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中华结核和呼吸

中华结核和呼吸杂志

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 2.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2147/R
  • 国内刊号: 李文慧
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cmahx@cmaph.org
  • 曾用名: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华结核和呼吸杂志编辑委员会
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 腹腔注射烟草烟雾提取物制备小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的评价

    作者:张倩;黄萍;李艳;姚秀娟;孙英;王炜;孙永昌

    目的 对烟草烟雾提取物(CSE)腹腔注射诱导小鼠慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型进行评价并探讨可能的发病机制.方法 6~8周龄体重为21~23 9的SPF级近交系C57BL/6雄性小鼠36只,按照随机数字表法分为2组,每组18只,腹腔注射CSE建立小鼠慢阻肺模型,测定小鼠肺力学参数、肺泡灌洗液中细胞总数和细胞分类数目、观察肺组织病理学改变同时测量平均内衬间隔(MLI)及肺泡破坏指数(DI);检测基质金属蛋白酶12(MMP12)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)及肺组织匀浆中促炎细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β及IL-6]、Th1型细胞因子IFN-γ 、Th2型细胞因子IL-5、IL-13和中性粒细胞趋化因子的表达水平.结果 实验21、41和61 d,CSE组小鼠肺总量(TLC)分别为(0.73±0.02)、(0.83±0.04)和(0.97±0.02)ml,均显著高于对照组的(0.65土0.01)、(0.67±0.02)和(0.71±0.04) ml,差异有统计学意义(t值分别为4.109、3.666和5.994,均P<0.01);41和61 d呼吸系统顺应性(compliance)分别为(0.041土0.002)和(0.039±0.001) ml/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),较对照组的(0.030±0.001)和(0.032±0.003) ml/cmH2O均显著增加,差异有统计学意义(t值分别为4.788和2.508,均P<0.05);41和61 d呼吸系统阻力分别为(0.959±0.016)和(0.976±0.020) cmH2O·s·ml-1,均显著低于对照组的(1.043±0.022)和(1.085±0.043) cmH2O·s·ml-1,差异有统计学意义(t值分别为2.928和2.321,均P<0.05).21、41和61 d肺泡灌洗液中细胞总数分别为(23.83±2.63) ×104、(20.67±1.69)×104、(18.67±1.56)×104,明显高于对照组的(7.33±0.61) ×104、(7.67±0.76)×104、(6.67±0.88)×104,差异有统计学意义(t值分别为6.119、7.027、6.685,均P<0.01),其中以中性粒细胞和巨噬细胞为主.肺组织出现慢阻肺典型病理学改变,包括炎症细胞浸润,实验组3个时间点的MLI分别为(48.0±1.4)、(56.1±2.4)和(59.3±3.3) μm,显著高于对照组的(40.5±1.2)、(43.7±1.2)和(43.5±1.2)μm,差异有统计学意义(t值分别为4.015、4.695、4.612,均P<0.01),DI分别为(15.2±1.3)%、(22.4±1.3)%、(23.8±1.0)%,高于对照组的(11.1±0.9)%、(10.8±1.0)%、(12.4±0.7)%,差异有统计学意义(t值分别为2.532、7.225、8.471,均P<0.05).MMP12和NE表达增加,TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-γ及KC较对照组小鼠均明显升高.结论 小鼠腹腔注射CSE可在较短时间内建立慢阻肺模型,肺部炎症和蛋白酶/抗蛋白酶失衡可能参与发病过程.

  • 延迟溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症的疗效与安全性

    作者:张颖;朱光发;郭红娟;刘双

    目的 观察延迟溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症(PTE)的临床疗效及安全性,探讨影响其疗效的因素.方法 回顾分析2009-2013年北京安贞医院呼吸科收治的病程>14 d且接受溶栓治疗的急性大面积PTE患者(延迟溶栓组)的临床资料,与同期收治的病程≤14 d且接受溶栓治疗的急性大面积PTE患者(窗内溶栓组)进行比较,观察2组治疗前基本情况、基础疾病,治疗后1周的有效率和出血发生率,分析影响延迟溶栓治疗疗效的因素.共纳入患者62例,均经CTPA确诊,其中男28例,女34例,平均年龄(55.6±1.9)岁,窗内溶栓组32例,延迟溶栓组30例.结果 与窗内溶栓组[(7.2±0.6)d]比较,延迟溶栓组病程较长[(24.8±0.9)d,P <0.001],症状加重时间为(5.3±0.8)d,与窗内溶栓组[(55±4)mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]比较,延迟溶栓组超声心动图肺动脉收缩压(SPAP)较高[(69 ±4) mmHg,P=0.016],两组年龄、性别、D-二聚体、CT肺动脉阻塞指数(CTI)、血B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(TNI)、PaCO2和PaO2检测结果差异均无统计学意义.治疗后1周有效率和出血发生率延迟溶栓组分别为77%和30%,窗内溶栓组分别为78%和25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示延迟溶栓治疗有效组合并高血压病比例较高,年龄较大,PaO2较低(P<0.05或<0.01),logistic多因素回归分析未发现延迟溶栓治疗有效的预测因素(均P >0.05).结论 对于病程>14d、新近症状加重且D-二聚体增高的急性大面积PTE(高危层),采取延迟溶栓治疗,其疗效和安全性与窗内溶栓治疗相当.影响延迟溶栓患者疗效的危险因素尚待进一步明确.

  • 经支气管镜呼气末二氧化碳探查对难治性气胸胸膜瘘口引流支气管的定位价值

    作者:曾奕明;林辉煌

    目的 探讨经支气管镜呼气未二氧化碳(EtCO2)探查对难治性气胸胸膜瘘口引流支气管的定位价值.方法 选择我院2013年1-6月经球囊导管探查阴性的难治性气胸4例,经支气管镜送入采样导管、运用旁流EtCO2测定法来定位气胸破裂口引流支气管.以患侧主支气管EtCO2作为参考值,分别测定不同叶段支气管EtCO2,然后向EtCO2明显降低的支气管注入不同剂量的自身全血+凝血酶,观察封堵结果、判断EtCO2探测效果.结果以自体血封堵成功作为判断EtCO2探测阳性的标准,与患侧主支气管EtCO2相比较,4例患者共有7支叶、段支气管出现EtCO2下降,幅度为2~8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),向上述支气管注入自身全血+凝血酶均封堵成功.结论EtCO2是一种新的引流支气管的探查方法,可以作为球囊探查失败时的补救方法.

  • 医院内军团菌肺炎暴发六例分析

    作者:李嫣;张玉华;樊毫军;魏路清

    目的 分析医院内暴发性军团菌肺炎的临床特点、诊治过程及暴发原因.方法 回顾性分析6例医院内暴发性军团菌肺炎的临床资料、诊疗过程及暴发原因.结果 6例患者均为武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科医护人员,年龄23 ~ 27岁,男1例,女5例,通过尿军团菌1型抗原检测阳性而确诊,感染源系医院空调系统水被军团菌污染所致.6例均发热,体温为37.5 ~39℃,咳嗽及咳痰,1例有纳差、胸闷、胸痛,3例伴头痛,3例肺部可闻及湿性啰音.胸部CT表现为单发或多发小斑片状阴影.无相对缓脉、低钠血症、低磷血症及腹泻等典型消化道症状,也未出现肾脏以及神经系统等的典型肺外表现.结论 本组资料提示,军团菌肺炎临床表现为轻度肺炎,实验室检查电解质在正常范围,影像学表现为双肺或单肺多发小斑片状阴影,与病毒性肺炎易混淆,应注意鉴别.军团菌可来自中央空调系统、热水管道系统,通过呼吸道传播而暴发,应加强医院空调系统的病原菌监测及清洁,防控军团菌医院内感染的暴发.

  • 结核分枝杆菌早期分泌抗原对人单核细胞活化T细胞核因子5表达的影响

    作者:刘艳华;王若;程小星

    目的 研究MTB早期分泌靶抗原6/培养滤液蛋白10(ESAT-6/CFP-10)抗原对人单核细胞的活化T细胞核因子5(NFAT5)表达的影响.方法 收集解放军第三○九医院收治的活动性肺结核患者15例,男9例,女6例,年龄33 ~42岁,平均37岁.健康人来自解放军第三○九医院健康体检中心,共15名,男9名,女6名,年龄37 ~ 42岁,平均40岁.抽取患者和健康体检者的外周血,分离单核细胞,分别用H37Rv全菌裂解液和ESAT-6/CFP-10抗原多肽刺激,提取细胞总RNA,荧光定量PCR方法检测NFAT5 mRNA的表达,采用配对t检验分析刺激前后单核细胞NFAT5mRNA的表达差异.结果 活动性结核患者刺激前单核细胞NFAT5 mRNA的相对表达量为(0.23±0.15),EAST-6/CFP-10抗原多肽刺激后为(0.18土0.12),表达显著下调(t=2.591,P<0.05),而全菌裂解液刺激后表达量(0.28±0.25)没有显著变化(t=1.142,P>0.05).健康人刺激前单核细胞NFAT5 mRNA的相对表达量为(0.21 ±0.09),EAST-6/CFP-10抗原多肽刺激后为(0.17±0.09),表达显著下调(t=2.828,P<0.05),而全菌裂解液刺激后表达量(0.20±0.12)没有显著变化(t=0.452,P>0.05).结论 MTB分泌的ESAT-6/CFP-10抗原多肽能够抑制人单核细胞中NFAT5的表达.

  • 17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素对人肺癌A549及H446细胞增殖和凋亡的影响

    作者:牛奔;蔺景双;冯涛

    目的 观察17-丙烯胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-AAG)对人肺癌A549及H446细胞凋亡的影响,初步探讨其可能的作用机制.方法 实验组细胞分别使用浓度为50、100、200、400和500 nmol/L的17-AAG进行处理,以不经药物处理组为阴性对照,通过MTT法检测12、24、48及72 h4个时间段内17-AAG对A549及H446细胞增殖的影响.以不经药物处理组为阴性对照,通过流式细胞术检测浓度为100、200和400 nmol/L的17-AAG作用48 h后,对A549及H446细胞周期的影响及其促凋亡作用.以不经药物处理组为阴性对照,通过Western blot法检测浓度为100、200和400 nmol/L的17-AAG对A549及H446细胞内热休克蛋白(Hsp) 90相关蛋白(Hsp90、Hsp70、Akt和Her-2)和凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)表达的影响.本研究中结果对比类计量资料以(-x)±s表示,采用Origin 8.0统计软件,多组间均数比较采用t检验,组间两两比较用单因素方差分析(One-way ANOVA).结果 17-AAG浓度为50~ 500 nmol/L时2个细胞株的增殖受抑制,呈显著的浓度依赖性.48 h时,17-AAG对A549及H446细胞的半抑制浓度(IC50)分别为(222±13)和(189 ±7) nmol/L;细胞周期实验结果发现,17-AAG可特异性地将A549及H446细胞株的细胞周期阻滞于G2/M期;凋亡实验结果显示,17-AAG可促进A549及H446细胞凋亡;17-AAG浓度为400 nmol/L处理48 h后,A549细胞株的细胞凋亡率为46.3%,H446细胞株的细胞凋亡率为56.9%,与未加药物处理的对照组相比(A549细胞株的细胞凋亡率为11.9%,H446细胞株的细胞凋亡率为6.9%)差异有统计学意义(P<0.01);经17-AAG处理48 h后,2个细胞株中Hsp90信号通路的相关蛋白均发生了相同趋势的变化:Akt和Her-2发生明显下调,其辅助蛋白Hsp70表达量增多,同时随着17-AAG浓度的增加Bcl-2表达下降,Bax表达上升,说明17-AAG可启动A549和H446细胞的凋亡模式.结论 17-AAG可通过Hsp90信号通路影响A549和H446细胞中Bax和Bcl-2等凋亡蛋白的表达,终抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡.

  • 氨柔比星治疗小细胞肺癌的疗效分析

    作者:王玉艳;刘莉;吴梅娜;仲佳;刘晓红;安同彤;赵军;段建春;王志杰

    目的 探讨氨柔比星治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效、毒性及患者的预后.方法 收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内1科2008年11月至2013年4月接受氨柔比星治疗的31例SCLC患者,其中男21例,女10例,年龄32 ~ 75岁,氨柔比星采用静脉注射单药(40 mg/m2,第1~3天给药,间隔21 d)或联合顺铂(60 mg/m2,第1天给药,间隔21 d).一线化疗方案包括氨柔比星联合顺铂11例,依托泊苷联合铂类18例及其他方案2例;二线及以上方案包括氨柔比星20例,托泊替康14例及其他方案28例.分析临床特点与无疾病进展生存期和总生存期的关系.采用SPSS 16.0(统计分析软件16.0)软件进行统计分析.结果 氨柔比星联合顺铂和单药化疗的中位无疾病进展生存期分别为7.5个月(95% CI为6.2~8.8)和4.1个月(95% CI为1.2 ~7.0,P=0.090).一线化疗后3个月内进展的难治性患者16例,3个月以上进展的敏感性患者15例,中位总生存期分别为14.2个月(95% CI为11.1 ~17.3)和21.3个月(95% CI为15.7 ~26.9,P=0.018).一线化疗氨柔比星联合顺铂与依托泊苷联合铂类方案的中位无疾病进展生存期分别为7.5个月(95% CI为6.2 ~8.8)和4.6个月(95% CI为1.7 ~7.5,P=0.055).二线及以上接受氨柔比星、托泊替康或其他方案化疗的中位无疾病进展生存期分别为4.1个月(95% CI为1.2 ~7.0)、1.4个月(95% CI为0.8 ~2.0)和1.6个月(95% CI为1.2 ~1.9,P=0.013),在难治性患者中分别为5.6个月(95% CI为2.0 ~9.2)、1.4个月(95% CI为0.6~2.2)和1.4个月(95%CI为0.8 ~2.0).结论 氨柔比星单药作为SCLC二线及以上治疗方案安全有效,对难治性患者治疗效果较好,提示其或可成为难治性SCLC优选药物之一.

  • 肺部磨玻璃样病变的诊治进展

    作者:曹晓明;邓朝胜;林其昌;曹代荣;游瑞雄

    近年来随着胸部CT的普及,肺部磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)的检出率明显提高,且部分GGO与早期肺癌,特别是支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)相关,故临床医生对GGO的关注度提高.目前,肺癌在全世界癌症死亡原因中占首位,令人遗憾的是临床上很多患者发现时已属晚期,仅15%的患者有手术机会,术后5年生存率只有15%[1].据统计,Ⅳ期肺癌患者5年生存率仅为2%左右,早期发现并手术切除的Ⅰ期肺癌5年生存率为54% ~ 73%[2],而以GGO为表现的早期肺癌患者术后5年生存率可达100%[3].因此,正确认识及处理肺部GGO,对肺癌的早期诊断、治疗及预后具有重要意义.

    关键词:
  • 草绿色链球菌肺部感染的研究进展

    作者:董畅;张中和

    草绿色链球菌(Streptococci viridans group,SVG)亦可称为甲型溶血性链球菌,是一组属于链球菌属的、具有广泛异质性的细菌群.典型细菌为α溶血兼性厌氧球菌,成对或成链状排列,革兰染色阳性,胆汁溶菌试验和Optochin试验均阴性.因SVG的血清学反应和传统生化反应各不相同,故分类学和菌种鉴定技术进展不多且分类较为混乱.Facklam[1]将SVG分为变异链球菌(S.mutans)、唾液链球菌(S.salivarius)、缓征链球菌(S.mitis)、血链球菌Ⅰ型和Ⅱ型(S.sanguis types Ⅰ andⅡ)、米勒链球菌(S.Millers Group)、牛链球菌(S.bovis)、减酸链球菌(S.acidominus)、结核双链球菌(S.morbillorum)和乳链球菌(S.uberis),其中米勒链球菌又包括中间链球菌(S.intermedius)、咽峡炎链球菌(S.anginosus)和星座链球菌(S.constellatus).

    关键词:
  • 支气管热成形术在支气管哮喘治疗中的应用进展

    作者:王坚;叶伶;叶茂松;金美玲

    支气管哮喘(哮喘)是以炎症细胞和炎性介质浸润、气道高反应性和气道重塑为特征的一种慢性气道疾病.目前哮喘的发病率逐年上升,已成为世界范围内严重威胁公众健康的疾病之一.据流行病学调查显示,难治性哮喘在哮喘疾病中占5%~10%,却是引起哮喘患者高病死率和严重经济负担的主要类型[1].2014年ERS/ATS的难治性哮喘专家共识将难治性哮喘称为重度哮喘(severe asthma),并定义为“已明确哮喘的诊断,并规范治疗和管理3个月以上,需要用高剂量的吸入糖皮质激素(ICS)加另一种控制药(或口服激素)仍控制不好的哮喘”[2].

    关键词:
  • 成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症二例

    作者:李业梅;俞小卫;杨明夏;郭红荣

    朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans' cell histiocytosis,LCH)是一组少见且病因未明的组织细胞增生性疾病,以大量朗格汉斯组织细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征.根据器官受累的范围,LCH分为单个器官受累、多器官受累和多系统受累.现将2012年5月至2013年1 1月南京医科大学附属常州市第二人民医院呼吸内科收治的2例LCH患者的临床资料及转归报道如下,以提高对本病的认识.

    关键词:
  • 房颤导管消融致迟发性肺静脉狭窄一例

    作者:刘洁;庄少侠;陆国础;方向明

    患者男,52岁.因“左侧胸痛1个月,咳嗽、间断咯血2周”于2014年8月21日入院.患者1个月前无明显诱因出现左侧胸部锐痛不适,胸痛在咳嗽或运动后明显,无胸闷、咳嗽、咳痰及发热等.X线胸片示双肺未见明显异常,心电图示“T波改变”,心肌酶谱、D-二聚体均正常,给予“中药外敷”(具体不详)后胸痛有所缓解,但左侧胸痛始终存在,未进一步诊治.入院前2周患者出现小口咯血,伴轻咳,且左侧胸痛有所加重,2014年8月20日就诊呼吸科,胸部CT检查见左上肺散在斑片影及磨玻璃样改变,纵隔淋巴结无肿大(图1),拟以“左侧肺炎”收住院.患者自发病以来,无明显发热、盗汗,无明显胸闷、气喘,食欲睡眠可,大小便正常.

    关键词:
  • 胸部低剂量CT筛查肺癌的是与非

    作者:张国桢;白春学

    肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一.由于出现症状而就诊的肺癌患者多属晚期,预后差.在一些国家肺癌患者5年的生存率已达20%以上,但我国却远低于此,所以有必要通过低剂量CT(LDCT)筛查早期肺癌,从而改善这一现状.近年的研究结果表明,LDCT年度筛查可发现0~Ⅰ期肺癌,手术切除后10年的生存率可达92%,所有未治疗的Ⅰ期患者将在5年内死亡,但LDCT筛查早期肺癌能否使患者真正“受益”仍存在争议.为此,有必要结合我国现状对LDCT筛查肺癌的是与非进行充分讨论,为临床工作提供参考意见.

    关键词:
  • 再谈肺部小结节的处理策略

    作者:宋勇;刘亚芳

    目前,肺癌已位居肿瘤相关死亡原因的首位,有关肺癌的研究结果每年都有变化,但肺癌的早期筛查、早期诊断和早期治疗的观点却始终未变.2011年美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)的研究结果证实,肺癌筛查可降低肺癌的病死率[1].2015年新的美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南中强调,在高危吸烟者中开展低剂量CT筛查可降低肺癌的病死率达20%,但此类筛查的假阳性率也高达24%[2].肺结节的过度诊断和过度治疗增加了社会医疗的经济负担及患者的心理负担,因此,肺部结节的良恶性判断已成为临床医生面临的重大挑战.

    关键词:
  • 结核性脑膜炎合并脊柱结核21例临床分析

    作者:李雪莲;陈红梅;张立群;马丽萍;高孟秋

    近年来,全球结核病疫情呈现上升趋势,作为肺外结核中较严重的结核性脑膜炎(结脑)的发病率也逐年上升.脊柱结核是常见的骨关节结核,约占5%~6%[1],常合并其他脏器结核病,如结脑、血行播散性肺结核和肾结核等.结脑合并脊柱结核患者由于病变所在部位及病理变化,病情多较重,合并症及并发症多,致残率及病死率高.如临床工作中未能及时发现,可导致严重并发症如瘫痪,甚至危及患者生命.现将首都医科大学附属北京胸科医院结核科近4年来收治的21例结脑合并脊柱结核患者的相关资料进行回顾性分析,为临床及早发现和合理治疗提供参考.

    关键词:
  • 超声支气管镜引导下经支气管针吸活检诊治纵隔囊肿一例并文献复习

    作者:段争;于婧;宫小薇;刘欣;张爱彦;袁雅冬

    EBUS-TBNA在肺癌诊断与分期中发挥着重要作用,但其在良性疾病中应用研究较少.我院近期应用EBUS-TBNA诊治1例纵隔囊肿患者,现报道如下.患者男,39岁,因“声音嘶哑伴胸部不适15 d,发现纵隔占位1周”于2014年3月27日入院.患者入院前15d出现声音嘶哑,胸部不适,无发热、咳嗽、咯血,外院胸部CT示纵隔占位.体检:生命体征平稳,颜面无水肿,浅表淋巴结无肿大.心肺腹未见异常.辅助检查:胸部强化CT(2014年3月28日):肺动脉分叉后方可见一囊样软组织密度影,约5.1cm×6.0 cm,无强化;左主支气管、左右肺动脉受压(图1).

    关键词:
  • 双肺多发结节及肿块影

    作者:姚秀娟;陈愉生;林明;李鸿茹

    患者女,61岁,家庭妇女,主因“反复咳嗽、咳痰2个月”于2012年8月13日入院.患者2个月前无诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,无发热,无胸痛、咯血、气促,无夜间盗汗、食欲减退,2d前就诊于当地医院,查胸部CT示“双肺多发结节影,考虑双肺多发转移瘤,双侧少量胸腔积液”.患者发病以来体重减轻约5 kg.6年前因“甲状腺结节”于当地医院行手术治疗(病理不详);“高血压病”2年,服用“安内真”,血压控制良好.否认家族遗传性疾病史.入院体检:体温36.3℃,血压122/75 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),脉搏78次/min,呼吸18次/min,意识清楚,全身浅表淋巴结未触及,口唇无发绀,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕音.无杵状指(趾).入院诊断:双肺多发结节及肿块性质待查.

    关键词:
  • 肺部结节诊治中国专家共识

    作者:中华医学会呼吸病学分会肺癌学组;中国肺癌防治联盟专家组

    支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%.英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年每年新发肺癌患者将超过100万[1].我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率约为15.6%,这一现状不但与缺乏筛查有关,更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关.因此,要提高肺癌患者的长期存活率,需要制定切实可行的肺结节诊治共识,并且广泛推广才能产生事半功倍的效果[2-4].

    关键词:
  • 肺功能检查指南——肺容量检查

    作者:中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组

    一、概述肺容量是指肺内气体的含量,即呼吸道与肺泡的总容量,反映了外呼吸的空间.呼吸过程中,随着呼吸肌肉运动、胸廓扩张和回缩,肺容量随之发生变化.肺容量是肺通气和换气功能的基础,具有重要的临床意义.当胸肺疾病和累及呼吸肌的疾病引起肺脏体积改变、胸廓和肺脏弹性回缩力变化时,肺容量也会发生变化.肺量计可检查不含残气的容量(如肺活量)等指标,但完整的肺容量检查需要通过体积描记法或气体稀释法进行测定.对不能配合肺功能检查的患者,放射影像或肺核素检测也可用于肺容量的估算.

    关键词:
  • 中国大陆首例有病理诊断的弥漫性泛细支气管炎病例的发现过程

    作者:刘又宁

    弥漫性泛细支气管炎(DPB)是人种相关性疾病,首先在日本发现.因欧美国家几乎无此病,多年后才被国际学术界认可.DPB也被称为亚洲人的疾病,但在我们的病例报告之前,中国大陆尚未报道有病理诊断的DPB病例.十三亿人口的中国大陆无病例报告,却又被称作亚洲人的疾病显然有些不妥,发现红霉素疗法的日本昭和大学工藤教授为此很是心焦,于是国内由朱元珏教授牵头与日本专家共同成立了协作组,旨在尽早发现中国大陆DPB患者.

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  • 摄氧效率降低在诊断特发性肺动脉高压气体交换异常时的作用

    作者:谭晓越;杨文兰;郭建;张艳;吴常伟;Rikesh Sapkota;Shailendra Prasad Kushwaha;宫素刚;孙兴国

    特发性肺动脉高压(IPAH)的显著特征是肺循环灌注不足,并导致通气/血流(V/Q)比例失衡和肺内气体交换有效性下降.心肺运动试验可准确测定气体交换,已被用于IPAH患者的诊断、治疗评估、预测预后等多方面.摄氧效率平台(OUEP)是新的摄氧效率指标,在评估左心衰竭或右心衰竭患者功能受损严重程度、预测病死率和发病率方面有明显的优势.本研究旨在分析IPAH患者的OUEP特点,并与摄氧效率斜率(OUES)等传统指标比较.我们回顾性分析了32例IPAH患者的心肺运动试验、静息肺功能和血流动力学结果,16名健康志愿者作为对照组.

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  • 罗红霉素对转化生长因子-β1介导的大鼠气道平滑肌细胞增殖的干预作用及对caveolin-1表达的影响

    作者:戴元荣;李凤琴;吴立琴;王瑞丽;黎萍;颜孙舜;徐慧;夏梦玲;白春学

    罗红霉素等大环内酯类抗生素已开始用于支气管哮喘(哮喘)的治疗,但其具体机制目前尚不清楚.本研究旨在研究罗红霉素在转化生长因子-β1(TGF-β1)介导的气道平滑肌细胞增殖中的干预作用及其对caveolin-1表达的影响.本研究参考既往文献的方法建立大鼠慢性气道重塑模型,然后体外分离和培养大鼠气道平滑肌细胞.采用ELISA方法检测气道平滑肌细胞分泌的TGF-β1的浓度,CCK-8法检测气道平滑肌细胞的增殖情况,Western blot法检测各组细胞caveolin-1、p-AKT、p-ERK1/2蛋白的表达情况.

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  • 第九届全国哮喘学术会议纪要

    作者:鞠秀婷;黄华琼;应颂敏;沈华浩

    2014年11月21-23日,中华医学会第九届支气管哮喘(哮喘)学术会议在南京隆重召开.我国呼吸领域领军人物、中国工程院院士钟南山教授,中华医学会第九届哮喘学组全体专家成员,哮喘学界老专家黄绍光教授和王光杰教授,全球嗜酸粒细胞研究学会前主席、美国Mayo Clinic的James Lee教授,以及来自全国各地的专家同行500余人共聚一堂,圆满结束了为期2d的会议.

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中华结核和呼吸分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12
1998 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1997 05

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