移部位.现报道1例经病理证实的多个部位转移且目前正接受内分泌治疗的患者,以提高对该病的认识.
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肺炎性肌纤维母细胞瘤二例
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT),曾被视为良性肿瘤样病变,2002年WHO制定的软组织肿瘤分类中将其归为"纤维母细胞肿瘤"或"肌纤维母细胞肿瘤".IMT的发病原因不清,可表现为良性病变,也可出现局部侵犯或远处转移.现报道2例肺IMT病例的临床特征,以提高对该病的认识.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能否引起肺动脉高压
2003年在威尼斯举行的第3届世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类.新分类依然强调了和肺部疾病及缺氧相关的肺动脉高压,其中就包括了睡眠呼吸障碍.按照2005年第2版睡眠疾病国际分类,睡眠呼吸疾病是一组疾病,包括4类:中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他睡眠相关呼吸疾病,其中第3类疾病由于会引起夜间持续低氧,将不可避免的导致肺动脉高压.
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阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停事件的鉴别
睡眠呼吸暂停是一种有严重危害的常见病,可导致白天嗜睡、患者生活质量下降等,是心脑血管病变的独立危险因素.合理治疗这一疾病对于减少交通事故的发生,降低心脑血管疾病的发病率及病死率均有重大意义.睡眠呼吸暂停可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA).由于二者病因及发病机制不同,治疗方法也有很大差异,正确区分OSA与CSA具有重要临床价值.
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沙丁胺醇对支气管哮喘小鼠肺脏树突状细胞功能的影响
树突状细胞(DC)在气道过敏性炎症的起始阶段、维持阶段都起着关键作用,是选择新的治疗支气管哮喘(简称哮喘)药物的较为理想的靶点[1].
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胸腔积液中血管生成素-2对恶性肿瘤和结核性胸膜炎的诊断价值
胸腔积液常见的病因是恶性肿瘤侵犯胸膜和结核性胸膜炎[1],但二者的鉴别相当困难.我们检测了恶性和结核性胸腔积液以及心力衰竭患者胸腔积液中血管生成素-2(Ang-2)的含量,以探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重与大气中可吸入颗粒物的相关性研究
COPD是一种致残率高、病死率高、家庭和社会经济负担重的呼吸系统常见疾病.COPD急性加重(AECOPD)常常是患者入院治疗的原因,也是导致肺功能恶化和患者死亡的主要因素.目前认为AECOPD主要的诱因是呼吸道细菌感染,除此之外,大气污染可能也是AECOPD的诱因之一.
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肺隐球菌病15例临床分析
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及艾滋病患者的增多,肺隐球菌病的发病率逐年上升.肺隐球菌病播散引起的隐球菌脑膜炎的治疗十分棘手.免疫功能低下的人群易发病,但免疫功能正常的宿主原发性肺隐球菌病并不少见.
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整合医学观念倡导睡眠呼吸障碍综合征的多学科协作
目前,临床医学学科的划分越来越细,多以疾病种类及诊疗手段等划分为不同专科,这种学科的划分确实对医学的发展起到了巨大的推动作用,然而过细的分科存在很大的局限性.首先,人体是一个有机的整体,将其人为地、机械地割裂为许多互不联系的孤立局部,不利于医生对患者整体状态的把握和综合处理能力的培养.
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第105例——气道及双肺多发结节病灶
患者女,58岁,因"痰中带血1周"于2008年11月2日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现痰中带少量鲜红色血丝,并有轻微咳嗽,少量痰,无其他不适.既往体健,无烟酒嗜好,有口干、牙齿脱落十余年,未重视.体格检查:全口牙齿脱落,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,余未见明显阳性体征.
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急性和慢性过敏性肺炎肺泡巨噬细胞释放细胞因子的比较
过敏性肺炎(HP)也称外源性过敏性肺泡炎,是一种由于反复吸入细小悬浮有机物抗原引起的肺脏肉芽肿性炎症综合征,临床分为急性、亚急性和慢性.急性和慢性HP的表现可能与多种因素有关,包括吸入抗原的性质和数量,暴露时间和强度及与基因相关的机体免疫反应.
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瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族在低氧条件下肺动脉平滑肌细胞中的表达
瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族(transient receptor potential vanilloid-related,TRPV)即TRPV家族,是近年来备受关注的TRP超家族成员,具有6个亚型,是非选择性阳离子通道,该通道的激活可诱发细胞钙内流,进而诱发生理及疾病状态下呼吸系统的功能调节,TRPV通道在肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cell,PASMC)的研究目前还处于全新领域.
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西地那非抑制内皮素-1诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖机制
动脉型肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)主要病理生理变化是肺血管异常收缩、肺血管重构,肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖显著是肺血管重构的重要表现之一,细胞内Ca~(2+)是细胞增殖的分子基础,钙库操控性通道(SOC)是调节细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]i)的重要途径.TRPC1属于瞬时性感受器电位(transient receptor potential,TRP)家族蛋白,参与构成SOC并在人PASMCs中表达丰富.
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特发性肺纤维化患者肺泡巨噬细胞中血红素氧合酶-1的表达
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性致死性肺脏疾病,以进行性成纤维细胞增生、肺泡结构破坏及不可逆的肺功能下降为特征.IPF的确切发病机制尚未完全阐明.动物实验和临床研究结果显示,氧化-抗氧化失衡在肺纤维化形成中发挥作用.
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第四届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议纪要
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组、中国慢性阻塞性肺疾病联盟与《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会联合主办、贵州省人民医院和贵州省呼吸疾病研究所协办的第四届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议于2009年7月24-28日在美丽的贵阳拉开了序幕,来自全国各地的呼吸病学专家、学者近600人参加了此次会议.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易诊断
OSAHS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,成人发病率为2%~4%.由于在睡眠过程中反复发生上气道的部分或完全阻塞,主要表现为睡眠期间歇低氧、高碳酸血症、反复觉醒及睡眠结构紊乱等.临床上常引起心、脑、肾等多器官损害.已有越来越多的证据表明,OSAHS患者并发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、肺动脉高压、心力衰竭及脑卒中的危险性较高,是心脑血管疾病的独立危险因素.
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北京青年呼吸学者沙龙2009年第三次活动纪要
北京青年呼吸学者沙龙2009年第3次活动于2009年6月18日举行,本次活动由北京胸科医院陈效友主任主持,主题是"结核病的误诊误治".
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第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞
病历摘要患者女,64岁,农民.因"反复咳嗽、咳痰3年,加重伴痰血、右肩痛2周"于2008年5月5日入院.患者于21205年开始,反复出现刺激性咳嗽,咳少许白色或黄色黏痰,无发热,曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧膈肌抬高,腹部B超发现血吸虫性肝硬化,给予抗感染治疗(具体不详)后,症状有所减轻,但一直存在.
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肺接合菌病的诊治
接合菌病(zygomycosis)是一种较为罕见的真菌病,常侵犯的部位为鼻窦,可伴有或不伴有肺及其他组织器官的累及.接合菌广泛存在于自然环境中,属于条件致病菌,一般仅在免疫抑制宿主中导致严重的侵袭性感染,临床上即使给予强有力的抗真菌治疗和外科手术,其死亡率仍非常高.
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吸烟与慢性阻塞性肺疾病
一、吸烟是COPD发病和死亡的主要危险因素COPD的患病率居高不下,且有逐年增高的趋势,我国部分农村地区15岁以上人群的患病率为3%,而40岁以上的人群中总患病率则为8.2%[1].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 05 |