中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 2.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2147/R
- 国内刊号: 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性阻塞性肺疾病患者在无氧阈时的运动风险分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者在无氧阈时的运动风险.方法 选择2013年2月至2014年6月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的慢阻肺稳定期患者62例,其中男56例,女6例,平均年龄(66±8)岁.使用功率自行车进行逐渐递增和症状自限性心肺运动试验,采用V-slope和通气当量的方法确定无氧阈,分析在无氧阈强度下的症状、心电图、经皮氧饱和度和呼吸储备.结果 53例(53/62,85%)患者可确定无氧阈,无氧阈占大摄氧量的(68±10)%.受试者在无氧阈状态下,经皮氧饱和度在安全范同内(94±2)%,呼吸储备较高(平均48%),心电图未叶现心肌缺血改变,偶有房或室性期前收缩.结论 静息无明显缺氧的中蘑度慢阻肺患者可耐受较高强度的运动.
-
肾清除率对老年重症肺炎患者体内万古霉素谷浓度的影响
目的 探讨肾清除率对老年重症肺炎患者体内万古霉素谷浓度的影响.方法 前瞻性非干预观察性研究,纳入2013年11月至2014年10月血清肌酐水平正常的老年重症肺炎患者42例,年龄60 ~ 83岁,中位年龄为74岁,男25例,女17例.测定肾清除率并分析万古霉素的给药方案及血清谷浓度能否达到指南推荐的目标值15 ~20 mg/L.通过一般线性模型分析万古霉素谷浓度的影响因素.结果 万古霉素给药方案为1 g/12 h(17例)、0.5 g/8 h(14例)和0.5g/12 h(11例),相应血清谷浓度中位数及范围为14.9(2.4~28.5)mg/L、16.2 (2.8 ~ 27.8) mg/L和11.6(5.9 ~19.9).万古霉素谷浓度达15 ~ 20 mg/L者10例,低于15 mg/L者22例,高于20 mg/L者10例.一般线性模型分析结果表明,内生肌酐清除率(CCR)和万古霉素每日每公斤体重给药剂量是谷浓度的独立影响因素(均P<0.05).CCR≥130、70 ~130和<70 ml·min-1·(1.73 m2)-1者分别为8、22和12例,其中万古霉素谷浓度低于15 mg/L者分别为7、11和4例.结论 万古霉素治疗老年重症肺炎时,患者CCR是谷浓度的独立影响因素,肾清除率增加导致谷浓度低于目标值的风险增加.
-
达沙替尼致反复发作部分可逆性肺动脉高压一例并文献复习
目的 探讨达沙替尼导致肺动脉高压的临床特点和转归.方法 回顾分析1例达沙替尼治疗过程中出现肺动脉高压患者的临床特点.以“达沙替尼”、“肺动脉高压”为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以“dasatinib,pulmonary arterial hypertension”为关键词在Pubmed 数据库进行检索.结果 患者男,55岁,因诊断“慢性粒细胞性白血病”应用“达沙替尼100 mg/d”治疗,用药36个月后出现胸闷、乏力及全身水肿,纽约心功能分级Ⅳ级,超声心动图示右侧房室内径均扩大,室壁增厚,右心室收缩功能减低,主肺动脉及左右分支增宽,估测肺动脉收缩压(sPAP)115 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),伴心包积液,左侧房室内径正常,左心室收缩功能正常.胸部B超提示双侧胸腔积液.此后患者自行停药并恢复用药5次,停药后症状均好转,前3次停药后超声心动图sPAP可降至37 ~ 82 mmHg,心包及胸腔积液消失,第4次停药后1年肺动脉压力维持80 mmHg,再次自行服药.因患者拒绝右心导管检查,结合病史及其他相关检查结果,除外肺实质疾病、肺血栓栓塞症、结缔组织病及其他药物引起的肺动脉高压,诊断为达沙替尼引起的部分可逆性肺动脉高压,随访至今.共检索到中文文献1篇,英文文献14篇,报道24例患者,其中男12例,女12例,年龄17 ~74岁.结论 达沙替尼可导致部分可逆性肺动脉高压,反复用药后肺动脉高压可能难以逆转.用药期间应监测超声心动图,出现肺动脉高压停药后不建议再次使用达沙替尼.
-
涎液化糖链抗原-6在不同类型的弥漫性间质性肺疾病患者血清和支气管肺泡灌洗液中的表达及临床意义
目的 检测涎液化糖链抗原-6(KL-6)在不同类型的弥漫性间质性肺疾病(DILD)患者血清及BALF中的表达水平并分析其临床意义.方法 纳入2012年2月至2014年9月中国医科大学附属第一医院就诊的DILD患者73例,其中男44例,女29例,年龄(61 ±8)岁.分为特发性肺纤维化(IPF)组34例,结节病Ⅰ期组10例,过敏性肺泡炎(HP)组15例,结缔组织病(CTD)组14例,检测患者肺功能,观察影像学特点并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者KL-6在血清及BALF中的水平,比较二者相关性.结果 IPF组FVC占预计值%为(70±14)%、DLCO占预计值%为(49±13)%,均低于结节病Ⅰ期组[(82±6)%,(81±6)%,均P<0.05],IPF组与CTD-ILD组相比差异无统计学意义(P>0.05).IPF组BALF中性粒细胞比例为(9±7)%,高于结节病Ⅰ期组[(6±4)%,P<0.05];淋巴细胞比例和CD4/CD8比值分别为(12±7)%和(1.5±0.8),均低于结节病Ⅰ期组[(23±13)%,(4.0±5.1),P <0.05].IPF组血清中KL-6水平为(858 ±516) U/ml,高于结节病Ⅰ期组[(339±168) U/ml]和HP组[(553±287) U/ml,P<0.05)],但与CTD-ILD组无明显差别[(687±350) U/ml,P>0.05].IPF组BALF中KL-6水平为(437±252) U/ml,高于其他各组(P<0.05).相关性分析结果显示,IPF组血清KL-6水平与FVC和DLCO呈负相关(r=-0.46,-0.58,均P<0.01),与高分辨率CT网格影及蜂窝影评分呈正相关(r=0.62,0.41,P<0.05).结论 IPF患者血清和BALF中KL-6水平明显增高,血清KL-6水平与FVC、DLCO和高分辨率CT中网格影及蜂窝影评分相关,可能作为一项提示IPF临床诊断的指标.
-
呼吸道快速生长分枝杆菌的检出率及与肺部疾病的相关性
目的 研究呼吸道快速生长分枝杆菌(RGM)的检出率及与肺部疾病的相关性.方法 分析首都医科大学附属北京胸科医院呼吸道分泌物中分离的228株非结核分枝杆菌菌种的鉴定结果,初步判断为非结核分枝杆菌的所有菌株使用基因测序方法鉴定至种水平.结合临床资料,参照RGM肺病诊断标准,判断RGM与疾病的临床相关性.计数资料采用x2检验或Fisher精确检验,计量资料采用£检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 非结核分枝杆菌临床分离株中脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌分别占28.9%(66株)和8.8%(20株),未发现龟分枝杆菌.从具有完整临床资料的32例患者中分离出66株脓肿分枝杆菌,其中包括确诊脓肿分枝杆菌肺病28例,可能脓肿分枝杆菌肺病4例.一次分离出偶发分枝杆菌8例,判断为不符合RGM肺病.确诊脓肿分枝杆菌肺病的患者,分枝杆菌生长指示管法阳性率高于改良罗氏培养法(23/24和18/28).结论 快速生长分枝杆菌是常见的非结核分枝杆菌,呼吸道标本分离出脓肿分枝杆菌往往与RGM肺病相关,分离出的偶发分枝杆菌多不符合RGM肺病.
-
经硬质气管镜气道金属支架取出方法及相关并发症处理措施
目的 探讨全身麻醉下经硬质气管镜取出气道金属支架的方法及其相关并发症的处理措施.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科2008年1月至2015年1月收治的来自全国各地的20例气道金属支架并发症患者经硬质气管镜取支架的临床资料.对气道金属支架并发症的原因、种类、取出方法及难易程度评估,以及气道金属支架取出时的相关并发症等进行分析及经验总结.结果 20例患者需取出气道金属支架的原因为移位3例,移位合并瘢痕再狭窄5例,断裂4例,断裂合并移位1例,断裂合并瘢痕再狭窄4例,塌陷1例,瘢痕再狭窄2例.20个气道金属支架取出19个,其中包括9个覆膜金属支架,中位放置时间为(7.4±6.9)个月(5d至24个月),完整取出6个,破碎取出3个;裸金属支架11个,中位放置时间为(10.2±7.0)个月(20 d至24个月),完整取出3个,破碎取出7个,1个未能取出.支架取出后并发症主要包括气道出血11例,气道塌陷6例(即刻再置入支架5例,气管插管1例),黏膜撕裂导致气管食管瘘1例,气道内失火1例,支架未能取出导致气道阻塞窒息死亡1例.结论 气道金属支架的取出是一项风险极大的手术操作,首先应充分评估支架取出的指征,分析取出的利弊.在取气道金属支架之前,应根据金属支架的种类、放置位置、放置时间及瘢痕肉芽组织包埋程度等充分评估支架取出的难易程度,尽可能将包埋的支架充分剥离于气道壁,然后再取出,以减少出血、气道撕裂及气道阻塞窒息等并发症,同时要备好新支架以防支架取出后气道塌陷.此外还应注意,气道金属支架的取出操作应由技术熟练、经验丰富的呼吸介入团队实施才能保证手术的成功和患者的安全.
-
放射线剂量和剂量率对小鼠肺纤维化的影响
目的 比较不同剂量与不同剂量率的放射线对小鼠肺纤维化程度的影响.方法 近交系C57BL/6小鼠24只使用随机数字表法分为对照组6只和照射组18只,照射组进行小鼠全肺单次照射,按射线剂量和剂量率分为3组:A组:射线剂量15 Gy,剂量率400 cGy/min;B组:射线剂量20 Gy,剂量率400 cGy/min;C组:射线剂量20 Gy,剂量率100 cGy/min,对照组实施假照射.所有小鼠于照射后20周进行肺部CT扫描,处死并取肺组织,分别用HE、苦味酸天狼猩红染色在光镜下观察小鼠肺组织病理变化和纤维化程度,并进行Ashcroft纤维化评分,酸水解法来测定羟脯氨酸含量,实时荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原mRNA表达,α平滑肌动蛋白免疫组织化学法观察肺组织中肌成纤维细胞的分布和积累.结果 与对照组比较,照射组小鼠的肺组织病理改变显示,照射后存在明显的肺实变和胶原沉积.各组小鼠照射20周后肺纤维化评分分别为A组(3.27 ±0.87)分,B组(5.18±1.12)分,C组(4.91±1.37)分,各组与对照组[(0.93±0.24)分]相比均明显增高,差异有统计学意义(t=-6.445,-7.998,-6.943,P<0.05).结论 在剂量率不变的情况下,照射剂量越高,小鼠肺纤维化程度越重,而剂量相同时,剂量率增加对纤维化程度没有明显影响.
-
表现为双肺多发空洞影的原发或转移性恶性肿瘤的临床特点
目的 探讨以双肺多发空洞影为主要表现的恶性肿瘤患者的临床、影像与病理学特点.方法 回顾性分析2006年6月至2013年8月我院影像科资料库中胸部高分辨率CT符合双肺多发空洞影(≥3个)的38例肺恶性肿瘤患者.肺原发性恶性肿瘤30例,肺转移恶性肿瘤8例,包括胃肠道肿瘤6例,外阴及头皮恶性肿瘤各1例.男17例,女21例,年龄32~ 83岁,中位年龄63岁.结果 肺原发肿瘤常见的临床表现为咳嗽、咳痰(22/30例).影像学空洞类型主要包括不规则厚壁空洞12例,小环形空洞24例,囊腔样空洞11例,空洞伴周围磨玻璃影及实变影11例.空洞病变通常与结节、肿块、磨玻璃影共存(32/38,84%).空洞内软组织分隔常见(17/38,45%).空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影及空洞液平仅见于肺腺癌,包括5例黏液腺癌.无论是肺部原发肿瘤还是转移性肿瘤,腺癌均为常见的组织学类型(分别为29/30例和6/8例).肺鳞状细胞癌、外阴腺鳞癌和头皮血管肉瘤各1例.空洞形成的可能机制包括肿瘤中心坏死、黏液分泌、乳头状肿瘤形成的含气囊性区域和“活瓣”机制.结论 表现为双肺多发空洞影的恶性肿瘤中腺癌是常见的组织学类型,临床表现无特异性,影像学表现为空洞形态多种多样,易误诊为良性病变,诊断时需提高警惕.
-
支气管Dieulafoy病的诊治进展
Dieulafoy病,又称恒径动脉畸形,是由于胃肠、胆道或支气管壁血管畸形,供血动脉进入黏膜下后,没有逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于管腔内,在外界因素作用下破裂或自发性破裂所致的急性腔道大出血.自从1897年法国医师Dieulafoy和Simplex[1]将此病描述为“单纯性溃疡”以来,经过100多年的再认识,才有了今天这个命名.
关键词: -
胃食管反流病与特发性肺纤维化
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种致死性、呈进行性发展的肺部疾病,缺乏有效治疗手段,确诊后平均生存期仅2~3年[1].目前认为肺泡上皮细胞持续损伤导致的异常组织修复是IPF的主要发病机制.但导致肺泡上皮损伤的病因不明,这是IPF治疗陷入困境的重要原因.近年研究发现胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)可能是IPF的潜在病因,2011年IPF循证医学新指南中已将GERD列入IPF发病的主要危险因素之一[2],现就GERD与IPF的相关研究进展综述如下.
关键词: -
经吸入给药的抗菌药物药代动力学研究进展
随着院内感染中多药耐药(MDR)病原体的日益增多,肺部感染的治疗变得极为棘手,尤其是合并机械通气、囊纤维化及支气管扩张等的重症患者.传统的治疗方案主要为静脉给予敏感的抗菌药物,但多黏菌素和氨基糖苷类等药物往往由于治疗窗窄,肺穿透能力差,难以达到有效的肺组织浓度,疗效较差.近年来采用的吸入给药方式不仅可提高抗菌药物的肺组织浓度,还可降低抗菌药物的系统暴露水平[1],从而在增加疗效的同时减少全身不良反应的发生.但目前大多数研究主要针对吸入给药抗菌药物的疗效评价,对其机制的研究尚不足.因此,目前临床上抗菌药物的吸入给药方案多根据经验给药,尚缺乏药代动力学数据的支持,本文通过整理近年来国内外的相关文献,对抗菌药物吸入给药后的体内过程进行总结,分析其药代动力学特点,为临床制定合理的给药方案提供参考依据.
关键词: -
人鼻病毒与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究进展
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是目前重大的公共卫生问题,高居全球疾病死亡率第4位[1],反复的慢阻肺急性加重(AECOPD)不仅加剧了患者肺功能的减退,而且带来了沉重的经济负担[2].引起AECOPD的原因有多种,有学者认为70% ~ 80%可能与呼吸道病毒和细菌感染相关[3-4],相对于细菌,病毒的检测更为困难.随着反转录聚合酶链反应(reverse transcription-on-polymerase chain reaction,RT-PCR)等技术的进展,已发现病毒感染在慢阻肺急性加重过程中起到重要作用[5],尤其是人鼻病毒感染(human rhinovirus,HRV)[6].文献报道[7-8],30.2% ~ 53.3%的慢阻肺患者在加重期能够检测出HRV,其检出率和病毒负荷远高于稳定期.为了解HRV的传播途径和致病机制,通过防治鼻病毒感染减少慢阻肺患者的急性加重的频率,综述如下.
关键词: -
神经肌肉疾病相关睡眠呼吸事件的临床特点
神经肌肉疾病(neuromuscular disease,NMD)通常累及周围神经、神经肌肉接头和肌肉组织,随着病情进展,呼吸肌驱动和肌张力不断下降,随之出现不可避免的睡眠相关疾病,尤其是睡眠呼吸紊乱(sleep disordered breathing,SDB).然而此类患者通常伴有明显呼吸肌功能异常,大脑呼吸中枢病变,使用镇静药或因代谢降低导致体重增加[1],NMD相关SDB的诊断存在一定干扰.因此,了解神经肌肉疾病合并睡眠呼吸事件的特征,特别是多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的特点,对提高临床诊断、尽早给予适当干预具有重要意义.现就对神经肌肉疾病相关睡眠呼吸事件点临床特点综述如下.
关键词: -
慢性阻塞性肺疾病急性加重合并静脉血栓栓塞症研究进展
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发病率高,每年约300万患者死亡,位居全球疾病死亡原因第4位,预计2020年将卜升至第3位,仅次于缺血性心脏病和脑卒中[1-2],已成为全球主要的社会负担问题.在我国40岁以上人群慢阻肺发病率为8.2%[3].慢阻肺急性加重可导致呼吸功能急剧恶化,慢阻肺相关的死亡多发生于急性加重期,其中50% ~ 70%存在感染因素,10%归因为环境污染,约30%原因不明[4].慢阻肺是肺栓塞的独立危险因素,但及时确诊率低[5],肺栓塞引起的呼吸困难等症状常被慢阻肺病情掩盖,这也可能是急性加重被忽略的病因,由于缺乏及时的抗凝治疗使患者预后更差[6-8].
关键词: -
经气道内超声诊断肺动脉栓塞一例
患者男,60岁,于2015年5月5日因“咳嗽3个月余,胸痛5d”入院.患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,抗感染治疗后症状改善,5d前出现右侧胸痛,呈持续性,门诊行胸部CT(图l~4)示右上肺占位性病变(35 mm×40mm),纵隔淋巴结肿大,为进一步诊治入院.体检常规检查未见异常,实验室检查血常规和生物化学检查均无异常表现,肿瘤标志物:CA199:69.94 U/ml,细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1):6.42 mg/ml,CA125:31.3 U/ml,其余未见异常.
关键词: -
肺泡微石症一例
患者女,18岁,因“发现肺部阴影4年”于2014年11月26日人院.患者4年前体检行胸部X线透视检查发现双侧弥漫结节影,于当地医院复查胸部CT示双肺弥漫小结节影,自觉无不适,未进行相关治疗,近2年来偶有朐闷、憋气,与活动无关,无咳嗽、咳痰、发热、心悸、乏力及消瘦等症状,于当地医院复查胸部CT仍显示双肺弥漫小结节影,于我院门诊行胸部高分辨率CT可见双肺弥漫小结节影,小叶间隔增宽,为进一步诊治收入院.患者既往身体健康,否认结核病史,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管及精神疾病,否认有疫水、疫源接触史,否认冶游史,否认吸烟、饮酒史,否认食物、药物过敏史,否认家族遗传史,家族中无类似疾病患者.
关键词: -
胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗结核性毁损肺效果比较
结核性毁损肺是指肺叶或一侧全肺广泛干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张,肺功能基本丧失,药物治疗难以奏效,且成为感染源,反复发生细菌或霉菌感染,反复咯血,临床上处理棘手.本院与绍兴市人民医院在2008年1月至2014年11月施行胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracoscopy,VAMT)结核性毁损肺切除术45例,与同期传统开胸手术结核性毁损肺切除术38例进行比较,VAMT具有创伤小、出血少、恢复快的优点.现将结果报道如下.
关键词: -
黄芪多糖对PM2.5致慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞吞噬功能下降的保护机制
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种慢性炎症性疾病,其机制与气道、肺实质和肺血管对吸入有害颗粒物或有害气体成分的异常炎症反应有关.肺泡巨噬细胞是肺部第一道细胞防线,在吞噬清除吸入的颗粒物或病原体方面起重要作用,其吞噬功能减退将导致颗粒物清除力下降,易诱发感染,导致慢阻肺急性加重.Valdes等[1]发现空气中PM2.5浓度每增加10 μg/m3,慢阻肺急性加重发生率在当日增加0.36%,2d后增加1.94%.文献报道PM2.5可损害慢阻肺患者巨噬细胞吞噬能力,增加慢阻肺急性加重的风险[2-3].
关键词: -
左下肺巨大晕征
患者女,27岁,主因“发热、咳嗽4d”于2012年6月6日入院.患者4d前受凉后出现发热、咳嗽,体温高38.4 ℃,咳少量白痰,伴乏力.血常规示白细胞13.5×109/L,血红蛋白136 g/L,血小板233×109/L,中性粒细胞为0.64,X线朐片示左下肺可见大片状高密度影(图1),胸部CT示左肺下叶基底段4.4cm×5.6 cm类圆形肿块影,周围可见巨大晕征(图2~4).既往体健,在读博士住校学生,否认特殊物质接触史.体检:意识清楚,皮肤黏膜无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,左下肺可闻及少许湿啰音,心腹部未见异常.入院初步诊断:肺炎.
关键词: -
中国医生讲不好英语并不重要——参加欧洲呼吸病学会年会有感
语言与文字是包括科技在内人与人之间交流中不可缺少的重要工具,如果没有了语言与文字,人类可能就退化为动物了,即使是动物,某些动物也具备初步的“语言”交流能力.不同的民族往往都有自己独特的语言与文字,也有个别民族只有语言没有文字.假设全世界都能用同一种语言、同一种文字,将给不同国家、民族间的交流带来极大的方便.为此,曾经有人试图创建所谓的“世界语”、“世界文字”,但因保留世界语言、文化多样性所需及政治因素等多种原因,“世界语”根本得不到推广,以至处于“胎死腹中”的状态.世界上的国家、民族,不论大小,不论历史是否悠久,都希望自己民族的语言能成为世界通用语.具有十几亿人口、5 000年以上历史的中国,当然绝不会允许汉语在世界上消失.正因为如此,我国已开始在各级学校加强汉语与国学教育.
关键词: -
肺外周病变活检相关问题
北京青年呼吸学者沙龙2015年第6次活动于2015年11月26日在中华医学会举行,主要针对气管镜在肺外周病变诊断中的价值和快速现场评价技术进行了探讨,本次沙龙活动由北京大学第三医院沈宁主任医师主持.徐莉莉(首都医科大学附属北京朝阳医院):经引导鞘管支气管内超声技术(EBUS-GS)主要适应征为肺周围结节病变(周围局限性病变),对此类病变的非手术活检方法包括经皮肺穿刺针吸活检(transthoracic needle biopsy,TTNB)、支气管镜结合支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)、电磁导航支气管镜(electromagnetic navagation bronchoscopy,ENB)及虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopy navigation,VBN).
关键词: -
肖邦的病和雾霾
弗雷德里克·弗朗索瓦·肖邦(法语:Frédéric Fran(c)ois Chopin,1810年3月1日-1849年10月17日,波兰作曲家和钢琴家)是历史上具影响力和受欢迎的钢琴作曲家之一,是欧洲浪漫主义音乐的代表人物,主要职业生涯在法国(1831-1849),他创作了230多部作品,几乎全是钢琴作品,对钢琴的作曲和演奏技法具有极重要的贡献.虽然不少作品技巧颇为艰深,但他从来不以炫技为终目的,肖邦的作品更注重诗意和细腻的情感,被誉为“钢琴诗人”.
关键词: -
成人经鼻高流量氧气湿化治疗的应用进展
鼻塞、鼻导管、面罩等是成人缺氧、呼吸衰竭时常用的氧疗方式,但是传统的氧疗方式有一定局限性:(1)流量远低于成人自主吸气的吸气峰流量;(2)没有足够的湿化和温化;(3)面罩类型的吸氧装置患者耐受性差;(4)实际患者吸入的氧流量和传输的氧流量之间有差异,而且差异不确定;(5)吸入氧气的含量不恒定、不准确.近年来,一种新型的氧疗方式逐渐受到关注,即经鼻高流量氧气湿化治疗(heated humidified high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC),也称为HHHFNC.它通过空氧混合器提供精确的氧浓度(21%~100%),提供高达70 L/min的流量,提供37 ℃相对湿度100%的气体.HFNC于2000年应用于临床,在新生儿及儿童患者中已经得到广泛的研究,但是在成人中使用的证据还很有限.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 05 |