中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位： 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 2.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2147/R
- 国内刊号： 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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藏族肺结核患者140例的溶质转运蛋白家族11成员1基因单倍型研究
目的 研究溶质转运蛋白家族11成员1(SLC11AI)基因单倍型与中国藏族人群肺结核易感性的关系.方法 2004年6月至2005年1月选取藏族肺结核患者140例,感染MTB未发病的藏族对照139例,用变性高效液相色谱检测和PCR限制性片段长度多态性分析方法对SLC11A基因4种多态性[5'(GT)n、INT4、D53N和3'UTR]进行基因分型,用SHESIS软件进行连锁不平衡与单倍型分析,以X2检验研究基因单倍型与肺结核易感性的关系.结果 病例组5'(CT)9/INT4 G单倍型频率(181/280,64.8%)显著低于对照组(217/276,78.1%),差异有统计学意义(X2=11.026,P<0.01);病例组3['UTR TGTG/D543N G单倍型频率(215/280,76.6%)显著低于对照组(235/276,84.4%),差异有统计学意义(X2:6.547,P<0.05);3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型频率(34/280,12.0%)显著高于对照组(18/276,6.4%),差异有统计学意义(X2=6.547,P<0.05).结论 SL11AI摹闪中5'(GT)/INT4 G、3'UTR TGTG/D543N G及其3'UTR TGTG缺失/D543N A单倍型与中国藏族人群肺结核易感性有关.
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肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多临床特点
目的 探讨肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义.方法 结合我院收治的1例肺癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道的实体肿瘤合并嗜酸性粒细胞增多的病例报道进行综合分析.结果 患者男,80岁,表现为右侧胸痛,呈持续性钝痛,胸部CT示右肺上叶后段厚壁空洞,伴邻近骨质破坏,右肺动脉及右主支气管受侵,右侧少量胸腔积液.血嗜酸性粒细胞增多,比例为0.169,绝对值2.15×109/L,痰及支气管灌洗液中嗜酸性粒细胞比例也明显增高.CT引导下穿刺活检显示为鳞癌.患者发现合并嗜酸性粒细胞时,肺癌已有转移,预后差,与文献报道一致.结论 肺癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸性粒细胞克隆刺激因子引发血嗜酸性粒细胞增多,为较少见的副癌综合征,提示肿瘤已有转移,预后差.
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湖南省首例成人高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会
目的 探讨高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的临床特点及治疗经验.方法 总结2009年1月中南大学湘雅医院成功救治的1例确诊的人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变和诊治过程中的成功经验.结果 患者经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法确诊为人禽流感病例.患者女,21岁.以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,肺部病灶进展快,并伴有多器官功能障碍.经早期奥司他韦抗病毒治疗及加强器官功能维护,患者康复出院.结论 早发现、早诊断、早期合理使用抗病毒治疗,积极维护脏器功能,防治多器官功能衰竭可挽救患者的生命.
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振动反应成像技术在支气管哮喘患者中的应用价值
目的 初步探讨振动反应成像(VRI)检查对诊断支气管哮喘(简称哮喘)患者气流受限可逆性的价值.方法 选择2007年北京协和医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者64例为哮喘组,COPD患者20例为对照组.VRI设备采用VRI<'x,p>系统.按随访步骤(问诊、查体、肺功能检查、VRI检查)采集两组患者临床及VRI资料.应用符号秩和检验分别比较哮喘组和对照组应用支气管舒张剂 前后VRI各变量的2次观测结果,并将其差值与FEV1改善率进行多元线性回归拟合.对拟合模型的预报结果进行受试者工作曲线(ROC曲线)分析,获得本试验诊断的敏感度和特异度并评价其准确性.结果 哮喘组的VRI曲线异常、跳跃感、大能量图(MEF)形态异常和干啰音单位计数4个变量,在应用支气管舒张剂前后2次观测结果的筹异有统计学意义(M值分别为7.5、14.5、12.5和7.5,均P<0.05),而对照组差异无统计学意义(M值分别为0.5、2.0、0.5和1.0,均P>0.05).所有受试者VRI 4个变量在应用支气管舒张剂前后2次观测的差值x1、x2、x3、x4与FEV1改善率Y之间应用多元线性回归模型拟合得出Y=0.127 84+0.067 67x1+0.047 23x2+0.049 19x3+0.003 91x4(F=10.16,P<0.01).ROC曲线分析提示本研究诊断气流受限可逆性的敏感度为81.3%,特异度为55.0%,ROC曲线下面积为0.704.结论 VRI中曲线异常、跳跃感、MEF形态异常及干啰音单位计数这4个变量对诊断哮喘患者气流受限的可逆性有一定价值.
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贵州省首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会
目的 探讨成功救治高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的诊断流程和临床管理措施.方法 对2009年1月16日贵州省人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、心电图、影像学改变和临床管理等资料进行总结.结果 经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法和病毒分离确诊为人禽流感病例.患者男,29岁,平素体健,发病前有活禽市场环境暴露史,以发热、畏寒起病,尤明显流感样症状,高热时伴有肢体抽搐和意识障碍,继之出现咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,病情进行性加重,先后出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征和心房颤动,影像学显示双侧肺炎进行性加重,并伴双侧胸腔积液.病程第8大给予有创呼吸机治疗,并给予奥司他韦,但病情仍进一步加重.病程第10天给予高滴度A/H5N1病毒疫苗免疫血浆后,患者病情日见好转,呼吸道症状逐渐减少甚至消失,心房纤颤转为窦性心率,病程第23天肺内病灶明显吸收后好转出院.结论 人禽流感患者发病可无典型的流行病学史,病变进展为急性呼吸窘迫综合征合并心脏损害时病情危重,预后不佳;如能在2周内及时给予适当的病毒免疫血浆治疗,则可能迅速改善患者的预后.
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经支气管镜肺减容术的实验研究
目的 评价自主研制单向活瓣栓子治疗羊重度肺气肿的有效性及安全性.方法 采用与北京普益盛济科技有限公司合作研制的单向活瓣栓子,在解放军总医院动物实验中心进行动物实验.选择12～18个月龄健康雄性山羊12只,在支气管镜直视下向靶肺段置入自主研制的单向活瓣栓子,每只羊平均置入3枚,观察并记录实验动物的耐受性,分别于术后2、4、8和12周进行动脉血气测定和胸部CT扫描,观察栓子附近支气管组织及远端肺组织标本的病理变化.采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,各时间点血气分析结果比较采用组间t检验.结果 36枚栓子全部经支气管镜顺利置入.所有实验羊在观察期内的耐受性良好,置人栓子共脱落3枚.胸部CT示33枚栓子中有15枚(45%)栓子远端肺组织可见不同程度的萎缩或膨胀不全.组织病理学示肺泡腔缩小、塌陷,肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,伴有少许纤维组织增生.结论 该单向活瓣柃子的性能稳定,栓子町经支气管镜活检通道直视下一次性置入,定位准确,组织相容性好,动物的耐受程度良好,可达到一定的肺减容效果,改良后有望用于重度肺气肿的临床治疗.
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福建省高致病性禽流感A/H5N1病毒感染并支气管胸膜瘘患者的救治体会
目的 总结重症高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)患者的临床特点、治疗经验以及合并支气管胸膜瘘的处理方法.方法 对2007年2月福建省建瓯市立医院成功救治的1例重症人禽流感并发右侧支气管胸膜瘘患者的临床资料和诊治过程进行回顾性分析.结果 患者女,44岁,发病前3 d有病死鸡接触史,以发热、气促为主要症状,经呼吸道分泌物检测A/H5N1病毒核酸阳性确诊.患者住院第7天发展为急性呼吸窘迫综合征,病情重、进展快,病程中出现呼吸机相关肺炎、双侧气胸、右侧支气管胸膜瘘等多种并发症.经奥司他韦抗病毒、糖皮质激素抗炎、输注康复期血浆、机械通气、抗感染等治疗,病情有所缓解,但支气管胸膜瘘持续存在并形成脓胸,导致脱机困难.经纤维支气管镜下气囊探查加选择性支气管封堵术、经纤维支气管镜右侧支气管胸膜瘘OB胶粘堵术等介入治疗,患者痊愈,发病第99天出院.结论 人禽流感并发难治性支气管胸膜瘘患者在采取抗病毒、抗感染、机械通气支持、输注康复期血浆等综合治疗的基础上结合介入治疗是可行的.
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中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的临床与预后
目的 研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A/H5 N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点,评估其临床与预后的相关性.方法 回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料,应用EPIDATA 3.02建立数据库,并应用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用独立样本非参数检验,计数资料应用x<'2>(fisher)检验.结果 我国28例人禽流感病例中,男13例,女15例,治愈10例,死亡18例.发病中位年龄为29岁(6～62岁),发热为本病突出的临床表现(100%).治愈患者首次血常规检测白细胞为(4.0±1.9)×109/L,淋巴细胞为(1.09±0.49)×109/L,,血小板为(116±39)x 109/L;死亡患者分别为(5.1±2.9)x 109/L、(0.98±0.44)x109/L 及(101±40)x109/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为(173±246)U/L和(272±263)U/L,乳酸脱氢酶(LDH)分别为(1016±568)U/L和(1512±1052)U/L,肌酸激酶分别为(1099±1590)U/L和(2534±4281)U/L,肌酸激酶同T酶分别为(28±30)U/L和(125±197)U/L.死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例.疾病极期均出现舣侧肺部病变.22例发展为急性呼吸窘迫综合征,其中治愈患者中5例,死亡患者中17例;急性肾损伤9例,均死亡.奥司他书抗病毒治疗的10例中,6例康复,4例死亡,康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为(6.5±3.0)d和(11.8±3.3)d.28例患者均不同程度接受丁抗牛素和糖皮质激素治疗,开始碰用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患卉无差异.结论 (1)发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良;(2)合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差;(3)发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后.
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山西省首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者的救治体会
目的 探索高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)病例的临床特点及治疗体会.方法 对2009年1月17口山西省太原市第四人民医院收治的1例人禽流感患者的临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法等进行总结.结果 患者鼻咽抽取物A/H5N1病毒经逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时PCR榆测A/H5N1病毒核酸阳性,确诊为人禽流感病例.患儿女,2岁11个月,体重11 kg.患儿平素体健,发病的有活禽屠宰市场环境暴露史.以发热、咳嗽、呼吸困难为主要症状;肺部病灶进展快,病程第8天肺部病变迅速进展,x线胸片呈"白肺",病情迅速进展为ARDS,静脉应用甲泼尼龙165 mg(15 mg·kg-1·d-1)及无创通气治疗,病程第9天病情有所好转,肺部病灶明显吸收;病程第11天开始给予奥司他韦及100 ml高滴度A/H5N1病毒疫苗免疫血浆,后患者病情日见好转,氧合指数及各种酶学指标恢复正常,肺内病灶明显吸收;病程第28大患者好转出院.结论 人禽流感发现晚、病情重、进展快,临床主要表现为严重的ARDS;有效的氧疗及呼吸支持是治疗的基础;糖皮质激素对肺部病灶的吸收有一定疗效,使用剂量有待进一步探讨;A/H5N1病毒疫苗免疫血浆治疗可能对改善患者的预后有一定帮助.
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对万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌的感染及治疗
近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methieillin-resistant staphylococcus aureus,MBSA)所致的医院内感染在全球范围内呈上升趋势.万古霉素作为治疗MBSA常用的抗生素已经应用近50年,但万古霉素耐药鲜有报道.
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严重耐多药结核病的研究进展
近年来,严重耐多药结核病(extensively drug resistanttuberculosis,XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为紧迫,引起了各同结核病防治上作者的极大关注[1,2].XDR-TB的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足,也给全球公共卫牛带来了前所未有的挑战.
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如何早期甄别高致病性禽流感A/H5N1病毒感染病例
高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)是近几年来新发的一种呼吸道传染病,对人类首例禽流感A/H5N1病毒感染病例的确诊,标志着禽流感A/H5N1病毒已冲破种属的界线,成功实现了向人类的"跳跃式"感染.截止到2009年2月27日,全球人禽流感病例共408例,死亡256例,病死率约为63%[1].
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禽流感与人类流感大流行
A/H5N1禽流感病毒(简称A/H5N1病毒)在全球超过60个国家中引起动物疫情,导致400余人的感染和250余人的死亡,A/H5N1病毒是否会导致新的一次流感大流行,公众普遍担忧其可能给人类健康带来的巨大灾难.
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SARS与人禽流感的异同
SARS与禽流感都是21世纪新发重大突发性呼吸道传染性疾病.2003年SARS在全球的暴发流行曾殃及近30个国家和地区[1],其中包括发达国家与发展中国家,造成了巨大的经济损失.目前人禽流感已波及15个国家和地区[2],几乎均为公共卫生措施相埘薄弱的发展中国家.
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吸入脂氧素A4对支气管哮喘小鼠气道炎症调节Th1/Th2失衡的影响
白三烯(leukotriene)在支气管哮喘(简称哮喘)的病理发展过程中扮演着重要角色,应用白三烯受体拮抗剂或5-脂氧化酶抑制剂治疗哮喘,已取得公认的疗效[1].近年来已证明,脂氧素(lipoxins)是人体内拮抗白三烯的天然生理性物质,对于气道高反应性及炎症反应有多方面抑制作用[2].
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早期接种卡介苗对支气管哮喘小鼠白细胞介素-10和血管细胞黏附分子-1表达的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是以气道慢件炎症和气道高反应性为主要特征的一种慢性炎症性疚病.卡介苗是结核分枝杆菌减毒活疫苗,一种Th1免疫反应刺激剂,卡介苗免疫调节治疗哮喘的机制尚不明确[1].
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香烟提取物经级联反应促进支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖
吸烟是影响支气管哮喘(简称哮喘)发生、发展的重要危险因素[1].香烟烟雾能增加卵清白蛋白(OVA)致敏豚鼠气道急性变应性炎症[2].我们既往的研究结果证实蛋白激酶C(PKC)信号通路在香烟提取物(CSE)促哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)的增殖过程中起重要作用[3].
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低分子肝素治疗博来霉素诱导大鼠肺纤维化的研究
肺间质纤维化过程中凝血系统出现异常变化,纤维蛋白溶解活性下降[1].低分子肝素是临床常用的抗凝血药,并有促使纤溶酶原释放,使纤溶酶原激活物抑制物-l(PAI-1)和纤维蛋白原的浓度降低的作用[2].为此,我们观察了低分子肝素对大鼠肺间质纤维化的治疗效果及其可能的作用机制.
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短程化疗结合局部注射治疗浅表淋巴结结核的疗效分析
浅表淋巴结结核是肺外结核病中较常见的一种类型,其治疗周期长,容易复发,影响患者的外观及心理,长期服药也给患者带来经济负担,并直接影响患者对化疗的顺应性.
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禽流感——悬在我们头上的一柄利剑?
禽流感(avian influenza)是禽流行性感冒的简称,主要发生在禽类,也发生在某些哺乳动物,只有某些毒株可感染人类.
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中国高致病性禽流感A/H5N1病毒感染病例临床管理专家共识(草案)
自2003年末起,在家禽与鸟类中广泛传播的高致病性禽流感A/H5 N1病毒(简称A/H5 N1病毒)感染几乎覆盖了全球大部分地庆,导致A/H5 N1病毒感染病例(简称人禽流感)不时出现,流感大流行的危险性日益增加.
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培养和PCR对抗生素预治疗的社区获得性肺炎患儿的病原学诊断
社区获得性肺炎(CAP)是世界范围内危害儿童的常见的一种感染性疾病.由于难以获得合适的标本,儿科通过常规细菌培养的方式进行CAP的病原学诊断一直是个挑战,而且CAP的住院病人在住院前普遍都有使用抗生素的历史,这将影响常规细菌培养的结果.一些研究表明使用体外核酸扩增的方法可以迅速检测和确定细菌病原体.其临床价值值得探讨.
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结核病生物学和病理学及治疗会议召开
"结核病生物学和病理学及治疗会议"于2009年1月25-30日在美同科罗拉乡州Keystone召开.会议由比尔和梅琳达·盖茨基金会及葛兰素史克(中国)投资有限公司赞助.40多个国家的大学、科研机构和制药公司650多名代表参加了会议.
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Mimivirus——一种新的呼吸道病毒
1992年在英格兰北部的Bradford发生了一次社区获得性肺炎的流行,在调查其病原时,从采自冷却水塔的水中发现了一种能够在多食棘阿米巴原虫(Acanthamoebapolyphaga)中存活并繁殖的微牛物,且革兰染色呈阳性的球菌,当时认为可能是一种新的细菌,并按其来源地称为"Bradford球菌".1995年该菌被带到法国马赛一个擅长研究立克次体等胞内寄生菌的实验审做进一步的分子生物学分析,但是进展并不顺利,采用能够用于所有细菌分类的
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支气管肺念珠菌病的诊断和治疗
念珠菌(Candida)是临床标本包括痰标本中分离率高的真菌,而确诊的支气管肺念珠菌病(bronchopulmonarycandidiasis)在深部真菌病中并不常见.区分念珠菌的定植与感染非常困难,这导致支气管肺念珠菌病的诊断和治疗有很多困惑和混乱.
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一本科普和专业紧密结合的好书——《新编结核病防治300问》
在近年来国内出版的多部结核病著作中,王虹教授和许卫国副主任医师主编、杨玉教授主审的<新编结核病防治300问>(东南大学出版社2008年11月出版)独辟蹊径、独具匠心、独树一帜,在出版业看似繁荣但难免泥沙俱下、粗制滥造之今天,实在是一本难得的好书.
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| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1997 | 05 |
