中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 2.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2147/R
- 国内刊号: 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查
目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的人群患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法采用整群抽样的方法对上海市卢湾区、徐汇区、杨浦区、浦东新区4区6个街道常住30岁以上居民9 600人,进行问卷调查;根据打鼾程度,从中、重度组随机抽样150例,行整夜便携式多导睡眠检测仪监测,保守估计人群OSAHS的患病率.结果实际调查人数8 081人(应答率为84.18%),其中有效问卷6 826份(有效率为84.47%).其中打鼾者占57.11%,中、重度打鼾者占23.73%.且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,70岁后呈下降趋势.男性高于女性,尤见于中、重度者.吸烟和饮酒与打鼾程度相关.绝经者和月经不规律者打鼾的发生率及程度均较规律者为高.不同程度打鼾患者,日间的嗜睡评分有明显差异.按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为标准,人群OSAHS的发生率为20.39%.结合日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计人群OSAHS的患病率为3.62%.结论我国大陆30岁以上人群OSAHS患病率保守估计为3.62%,是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够的重视.
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γ干扰素转基因表达对博莱霉素致小鼠肺纤维化的作用
目的探讨小鼠γ干扰素 (mIFN-γ) 在肺内局部转基因表达对博莱霉素致小鼠肺纤维化的作用.方法 6~8周龄雄性ICR小鼠,模型组第0天经鼻滴入BLM 3 mg/kg建立肺间质纤维化模型,预防治疗组于滴入BLM前48 h经鼻给予重组复制缺陷型mIFN-γ腺病毒 (AdCMVmIFN-γ) 5×108空斑形成单位(pfu)/鼠,治疗组于滴入BLM 后72 h经鼻给予等量AdCMVmIFN-γ,同时设立无外源活性基因的复制缺陷型腺病毒 (AdCMVNull) 对照组和生理盐水阴性对照组.第0、7、14天分别测小鼠体重,第14天收获其支气管肺泡灌洗液 (BALF) 和肺组织,右肺行苏木精-伊红(HE)和Masson三色染色,左肺经酸解法检测肺组织羟脯氨酸 (HYP) 含量.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中mIFN-γ的浓度.结果 AdCMVmIFN-γ转基因预防治疗组和治疗组BALF中mIFN-γ含量明显增高[(21 250±6 497) pg/ml,(21 000±5 451) pg/ml],其它组BALF中mIFN-γ浓度为接近零水平.上述两组与其余各组比较,小鼠体重明显减轻(P<0.05),肺泡炎、纤维化程度均有加重倾向(P=0.07),肺HYP含量增高 (P<0.05). 结论 (1) AdCMVmIFN-γ经鼻滴入可在小鼠肺内实现mIFN-γ转基因表达;(2) 在BLM模型中,早期mIFN-γ转基因表达可在某种程度上加重BLM诱导的肺泡炎及肺纤维化程度.
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呼气末压力为零时的静态压力容积曲线在急性呼吸窘迫综合征患者控制性肺膨胀中的应用
目的评价呼气末压力为零(ZEEP)时静态压力-容积(P-V)曲线在预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者对控制性肺膨胀(SI)反应性的作用.方法 20例ARDS患者进行机械通气并测量ZEEP时的静态P-V曲线,在使用呼气末正压通气(PEEP)2 h后进行SI.根据20例患者使用SI后改良氧合指数(PaO2/FiO2)进行分组,增加≥20%为SI反应组(A组),<20%为SI无反应组(B组). 结果 (1)A组ZEEP时静态P-V曲线参数c-2d≥0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),且 c≥18 cm H2O, 呈向上凹的形态;而B组c-2d<0 cm H2O或c<18 cm H2O,呈向上凸的形态或一直线.(2)使用SI后,A组患者可减少肺内分流(P=0.006),而B组不减少肺内分流(P=0.339).相同吸气压下的肺容积增加,A、B组间比较差异有显著性[(241±111) ml,(29±46) ml,P=0.036].结论ARDS患者在ZEEP时静态P-V曲线具有不同的形态,使用曲线参数的c-2d及c值可迅速判断静态P-V曲线形态,对指导预测ARDS患者中SI治疗具有一定的意义.
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NRAMP1基因3′UTR多态现象与汉族结核病易感性的研究
目的研究人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白(NRAMP1)基因3′UTR多态现象与汉族结核病易感性的关系.方法选取汉族活动性结核病患者147例,正常对照145人,用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)的方法对NRAMP1基因3′UTR进行基因分型,根据基因型对样本分组,经统计学处理,研究3′UTR多态现象与结核病易感性的关系.结果在活动性结核病患者中3′UTR TGTG/TGTG基因型95例(64.6%),TGTG/TGTG缺失基因型50例(34.0%),TGTG缺失/TGTG缺失基因型2例(1.4%);正常对照TGTG/TGTG基因型则为115例(79.3%),TGTG/TGTG缺失基因型29例(20.0%),TGTG缺失/TGTG缺失基因型1例(0.7%).正常对照组TGTG/TGTG基因型明显高于结核病患者(χ2=7.79; P<0.01).研究发现TGTG的等位基因频率为0.85,TGTG缺失的等位基因频率为0.15. 结论 NRAMP1基因3′UTR多态现象与结核病易感性相关,汉族3′UTR TGTG缺失等位基因频率明显高于白种人,可部分解释汉族比白种人更易患结核病.
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热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的评价热塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 45例经多导睡眠图(PSG)确诊、并符合治疗条件的OSAHS患者,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的口腔矫治器治疗,对比治疗4周前、后PSG结果,并询问主观症状变化.结果矫治器治疗的客观有效率为82%,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(38±22) 次/h降至(11±9)次/h,平均暂停时间由(22±8) s降至(15±11)s,低血氧饱和度(SaO2)由(72±11)%提高到(83±9)%,鼾声指数由(304±105)次/h降至(108±113)次/h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0.001).白天困倦缓解.初用时上下颌肌肉有酸痛感,多数患者在3~7 d后适应.结论热塑成形口腔矫治器可以作为内科的一个治疗手段,效果肯定,而且制作简便,患者痛苦小.
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20年来我国睡眠呼吸暂停低通气综合征研究工作的回顾分析
目的全面了解、评价我国睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)研究工作.方法对1982年1月至2002年6月年国内发表的有关SAHA研究的论著进行回顾性分析.结果自1982年以来,国内发表的有关SAHS研究的论著262篇,研究内容、方向日趋全面、深入,但与先进国家相比还有很大差距.基础研究薄弱,治疗手段比较单一,缺少前瞻性、多中心、大样本研究.多学科的综合研究不够普遍.各省市睡眠呼吸医学发展不平衡.结论今后需加强基础研究,探索更为有效、依从性强的治疗方法,重视并实施多中心、大样本、前瞻性随机对照研究,并争取更多科室的参与.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 回顾性研究 -
促血管生成素1、2及Tie-2受体mRNA在肺腺癌中的表达
促血管生成素1(Ang-1)、促血管生成素2(Ang-2)及它们的内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体(Tie-2)为肿瘤血管生成的重要调节因子[1].我们采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合计算机图像分析技术 , 对肺腺癌和癌旁肺组织Ang-1、Ang-2及Tie-2 的mRNA的表达进行半定量分析,观察Ang-1、Ang-2及 Tie-2在肺腺癌中表达水平,探讨3者在肺腺癌肿瘤血管生成中的作用.
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正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1].我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积(HCT)、血液黏度(WBV)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP) 治疗对以上指标的影响,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆P-选择素变化及意义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率高,且是不稳定心绞痛、心肌梗死等冠状动脉血栓性疾病的独立危险因素.在血栓形成过程中,血小板黏附分子P-选择素起重要作用.我们的研究通过检测OSAHS患者血浆可溶性P-选择素水平的变化,探讨其在OSAHS患者中升高的机制.
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TNP-470对小鼠Lewis肺癌的作用及其机制
TNP-470是烟曲霉素的衍生物O-(氯乙酰-氨酰基)烟曲霉醇,有高选择性抗血管新生作用.近年研究表明,应用血管新生抑制剂治疗肿瘤取得了明显的疗效,从而为肿瘤的治疗开辟了一条新的途径.我们利用复制荷Lewis肺癌小鼠模型,应用TNP-470,与常规化疗药物阿霉素(ADM)联合或对照,观察其对原发和转移性肺癌的疗效.
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38例鼻咽喉结核误诊分析
鼻咽喉结核是指鼻咽喉黏膜或黏膜下层的结核病.我们于1999年4月至2001年4月经纤维内镜行鼻咽喉支气管检查24 685例次,通过针吸涂片、细胞刷检及活体组织取检,确诊鼻咽喉结核49例,其中临床漏诊、误诊38例,分析如下.
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谷胱甘肽S转移酶P1基因多态性与中国汉族慢性阻塞性肺疾病关系探讨
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病因素中,吸烟是重要的危险因素.然而,仅10%~20%的吸烟者发展为COPD[1,2],这表明对吸烟造成的损害存在着不同的遗传易感性.国外学者研究发现,谷胱甘肽S转移酶(GST)在解除吸烟造成的多种毒性作用中起着重要的作用[3],并发现在吸烟者中谷胱甘肽S转移酶P1(GST P1)基因多态性与COPD易感性相关.我们用限制性片段长度多态性(RFLP)对重庆地区吸烟的汉族正常人及COPD患者的GST P1 5号外显子 105位氨基酸各基因型频率进行分析,以探讨汉族人GST P1基因多态性与COPD的关系.
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支气管哮喘大鼠单个核细胞Th1/Th2的变化及孟鲁司特的干预作用
CD+4T淋巴细胞的2个功能性亚群Th1/Th2及其产生的细胞因子在支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症中起着关键性调控作用.Th1细胞亚群分泌白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等激活巨噬细胞,介导迟发性超敏反应,Th2细胞亚群产生IL-4、5、6、13、10、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,诱导嗜酸性粒细胞(EOS)的分化和募集,诱导B细胞免疫球蛋白亚型的转化与IgE的合成.免疫学上一般以IFN-γ和IL-4分别作为Th1和Th2细胞的特征性细胞因子,故我们检测哮喘大鼠和正常大鼠外周血单个核细胞(PBMC)产生这2种细胞因子的水平,以反映Th1/Th2的极化状态,并观察孟鲁司特(MK)对其功能状态的影响.
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二氧化硫吸入致大鼠肺组织核因子κB的激活及蓝桉油的抑制作用
核因子κB(NF-κB)作为一种转录调节因子在有关炎症反应的基因转录表达的调控中起关键作用[1].长期吸入二氧化硫(SO2)可制作慢性支气管炎模型,然而在此模型制作过程中,肺组织细胞核内NF-κB水平是否增高,国内、外尚少报道.蓝桉油主要含有桉油素等,能够抑制多种细胞因子的表达和炎症反应[2],但其具体抗炎机制仍不明确.本研究目的为观察SO2所致大鼠慢性支气管炎模型肺组织细胞核内NF-κB水平的变化及蓝桉油对其影响.
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巨噬细胞摄取结核分支杆菌相关的受体
结核分支杆菌是典型的胞内致病菌,它在机体内的主要宿主细胞是巨噬细胞[1].结核分支杆菌与巨噬细胞膜表面受体结合后,经膜内陷形成吞噬小体进入细胞,除了被细胞消化清除外,它有一系列的措施,如抑制巨噬细胞的激活,消除氧化基团,抑制细胞溶酶体与吞噬体的融合并抵抗溶酶体酶的作用,从而在细胞内存活下来.文中综述了与巨噬细胞摄取结核分支杆菌相关的受体,以及结核分支杆菌利用膜受体进入巨噬细胞的机制.
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食管结核活检后发生结核性脑膜炎一例
食管结核在临床上较少见,食管结核活检后发生结核性脑膜炎(结脑)更为罕见,我院收治1例,现报道如下.
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持续气道正压通气治愈阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并遗尿症一例
患者女性,56岁,已婚.因睡眠打鼾5年余、夜间憋气近2年、尿床1年半于2002年9月4日就诊.患者入睡快,夜间憋气重.白天嗜睡明显,影响工作和生活,以致长期在家.同时情绪不稳,烦燥、易怒.近一年半来,每晚尿床,因反应能力差,以致难于确定每晚尿床次数.长期使用尿布,有时白天也尿裤.曾先后就诊泌尿科、妇科、中医科、神经内科,排除了器质性疾病,使用中药包括针灸治疗均不奏效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的历史现状和未来
早在1836年,英国著名作家狄更斯在小说<皮克威克外传>中描述了一个极度肥胖、红圆面孔、白昼嗜睡、大声打鼾并伴有右心衰竭的小男孩Joe(皮克威克),这是对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床表现的早描述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究的现状
在世界范围内将睡眠呼吸障碍作为一种疾病予以关注并认真研究始于20世纪70年代,至今近30年.国外于20年前开始对鼾症和睡眠呼吸障碍疾病进行流行病学调查(简称流调),采用问卷、电话等多种形式,对其中部分患者进行整夜睡眠呼吸监测.早期在意大利、以色列进行的研究多采用2阶段取样和实验室评估,得出中年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率为0.3%~1%[1,2],Young等[1]对美国威斯康星州65岁以下雇员进行普查,发现睡眠呼吸障碍[SDB,呼吸紊乱指数(RDI)>5,血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降4%]的发生率男性为24%,女性为9%.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
尽管阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率高、合并症多、对健康危害大,但它确实是可以治疗的且疗效肯定.合理有效的治疗不但可以减轻或完全缓解鼾声、呼吸暂停、睡眠低氧血症和睡眠结构紊乱,还可以控制或治愈OSAHS引发的多系统合并症,提高患者的生活和生存质量.目前,在我国的不同地区和医疗单位对OSAHS治疗还不同程度地存在着一些问题,有待科学的规范和正确的指导.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中出现反复上气道阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引起夜间反复觉醒.本症可以表现为多个脏器系统损害,引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康.对本病的识别和病情的判定不单纯在于呼吸暂停相关的临床表现,还在于由此引发的一系列多系统表现.
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支气管动脉栓塞对急性大咯血的治疗价值
急性大咯血病因多,病情重,需及时治疗.近年来我们采用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗急性大咯血患者92例,现将结果报道如下.
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大咯血的急诊外科治疗
大咯血严重威胁患者的生命安全,如何在短时间内较为准确地判断出血部位及原发病因、选择恰当的治疗方法,就成为胸科医师面临的严峻挑战.我们回顾分析了1958~2001年44年间在上海市肺科医院胸外科住院诊治的89例急诊大咯血病例,探讨大咯血急诊外科治疗的有关问题.
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提高我国睡眠呼吸疾病领域的整体水平
睡眠医学是21世纪生物医学新的增长点,近年来发展迅速并为人们普遍关注.睡眠医学的发展促进了与睡眠相关领域的进展和新的交叉学科的形成,其中睡眠呼吸疾病就是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科.
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第61例--双肺多发阴影
患者男性,32岁.因双肺多发阴影3年余伴咳嗽、咳痰2个月,于2001年11月7日入院.患者3年前体检时X线胸片发现"双肺多发阴影",无自觉症状,痰涂片找抗酸杆菌1次阳性,2次阴性.
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全国重症肺炎论坛会议纪要
由中华医学会呼吸病学分会感染学组和中华结核和呼吸杂志编委会主办的全国重症肺炎论坛于2002年10月27~29日在江苏省镇江市召开,来自全国各地的220位代表参加了会议.本次论坛共收论文84篇,其中18个专题发言,14篇论文大会交流.与会代表就以下专题展开了广泛讨论.
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第二届全国睡眠呼吸障碍学术研讨会会议纪要
第二届全国睡眠呼吸障碍学术研讨会于2002年11月30日至12月2日在广州召开.大会共收到论文141篇.来自全国24个省市及香港地区、美国、法国的230余名专家、学者就睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)进行了探讨.
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无创通气临床应用中的几个问题--北京青年呼吸学者沙龙2003年第一次活动纪要
北京青年呼吸学者沙龙2003年第1次活动于1月24日举行.本次活动由空军总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所、解放军第三○四医院、北京军区总医院共同主办,主题是"无创通气临床应用中的几个热点问题".与会者达90余人,会上发言踊跃,涉及内容广泛,其中对无创通气应用指征的讨论为热烈.限于篇幅,择其主要内容介绍如下.
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关于专业人员睡眠呼吸障碍相关知识的调查分析
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组对参加第二届全国睡眠呼吸障碍学术研讨会的人员进行了睡眠呼吸障碍相关知识的调查,以了解专业人员中睡眠呼吸障碍知识的普及程度和水平.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 05 |