中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 2.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2147/R
- 国内刊号: 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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起始耐药与非耐药肺结核患者近、远期疗效观察
目的观察起始耐药与非耐药肺结核患者使用2H3R3S3Z3/4H3R3方案的近远期治疗效果,分析不同耐药程度对患者疗效的影响.方法于1998年开始,对山东省30个耐药监测点上的777例初治涂阳肺结核患者进行近远期治疗效果随访.结果疗程结束时痰菌阴转率为98.2%,总失败率为1.8%,其中敏感患者失败率为1.6%,耐药患者为2.6%.随访半年复阳率为2.7%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.2%和8.5%(P<0.005).1年复阳率为2.6%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.6%和6.9%(P<0.005);2年复阳率为1.3%,敏感患者和耐药患者的复阳率分别为1.3%和1.0%.152例耐药患者中,疗程结束时,痰菌仍阳性者2.6%,而耐多药病例为10.3%;半年随访复阳率为8.5%,耐多药病例复阳率为37.0%;1年复阳率为6.9%,耐多药病例为6.3%;2年复阳率为1.0%,而耐多药病例为6.7%.结论在国家结核病防治规划下,初治肺结核患者使用6个月间歇方案是可行的.耐多药患者的近期治愈率低,远期复发率很高.
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ATP钾通道开放剂对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的作用
目的研究ATP敏感性钾通道开放剂左旋克罗卡啉(levcromakalim)和克罗卡啉(cromakalim)对慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞钾通道(KATP)和低氧性肺动脉高压的作用.方法 90只Wistar大鼠随机分为正常对照组(15只)和低氧组(75只).应用膜片钳技术,在对称性高钾溶液中,将急性分离的大鼠肺动脉平滑肌细胞的内面向外式膜片上,分离出ATP敏感性KATP电流.应用右心插管技术,测定给药前、后大鼠平均肺动脉压 (mPAP).结果慢性低氧3周大鼠肺动脉平滑肌细胞KATP通道活性与正常组大鼠比较无明显变化.但钾通道开放剂levcromakalim和cromakalim可明显激活慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞KATP电流.给低氧大鼠静脉注射levcromakalim和cromakalim,可对其mPAP产生剂量依赖性的降压作用,而对平均体动脉压也有一定的降低作用.结论虽然KATP可能没有直接参与大鼠慢性低氧性肺动脉高压的产生,但levcromakalim和cromakalim可通过激活KATP通道而拮抗低氧对其它钾通道的抑制作用,levcromakalim和cromakalim 可降低慢性缺氧大鼠低氧性肺动脉高压.
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肿瘤坏死因子α通过丝裂原活化蛋白激酶激酶6诱导LA795肺腺癌细胞凋亡
目的为了研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导肺癌细胞凋亡的分子机制,寻找肺癌基因治疗的新方法.方法建立TNF-α诱导LA795肺腺癌细胞凋亡的细胞模型;使用人胚肾293包装细胞制备丝裂原活化蛋白激酶激酶6(mitogen-activated protein kinase kinase 6,MKK6)及其结构活性和无活性突变体的重组腺病毒;使用激酶活性测定法检测细胞内MKK6的激酶活性.结果 TNF-α刺激可明显诱导LA795肺腺癌细胞MKK6激活;用TNF-α刺激肺腺癌细胞可明显诱导细胞凋亡;MKK6结构活性突变体也可明显诱导LA795细胞凋亡;而MKK6无活性突变体可明显抑制TNF-α诱导的LA795细胞凋亡.结论 TNF-α诱导LA795肺腺癌细胞凋亡是通过MKK6发挥作用的,MKK6的重组腺病毒有希望用于肺癌的基因治疗.
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核素肺灌注显像对急性肺血栓栓塞症溶栓疗效的观察
目的应用核素肺灌注显像评价急性肺血栓栓塞症患者溶栓前后肺血流灌注的变化情况.方法 80例急性肺栓塞患者溶栓前后均行肺灌注显像.应用半定量法分析图像,计算灌注缺损百分数(PPDs),溶栓前、溶栓后1~5 d、6~30 d和3个月以上PPDs分别表示为PPDsD0、PPDsD5 、PPDsD30和PPDsM3.结果全部80例患者PPDsD0平均为(57.3±16.4)%.其中64例溶栓前PPDsD0为(55.5±16.8)%,溶栓后早期PPDs明显降低,PPDsD5为(40.0±18.6)%,两者比较P<0.001.其中30例PPDsD0, PPDsD5和PPDsD30 分别为 (57.5±16.1)%,( 39.3±16.8)%和(29.5±17.3)%,三者之间差异均有显著性,均为P<0.001.溶栓3个月以后,PPDs仍有一定程度的减低,11例患者PPDsD30和PPDsM3分别为(40.9±18.1)%和(29.1±27.1)%,P<0.05.病程在7天以内和病程在8~14天的两组患者溶栓后PPDs均有十分明显的降低;而病程在14天以上的患者,溶栓后PPDs也有一定程度的降低,但降低的程度小于前两组患者.结论应用肺灌注显像可以准确观察溶栓后肺血流灌注的动态变化过程,是评价急性肺栓塞溶栓疗效的简便可靠的常规方法.
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短程化疗结束后痰菌阴性肺结核患者复发情况随访观察
目的评价WHO西太区结核病控制示范区项目(江苏)的控制效果,分析患者的有关复发因素.方法对西太区项目发现、登记的涂阳肺结核患者,在治愈后的2~3年进行痰结核分支杆菌厚涂片检查,观察细菌学复发情况;对涂阳患者治疗前的排菌情况和痰菌转阴时间与复发的关系,进行历史性队列研究.结果随访观察的1 730例治愈的涂阳肺结核患者,经痰涂片检查,痰菌复阳57例,复发率为3.29%.治疗后第2个月、第3个月和大于3个月转阴的初治涂阳患者复发率分别是2.1%、5.3%和8.8%(P<0.01).治疗前不同排菌量患者的复发率有一定差异,但差异无显著性(P>0.05).结论 WHO西太区结核病控制示范区项目(江苏)的远期治疗效果是满意的.治疗后第3个月及大于3个月开始痰菌转阴的初治涂阳患者复发率明显高于第2个月转阴的患者.
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经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球15例
受多种因素影响,肺曲菌球的发病逐年上升,近年来有较多病例报道[1-4],肺曲菌球多继发于肺部慢性空腔性病变[2],单纯抗真菌药物治疗无效,手术切除病灶被认为是治疗本病的惟一有效手段[2,4],手术切除后其病理情况为:曲菌球呈灰黄色或棕褐色、较松脆、镜下见大量曲菌菌丝体和嗜酸性无定性物质,但均未见菌丝侵入空腔周围血管、肉芽组织及支气管壁[1-3].
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结核性渗出性胸膜炎发生胸膜增厚因素的探讨
结核性渗出性胸膜炎易发生胸膜增厚,影响肺功能.为探讨该病发生胸膜增厚的因素,收集了完整的结核性渗出性胸膜炎病例99例,进行了影响因素分析,现报告如下:
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结核性脑膜炎三种快速诊断方法的比较
结核性脑膜炎(结脑)是肺外重症结核病,也是常见的中枢神经系统感染疾病.结脑误诊率较高,如冯玉麟等[1]对129例结脑(尸检证明)研究发现误诊率高达49.6%.结脑实验诊断的金标准是脑脊液(CSF)涂片抗酸染色镜检和培养[2],然而这两项检查敏感性很低或费时.因此,建立快速、敏感、特异的检测技术具有重要的实用价值.我们比较并评估了聚合酶链反应(PCR)、斑点酶免疫渗滤法(DIEFA)和快速免疫色谱测试卡(ICAT)法检测CSF对结脑的诊断价值.
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多烯紫杉醇对非小细胞肺癌的抑制作用及其机制
本实验探讨多烯紫杉醇对离体和在体非小细胞肺癌(NSCLC)的抑制作用及其机制.
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室外大气污染与支气管哮喘
近20年来,欧、美、日本及其它诸多国家和地区均报道支气管哮喘(简称哮喘)发病率逐年上升且程度加重,而在工业城市这种趋势更为明显.其原因是多方面的,很多报道认为,室外大气中非抗原物质,主要包括SO2、NO2、O3、悬浮颗粒物质(PM)及金属离子(Cu、Ni、Pb)等的污染是其中一个重要原因.
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结核分支杆菌耐药性快速测定方法及其评价
近年来,结核分支杆菌(MTB)耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一.由于传统的耐药性测定方法需时较长,远不能满足临床治疗的需要.因此,寻找快速、准确的耐药性测定方法已成为结核基础研究领域的一个重要课题,也是临床实践中亟待解决的问题[1,2].文中就耐药性快速测定的几种新方法研究进展综述如下.
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胆囊结核一例
患者男,35岁,腹胀伴间歇性腹痛半月余入院.体检:贫血貌,右上腹局部有压痛,余无殊.实验室检查:血红蛋白84 g/L,肝功能轻度异常,大小便常规正常.红细胞沉降率:49 mm/1 h.结核菌素试验强阳性.胸部X线摄片无异常.B超检查:胆囊不大,囊壁轻度增厚,并探及局部约0.6 cm×1.0 cm大小均匀回声结节灶并向囊腔突入.肝门部及腹膜后多个均匀或不均回声结节灶.CT检查:胆囊无增大,内侧壁增厚,并局部见约0.7 cm×1.2 cm大小软组织密度小肿块突向腔内,增强后呈轻度均匀强化.肝门部、肝十二指肠韧带内及胰头周围多发类圆形淋巴结肿大,增强后呈明显环形强化,部分融合成多环状改变.腹膜及肝包膜广泛均匀增厚伴少量腹水,肝内多发粟粒小结节状低密度灶(图1).手术病理:胆囊结核,结核性腹膜炎、肝及淋巴结结核.
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依据体重调整肝素用量简易表及标尺的设计与临床应用
肝素(heparin)用于治疗和预防血栓栓塞性疾病已有30多年的历史,其有效的抗凝作用及易于监测的特点备受临床青睐.但由于肝素抗凝活性的半衰期与剂量有关,且易于受到患者血小板与血管内皮功能等因素影响[1] ,故肝素的血浆稳态浓度较难把握[2].
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支气管结核的微波介入治疗
为探讨经纤维支气管镜(纤支镜)微波介入治疗支气管结核的可行性,对63例支气管结核患者行定期经纤支镜微波辐射治疗,现将结果报告如下.
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应用呼气负压技术检测慢性阻塞性肺疾病患者呼气流速受限
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因气道阻力增加和肺弹性回缩力下降,导致呼气不畅且不完全,形成动态肺过度扩张(DPH),呼气末肺泡内残留气体增多,产生内源性呼气末正压(PEEPi),静息状态下即出现呼气流速受限(EFL).呼气负压技术(NEP)是在平静呼气时于气道开口处施加一负压,通过比较施加负压前、后的潮气呼气流速-容积曲线(TBFV)来判断EFL.我们于2001年9月~12月对127例稳定期COPD患者进行NEP测试和常规肺功能测试,结果如下.
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后基因组学研究对结核病诊断和治疗的影响和展望
结核病由结核分支杆菌侵入人体并损害机体免疫功能而导致发病.1998年结核分支杆菌H37Rv基因组序列初步分析结果的公布[1],标志着对结核分支杆菌的研究进入了后基因组时代.2001年2月,人类基因组计划的基本完成[2],标志着对人类疾病的研究进入了后基因组时代,即在分子、细胞、组织、个体水平上来重点研究基因的功能[3] ,结核病学研究也就此进入了宿主和病原体研究的新时期,将给结核病的诊断、新药物的研制和新疗法的探索带来一场革命,并将引起研究观念的转变.
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正确认识CD8细胞在结核病免疫治疗效果评价中的意义
从国内一些结核病免疫治疗研究的资料来看,对 CD8细胞在结核病免疫治疗效果评价中的意义存在较大误区.这些资料把短期(1~4个月)内CD4细胞较快回升、 CD8细胞较快下降,CD4/ CD8比值迅速上升作为免疫治疗有效的指标,过高地估价了Th1型淋巴细胞免疫反应在抗结核保护性免疫机制中的地位,而忽略甚至否定了 CD8细胞在抗结核保护性免疫机制中的作用.
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无创性正压通气在治疗急性呼吸衰竭中的研究状况和评价
近年来,无创性通气的应用有明显增多趋势,所谓"无创性通气"(noninvasive ventilation,NIV),目前国内外较公认的定义是指:不经人工气道(气管插管或气管切开)将机械通气输送入肺的所有方法和技术.
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关于肺结核的诊断:对读者来信的答复
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对《肺结核病诊断进展》的一点建议
关键词: 肺结核病 -
肺内孤立结节的CT鉴别诊断
肺内孤立结节是影像检查中常见的病变形态.肺内结节的CT诊断方法主要有CT平扫、增强扫描和CT导向经皮穿刺活检等.2 cm以下结节需高分辨CT(HRCT)检查.2003年第1期刊出的两篇肺内病变的文章[1,2]主要是依据CT对于结节病变进行鉴别诊断.充分认识各种方法的诊断价值对于准确地得出影像诊断结论是十分必要的.
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结核分支杆菌致病机制与免疫
结核仍然是目前威胁人类三大感染性疾病之一,是仅次于艾滋病的第二大致死性感染性疾病.据世界卫生组织2000年度公布资料[1],该年度全世界因结核致死人数达220万,占世界总死亡人数的4%.全世界有20亿人感染过结核分支杆菌,每年大约有800万新结核病患者产生,一个具有传染性的结核病患者每年可导致10~15人感染结核分支杆菌,因此,结核病对全人类的生命健康威胁仍然十分严峻.
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中华医学会结核病学分会2002年学术会议简介
由中华医学会结核病学分会主办、宁夏回族自治区结核病防治所协办的"中华医学会结核病学分会2002年学术会议",于2002年9月19~23日在银川召开.来自全国各地的200余名代表参加了会议.会议分大会专题报告、大会报告、分组交流和书面交流4种形式.大会共收到专题报告稿19篇,大会报告稿11篇,分组交流论文99篇,书面交流论文79篇.为了让国内同道了解该会的有关情况,现将会议交流的主要内容简介如下.
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结核分支杆菌L型的检测方法(试行)
[编者按] 结核分支杆菌L型是结核分支杆菌的一种细胞壁缺陷变异型,国内外有不少作者对其生物学特性等做过专门报道.但时至今日,还没有统一的结核分支杆菌L型检测方法.为了促进和规范目前国内对结核分支杆菌L型的检测,便于研究结果的比较,中华结核和呼吸杂志编辑委员会组织有关专家(朱明利、林特夫起草,庄玉辉综合整理,潘毓萱、胡忠义、王国治、王民、熊礼宽等参与讨论修改)制定了此方法,有条件的单位可在实践中不断摸索,使检测方法趋于成熟,并进一步探讨结核分支杆菌L型的临床和流行病学意义.
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喜读《实用抗感染药物手册》
由殷凯生教授等主编,德高望重的杨玉教授主审的<实用抗感染药物手册>一书,内容新颖、实用、简明、信息量大,指导性强.在通读之余,我想谈谈我对此书的感受,与读者分享,亦望得到批评,指正.
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 05 |